Pasemos al siguiente programa. Tendremos una conferencia de la Profesora Asociada Tatyana Lvovna Lapina, dedicada a la gastritis atrófica (AG).
Tatiana Lvovna Lapina, docente:
– ¡Estimados colegas! El tema de mi conferencia: “La gastritis atrófica: una amenaza oculta: cómo diagnosticar y ayudar al paciente”.
¿Por qué es necesario diagnosticar la gastritis atrófica?
El caso es que durante muchas décadas ha quedado claro que la hipertensión y ese cambio en la mucosa gástrica, que se llama metaplasia intestinal (esto es un marcador, un signo de hipertensión), son enfermedades precancerosas del estómago.
La gastritis crónica y la hipertensión, por regla general, no tienen sus propios síntomas. Sin síntomas evidentes, la gastritis es “silenciosa” sobre sí misma. La atrofia de la membrana mucosa no se manifiesta de ninguna manera. Pero este silencio es muy fuerte y formidable, porque al final nos puede salir un tumor en el estómago.
El descubrimiento de Helicobacter pylorus en esta cadena de eventos patogénicos desde la gastritis crónica hasta el cáncer gástrico permitió mostrar muy claramente que este microorganismo particular es el causante de la inflamación crónica de la mucosa gástrica.
De hecho, se ha demostrado absolutamente claramente que para la infección pilórica por Helicobacter, la conexión con la hipertensión es obvia.
Mire por favor. Estos son datos de un metaanálisis reciente que relaciona claramente la presencia de infección por H. pylori con la incidencia de hipertensión. El riesgo relativo global es 5. La infección pilórica por Helicobacter aumenta mucho el riesgo de hipertensión.
Naturalmente, el Helicobacter pilórico como tal está asociado con aquellos cánceres de estómago, que tienen AH como cambios precancerosos. Con cáncer gástrico no cardíaco, es decir, con adenocarcinoma difuso de tipo intestinal según la clasificación de Lauren.
Mire por favor. Específicamente presento los datos de un metaanálisis sobre la asociación con infección pilórica por Helicobacter de cáncer gástrico no cardíaco y cáncer de cardias. El cáncer cardíaco no está asociado con la hipertensión. Se ve claramente que no hay asociación con la infección por H. pylori.
El cáncer gástrico distal de tipo intestinal tiene como estadio una determinada AH que precede a su desarrollo. Está claramente asociado con la infección por H. pylori.
¿Por qué la helicobacter pilórica puede conducir a la formación de cáncer de estómago? En primer lugar, a través de cambios inflamatorios en la membrana mucosa, a través de gastritis.
La bacteria en sí es directa. Por ejemplo, debido a los cambios epigenéticos que la infección del Helicobacter pilórico provoca en las células epiteliales de la mucosa gástrica.
Este diagrama, que está tomado de una muy buena revisión (se llama “Inflamación, atrofia y cáncer gástrico”) muestra muy claramente que a nivel molecular está claro qué eventos en la célula epitelial del estómago son desencadenados por H. pylori infección. Como resultado, puede ocurrir un desequilibrio en los procesos de proliferación y apoptosis, y pueden acumularse mutaciones genéticas.
Por supuesto, es interesante comprender si es posible lograr la prevención del cáncer de estómago con la ayuda de la erradicación de Helicobacter pilórico.
El trabajo más brillante es el trabajo sobre la implementación de la terapia de erradicación en pacientes diagnosticados con cáncer gástrico temprano. Estas son obras japonesas. Sabes que este país tiene un algoritmo muy bueno para manejar a tales pacientes. Los pacientes con cáncer gástrico temprano están sujetos a resección endoscópica del tumor.
Mire, por favor: 544 pacientes después de la resección endoscópica del cáncer gástrico temprano fueron observados durante tres años. La mitad de ellos se sometieron a la erradicación de la infección por Helicobacter pylori, la otra mitad no.
Tres años más tarde, en pacientes después de la terapia de erradicación, los casos de nueva detección de tumores gástricos ascendieron al 3%. Los pacientes que han permanecido una infección de la helicobacter pilórica, durante 3 años de observación – casi el 9%. Un nuevo tumor del estómago se detectó tres veces más a menudo.
Es muy fácil imaginar todo sobre este modelo de resección endoscópica de cáncer gástrico. De hecho, los estudios epidemiológicos sobre la prevención del cáncer gástrico mediante la erradicación de Helicobacter pylorus son muy difíciles de implementar, es muy difícil trazar un plan correcto para tales estudios.
