El 10% de los pacientes acuden a los dermatólogos con quejas de síntomas de dermatitis de contacto. [1] Aparecen en la respuesta del sistema inmunológico del cuerpo a la influencia de factores irritantes externos. Puede ser:
- detergentes
- colorantes
- cosmética decorativa y perfumería;
- algunos metales;
- productos químicos domésticos, etc.
El 1-3% de las dermatitis se asocia a una alergia a estas sustancias. Dado que las mujeres tienen más probabilidades de entrar en contacto con ellos, son más susceptibles a estas enfermedades [2] . Además, los síntomas de dermatitis se observan en adultos que trabajan en el campo de la producción química, medicina, peluquería, así como en representantes de otras profesiones que tienen que lidiar con irritantes. Según las estadísticas, el 7% de las enfermedades profesionales son dermatitis alérgicas de contacto [1] . Se distingue otro tipo de esta patología de la piel: dermatitis de contacto simple. Ambas enfermedades se desarrollan de acuerdo con un mecanismo similar, pero también tienen algunas diferencias en el curso, por lo tanto, requieren un enfoque diferente en el tratamiento. Independientemente de la enfermedad que padezca el paciente, contacto simple o dermatitis alérgica, se le prescriben remedios locales externos en forma de ungüentos o cremas. El tipo de agente utilizado en el tratamiento se selecciona según la forma de la enfermedad (aguda o crónica), la gravedad del curso y las características individuales del paciente.
Mecanismo y causas de ocurrencia.
La intensidad del desarrollo y la gravedad de los síntomas de la dermatitis dependen de dos factores: la actividad del sistema inmunitario y la fuerza del estímulo. Entonces, la enfermedad también puede manifestarse después de una sola interacción con una sustancia dañina si fue demasiado agresiva. Si el irritante es débil, aparecerán signos de dermatitis después de un contacto bastante prolongado con él. Sin embargo, si el cuerpo humano es muy sensible, se producirá una reacción alérgica de inmediato, independientemente de la concentración del irritante.
Por la reacción del cuerpo, puede determinar si la enfermedad es un contacto simple o una dermatitis alérgica. Si los signos aparecen de inmediato, se limitan únicamente al lugar de contacto con un irritante químico o físico (rozaduras o rasguños), pero no se observan otros síntomas de alergia, estamos hablando de una dermatitis de contacto simple. [2] La enfermedad alérgica de la piel se desarrolla como resultado de una mayor sensibilidad del sistema inmunitario a un patógeno específico. El contacto con él da lugar a un proceso inflamatorio que va más allá de la zona de impacto. Las lesiones de piel o mucosas en la dermatitis alérgica pueden ocurrir en cualquier lugar, ya que la concentración del irritante y su vía de entrada al cuerpo no juegan un papel importante. [3].
La dermatitis de contacto simple ocurre cuando interactúa con ciertas sustancias, así como bajo la influencia de algunos factores físicos, como sobrecalentamiento, compresión, compresión y diversas lesiones de la piel. Muy a menudo, la enfermedad se desarrolla debido a:
- queroseno;
- fenol;
- Lima;
- ácidos
- disolventes orgánicos;
- varios aceites [2] .
No todas las sustancias pueden ser alérgenos; hay varios grupos de materiales que pueden causar una reacción alérgica en la dermatitis. Eso:
- compuestos químicos de bajo peso molecular, iones metálicos que pueden penetrar en el cuerpo a través de la piel: aluminio, cobalto, cromo y otros;
- algunos medicamentos, tanto para administración local como oral: antibióticos, anestésicos, medicamentos que contienen formalina, medicamentos del grupo de esteroides;
- cosméticos, perfumes y tintes para el cabello, que contengan alcohol, conservantes y grasas;
- productos de caucho y pegamento. [3].
Además, hay plantas, cuyo contacto puede provocar el desarrollo de dermatitis alérgica de contacto. Estos incluyen representantes de la familia Compositae: crisantemo, hiedra venenosa, prímula y otros.
Síntomas y signos de la enfermedad.
Como regla general, en la etapa inicial, los signos de una dermatitis particular son los mismos. Aparece enrojecimiento en la superficie de la piel, seguido de erupciones, hinchazón, sequedad y grietas. A menudo pican, los pacientes también suelen quejarse de una sensación de ardor y dolor en el área afectada. Las manifestaciones de la patología de la piel por contacto suelen ser menos pronunciadas, mientras que la forma alérgica se caracteriza por un enrojecimiento e hinchazón más intensos. A menudo, aparecen ampollas con relleno líquido en el área afectada. Si se dañan o revientan, esto puede conducir a la formación de focos exudativos extensos, a los que se puede unir una infección secundaria. En este caso, los sitios de inflamación comenzarán a supurar, lo que conducirá a un curso más severo de la enfermedad y su paso a una forma crónica.
