La aparición de acné * antes de la menstruación es típica no solo para los propietarios de pieles problemáticas. Las niñas que no sufren de acné también pueden notar que alrededor de 1 a 2 semanas antes del inicio de la menstruación, comienzan a aparecer elementos únicos o múltiples de acné en la cara.
Acné subcutáneo en la cara antes de la menstruación: causas
Aproximadamente el 80% de las mujeres se quejan del aumento o aparición de acné antes de la menstruación. Esto suele ocurrir en la segunda fase del ciclo menstrual, unos 10-12 días antes del sangrado. Los científicos explican este fenómeno por el hecho de que debido al estrechamiento de la boca del folículo del cabello sebáceo, se produce un microedema de la piel. En el contexto de la hiperqueratosis folicular, la salida de sebo es difícil. 40
Patogenéticamente, esta condición se debe a la estimulación del sistema renina-aldosterona-angiotensina por la progesterona y los estrógenos con mayor retención de agua y sodio. En la aparición de una erupción en la cara antes de la menstruación, se asigna un papel importante a dos enlaces en la patogénesis del acné: un aumento en la producción de sebo (el enlace inicial), hiperqueratosis folicular (el resultado del predominio de los procesos de queratinización sobre la descamación). procesos que ocurren en los conductos de las glándulas sebáceas). 40
El vínculo inicial puede ser el hiperandrogenismo, que se manifiesta en forma de aumento del nivel de hormonas (absoluto) o en forma de aumento de la sensibilidad de los receptores de andrógenos (relativo). Se presta menos atención al papel de los andrógenos en la fisiología del cuerpo femenino, en comparación con la progesterona y los estrógenos, sin embargo, es imposible excluir por completo su efecto de la patogenia del acné. 40
La relación entre la fase del ciclo menstrual y la aparición del acné antes de la menstruación
La respuesta a la pregunta de por qué aparece el acné en la cara y el cuerpo antes de la menstruación depende de la fase del ciclo menstrual en la que se formó el acné:
- folicular. Esta fase se caracteriza por la producción activa de hormonas femeninas, estrógenos, que desencadenan procesos cíclicos en el cuerpo y afectan el metabolismo que ocurre en las capas superiores de la epidermis. Los estrógenos afectan el funcionamiento de las glándulas sebáceas. En este momento, la secreción de sebo disminuye, al igual que el contenido de ácido hialurónico. La piel se vuelve más seca, menos protegida de los factores ambientales negativos.
- ovulatorio. Durante esta fase, el nivel de estrógeno disminuye, pero aumenta la concentración de progesterona. Bajo la influencia de esta hormona, aumenta la producción de sebo. Pero debido a la actividad de la progesterona, la inmunidad disminuye, lo que permite que progrese la microflora patógena.
- Lúteal y descamador. Durante estas fases, el trasfondo hormonal se nivela. Los elementos inflamatorios se vuelven mucho menos o desaparecen por completo.
No hay duda de que la menstruación y el acné están interconectados. Los cambios en los niveles hormonales se encuentran entre las principales causas del acné. Esto explica por qué la mayoría de los pacientes con acné son adolescentes. A una edad más avanzada, la aparición de erupciones junto con un retraso en la menstruación o irregularidades menstruales graves pueden indicar patologías de los sistemas reproductivo o endocrino. Esta es una ocasión para consultar a un especialista y someterse a un examen.
¿Qué hacer si aparece acné durante la menstruación?
En primer lugar, no debe recurrir a la automedicación, prescribir de forma independiente anticonceptivos orales. Cualquier medicamento debe ser seleccionado por un especialista, y lo hace en función de los datos de los estudios. Las mujeres con acné siempre se hacen pruebas para determinar su estado hormonal.
En segundo lugar, el acné es una enfermedad polimórfica y multifactorial que puede desencadenarse no solo por un fallo hormonal. Es necesario averiguar por qué apareció. Por ejemplo, uno de los síntomas del síndrome premenstrual en muchas niñas es la adicción a los alimentos grasos y dulces, que pueden afectar negativamente la condición de la piel 33 .
¿Es posible evitar el acné después de la menstruación?
Las mujeres pueden recibir AOC, pero los anticonceptivos orales solos no son efectivos contra el acné 9 . Es necesaria la terapia combinada con el uso de medicamentos que afectan la patogenia del acné. Estos incluyen el ácido azelaico 9 . Tiene efectos antiinflamatorios, antibacterianos, queratolíticos, seborreguladores 2 .
El ácido azelaico es el principal ingrediente activo del gel Azelik®. La base también contiene excipientes: emoliente escualano, dimeticona y metilpirrolidona. Es necesario usar el medicamento 2 veces al día. El gel Azelik se aplica sobre la piel seca y previamente limpiada. 5
Un fenómeno bastante común cuando las niñas y las mujeres tienen erupciones en la cara en vísperas de la menstruación. Esta situación se observa en el 80% de los casos en niñas menores de 25 años.
El grupo de mayor edad tiene menos probabilidades de sufrir acné, y ya representan el 10%. A medida que disminuye la actividad hormonal, los problemas de la piel disminuyen y, a la edad de 40 años, solo el 3% de las mujeres sufren erupciones / acné antes de la menstruación.