Sin embargo, está claro que tales estudios se están llevando a cabo. De hecho, a partir del análisis de estos estudios, se concluye que la erradicación de H. pylori reduce de forma estadísticamente significativa la incidencia de cáncer gástrico en aproximadamente 1/3.
En base a estos cálculos, como algunas de las recomendaciones de ciertas comunidades médicas, se hacen recomendaciones sobre el posible cribado de la infección por H. pylori en la población. Especialmente en aquellas poblaciones donde la frecuencia de infección por Helicobacter pylori pilórico es alta.
Erradicación de la infección en seropositivos como estrategia y medida de prevención del cáncer gástrico.
Desde el punto de vista del desarrollo de un algoritmo de este tipo para la prevención del cáncer de estómago en Japón, este artículo de investigadores muy famosos es interesante. Gracias a sus cálculos para Japón: la edad de los pacientes cuando se realizó la terapia de erradicación de la infección por H. pylori, y la posible reducción de la incidencia de cáncer gástrico.
Verá, cuanto más joven es la edad (dependiendo del género), más efectiva es la terapia de erradicación como medida para prevenir el cáncer de estómago.
Desde el punto de vista del diagnóstico de atrofia, se recomienda utilizar el llamado nivel sérico de pepsinógeno I. Esta es una proteína que es producida por las células principales de las glándulas del cuerpo del estómago. Con AH, las glándulas y las células principales se pierden, por lo que el nivel de pepsinógeno sérico disminuye significativamente. Ciertos valores de umbral pueden indicar la presencia de atrofia del cuerpo del estómago.
Dependiendo de la presencia de infección pilórica por Helicobacter y la presencia de pepsinógeno sérico de título bajo como marcador de atrofia, se distinguen ciertos grupos de individuos en la población, que pueden o no estar sujetos a observación adicional.
Naturalmente, los individuos sin infección por H. pylori y aquellos con pepsinógeno sérico normal no requieren seguimiento adicional. Pero si hablamos de la presencia de una infección del Helicobacter pilórico, necesariamente se habla de terapia de erradicación.
Grupo particularmente grave: Helicobacter pilórico + y pepsinógeno sérico como marcador de atrofia es bajo. Hay un grupo especial de pacientes cuando la atrofia es tan profunda que el pepsinógeno es bajo. Ni siquiera se determina el anticuerpo contra el Helicobacter pilórico.
Estos pacientes deben someterse a un examen endoscópico anual después de la terapia de erradicación.
Lo más interesante es el trabajo que habla de medidas preventivas en cuanto a la prevención del cáncer de estómago. Este es el trabajo de Wang (BC Wahg) et al. Se realizó en una región con alta incidencia de cáncer gástrico. Se ha observado durante muchos años una cohorte de 1630 individuos. Al mismo tiempo, casi 1000 de ellos en el momento de la participación en el estudio no tenían AH y un marcador de AH (metaplasia intestinal). No tenían displasia.
Después de la terapia de erradicación y un grupo de comparación que recibió placebo. La frecuencia de detección de cáncer de estómago después de años de observación es de 7 personas y 11 personas con cáncer de estómago.
No parece haber ninguna diferencia. Pero cuando miramos a los pacientes en los que se inició la terapia de erradicación antes de la formación de signos de hipertensión, metaplasia intestinal, sin displasia, como resultado de la observación, hubo cero casos de tumores de estómago. Seis casos de cáncer gástrico diagnosticados en ausencia de erradicación de Helicobacter pylorus.
Por supuesto, hay factores de riesgo independientes: el tabaquismo, la edad de los pacientes. Sin embargo, este estudio hace un excelente trabajo al mostrar que cuanto antes se inicia la terapia de erradicación (quizás antes del desarrollo de la hipertensión), mejor funciona esta medida en términos de prevención.
¿Quién debe ser tratado y cuándo?
Verá, se enumeran una serie de enfermedades y condiciones que pueden considerarse indicaciones para la erradicación de la infección por H. pylori.
De hecho, hay AG. Pero, ¿realizaremos pruebas de pepsinógeno sérico y anticuerpos contra H. pylori a gran escala? Hasta el momento, hay pocas regiones en Rusia donde este tipo de trabajo se lleva a cabo a gran escala.
¿Qué debe hacer un médico práctico?
El médico debe utilizar las recomendaciones de la Asociación Gastroenterológica Rusa para el diagnóstico y tratamiento de la infección por Helicobacter pylori en adultos. Fueron desarrollados por un grupo de expertos como resultado, en mi opinión, de una discusión muy animada y prolongada y publicados en la revista rusa Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology No. 1 para el año en curso (2012).
