La información de esta sección no debe utilizarse para el autodiagnóstico o el autotratamiento. En caso de dolor u otra exacerbación de la enfermedad, solo el médico tratante debe prescribir pruebas de diagnóstico. Para el diagnóstico y el tratamiento adecuado, debe comunicarse con su médico.
Para una correcta evaluación de los resultados de sus análisis en dinámica, es preferible realizar estudios en el mismo laboratorio, ya que diferentes laboratorios pueden utilizar diferentes métodos de investigación y unidades de medida para realizar los mismos análisis.
Le recordamos que no se permite la interpretación independiente de los resultados, la información a continuación es solo para referencia.
Análisis antes de la hospitalización planificada: indicaciones para la cita, reglas para prepararse para la entrega de pruebas, interpretación de los resultados e indicadores de la norma.
Indicaciones para la cita del estudio.
Antes de cualquier hospitalización planificada, al paciente se le asigna una determinada lista de exámenes, que incluyen una serie de pruebas, que se discutirán en este artículo. Además, se realiza una radiografía de tórax y un electrocardiograma (ECG).
Estas encuestas son necesarias para evaluar la salud del paciente en general, excluir condiciones agudas y exacerbaciones de enfermedades crónicas, incluidas las infecciosas: tuberculosis (según radiografía de tórax), VIH, hepatitis B y C, sífilis (según análisis de sangre). La exclusión de estas enfermedades permite evitar brotes epidémicos de la enfermedad en el hospital y la infección del personal e instrumental médico.
Además, el diagnóstico realizado en la etapa ambulatoria permite optimizar el tiempo de preparación para la cirugía en un hospital o iniciar inmediatamente el examen y tratamiento de la enfermedad que provocó la hospitalización. Un examen preliminar ayuda a identificar enfermedades que pueden causar complicaciones durante la cirugía o empeorar el curso del postoperatorio.
Preparación para el procedimiento
Como cualquier estudio planificado, las pruebas de hospitalización deben realizarse fuera de las enfermedades virales y bacterianas agudas, no antes de las dos semanas posteriores a la recuperación.
La sangre para el análisis se toma de una vena. El muestreo de sangre se realiza por la mañana en ayunas, después de 8-14 horas de ayuno nocturno. Se permite beber agua.
Cuando se trata de una prueba general de orina, se recomienda tomar una porción promedio de la orina de la mañana para examinarla. Antes de recolectar el análisis, es necesario realizar un tratamiento higiénico de los órganos genitales externos.
Un recipiente de recolección de orina se puede tomar con anticipación en cualquier consultorio médico INVITRO o comprar en una farmacia.
Tal recipiente no requiere enjuague adicional con agua y tratamiento con detergentes. En la primera micción de la mañana, libere una pequeña cantidad de orina en el inodoro (los primeros 2-3 segundos) y recoja una porción promedio de orina en un volumen de aproximadamente 50 ml (aproximadamente 2/3 del volumen del recipiente). Después de recolectar la orina, cierre herméticamente el recipiente inmediatamente y entréguelo al laboratorio lo antes posible. El contenedor con biomaterial se puede almacenar durante algún tiempo en un refrigerador a una temperatura de + 2 . + 8 ° C.
No se recomienda a las mujeres orinar durante la menstruación. En caso de emergencia, puede usar un hisopo ginecológico durante la recolección de orina.
Periodo de ejecución
Los análisis se realizan en el plazo de un día laborable. Se debe tener en cuenta que los resultados de un análisis de sangre general, un análisis de orina general, un análisis de sangre bioquímico y un coagulograma dentro del complejo hospitalario se consideran válidos por no más de 10 días. Análisis de sangre para VIH, hepatitis B y C, sífilis: no más de un mes.
Qué puede afectar los resultados
La exactitud de los resultados puede verse influenciada por una serie de factores:
- el uso de ciertas drogas,
- atracones,
- enfermedades infecciosas, virales,
- estrés físico y psicoemocional significativo en la víspera e incluso 2-3 días antes del estudio,
- consumo de alcohol en la víspera del estudio.
