Los leucocitos elevados en un frotis son un indicador del proceso inflamatorio en los genitales. En las mujeres, la tasa de leucocitos es la siguiente: hasta 15-20 (en la uretra hasta 5, en la vagina hasta 10 y en el cuello uterino hasta 20 unidades).
El número de leucocitos en un frotis vaginal aumenta bruscamente a 30-40 y 50 con inflamación (colpitis, vaginitis). Cuanto más de ellos en el frotis, más aguda es la enfermedad. En un proceso inflamatorio agudo o ITS, los leucocitos en los resultados de un frotis en la flora son bastante altos: “hasta 50-100 en el campo de visión” o “los leucocitos cubren completamente todos los campos de visión”.
Evaluación de la reacción de los leucocitos en la microscopía de frotis:
• no hay leucocitos, unidades. en p/sp.;
• hasta 10 en p/sp. – una pequena cantidad de;
• 10 – 15 en p/sp. – una cantidad moderada;
• 30 – 50 en p/sp. y más – un gran número;
• 100 o más: los leucocitos en un frotis cubren completamente el campo de visión.
La cobertura moderada, grande y continua se evalúa como signos de una reacción inflamatoria de gravedad variable.
Causas de leucocitos elevados en un frotis
Un alto número de leucocitos en un frotis (más de 40-50), como se mencionó anteriormente, en las mujeres generalmente se asocia con un proceso inflamatorio en la zona urogenital (según el lugar de toma, en la vagina, el cuello uterino, la uretra). ¿Bajo qué condiciones patológicas en ginecología se produce tal resultado de análisis?
Muy a menudo, la leucocitosis en un frotis ocurre con tales enfermedades:
* Colpitis – inflamación de la mucosa vaginal,
* Cervicitis – inflamación del canal cervical,
* Uretritis – inflamación de la uretra,
* Endometritis – inflamación del revestimiento del útero,
* Anexitis – inflamación de los apéndices uterinos,
* Enfermedades oncológicas de los órganos genitales,
* Infecciones de transmisión sexual
* Disbacteriosis de la vagina y los intestinos.
Para averiguar la causa de la leucocitosis, el ginecólogo prescribirá pruebas aclaratorias (PCR, cultivos). Se pueden tomar de diferentes localizaciones, dependiendo de las quejas y el cuadro clínico.
Es posible sacar material de los siguientes lugares:
“U” – uretra,
“C” – cuello uterino,
“V” – vagina,
“R” – recto,
“O” – orofaringe.
Leucocitos en un frotis en niñas vírgenes
Los procesos inflamatorios en el tracto genital no son solo entre niñas y mujeres sexualmente activas. Varias enfermedades, incluidas las de naturaleza infecciosa, pueden transmitirse no solo por contacto sexual, sino también por contacto doméstico (artículos de uso común, violaciones de la higiene íntima, etc.). Por lo tanto, la leucocitosis en un frotis puede estar en niños, niñas adolescentes y vírgenes que no han tenido relaciones sexuales tradicionales. Para averiguar sus causas, también se realizan pruebas.
La toma para el diagnóstico de frotis, PCR y siembra en una virgen se realiza de la misma manera que en mujeres sexualmente activas. Sin embargo, el espejo ginecológico no se usa, el material se extrae de la vagina a través del orificio en el himen con sondas especiales delgadas y suaves. Según indicaciones ya voluntad, se toma material para examen de la uretra y otras localizaciones. El procedimiento de muestreo realizado por nuestros ginecólogos es absolutamente indoloro, ¡se excluye el daño al himen!
“¿Causas de glóbulos blancos en un frotis?”
Los leucocitos están elevados, pero no hay infección.
¡Una situación muy común! Debe saber claramente: si hay muchos leucocitos en un frotis, el motivo es una infección sexual. Solo un frotis no permite detectarlo: su valor de diagnóstico está limitado por una estrecha gama de microbios estudiados. Una lista significativa de posibles infecciones, en las que se encuentran las causas de los leucocitos elevados en un frotis, solo pueden detectarse mediante otros métodos de diagnóstico del flujo vaginal (PCR, cultivo y un análisis de sangre ELISA). ¡Su ginecólogo debe informarle sobre esto y enviarlo para un examen apropiado!
Posibles métodos para diagnosticar las causas de la leucocitosis alta:
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| frotis | PCR | Enfermedades de transmisión sexual | RCP 12 18 |
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| Florocenosis | Citología | Oncomarcador | NASBA |
☛ Por lo tanto, para aclarar la causa del aumento de leucocitos en un frotis en mujeres, es necesario realizar un examen de laboratorio apropiado: pasar pruebas de PCR, cultivos. Si estás interesada en pasar todas las pruebas necesarias, puedes contactar con nosotros en el departamento de ginecología en cualquier momento durante la clínica. Tiempo de preparación 1-2 días. Puede inscribirse por teléfono de contacto +7 (495) 790-0779 o por Internet en el sitio web.