El nombramiento de la terapia de erradicación es deseable para la gastritis crónica causada por infección con Helicobacter pilórico. Incluye AG.
Un paciente que tiene AINE: gastropatía, enfermedad por reflujo gastroesofágico, dispepsia funcional, que acudió al médico con ciertas quejas, que está programado para realizar una esofagogastroduodenoscopia, examen gastroenterológico: por supuesto, siempre se debe tener en cuenta el diagnóstico de infección pilórica por Helicobacter. Siempre que sea posible, administración amplia de la terapia de erradicación, si está indicado y si no hay contraindicaciones.
¿Cómo prescribiremos la terapia de erradicación?
Prescribiremos, por supuesto, la terapia triple estándar bien establecida.
Inhibidor de la bomba de protones (IBP) a una dosis estándar 2 veces al día. “Claritromicina” (“Claritromicina”) – gramos por día. “Amoxicilina” (“Amoxicilina”) – 1 gramo por día. Es posible una combinación de “claritromicina” con “metronidazol” (“metronidazol”).
Las pautas rusas para el manejo de pacientes con infección por H. pylori recomiendan ciertos métodos que pueden mejorar el efecto de la terapia triple estándar.
Por ejemplo, administrar dos veces al día una dosis alta de un IBP, el doble de la dosis estándar.
Me gustaría llamar su atención sobre el elemento marcado con un signo de exclamación. Adición de dicitrato tripotásico de bismuto a la terapia triple estándar.
PPI en una dosis estándar 2 veces al día. “Claritromicina”, “Amoxicilina” y “Dicitrato de bismuto tripotásico” 240 mg 2 veces al día.
Debo decir que las sales de bismuto son sumamente interesantes tanto desde el punto de vista de su inclusión en la terapia de erradicación, como desde el punto de vista de su posible destino en la gastritis crónica y la hipertensión.
Uno de los regímenes de tratamiento más confiables incluye la sal de bismuto. Por ejemplo, dicitrato tripotásico de bismuto. Esta es una terapia cuádruple clásica con el medicamento “Bismuto”. Se recomienda tanto como terapia de primera línea como como terapia triple estándar.
¿En qué situaciones?
Por ejemplo, en una situación en la que se quiere conseguir definitivamente la erradicación, porque la cuádruple terapia es un tratamiento muy potente.
Cuando nos encontramos con un linfoma MALT de estómago asociado a Helicobacter pilórico, prescribimos al paciente cuádruple terapia, sin dudar en absoluto de nuestra decisión.
Es posible que el paciente no tolere los antibióticos de penicilina, por lo que la terapia triple estándar, que puede incluir amoxicilina, no es posible en esta situación. Pasamos a la terapia cuádruple.
Si realizamos la triple terapia estándar, y sin embargo no resultó ser efectiva, elegimos la cuádruple terapia con Bismuto como 2ª línea de tratamiento.
De hecho, es un tratamiento muy confiable. Por favor vea el trabajo de 2011. Cuadroterapia de 14 y 10 días. Incluso de acuerdo con el muy estricto criterio de eficacia de la Intención de tratar (ITT), 92% de erradicación, tanto a los 10 como a los 14 días.
En la diapositiva anterior de las recomendaciones de la Asociación Rusa de Gastroenterología, vio la duración recomendada de la terapia cuádruple: 10 días.
Las preparaciones de bismuto son preparaciones desde el comienzo de la “era de la helicobacter pylori” utilizadas para erradicar la helicobacter pilórica.
El descubridor de la bacteria H. pylori, Barry Marshall, tuvo la idea de prescribir preparados de Bismuto para la terapia de erradicación de la infección pilórica por Helicobacter.
Como resultado de muchos años de investigación, se formó un algoritmo más o menos claro para realizar la terapia de erradicación, que es la base de las recomendaciones de la Asociación Gastroenterológica Rusa sobre este tema.
Por supuesto, hay diferentes estudios. Hay estudios que hablan de la baja efectividad de la triple terapia. Aquí hay un trabajo que muestra una baja eficiencia tanto de la triple terapia como una eficiencia no muy alta de la cuadroterapia.
Aunque para la práctica clínica real 77-78%. En general, esto está muy cerca del 80% deseado. Se puede argumentar cuánto este indicador de actividad práctica real es un indicador del fracaso del esquema.
