Una verruga es una neoplasia benigna causada por una infección con el virus del papiloma humano. La patología se manifiesta en forma de nódulos o sellos que sobresalen de la superficie de la piel. En la mayoría de los casos, las verrugas tienen forma redonda, propensas a propagarse, pueden crecer y cambiar de forma, volverse dolorosas y sangrar cuando se dañan mecánicamente. Si las neoplasias no se tratan adecuadamente, pueden dejar cicatrices en la piel o degenerar en tumores malignos. Las verrugas pueden aparecer a cualquier edad, pero son más comunes en niños.
Clasificación de verrugas
La aparición y localización de las verrugas suele depender del tipo de VPH que propició la aparición de las neoplasias cutáneas. En base a esto, se distinguen los siguientes tipos de verrugas:
Ordinario (simple, vulgar).
Aparece en alrededor del 70% de los casos. Se localizan con mayor frecuencia en el dorso de las manos, los dedos y las palmas, pero pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, especialmente propensa a traumatismos frecuentes. A veces aparecen en las mucosas. La mayoría de los casos son causados por la infección por el VPH tipo 27.
Plana (o juvenil).
Se encuentran en el 4% de los pacientes con esta patología. Por lo general, aparecen en la piel y, con mayor frecuencia, en la cara, las manos o los rasguños. Pueden afectar las membranas mucosas (incluido el recto), el glande y el cuello uterino. La mayoría de las veces ocurren entre las edades de 10 a 25 años. Su aparición suele estar provocada por los tipos de VPH 10, 28 o 49, pero en ocasiones es provocada por otras cepas del mismo (tipos 26-29 o 41).
Palmar-plantar.
Detectado en el 34% de los casos. Ocurren en la superficie de las palmas de las manos o las plantas de los pies cuando se infectan con 1-4 tipos de virus del papiloma. Más común en personas jóvenes o mayores. Cuando varios elementos se fusionan a la vez, forman verrugas de mosaico.
periungueal.
Pertenecen a la variedad ordinaria, pero siempre se encuentran cerca de las placas ungueales. En la mayoría de los casos surgen por el hábito de morderse las uñas o la piel que las rodea.
Verrugas filiformes.
Se localizan en la piel del cuello, párpados, axilas, pliegues inguinales. Aparecen con mayor frecuencia en personas mayores.
Genitales (verrugas genitales).
Se detectan con mayor frecuencia en personas sexualmente activas, en los niños ocurren cuando se infectan de la madre. Localizado en los genitales, en la ingle, zona perianal, a veces en la uretra. Los niños pueden tener pliegues nasolabiales. Causada por los tipos de VPH (6 y 11, a veces 13, 16, 18, 31, 33, 35), que son especialmente peligrosos en términos de desarrollar cáncer de los órganos genitales femeninos y masculinos.
Todos los tipos de verrugas pueden ser simples o múltiples. Más a menudo están presentes en la forma plural.
¿Cuál es la diferencia entre una verruga y un papiloma?
Estas neoplasias son causadas por el VPH, pero tienen algunas diferencias. Las verrugas suelen ser pedunculadas, tienen bordes más afilados y, en la mayoría de los casos, una superficie rugosa. Los papilomas siempre tienen un tallo, la superficie está llena de baches, los bordes están desgarrados. En algunos casos, solo el análisis de PCR para determinar el ADN del virus o una biopsia ayudan a distinguir estas dos neoplasias.
Etiología de las verrugas y formas de infección.
Las causas de las verrugas siempre están asociadas a la infección de la piel o de las mucosas por el virus del papiloma humano. Se conocen más de 100 tipos de este virus, y algunos de ellos son oncogénicos. Es por eso que la tipificación del ADN del VPH a veces es necesaria para identificar las causas de las verrugas.