Puede realizarse análisis de sangre y orina para hospitalización en un hospital terapéutico o quirúrgico (realizar el llamado complejo hospitalario) en el consultorio médico INVITRO más cercano. La lista de oficinas donde se acepta biomaterial para pruebas de laboratorio se presenta en la sección “Direcciones”.
La interpretación de los resultados del estudio contiene información para el médico tratante y no es un diagnóstico. La información de esta sección no debe utilizarse para el autodiagnóstico o el autotratamiento. El médico realiza un diagnóstico preciso, utilizando tanto los resultados de este examen como la información necesaria de otras fuentes: historial, resultados de otros exámenes, etc.
El conjunto de pruebas para la hospitalización en un hospital terapéutico y quirúrgico es algo diferente.
Antes de la hospitalización en un hospital terapéutico, se examinan las siguientes pruebas:
-
un análisis de sangre general;
Sinónimos: Hemograma completo, KLA. Conteo sanguíneo completo, FBC, Conteo sanguíneo completo (CBC) con recuento diferencial de glóbulos blancos (CBC con diff), Hemograma. Breve descripción del estudio Análisis clínico de sangre: general.
Método de determinación La determinación de los parámetros físicos y químicos se lleva a cabo en un analizador automático utilizando el método de “química seca”. Microscopio de hardware.
-
análisis para determinar el grupo sanguíneo y la afiliación Rh;
Sinónimos: Análisis de sangre para determinar el grupo; grupo sanguíneo AB0; Grupo sanguíneo según el sistema ABO; Determinación del grupo sanguíneo. Agrupación ABO, tipo de sangre, grupo sanguíneo, tipo de sangre. Breve descripción.
Sinónimos: análisis de sangre para el factor Rh; afiliación Rhesus; factor Rh de la sangre; Rhesus. Rh; tipo Rh; tipificación Rh; factor Rh; factor Rhesus. Breve descripción del estudio
Sinónimos: hemostasiograma, coagulograma. Estudios de coagulación (perfil de coagulación, panel de coagulación, coagulograma). Breve descripción del estudio “Hemostasiograma (coagulograma), guión.
Indicadores de decodificación
Conteo sanguíneo completo, incluido el recuento de leucocitos y ESR.
Este análisis pertenece a las pruebas clínicas básicas y le permite evaluar la cantidad de células sanguíneas: eritrocitos, leucocitos y plaquetas, así como el nivel de hemoglobina y ESR. Los cambios revelados pueden estar asociados con diversas condiciones fisiológicas y patológicas, como deshidratación, inflamación autoinmune o infecciosa, pérdida de sangre, enfermedades oncológicas, etc.
La función principal de los eritrocitos y la hemoglobina contenida en ellos es la transferencia de oxígeno desde los pulmones a todos los tejidos del cuerpo. Una disminución de la hemoglobina (anemia) puede ser tanto una enfermedad independiente como una manifestación de cualquier enfermedad. La hemoglobina contiene hierro, en relación con esto, una de las causas comunes de anemia es la ingesta insuficiente de hierro de los alimentos, la absorción deficiente de hierro en el intestino en enfermedades agudas o crónicas del tracto gastrointestinal. A menudo, la anemia se desarrolla debido al aumento del consumo de hierro como resultado de la pérdida de sangre, enfermedades oncológicas inflamatorias, así como debido a la síntesis alterada o hemólisis (destrucción) de glóbulos rojos, por ejemplo, en diversas enfermedades hematológicas.
Los leucocitos protegen al cuerpo de las infecciones: reconocen y neutralizan agentes extraños, bacterias y virus, y destruyen las células alteradas de su propio cuerpo. Diferentes tipos de leucocitos: neutrófilos, linfocitos, monocitos, eosinófilos y basófilos realizan diferentes funciones. Su número y proporción se refleja en la fórmula de leucocitos. Un aumento en el número total de leucocitos (en combinación con un aumento en la VSG) suele indicar una infección bacteriana.