Me gustaría llamar su atención sobre la búsqueda de la eficacia de una combinación de varios medicamentos. Les mostré lo que recomienda la Asociación Gastroenterológica Rusa: fortalecer la terapia triple estándar con Bismuto.
Un estudio reciente en una región donde la resistencia al metronidazol es del 42%, a la claritromicina es del 18%. Altos niveles de resistencia. No se sabe qué asignar.
Le recetaron la terapia triple estándar con bismuto. Obtuvimos un excelente porcentaje de erradicación – 80% según el criterio estricto para el cálculo de la efectividad del criterio ITT (Intention to treat).
Este enfoque, la adición de “bismuto” a la terapia de erradicación, no es nuevo. Este es un enfoque que, en diferentes años de búsqueda de la terapia de erradicación óptima, da un paso, luego otro. O está más cerca de la terapia de primera línea, o un poco más lejos.
Enorme metanálisis. 93 ensayos controlados aleatorios. Si te fijas en el último grupo de trabajos, se trata de terapias de cuatro componentes. Esta es la misma terapia “Metranidazol” – “Tetraciclina” – “Bismuto” y un fármaco antisecretor.
Al mismo tiempo, varias otras opciones para agregar bismuto a la terapia triple estándar.
Tal adición de este fármaco especial anti-helicobather, por supuesto, puede aumentar significativamente la eficacia de la erradicación.
Cómo debemos manejar a los pacientes con gastritis, incluidos los hipertensos.
Estas son las recomendaciones de la Asociación Rusa de Gastroenterología, basadas en el algoritmo propuesto por Vladimir Trofimovich Ivashkin en 2008.
Recomendamos desde el punto de vista de la prevención del cáncer de estómago en la gastritis:
• posiblemente tomando antioxidantes;
• dejar de fumar, alcohol concentrado.
La profilaxis específica en presencia de infección por H. pylori es la erradicación de H. pylori. Pero las preparaciones de bismuto, por supuesto, ocupan un cierto nicho aquí.
Mire, por favor, como recomienda la Asociación Gastroenterológica Rusa. En gastritis crónica, incluida la gastritis atrófica, después del final de la terapia de erradicación, a pedido del médico, en su opinión, es posible continuar el tratamiento con bismuto hasta 4-8 semanas para darse cuenta de las propiedades protectoras de este medicamento.
Ya sabes que los preparados de Bismuto, además de la actividad anti-Helicobacter pylori, tienen un potencial muy potente para proteger las células de la mucosa gástrica.
Probablemente, volveremos a los efectos citoprotectores del bismuto en las próximas conferencias.
La atrofia de la mucosa gástrica también se denomina gastritis atrófica. Esta es una condición precancerosa, que es un proceso degenerativo, como resultado de lo cual las glándulas gástricas responsables de la producción de jugo gástrico degeneran y son reemplazadas por tejido conectivo.
¿Qué es esta enfermedad? Causas
La atrofia de la mucosa puede tener graves consecuencias
Con mayor frecuencia, la atrofia de la mucosa gástrica ocurre en personas mayores, pero esto no significa que los jóvenes no sufran esta enfermedad en absoluto. En el 10% de los casos, la gastritis atrófica se puede encontrar en personas jóvenes. En un cuerpo joven, la gastritis atrófica prácticamente no es causada por factores como la desnutrición y el abuso de alcohol, ya que este es un proceso crónico a largo plazo. Muy a menudo, la causa son las enfermedades autoinmunes, como resultado de lo cual el sistema inmunológico comienza a destruir las células del cuerpo, reconociéndolas como peligrosas. Las interrupciones en el sistema digestivo son inevitables. A menudo hay gastritis con baja acidez o ausencia total de ácido clorhídrico en el jugo gástrico. Considere las principales causas de la gastritis atrófica:
- Nutrición inadecuada e irregular. Largos años de desnutrición no pueden sino afectar la salud. La falta de una dieta, largas huelgas de hambre o comer en exceso, el abuso de alimentos grasos, picantes, ahumados, fritos, comida rápida, refrescos, todo esto puede conducir a la atrofia de la mucosa gástrica.
- Alcoholismo y tabaquismo. El alcohol y el humo del tabaco, al entrar en el estómago, irritan la membrana mucosa y la dañan. Esto puede conducir no solo a gastritis atrófica, sino también a pancreatitis, úlceras, etc.
- Intoxicación. La ingestión de venenos y otras sustancias nocivas irrita las mucosas.