Para comprender por qué aparecen las verrugas, una descripción de las formas en que ayudará la infección por VPH. La infección es causada por el contacto con una persona enferma o un animal. La patología puede ser provocada por contacto directo oa través de objetos de uso común: juguetes, ropa, zapatos, etc. Algunos tipos de VPH se transmiten por vía sexual, durante el parto de una madre enferma a un niño o de manera vertical de una mujer embarazada a un feto. Después de la infección, también puede ocurrir la autoinfección (autoinoculación), que ocurre al rascarse, morderse las uñas, afeitarse, pelar u otros procedimientos asociados con microdaño en la piel.
El VPH ingresa al cuerpo a través del daño a la piel y las membranas mucosas. Varios factores pueden contribuir a la infección:
- trauma frecuente en la piel;
- visitar saunas, piscinas y gimnasios;
- inmunosupresión: especialmente con VIH o después de un trasplante de órganos;
- patologías dermatológicas: dermatitis atópica, eccema, etc.;
- trabajo en fábricas de despiece de carne y pescado;
- Usar zapatos incómodos y transpirables.
El período de incubación después de la infección por VPH es de 1,5 a 5 meses. En algunos casos, la aparición de verrugas puede ocurrir más tarde. Por lo general, el desencadenante de su aparición es el estrés, una disminución de la inmunidad en el contexto de un desequilibrio hormonal, enfermedades agudas o crónicas.
Manifestaciones clínicas de las verrugas
Para comprender qué es una verruga, ayudará una descripción de sus manifestaciones externas. Los síntomas de las verrugas son variados y dependen de su variedad.
Verrugas comunes (simples, vulgares)
Los signos de verrugas y su ubicación pueden ser diferentes. Por lo general, son múltiples y parecen nódulos densos redondeados con límites claros. Su tamaño puede variar de 2 a 10 mm. En algunos casos se fusionan. La superficie de las verrugas simples suele ser áspera. La coloración puede coincidir con el tono natural de la piel o tener un tinte amarillento, gris claro, marrón y rosado.
Entre varias verrugas simples, suele sobresalir una de mayor tamaño. A menudo se le llama la “madre” porque después de su eliminación, el resto puede desaparecer por sí solo.
Las verrugas simples no causan dolor. Sin embargo, cuando se colocan en áreas que son propensas a lesiones, pueden causar dolor o molestias moderadas.
Verrugas planas (o juveniles)
Este tipo de verruga parece pequeñas manchas que se elevan ligeramente por encima de la superficie de la piel. Las formaciones tienen un color sólido o pardusco.
Las verrugas planas suelen aparecer en una zona concreta de la piel. En el lugar de acumulación puede haber desde varias hasta 200 formaciones. No provocan dolor y suelen percibirse como un defecto cosmético.
Verrugas palmares y plantares
La apariencia de estas verrugas es muy similar a los callos densos. Se ven como un parche de piel queratinizada en los pies o las palmas. Suele haber un punto oscuro en el centro.
Las verrugas particularmente densas pueden causar dolor al caminar, pararse en un lugar o agarrar con fuerza un objeto con la mano. A veces los pacientes lo comparan con “un clavo en una bota”. El dolor ocurre porque la verruga crece hacia adentro y, cuando se presiona, presiona las terminaciones nerviosas.
Inicialmente, el paciente puede tener solo un sello. Con el tiempo, aparecen verrugas infantiles cerca de él, que se fusionan y forman focos de hiperqueratosis en mosaico.
verrugas periungueales
Esta variedad de verrugas comunes, que se distingue por su ubicación y menor tamaño. Las formaciones se ubican con mayor frecuencia cerca de las placas ungueales, pero en algunos casos se localizan debajo de la uña. A medida que crecen, causan malestar y dolor. Puede causar deformación de la placa ungueal.
verrugas filiformes
Estas verrugas pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo y tienden a extenderse (especialmente cuando están lesionadas). Tienen una forma alargada y se asemejan a crecimientos de helechos. A veces los crecimientos pican. El tamaño de una formación rara vez supera los 5 mm. El color de las verrugas filiformes puede variar de carne a marrón.