El cuerpo utiliza las plaquetas para detener el sangrado. En caso de daño a la pared vascular, se apresuran al sitio del daño, se adhieren, se adhieren a la pared vascular, liberan las sustancias necesarias para la formación de un “tapón”: un coágulo de sangre, lo que detiene el sangrado. Se puede desarrollar una disminución en el número de plaquetas debido a su mayor consumo, destrucción o formación insuficiente en diversas enfermedades. Una disminución pronunciada de las plaquetas puede provocar sangrado, un aumento significativo en su número en combinación con otros trastornos en el sistema de coagulación, hasta la trombosis.
La tasa de sedimentación globular (VSG) es un indicador no específico: su aumento en la mayoría de los casos indica una patología, pero no permite un diagnóstico preciso, por lo que se requiere un examen adicional. La causa más común de un aumento de la VSG son los procesos inflamatorios.
Análisis de sangre bioquímica antes de la hospitalización incluye la determinación de los siguientes indicadores: glucosa, proteína total, bilirrubina total, bilirrubina directa, ALT, AST, gamma-glutamil transpeptidasa (GGT), fosfatasa alcalina, creatinina, urea, potasio, sodio, cloro.
La glucosa es la principal fuente de energía para las células y tejidos del cuerpo. El nivel de glucosa en la sangre aumenta naturalmente después de comer, luego, con la ayuda de la insulina, la glucosa ingresa a las células desde la sangre. Un aumento patológico de la glucosa en sangre en la diabetes mellitus provoca daño (“azucarado”) de las proteínas de la membrana celular y la interrupción de la estructura normal de todos los órganos internos, daño a la pared vascular. Dado que esta enfermedad agrava el curso de muchas otras enfermedades y es una contraindicación para la prescripción de una serie de medicamentos, la información sobre el nivel de glucosa es extremadamente importante para elaborar un plan de tratamiento en un hospital. Un nivel de glucosa normal probablemente indica la ausencia de diabetes.
La proteína total (la suma de albúminas y globulinas) interviene en la coagulación de la sangre, cumple una función de transporte y participa en las reacciones inmunitarias. El nivel de proteína total puede cambiar en enfermedades del hígado y los riñones, trastornos metabólicos, enfermedades oncológicas e infecciosas.
El estudio de la bilirrubina total y directa, ALT, AST, GGT, fosfatasa alcalina, así como la determinación de marcadores de hepatitis B y C es importante para evaluar la función hepática. Un aumento en estos indicadores puede ocurrir con hepatosis grasa, hepatitis, incluida la etiología viral, cirrosis hepática e insuficiencia hepática. Dado que el metabolismo de los medicamentos ocurre en el hígado, la identificación de violaciones de su función es extremadamente importante para la selección de una terapia farmacológica segura.
La creatinina y la urea reflejan la función renal. Con un aumento en estos indicadores, una serie de procedimientos de diagnóstico (por ejemplo, la administración intravenosa de un agente de contraste que contiene yodo para rayos X) y medicamentos que tienen un efecto nefrotóxico, como los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (medicamentos para el dolor ), ciertos antibióticos y medicamentos contra el cáncer pueden estar contraindicados.
Los cambios en el nivel de potasio, sodio, cloro indican un desequilibrio electrolítico en varios procesos patológicos. Por ejemplo, los cambios en los niveles de potasio pueden provocar arritmias graves y trastornos de la conducción, presión arterial baja, debilidad muscular y otros síntomas.