- Medicación a largo plazo. La ingesta descontrolada de medicamentos también puede dañar el estómago y los intestinos. Esto es especialmente cierto para las sustancias agresivas.
- Herencia. El factor hereditario también aumenta el riesgo de desarrollar gastritis atrófica.
- Un estilo de vida saludable ayudará a reducir su riesgo.
Síntomas de atrofia de la mucosa gástrica.
Los síntomas de atrofia de la mucosa gástrica son diversos, entre ellos: dolor
Hay una serie de signos a los que debe prestar atención para evitar una enfermedad tan desagradable como la gastritis atrófica. Simplemente necesita ser tratado, ya que puede provocar cáncer.
- Náuseas. Las náuseas a menudo acompañan a la gastritis atrófica. Es un signo de procesos inflamatorios en el estómago.
- Mal aliento. El mal aliento, o cacosmia, es un atributo invariable de cualquier gastritis. Cepillarse los dientes y enjuagarse por lo general no ayuda, ya que el olor proviene del esófago.
- Eructos de amargura. Debido al jugo gástrico insuficientemente concentrado, se pueden producir eructos con amargura y un olor desagradable a comida no digerida después de comer.
- Silla inestable. El estreñimiento alterna con la diarrea. Este fenómeno extremadamente desagradable es causado por una función intestinal deteriorada debido a una mala digestión de los alimentos en el estómago.
- Sensación de pesadez en el abdomen. La comida se digiere mal, lentamente, por lo que incluso con una pequeña cantidad de comida, el paciente tiene una sensación de pesadez en el estómago. Por este motivo, las personas que padecen gastritis atrófica comen poco y pierden peso rápidamente.
- Hinchazón. La hinchazón, así como las heces inestables, están asociadas con la interrupción de los intestinos debido a la mala digestión de los alimentos. El aumento de la formación de gases, así como la motilidad intestinal insuficiente, pueden acompañar a la atrofia de la mucosa gástrica.
- Cobertura blanca en la lengua. La placa blanca aparece durante los períodos de recaída de la enfermedad.
- Dolores dolorosos en el abdomen. El dolor puede ser constante o aparecer de forma intermitente. A menudo, el dolor se produce después de comer.
- Pérdida de peso. La pérdida de peso se asocia tanto con una debilidad general del cuerpo como con una sensación de incomodidad después de comer. El paciente nota que después de comer su condición empeora, aparecen náuseas, sensación de pesadez, eructos y otros problemas. Esto provoca una disminución del apetito.
- Deterioro del estado general del cuerpo. La gastritis atrófica debilita todo el cuerpo como un todo. La inmunidad puede disminuir, se desarrolla anemia, se cae el cabello y empeora la condición de las uñas.
Tratamiento de la atrofia de la mucosa gástrica
El tratamiento de la atrofia de la mucosa gástrica debe iniciarse inmediatamente cuando aparecen los primeros síntomas. El tratamiento debe ser prescrito por un médico después de un examen y diagnóstico completos. La automedicación es peligrosa debido al potencial de desarrollar cáncer de estómago. Por lo general, se recomienda un tratamiento complejo que consiste en terapia con medicamentos, remedios caseros y una dieta especial. Considere los puntos principales del tratamiento farmacológico de la gastritis atrófica:
- Fármacos que alivian el dolor. El médico puede prescribir tanto anticolinérgicos como antiespasmódicos. Estos últimos incluyen No-Shpa, Papaverine. Alivian el espasmo y el dolor agudo en el abdomen. Los colinolíticos, como Metacin, Gastrocepin, también ayudan con el dolor intenso. Bloquean la acción de la acetilcolina, como resultado, se reduce el dolor y también disminuye la secreción de las glándulas. Esto está plagado de algunos efectos secundarios, como piel seca, sensación de sequedad en la boca.
- Medicamentos que estimulan los músculos del estómago. Estos medicamentos incluyen Cerucal, Motilium, que mejoran la actividad motora del estómago. Estos medicamentos también tienen un efecto antiemético, alivian las náuseas. Tienen sus efectos secundarios. Motilium, por regla general, es más fácilmente tolerado por Cerucal. No se pueden tomar con lactancia, obstrucción intestinal, sangrado gástrico.
- Enzimas y fármacos de sustitución. Dado que la gastritis atrófica suele ir acompañada de otras enfermedades asociadas con la digestión, el médico puede recetar enzimas pancreáticas (Pancreatin, Creon). Ayudan a digerir los alimentos. Además, con acidez reducida del jugo gástrico, se prescribe una concentración insuficiente de ácido clorhídrico en el estómago, Abomin o Pepsidil.