Verrugas genitales (verrugas genitales)
Estas formaciones parecen un tubérculo o un grupo de tubérculos en el área genital. Las verrugas genitales pueden ser grandes o pequeñas, con una superficie lisa o de coliflor o cresta de gallo.
El color de las verrugas genitales es carne o rosa. Son propensos a derramarse. Cuando se dañan mecánicamente, se vuelven rojos y sangran. Por lo general, las verrugas genitales no causan molestias, pero en algunos pacientes su presencia se acompaña de picazón y ardor.
En las mujeres, las verrugas genitales se localizan con mayor frecuencia en la piel del perineo, la vulva, las paredes vaginales o el cuello uterino. En los hombres: debajo del prepucio, en el surco coronal o eje del pene, en el área de la uretra. La práctica del sexo anal aumenta la probabilidad de aparición de verrugas genitales alrededor del ano y en el recto. Durante el sexo oral o durante el paso de un niño por el canal de parto de una madre infectada, la nasofaringe puede verse afectada.
Una variedad de verrugas genitales es el condiloma gigante de Buschke-Levenshtein. Tiene el aspecto de un gran conglomerado de verrugas genitales, que crece rápidamente, se cubre de células queratinizadas y se macera. La descarga con un olor desagradable se acumula en sus ranuras. En algunos casos, el rápido crecimiento del condiloma provoca la destrucción de los tejidos de los órganos genitales y la formación de úlceras y fístulas. Este tipo de verrugas genitales es propenso a recaídas frecuentes. Con la malignidad, que ocurre después de 2 a 12 años, se desarrolla un carcinoma de células escamosas de la piel o los genitales externos.
Características de las verrugas en los niños.
Según las estadísticas, las verrugas se encuentran en aproximadamente el 10% de los niños. Los indicadores verdaderos son difíciles de identificar, ya que en algunos casos estas formaciones retroceden espontáneamente o se eliminan por autotratamiento. La incidencia máxima se presenta en el grupo de edad de 12 a 17 años. En los niños, las verrugas más comunes, planas, periungueales o palmar-plantares se detectan con mayor frecuencia, con menos frecuencia: verrugas genitales.
Las verrugas genitales se pueden encontrar en hasta el 30% de los recién nacidos de madres infectadas con ciertos tipos de VPH. Además, el riesgo de infección con formas genitales de verrugas aumenta con el inicio de la actividad sexual en la adolescencia.
Complicaciones de las verrugas
Todas las variedades de verrugas se perciben como un defecto cosmético y pueden causar fuertes experiencias psicoemocionales. Las neoplasias en la cara u otras partes del cuerpo que no están ocultas debajo de la ropa son especialmente difíciles de percibir.
El daño mecánico y la infección de las verrugas pueden provocar dolor, sangrado y supuración. Si las verrugas se eliminan incorrectamente, se pueden formar cicatrices visibles.
La consecuencia más peligrosa de las verrugas causadas por el VPH es el riesgo de que se transformen en un tumor maligno. Las más oncogénicas son las cepas 31, 33, 35, 45, 16, 18, 11 y 6 del virus del papiloma. Se transmiten a través del sexo vaginal, oral o anal. En un curso desfavorable, la infección conduce al desarrollo de cáncer de cuello uterino, vagina, vulva en mujeres y hombres, recto y orofaringe.
Diagnóstico de verrugas
Cuando aparecen las verrugas, debe consultar a un dermatólogo. Un examen y una dermatoscopia suelen ser suficientes para hacer un diagnóstico. En algunos casos difíciles, se recomienda que el paciente realice un análisis de PCR para determinar el tipo de VPH por ADN, incluida la prueba Digene: raspado de la mucosa vaginal o la uretra.
Para excluir la malignidad de la neoplasia, se puede prescribir una biopsia, seguida de un análisis histológico y consulta con un oncólogo. Con verrugas genitales, se prescribe una consulta con un ginecólogo, urólogo o proctólogo. El alcance del examen siempre depende del caso clínico.
