Cómo curar la psoriasis en casa para siempre

La psoriasis es una enfermedad de la piel inmunomediada relativamente común. La principal manifestación son manchas densas y escamosas, generalmente localizadas en las rodillas, el cuero cabelludo, los codos y la espalda. En pieles claras, estas áreas se ven más rojas, en pieles oscuras, moradas o moradas.

La prevalencia mundial de la psoriasis es difícil de estimar, pero tales estudios están en curso. En particular, una de las revistas médicas más autorizadas del mundo, la británica Los programas BMJ (hasta 1988, el nombre oficial era el nombre completo “British Medical Journal” – aprox. Clínicas Lakhta), publicó datos en 2020 que muestran que la incidencia de la psoriasis oscila entre el 0.14 % en el este de Asia y el 2 % en Australia y el Pacífico. Según otros estudios (base de datos PubMed), la prevalencia de esta enfermedad en Noruega llega al 11.4%.

Cabe señalar que la psoriasis, además de las molestias físicas, provoca un estado psicológico negativo y reduce significativamente la calidad de vida. Además, muchos pacientes se enfrentan al fenómeno del estigma social (otro griego “estigma” – iluminado. etiqueta, marca. Discurso es sobre el fenómeno del rechazo, la condena y el rechazo irracional, prejuicioso, de una persona por parte de la sociedad por el solo hecho de que padece una determinada enfermedad. – aprox. Clínicas Lakhta). Una de las publicaciones afirma que “…las actitudes estigmatizantes hacia las personas con psoriasis están muy extendidas. Superar esta situación inaceptable e inaceptable solo es posible a través de campañas de información y educación dirigidas, cuya audiencia debe ser los trabajadores paramédicos y la sociedad en su conjunto”.

En apoyo a esta iniciativa, veamos algunos de los mitos y prejuicios persistentes en torno al problema de la psoriasis. Para preparar el próximo número de Medical Myths, contamos con la amable ayuda de dos expertos. David Chandler es director ejecutivo de Psoriasis and Psoriatic Arthritis Research Alliance (UK). Su compatriota Dominic Urmston es Gerente de Relaciones Públicas y Defensa del Paciente en la Asociación de Psoriasis.

La psoriasis es contagiosa

A pesar de la asombrosa vitalidad de esta idea, es absolutamente falsa. Según D. Chandler, “Es imposible infectarse con psoriasis, porque es una enfermedad autoinmune. El sistema de defensa del cuerpo en algunas personas reacciona incorrectamente a sus propias células de la piel, que también se producen demasiado rápido, pero esta es una característica no contagiosa puramente individual.

El mismo hecho es subrayado por D. Urmston: “La psoriasis no puede transmitirse de persona a persona, ni por contacto táctil directo, ni a través de fluidos biológicos (por ejemplo, durante un beso, al compartir alimentos, bebidas, etc.). No se transmite en aglomeraciones cercanas de personas, por ejemplo, en lugares públicos, en piscinas, saunas, etc. Esto es imposible en principio”.

La psoriasis es solo piel seca.

“No, todo es mucho más serio”, dice D. Chandler. “El punto no está solo en un ataque autoinmune, sino también en una renovación de la piel muy acelerada: si normalmente este proceso toma alrededor de 28 días, entonces con la psoriasis el ciclo de renovación puede reducirse a 4-5 días”.

A tal ritmo de regeneración, las células de la piel simplemente no tienen tiempo para madurar por completo, sino que se transforman en escamas de las que el cuerpo no puede deshacerse de la manera sutil habitual. Además, continúa D. Chandler, “los cambios patológicos se relacionan con el sistema circulatorio: los vasos están más cerca de la superficie de la piel, lo que provoca su enrojecimiento, irritación y, cuando se rasca, el sangrado de las áreas afectadas”.

“En los casos más graves, la psoriasis se manifiesta por el agrietamiento sangrante de la piel, que es una condición debilitante y desagradable”, confirma D. Urmston. “Tales lesiones en las manos pueden dificultar y limitar las actividades diarias, y la psoriasis que afecta predominantemente las nalgas y/o la ingle puede hacer que incluso sentarse o ir al baño sea doloroso”.