Tratamiento de leucocitos en un frotis.
Con base en los resultados de un diagnóstico integral completo, nuestro ginecólogo selecciona individualmente un régimen de tratamiento para el proceso inflamatorio. Es un examen completo que le permite revelar la verdadera razón por la cual hay muchos leucocitos en el frotis y el tratamiento en este caso será efectivo. Exactamente TRATAMIENTO, y no curar hasta la siguiente exacerbación, como ocurre en la mayoría de los casos.
En raras ocasiones, pero hay una situación en la que se lleva a cabo un buen tratamiento, pero los leucocitos en el frotis permanecen elevados. Este es uno de los problemas más difíciles de resolver. Parece que en tales casos se asocia a disbacteriosis a nivel de vagina y cérvix. Aquí, incluso los ciclos múltiples de terapia con antibióticos a menudo no ayudan, es posible que tampoco se detecten las infecciones después del tratamiento con antibióticos. Y los leucocitos en el frotis aumentan y se mantienen en un nivel alto. En tales casos, se recomienda realizar cursos de saneamiento locales periódicamente (supositorios con componentes antibacterianos) y luchar duro para mantener la microflora intestinal normal.
⚠ Régimen de tratamiento de la leucocitosis
Términos de participación:
1 – Pide cita con un ginecólogo online,
2 – En la recepción, diga “Promoción de Año Nuevo”
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Durante el embarazo, una mujer toma muestras repetidamente de la microflora del tracto urogenital, ya que cualquier proceso inflamatorio puede afectar el porte del feto.
El estudio de la microflora del tracto urogenital se lleva a cabo mediante el examen de frotis que se toman de tres lugares: el canal cervical, la mucosa vaginal y la uretra.
Frecuencia de recolección de hisopos
De acuerdo con la orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa del 17.01.14 de enero de XNUMX, los frotis para la microflora del tracto urogenital se toman tres veces:
- la primera vez al registrar a una mujer (generalmente en el 1er trimestre);
- la segunda vez antes de irse de baja por maternidad (a las 30 semanas);
- por tercera vez antes del parto, al final del 3er trimestre (a las 36 semanas).
Se toman frotis adicionales de acuerdo con las indicaciones:
- quejas de una mujer embarazada sobre leucorrea, picazón y ardor;
- control del tratamiento de la vulvovaginitis confirmada por pruebas de laboratorio;
- la amenaza de aborto o parto prematuro; y oligohidramnios;
- aborto espontáneo y embarazo congelado en la historia; ;
- infección intrauterina del feto;
- corioamnionitis.
En algunos casos, se prescriben diagnósticos de PCR por frotis para detectar infecciones de transmisión sexual (clamidia, ureaplasmosis, citomegalovirus y otras).
El propósito del estudio de la microflora del tracto genital.
La vulva, la vagina y el cuello uterino de una mujer son el canal de parto a través del cual pasa el feto. Si se detecta un proceso inflamatorio en los frotis, existe el riesgo de infección del niño durante el parto, la colonización de la piel y los intestinos con microflora patológica y el desarrollo de enfermedades intestinales, cutáneas y respiratorias.
Con resultados desfavorables de un frotis en los 1-2 trimestres del embarazo, existe una alta probabilidad de infección de las membranas y aguas fetales (la microflora patógena penetra fácilmente en la cavidad uterina a través del canal cervical), daño a la placenta / corion y infección intrauterina del feto. Como resultado, el embarazo puede terminar en un aborto espontáneo, parto prematuro o se interrumpirá el mecanismo de formación de agua (baja y polihidramnios) y/o el desarrollo fetal (insuficiencia fetoplacentaria y retraso del crecimiento intrauterino).
Además, la microflora patológica del tracto genital femenino también afecta el curso del período posparto. El riesgo de desarrollar complicaciones sépticas-purulentas después del parto aumenta (comenzando con supuración de las suturas perineales y terminando con endometritis y sepsis). Además, la realización de pruebas de control permite evaluar la eficacia del tratamiento.
Un frotis “malo” en el tercer trimestre del embarazo es peligroso para la infección de las membranas y su ruptura prematura, lo que conduce a un parto prematuro, así como a la infección del feto. Además, la colitis en el último trimestre del embarazo afloja el canal del parto, se hinchan y se lesionan con facilidad, lo que provoca numerosas rupturas del perineo, la vagina y el cuello uterino durante el parto.