Un síntoma llamativo de una reacción alérgica son las lesiones cutáneas no solo en el punto de contacto con el irritante, sino también en otros tegumentos. La piel de las manos, la cara, el cuello, los hombros, las clavículas, las axilas y el cuero cabelludo son los más afectados por patógenos. Las extremidades inferiores y el torso rara vez se ven afectados por la dermatitis alérgica. [3].
Dermatitis alérgica de contacto
Esta enfermedad de la piel es una clásica reacción alérgica retardada de la respuesta inmune. Por regla general, los síntomas aparecen entre 10 y 15 días después de un único contacto con el patógeno [1] . No importa qué tan activa fue esta sustancia y cómo ingresó al cuerpo. El área de impacto tampoco juega un papel significativo en el proceso inflamatorio.
Dermatitis de contacto simple
La dermatitis de contacto se diagnostica en el 80% de las visitas al especialista. [2] La enfermedad puede ocurrir tanto en forma aguda como crónica. Una reacción inflamatoria aguda es característica de un solo contacto con un estímulo de alta concentración. La forma crónica es el resultado de una interacción prolongada (varios meses o incluso años) con un irritante leve.
Tratamiento de la dermatitis alérgica y de contacto simple
El tratamiento solo puede ser prescrito por un dermatólogo especialista después de una consulta y examen preliminar del paciente. Dependiendo del tipo de patología cutánea, el paciente puede ser derivado a un alergólogo, quien estudiará la historia clínica, valorará la naturaleza y extensión de la lesión. Esto es necesario para determinar el alérgeno que provocó la enfermedad, ya que el tratamiento tiene como objetivo principal la exclusión parcial o incluso completa de la sustancia que provoca.
La terapia utilizada para las dermatosis se divide en de apoyo y médica. El primero incluye compresas frías, el uso de vendajes y antihistamínicos. El tratamiento farmacológico se lleva a cabo principalmente con glucocorticosteroides tópicos externos en forma de ungüentos y cremas. [4] Dichos medicamentos tienen un efecto versátil en el foco de la inflamación, por lo tanto, son los medicamentos más populares con amplias posibilidades de aplicación. [5] Las preparaciones de Akriderm también son glucocorticosteroides locales.
Preparaciones “Akriderm” para dermatosis.
Los ungüentos y cremas “Akriderm” son preparaciones combinadas, que incluyen varias sustancias activas a la vez, que brindan un tratamiento integral de la dermatitis alérgica y no alérgica. Ellos proveen:
- efecto antipruriginoso;
- efecto antiinflamatorio;
- efecto antialérgico;
- efecto vasoconstrictor. [6]
Este efecto terapéutico se logró gracias a una combinación bien pensada de un glucocorticosteroide con antibióticos de amplio espectro y componentes antifúngicos. Los ungüentos y cremas “Akriderm” no solo combaten el enrojecimiento, la picazón y la hinchazón, sino que también protegen la piel de las infecciones bacterianas y fúngicas.
En la lucha contra la dermatitis de contacto (simple y alérgica), es recomendable utilizar las siguientes preparaciones de Akriderm:
- Ungüento “Akriderm SK”: contiene ácido salicílico, por lo que actúa rápidamente y tiene un perfil de seguridad favorable.
- Ungüento “Akriderm GENTA”: se usa para patologías crónicas de la piel, en particular aquellas complicadas por una infección secundaria.
- Ungüento o crema “Akriderm GK”: se usa para la inflamación aguda y crónica para suprimir los síntomas desagradables.
- Ungüento o crema “Akriderm”: gracias a la concentración bien pensada de sustancias activas, también se pueden usar en niños a partir de 1 año. [7]
- Dermatitis de contacto – Directrices clínicas, Sociedad Rusa de Dermatovenerólogos y Cosmetólogos, 2019.
- Dikovitskaya I. G., Korsunskaya I. M., Nevozinskaya Z. Dermatitis de contacto: clínica y terapia // Sovrem. problemas de dermatovenereología, inmunología y ciencias médicas. cosmetología. 2010. V. 4. No. 4. S. 49–51.
- Stepanova E. V. Dermatitis de contacto alérgica: enfoques principales para el diagnóstico, tratamiento y prevención // El médico tratante – 2009. – No. 10. – P. 15-19.
- Mercedes E. González, MD “Dermatitis de contacto”, Escuela de Medicina Miller de la Universidad de Miami.
- Batyrshina S. V. Glucocorticosteroides para uso local en la estrategia moderna para el tratamiento de dermatosis inflamatorias en la práctica pediátrica // Medicina Práctica, 2014. No. 9 (85). págs. 94–102.
- Directrices clínicas federales. Dermatovenereología 2015: Enfermedades de la piel. Infecciones de transmisión sexual. – 5ª ed., revisada. y adicional – M.: Business Express, 2016. – 768 p. 3. Instrucciones de uso del medicamento de uso médico Akriderm®. N.º de registro latidos LS-002317, R N000663/01.
- Instrucciones para uso médico Akriderm®
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