Para excluir errores, se realiza el diagnóstico diferencial de verrugas con papilomas, fibromas, cuerno de piel, tuberculosis verrugosa, queratosis seborreica, liquen plano, cáncer de piel de células escamosas.
Tratamiento Las verrugas
Un análisis de todas las características de un caso clínico ayuda al médico a comprender cómo deshacerse de las verrugas de la manera más eficiente posible. Se recomienda que todos los pacientes usen ropa (o zapatos) cómodos y eviten lesiones en las áreas afectadas de la piel hasta que finalice el tratamiento.
El tratamiento de las verrugas se puede llevar a cabo mediante métodos conservadores, quirúrgicos y combinados. Para la eliminación local de neoplasias, se utilizan irritantes externos, que se aplican según ciertos patrones y tienen un efecto cauterizante. Como complemento a ellos, se utilizan ungüentos antivirales. Además, para aumentar la inmunidad y aumentar la efectividad del tratamiento de las verrugas, al paciente se le pueden recetar complejos multivitamínicos, inmunomoduladores y adaptógenos.
Los métodos de medicina tradicional para las verrugas rara vez son efectivos. Además, a menudo son inseguros y conducen a una propagación aún mayor de las manifestaciones del VPH o la aparición de cicatrices y cicatrices.
Si la terapia local es ineficaz o inapropiada, se aconseja al paciente que consulte a un cirujano para seleccionar una técnica de operación que pueda eliminar las verrugas.
Maneras de eliminar las verrugas
Para eliminar las verrugas, se pueden utilizar varios métodos quirúrgicos clásicos y mínimamente invasivos:
- criodestrucción;
- electrocoagulación;
- escisión con bisturí;
- eliminación de láser;
- cirugía de ondas de radio.
La elección de la técnica es siempre individual. Por ejemplo, para la cara, se utilizan con mayor frecuencia aquellos métodos que son mínimamente peligrosos en cuanto a la aparición de cicatrices y pigmentación.
El tratamiento quirúrgico se complementa con la terapia local. Para prevenir la recaída, al paciente se le pueden recetar inmunomoduladores y agentes antivirales.
Prevención de verrugas
Para prevenir la aparición de verrugas, debes:
- prevenir lesiones en la piel;
- incluso con lesiones menores, use un antiséptico y cubra la superficie de la herida con un vendaje o yeso;
- observar las reglas de higiene personal;
- cuando visite baños, saunas o piscinas, use zapatos de goma individuales;
- para manicura y pedicura, use solo instrumentos estériles o individuales;
- Fortalecer el sistema inmunológico.
Vacunación
Para prevenir las peligrosas consecuencias de la infección por el virus del papiloma humano, cuyas manifestaciones son las verrugas, la OMS recomienda la vacunación obligatoria contra el VPH para todas las niñas de 9 a 14 años. La conveniencia de su uso para niños y hombres, personas de 14 a 25 años, de 25 a 45 años y mayores, se discute con el médico.
Para prevenir la infección con tipos oncogénicos de VPH, se utilizan vacunas, cuya elección está determinada por el caso clínico.
Consejos y trucos
Tenga cuidado con los mitos peligrosos y los conceptos erróneos:
- Las verrugas desaparecen solas y no vuelven a aparecer: aunque la verruga haya desaparecido, no hay garantía de que no vuelva a aparecer.
- Una verruga se puede eliminar con remedios caseros: no siempre es posible eliminar un crecimiento feo, y tales métodos no eliminan el VPH y las cicatrices.
- Después de la eliminación de las verrugas, siempre quedan cicatrices: el uso de técnicas modernas ayuda a eliminar las verrugas sin cicatrices ni pigmentación.
¿Se puede arrancar una verruga?
La verruga tiene una estructura compleja. Distingue no solo la parte externa que se eleva por encima de la piel, sino también la raíz, que a menudo se adentra en las capas profundas de la piel. Si la verruga se desprende, entonces su raíz permanece en la piel, lo que posteriormente puede dar lugar a nuevas verrugas, infección, inflamación y es posible un proceso infeccioso más grave. En una consulta con un dermatólogo, puede averiguar cuáles son las causas de las verrugas y cómo deshacerse de ellas para siempre.