Además, la microflora patológica del tracto genital femenino también afecta el curso del período posparto. El riesgo de desarrollar complicaciones sépticas-purulentas después del parto aumenta (comenzando con supuración de las suturas perineales y terminando con endometritis y sepsis). Además, la realización de pruebas de control permite evaluar la eficacia del tratamiento.
El estudio de frotis del tracto urogenital durante el embarazo revela:
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; ; (tordo); ; ;
- vaginitis inespecífica.
Evaluación e interpretación de los resultados del frotis
Indicadores de análisis de frotis (en la vagina, el cuello uterino y la uretra):
1. Leucocitos.
El contenido normal de leucocitos en la vagina no supera los 15 en el campo de visión, en el canal cervical hasta 30 y en la uretra no más de 5. Una gran cantidad de leucocitos es un signo de un proceso inflamatorio. Como regla general, un mayor número de leucocitos en un frotis de “embarazada” se acompaña de una de las enfermedades enumeradas anteriormente. La terapia en este caso no tiene como objetivo reducir el nivel de leucocitos, sino eliminar la causa de su aumento.
2. Epitelio (epitelio escamoso, que forma la capa superior de la mucosa).
El número de células epiteliales en el tracto genital y la uretra no debe exceder de 5 a 10 por campo de visión. Una gran cantidad de epitelio indica inflamación. El tratamiento también se lleva a cabo en la dirección de eliminar la causa del aumento de las células epiteliales.
3. Bacterias (principalmente bastones).
- Normalmente, el frotis contiene Gr (+) – bacterias grampositivas, el 90% de las cuales son bacterias del ácido láctico o barras de Doderlein.
- Gr (-) – las bacterias hablan de patología.
- Los lactobacilos se encuentran solo en la vagina, están ausentes en la uretra y el canal cervical.
4. Baba.
Una cantidad moderada de moco en el cuello uterino y la vagina, la ausencia de moco en la uretra es un signo de un frotis normal. Al determinar moco en la uretra o la presencia de una gran cantidad en el tracto genital, se sospecha inflamación.
5. Cocos.
Se permite una pequeña cantidad de cocos en la vagina (estreptococos, estafilococos, enterococos), un aumento en su contenido en el tracto genital indica vaginitis inespecífica. La detección de gonococos en frotis es un signo de gonorrea.
6. Celdas clave.
Las células clave son una acumulación de microorganismos patógenos y oportunistas (gardnerella, mobilincus, bacterias anaerobias obligadas) sobre células epiteliales escamosas descamadas. La detección de células clave indica vaginosis bacteriana, por lo que no deberían ser normales.
7. Hongos tipo levadura (género Candida).
Una pequeña cantidad de hongos similares a levaduras en la vagina es normal, están ausentes en la uretra y el canal cervical. Con un alto contenido de hongos en la vagina, se realiza un diagnóstico de colpitis por Candida (aftas).
8. Tricomonas.
Normalmente, las Trichomonas están ausentes en los frotis de la vagina, el cuello uterino y la uretra. La detección de Trichomonas indica tricomoniasis.
Tratamiento durante el embarazo
Con resultados patológicos de frotis, se prescribe tratamiento. Durante el embarazo, se da preferencia a la terapia local, lo que reduce la probabilidad de efectos negativos de los medicamentos en el feto. El tratamiento depende del patógeno aislado y procede en 2 etapas. La primera etapa es el nombramiento de la terapia etiotrópica (dirigida a eliminar la causa del frotis “malo”), la segunda etapa es la restauración de la microflora normal de la vagina.
Si se detecta Trichomonas en un frotis en el primer trimestre, se prescriben duchas vaginales con una solución de furacilina, permanganato de potasio o decocciones de hierbas medicinales y, a partir del segundo trimestre, la administración intravaginal de supositorios con metronidazol (Terzhinan, Klion-D). Se permite la administración oral de preparaciones de metronidazol en el tercer trimestre (trichopolum, ornidazol).
La vaginosis bacteriana durante el embarazo temprano se trata con tampones de clindamicina, en el segundo trimestre se prescriben supositorios con metronidazol y en el tercer trimestre el tratamiento sistémico con preparaciones de metronidazol (terzhinan, tinidazol).
Cuando se detecta gonorrea, está indicado el tratamiento con antibióticos cefalosporínicos (cefixima, ceftriaxona).
La terapia para la candidiasis incluye la introducción de supositorios con actividad antifúngica (Gino-Pevaril, clotrimazol, pimafucina). En las etapas posteriores, se prescriben tabletas de fluconazol.
La segunda etapa del tratamiento de frotis “malos” incluye el nombramiento de probióticos por vía intravaginal (velas y tampones con bifidumbacterina, lactobacterina, apilac, bifidina). La duración del tratamiento es de 10-14 días.
Algunas investigaciones sobre el embarazo
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