En el artículo, le diremos qué causa el acné en vísperas de la menstruación, cómo tratarlo y cuándo debe visitar a un ginecólogo y dermatólogo.
Razones más comunes
Cuando aparece una pequeña cantidad de acné antes de la menstruación, y después de días críticos desaparecen, no es necesario tomar terapia hormonal, las manipulaciones cosméticas pueden ser suficientes para prevenir la inflamación.
Sin embargo, según los médicos, si el acné se presenta en la segunda fase del ciclo en forma abundante, esto puede indicar la aparición del síndrome premenstrual.
Las causas más comunes del acné antes de la menstruación son un mayor contenido de andrógenos, hormonas sexuales masculinas que pueden causar trastornos endocrinos graves. Como resultado del hiperandrogenismo, las glándulas sebáceas intensifican su trabajo, aumenta la actividad de las bacterias en los poros y, como resultado, aparecen abundantes erupciones en la cara.
El acné es especialmente común en las adolescentes durante la pubertad, cuando los niveles hormonales están literalmente al máximo. En este caso, se necesitan acciones coordinadas de varios médicos: un ginecólogo, un endocrinólogo y un dermatólogo.
A menudo, las mujeres de mediana edad que no tienen una fuerte secreción de andrógenos se quejan de problemas estéticos en la cara. La culpa puede ser el estrés frecuente, el sobreesfuerzo en el trabajo, el exceso de trabajo. La aparición de acné puede ir acompañada de irregularidades menstruales y otros problemas.
Algunos científicos opinan que las erupciones premenstruales están influenciadas por una predisposición genética. Si los padres sufrieron acné, la probabilidad de que un adolescente aumente al 60%.
Además, la nutrición juega un papel importante en el aumento del funcionamiento de las glándulas sebáceas. El predominio de los alimentos con carbohidratos, así como el estrés frecuente y las enfermedades crónicas contribuyen al desarrollo del acné justo antes de la menstruación.
El mecanismo del acné antes de la menstruación.
Como ya hemos comentado, la aparición de defectos cosméticos en la piel está directamente relacionada con los cambios hormonales en el organismo. Ahora es el momento de entender el mecanismo de estos cambios. Antes de la menstruación, y en concreto 8-10 días antes de que comience, la secreción de estrógenos disminuye a nivel fisiológico, aumenta la producción de progesterona y la síntesis de testosterona.
Estas dos hormonas promueven una mayor secreción de sebo a través de las glándulas y aumentan la actividad de los poros. En este caso, la inflamación no tardará mucho. Se forma un entorno favorable para la reproducción de bacterias y el acné se desarrolla rápidamente en unos pocos días.
Se pueden observar erupciones en la parte inferior de la cara y llegar al cuello, lo que indica que el fondo hormonal puede estar alterado. Si ocurre tal situación, debe acudir al médico y realizarse pruebas de hormonas sexuales y actividad tiroidea.
Cómo ayudar a la piel durante este período
Si no se planea concebir un hijo pronto, después del examen y las pruebas, el médico puede considerar la prescripción de anticonceptivos orales combinados o preparaciones de progestina para corregir los desequilibrios hormonales y los defectos estéticos.
Además, un factor importante es el control de la dieta y la actividad física. Antes del inicio de la menstruación, es mejor negarse a tomar alimentos dulces, grasos y picantes. La actividad adicional ayudará a mejorar el metabolismo general y eliminará los productos metabólicos de la piel más rápido.
Los expertos aconsejan no tocar las áreas inflamadas de la piel con las manos y en ningún caso tocarse la cara con las uñas. Poco antes del inicio de la menstruación, se deben abandonar los procedimientos cosméticos agresivos, como pelar, restregar, limpiar, etc.
Durante este período, la piel es especialmente sensible al estrés mecánico y puede reaccionar con una inflamación aún mayor. Trate de beber muchos líquidos y use limpiadores faciales a base de hierbas comprobados.
Si ve que el problema con el acné es bastante grave, comuníquese de inmediato con especialistas que puedan determinar con precisión la causa de la inflamación y prescribir la terapia adecuada.
- Butova, Yu. S. Dermatovenereología clínica (juego de 2 libros) / Editado por Yu.K. Skripkina, Yu.S. Butov. – M.: GEOTAR-Media, 2009. – 943 p.
- Gardner, D. Endocrinología básica y clínica. Libro 1 / D. Gardner. – M.: Binom. Laboratorio del Conocimiento, 2016. – 306 p.
- Dermatovenereología. Liderazgo nacional / ed. Yu. K. Skripkina, Yu. S. Butova, O. L. Ivanova. – M.: GEOTAR-Media, 2013. – 1024 p.
- Manusharova, R. A. Endocrinología ginecológica. Guía para médicos / R.A. Manusharova, E. I. Cherkezov. – M.: Agencia de Información Médica, 2013. – 280 p.
- Aspectos hormonales y metabólicos del acné vulgar en mujeres con síndrome de ovario poliquístico G Franik 1, A Bizoń, S Włoch, K Kowalczyk, A Biernacka-Bartnik, P Madej Eur Rev Med Pharmacol Sci . 2018 julio; 22 (14): 4411-4418. doi: 10.26355/eurrev_201807_15491.
- ¿Las píldoras anticonceptivas ayudarán con el acné?
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