Análisis de orina en preparación para la hospitalización, se lleva a cabo, en primer lugar, para excluir la inflamación bacteriana: pielonefritis, cistitis, prostatitis. Además, se valora el número de eritrocitos y proteínas en la orina como posible manifestación de glomerulonefritis. La detección de una gran cantidad de eritrocitos requiere la exclusión de trastornos en el sistema de coagulación de la sangre, urolitiasis. La detección de glucosa en la orina puede indicar una descompensación de la diabetes mellitus. Si se detectan cambios en el análisis de orina general, se puede prescribir adicionalmente un análisis de orina de Nechiporenko para contar la cantidad de leucocitos y eritrocitos en 1 ml de orina, proteína, glucosa en la orina diaria, análisis de orina para cultivo con determinación de sensibilidad a antibióticos, ultrasonido de los riñones, etc
Antes de la hospitalización planificada, se realizan análisis de sangre para descartar la infección por VIH, determinada Anticuerpos VIH 1 y 2 y antígeno VIH 1 y 2 (HIV Ag/Ab Combo), para excluir la hepatitis viral B y C – antígeno de superfície para la hepatitis B (HBsAg, prueba cualitativa) y anticuerpos contra los antígenos del virus de la hepatitis C (Anti-HCV-total) y para excluir sífilis – prueba anticardiolipina (Sífilis RPR).
La determinación del grupo sanguíneo y la afiliación Rh antes de la hospitalización en el departamento de cirugía es necesaria en caso de que ocurra una pérdida significativa de sangre durante la operación y exista la necesidad de una transfusión de sangre de emergencia. La evaluación del sistema de coagulación de la sangre antes de la cirugía es esencial para asegurar que no ocurra ningún sangrado anormal durante la cirugía.
La anemia, la disminución del recuento de plaquetas, el aumento de los leucocitos y la VSG, los cambios en el coagulograma pueden ser una contraindicación para la cirugía electiva.
Examen adicional en caso de desviación del indicador de la norma.
Dependiendo de los cambios identificados, se pueden prescribir exámenes adicionales de laboratorio, instrumentales y consultas de médicos de diversas especialidades para aclarar el diagnóstico.
- Kishkun A.A. Diagnóstico de laboratorio clínico: libro de texto. 2ª edición revisada y ampliada. – M.: GEOTAR-Media, 2019. – 1000 p.
- Diagnóstico de laboratorio clínico: libro de texto / Ed. V. V. Dolgov, Academia Médica Rusa de Educación Profesional Continua. – M.: FGBOU DPO RMANPO, 2016. – 668 p.
La información de esta sección no debe utilizarse para el autodiagnóstico o el autotratamiento. En caso de dolor u otra exacerbación de la enfermedad, solo el médico tratante debe prescribir pruebas de diagnóstico. Para el diagnóstico y el tratamiento adecuado, debe comunicarse con su médico.
Para una correcta evaluación de los resultados de sus análisis en dinámica, es preferible realizar estudios en el mismo laboratorio, ya que diferentes laboratorios pueden utilizar diferentes métodos de investigación y unidades de medida para realizar los mismos análisis.
Para la hospitalización en la Institución Estatal de la República de Kazajstán “Dispensario Cardiológico Clínico” usted necesario pase examen medico completo en un policlínico o CRH en el lugar de residencia y confirmar la ausencia de contraindicaciones al tratamiento quirúrgico.
La lista de exámenes y consultas requeridas de especialistas se divide en grupos de acuerdo con su período de prescripción máximo permitido.
1. Reglas para prepararse para la hospitalización
HOSPITALIZACIÓN DE PACIENTE ADULTO
Debe proporcionar los resultados de todos los siguientes procedimientos e informes médicos:
Exámenes cuyos resultados son válidos 14 días antes de la fecha de hospitalización:
- Hemograma completo, incluyendo plaquetas;
- Análisis bioquímico de sangre: proteína total, urea, creatinina, bilirrubina total, bilirrubina directa, AST, ALT, fosfatasa alcalina, glucosa, triglicéridos, colesterol;
- Análisis de orina general;
- ECG (película);
- Consulta del terapeuta, conclusión sobre la ausencia de contraindicaciones para el tratamiento quirúrgico planificado;
- En presencia de enfermedades concomitantes, consulta de médicos – especialistas, una conclusión sobre la ausencia de contraindicaciones para el tratamiento quirúrgico planificado.
- Los pacientes que padezcan diabetes mellitus deberán aportar los resultados de estudios de hemoglobina glicosilada (no mayores a 1 mes).