¿Cuál es la mejor manera de quitar una verruga en un niño?
Las verrugas en los niños suelen tener la apariencia de un crecimiento ovalado o redondo en la piel. No debe intentar deshacerse de esta formación usted mismo, las acciones no calificadas pueden provocar inflamación y complicaciones inesperadas. En una consulta con un dermatólogo pediátrico, puede aprender cómo eliminar una verruga de una manera aceptable y cómoda para un niño. Las formas más comunes de eliminar las verrugas en los niños: uso tópico de medicamentos que tienen un efecto destructivo en el tejido de las verrugas; intervenciones quirúrgicas mínimamente invasivas (eliminación con láser, electrocoagulación, criodestrucción), escisión quirúrgica.
¿Cómo se pueden tratar las verrugas en casa?
- lociones del jugo de cebolla y ajo recién rallado;
- mezclas de vinagre, harina y ajo;
- trocitos de limón, previamente remojados en vinagre;
- ceniza de madera diluida con agua hasta obtener una suspensión espesa;
- yodo;
- ácido salicílico;
- esencia de vinagre concentrada;
- jugo de celidonia o algodoncillo.
¿Cómo identificar un maíz o una verruga?
Un callo y una verruga plantar tienen ciertas similitudes: son formaciones densas en la piel que causan molestias y tienen una apariencia similar. Sin embargo, las neoplasias tienen algunas diferencias: las verrugas pueden causar dolor, son penetradas por los vasos sanguíneos, por lo tanto, con daños menores, comienzan a sangrar; no hay vasos sanguíneos en los callos, si los presiona, no se produce dolor y, cuando se vaporiza, aparece un punto negro en el centro. Un dermatólogo ayudará a distinguir qué tipo de formación apareció en la suela.
¿Se pueden quitar las verrugas durante la lactancia?
La eliminación de verrugas durante la lactancia es posible. La medicina moderna ofrece formas indoloras y mínimamente invasivas para eliminar las verrugas: tratamiento con láser, criocirugía, electrocoagulación, terapia de ondas de radio. En la consulta, el cirujano determinará qué tipo de neoplasia ha aparecido en la piel y seleccionará el método de tratamiento más óptimo en cada caso.
¿Qué verrugas son peligrosas?
Muchos ni siquiera sospechan lo peligrosas que son las verrugas y las complicaciones que pueden provocar. Las consecuencias de las verrugas causadas por el virus del papiloma humano son las más peligrosas. El VPH puede causar el desarrollo de los siguientes tipos de verrugas: papilomas, verrugas genitales, verrugas orales, filiformes, planas, en mosaico, verrugas plantares. Todos ellos son capaces de renacer en cáncer. La vacunación contra el VPH protege contra el virus y el desarrollo de verrugas.
El artículo es de carácter informativo y educativo. Recuerde: la automedicación puede dañar su salud.
Dermatólogo, dermatovenereólogo, tricólogo de primera categoría, candidato a ciencias médicas
Dermatólogo, dermatovenereólogo de la más alta categoría
¿Qué médico trata las verrugas?
Los operadores del centro de llamadas lo ayudarán a averiguar qué médico trata las verrugas en la clínica MEDICOM en los departamentos de Obolon y Pechersk. El tratamiento de las verrugas en Kyiv se puede realizar con la ayuda de profesionales. Nuestra clínica cuenta con todas las condiciones para un diagnóstico y tratamiento eficaz del virus del papiloma humano, los niños son tratados por un dermatólogo pediátrico. Contáctenos y lo ayudaremos a deshacerse de las verrugas.
Una de las áreas más comunes para la localización de las verrugas son las manos. Desafortunadamente, estas neoplasias de la piel son muy notorias, a menudo causan molestias y tienen una apariencia poco atractiva.