- Terapia de vitaminas. Las vitaminas ayudarán a mantener el estado general del cuerpo, a hacer frente a la anemia. Para este propósito, se prescriben preparaciones de ácido fólico, vitaminas B y hierro.
- El tratamiento de sanatorio y las aguas minerales también serán útiles para la gastritis. Descanse en Kislovodsk, Pyatigorsk se beneficiará.
Remedios populares y dieta.
La dieta es un requisito previo para el tratamiento del estómago.
La dieta es una parte integral del tratamiento. Dado que la mucosa gástrica sufre, todos los alimentos deben ser ligeros, cocinados sin el uso de aceite, para reducir la carga sobre el estómago enfermo. Deben excluirse las fibras gruesas. Es deseable que la comida esté finamente picada o torcida. La temperatura de los alimentos debe ser monitoreada. Habrá que abandonar todo lo caliente y lo frío. Los platos solo deben estar calientes.
Están prohibidos todos los productos que contengan especias, condimentos, carcinógenos, grandes cantidades de sal, carnes ahumadas, bebidas carbonatadas y alcohólicas, alimentos enlatados, pasteles de crema, chocolate, encurtidos caseros y comprados. Los alimentos fritos y las carnes grasas también deben excluirse de la dieta. Los platos de carne deben ser magros, al vapor. Las verduras están mejor hervidas. Se permiten productos lácteos bajos en grasa y no ácidos. Se pueden utilizar sopas de puré de verduras, sin caldos de carne y frituras. De las bebidas, se permiten mousses y kissels naturales no ácidos, agua mineral sin gas, té suave.
Recuerda que el agua mineromedicinal, que se vende en las farmacias, no se puede beber sin límite. Este es un medicamento que contiene una cierta cantidad de sustancias y minerales. La dosificación la determina el médico.
Intente de todas las formas posibles aumentar su apetito para evitar el agotamiento. Deje que los platos se sirvan maravillosamente, deberían verse atractivos incluso sin especias y mayonesa. Como tratamiento adicional, el médico puede prescribir una colección de hierbas o tinturas de hierbas que mejoran la digestión. Entonces, con la gastritis atrófica, es útil una mezcla de rizomas de cálamo, miel y brandy, así como hierba de San Juan, plátano, milenrama, menta, comino, semillas de lino, salvia, eneldo. Los arándanos naturales rallados con azúcar ayudarán a restaurar la mucosa gástrica. Debe tomar una cucharadita con el estómago vacío por la mañana. Pero las bayas deben ser frescas. Jam no dará el efecto deseado, ya que la mayoría de las vitaminas se destruyen durante el tratamiento térmico.
Consecuencias y prevención
Estómago: sano y enfermo
La complicación más peligrosa es la transformación en cáncer de estómago. La probabilidad de que la gastritis atrófica con baja acidez se convierta en cáncer es de alrededor del 15%. Debido a la baja acidez, el impacto negativo de los carcinógenos que ingresan al estómago con los alimentos aumenta varias veces. Se sabe que el cáncer gástrico tiene una tasa de mortalidad bastante alta.
La cirugía para extirpar un tumor, la quimioterapia y otras etapas del tratamiento del cáncer es una prueba difícil para el cuerpo. Por lo tanto, es muy importante comenzar el tratamiento a tiempo y no perder el momento en que aún se puede curar la gastritis atrófica.
Esto se puede evitar con una nutrición adecuada, un examen regular. La gastritis por Helicobacter pylori debe tratarse inmediatamente con antibióticos. Las personas con una predisposición hereditaria a la gastritis atrófica y al cáncer pertenecen a un grupo de riesgo especial. Si alguno de sus familiares inmediatos ha estado enfermo con algo como esto, debe revisarse regularmente y también reducir cualquier impacto negativo en la mucosa gástrica. Esto no significa que deba seguir una dieta estricta toda su vida, pero se debe dar preferencia a los alimentos saludables.
Cualquier otra enfermedad del tracto gastrointestinal, como pancreatitis, colecistitis, aumenta el riesgo de atrofia de la mucosa gástrica. Por lo tanto, es necesario curar estas enfermedades, así como llevar a cabo una prevención regular de su aparición. Dejar el alcohol y fumar reducirá significativamente el riesgo de gastritis atrófica y muchas otras enfermedades. Con el uso prolongado de medicamentos, es necesario controlar el estado del estómago. Si experimenta náuseas y dolor abdominal, debe informar a su médico.