- Los pacientes con enfermedad de la tiroides deben proporcionar un análisis de sangre para la hormona estimulante de la tiroides (TSH) (no más de 1 mes de antigüedad).
Los resultados del examen que son válidos 1 mes antes de la fecha de hospitalización:
- Esofagogastroduodenofibroscopia. Si se detectan lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal, es necesario someterse a un tratamiento en el lugar de residencia y realizar el examen nuevamente.
- Análisis de heces para huevos de helmintos.
- Radiografía de tórax (imágenes y descripción)
Exámenes cuyos resultados son válidos 2 meses antes de la fecha de hospitalización:
- Consulta odontológica, conclusión sobre el saneamiento de la cavidad bucal.
- Consulta con un otorrinolaringólogo (médico ORL)
- Consulta de un urólogo (para hombres), un ginecólogo (para mujeres)
- Ultrasonido de los órganos abdominales y riñones.
Los resultados del examen que son válidos 6 meses antes de la fecha de hospitalización:
- Análisis de sangre para el VIH (formulario 50)
- Análisis de sangre para marcadores de hepatitis B y C (ELISA)
- Examen de sangre para la sífilis
Prestar atención Mujer: la hospitalización planificada para examen invasivo y tratamiento quirúrgico durante la menstruación no se lleva a cabo.
Importante: ausencia uñas extendidas.
Además, cuando estas hospitalizado necesario иметь El siguiente documentación:
- Llamada de hospitalización
- Pasaporte
- Póliza de seguro CHI
- Si está disponible: Vale para la provisión de atención médica alta: la dirección de la autoridad ejecutiva de la entidad constituyente de la Federación Rusa en el campo de la atención médica para el tratamiento a expensas del presupuesto federal (según la cuota)
- Los resultados de las encuestas anteriores y opiniones de expertos
- En la presencia de: registro electrónico de angiografía coronariarealizado не более 6 meses de antigüedad (asumiendo que el paciente está estable).
Te recordamos que en caso de incumplimiento Todas las anteriores requisitos (proporcionando los resultados de los exámenes y conclusiones de especialistas, requisitos para tomar / cancelar medicamentos) la hospitalización puede ser negada.
HOSPITALIZACIÓN DE UN NIÑO
Lista de análisis niño para la hospitalización en el departamento de niños:
- Frotis para difteria y disentería (1 vez),
- Análisis de heces para huevos de lombrices (válido por 10 días);
- Certificado de la estación sanitaria y epidemiológica sobre el entorno epidemiológico (válido por 3-5 días);
- Información sobre enfermedades infecciosas pasadas;
- Conclusión de un dermatólogo, otorrinolaringólogo, dentista (dentro de un mes);
- Conclusión de un neurólogo (dentro de un mes);
- Inspección de pediculosis (válido por 3-5 días);
- Análisis de sangre para VIH (válido por 6 meses);
- Análisis de sangre para RW (válido por 2 meses);
- Examen de sangre para antígeno australiano, anticuerpos contra el virus de la hepatitis C (no más de 6 meses);
- Análisis general de sangre y orina (válido por 14 días);
- Datos de neurosonografía o ultrasonido del cerebro (dentro de un mes);
- Ultrasonido de órganos internos (dentro de un mes);
- Ultrasonido de los riñones, tracto urinario (dentro de un mes);
- Resultados de establecer la reacción de Mantoux;
- Información sobre el registro en el dispensario antituberculoso;
- Heces para disbacteriosis para niños del primer año de vida (válida por 1 mes). Si se detectan manifestaciones de disbacteriosis de grado III-IV, trate en el lugar de residencia.
cuando es hospitalizado madres con un niño padre debe proporcionar:
- desagrupar
- Difteria
- Análisis de sangre para RW
- prueba de sangre del vih
- La conclusión del ginecólogo.
- estudio fluorografico
- Examen de pediculosis
Lista lo necesario cosas para hospitalización en el departamento No. 4 (niños):