Los dermatólogos reconocen que el tratamiento con yodo, verde brillante y celidonia es inseguro e ineficaz. No hay que olvidar que estas neoplasias tienen un origen viral, lo que indica un alto riesgo de propagación del virus.
Por lo general, las verrugas se localizan en la parte posterior de las palmas de las manos, los dedos, entre los dedos, cerca de las placas ungueales.
El agente causal es el virus del papiloma humano (VPH). La infección es posible a través del contacto con el paciente ya través de objetos de uso general.
Las manos son nuestras principales “herramientas” en la vida cotidiana, que usamos constantemente. Los cortes, rasguños y heridas son las consecuencias de daños mecánicos accidentales, que son posibles incluso en el proceso de limpieza o juego con niños.
Debido al alto riesgo de infección, no se recomienda enfáticamente usar una toalla y otras pertenencias personales de una persona que tiene verrugas.
- Bultos o nódulos en los brazos
- forma convexa
- Superficie áspera
- Desnudo, rosa o marrón
El color depende de la etapa de maduración de la verruga. Al principio es suave y casi se funde con la piel, luego se vuelve rosa y adquiere una estructura pronunciada.
- Como resultado del daño mecánico, aparece una herida en el cuerpo a través de la cual el virus ingresa al cuerpo.
- Con el tiempo, se forma una formación convexa con una superficie lisa en el sitio del corte.
- Después de 1-2 semanas, se forma en su lugar una verruga áspera de una forma característica.
En primer lugar, la causa está relacionada con la activación del VPH. También hay ciertos requisitos previos que pueden ser los llamados “factores provocadores”.
Estos incluyen: un debilitamiento de las funciones protectoras del sistema inmunológico, trastornos hormonales, falta de higiene, predisposición a la sudoración excesiva, así como un factor genético (predisposición hereditaria a la formación de verrugas).
La infección con el virus puede ocurrir a través de artículos del hogar. ¿Qué solemos tocar? Hasta manijas de puertas, pasamanos, telas para ropa. El virus puede vivir en la superficie de estas cosas durante algún tiempo.
Por supuesto, existe la necesidad de tratar estas neoplasias, ya que traen molestias, pueden dañarse durante la fricción o cuando se usan artículos para el hogar.
Si la terapia se retrasa, las complicaciones son posibles. Si tiene una verruga en las manos o en cualquier otro lugar, entonces esto debe tomarse como el “grito de ayuda” de su cuerpo.
Son visibles si están localizados en un área abierta del cuerpo. En las manos, la verruga siempre se notará. Pero no solo estética, ¡una razón para el tratamiento!
Con la frecuente aparición de tales neoplasias, se acostumbra hablar de trastornos en el sistema inmunitario o insuficiencia hormonal. Es imposible dejar el problema sin la atención de un especialista.
¿Qué necesitas?
- Exámenes completos para verificar qué está sucediendo en el cuerpo, si hay procesos patológicos.
- Un examen por un dermatovenereólogo, que establecerá un diagnóstico preciso y ayudará a elaborar un programa de tratamiento eficaz.
- Extirpación quirúrgica de verrugas – uno de los métodos conocidos, que implica la resección de la neoplasia con la ayuda de herramientas especiales. Después de la eliminación, la piel se trata con una solución para evitar la propagación del virus.
- Criocirugía de verrugas – un procedimiento durante el cual la eliminación se lleva a cabo mediante nitrógeno líquido. Esta operación no lleva más de 1-3 minutos.
- Eliminación de verrugas con láser – una de las formas modernas de eliminar defectos dermatológicos, que le permite realizar la manipulación con mucho cuidado y sin riesgo de complicaciones.
Le recomendamos que rechace el autotratamiento. ¿Por qué? No sabes si un crecimiento en tu piel es una verruga. Se puede confundir con otras neoplasias. Además, la automedicación es casi siempre el camino a las complicaciones. Necesita hacerse la prueba y confiar en su médico.