Psoriasis: es psoriasis, todos tienen lo mismo.

Este es un concepto erróneo popular, o más bien una falta de información. De hecho, existen variantes muy diferentes de la psoriasis. “El más común de ellos”, dice D. Chandler, “se acompaña de grandes placas en la piel y las típicas escamas plateadas gruesas”. Otros tipos incluyen:

Psoriasis en gotas (a veces denominada “psoriasis en gota de lluvia” porque las áreas descamadas y enrojecidas se forman en forma de lágrima)

– psoriasis inversa o inversa (también conocida como “psoriasis de los pliegues”: este tipo es típico solo para aquellas áreas donde hay contacto y fricción de las áreas de la piel entre sí, por ejemplo, en las axilas, la ingle o debajo de las glándulas mamarias en mujeres);

– psoriasis eritrodérmica (a veces se utiliza el orden inverso de los términos, es decir, eritrodermia psoriásica, es un tipo especial de psoriasis, que se manifiesta por una erupción roja escamosa en casi todo el cuerpo;

– psoriasis pustulosa (en este caso, se forman abscesos, con mayor frecuencia en los brazos y las piernas).

La psoriasis es causada por la mala higiene.

“¡Por supuesto que no! – dice D. Chandler. “De hecho, las personas con psoriasis son muy cuidadosas consigo mismas, porque la piel escamosa e irritada requiere un cuidado constante”.

E incluso la persona más limpia puede enfermarse de psoriasis. David Chandler explica además que muchos pacientes se ven obligados a realizar ciertos procedimientos al menos dos veces al día, dedicando mucho tiempo a ellos, especialmente si el cuero cabelludo está afectado. Si omite estos procedimientos, será muy difícil volver a un estado aceptable.

La psoriasis se puede curar

Desafortunadamente, aunque esto sigue siendo un mito, hasta la fecha no existe un tratamiento radical para la psoriasis. Sin embargo, se están realizando intensas investigaciones y D. Chandler está convencido de que tal tratamiento puede aparecer en un futuro previsible.

D. Urmston añade un detalle importante: “la psoriasis se puede controlar y tratar sintomáticamente con éxito; La dermatología ha acumulado un extenso arsenal de cuidados paliativos efectivos”.

La psoriasis afecta solo a la piel.

Las lesiones cutáneas son la manifestación más destacada de la psoriasis, pero la enfermedad es sistémica y no exclusivamente cutánea. Dominic Urmston explica: “La psoriasis se puede propagar más allá de la piel. Entre el 6 y el 42 por ciento de los pacientes también sufren de artritis psoriásica, una inflamación no infecciosa de las articulaciones. Las inflamaciones más comunes en tales casos son las rodillas, las articulaciones de las manos y los pies, así como los lugares donde los tendones se unen a los huesos, por ejemplo, en el talón o la espalda baja.

Como se muestra arriba, el impacto de la psoriasis en la salud y el bienestar no se limita a los efectos físicos negativos. Además, el estado psicológico sufre significativamente. “Las personas con psoriasis [en comparación con la población general] son ​​mucho más propensas a la ansiedad, la depresión, la baja autoestima y la autoestima”, dice D. Urmston. “Todo esto tiene un impacto muy negativo en la calidad de vida cotidiana”.

Nada funciona para la psoriasis.

A pesar de la ausencia de terapia etiopatogenética, la psoriasis no es de ninguna manera una condición incurable. “Existen muchos remedios que alivian eficazmente los síntomas de la psoriasis, según la intensidad del proceso”, explica D. Chandler. – Hoy en día, se utilizan varias cremas, ungüentos, espumas y geles tópicos (locales). La terapia de luz se ha desarrollado e introducido en la práctica clínica. En algunos casos, el proceso patológico está controlado por agentes orales e inyecciones, y cada método, por supuesto, tiene sus propias indicaciones y contraindicaciones, ventajas y riesgos asociados.

Dado que la psoriasis es una enfermedad crónica que acompaña a una persona a lo largo de la vida, el paciente debe trabajar en estrecha colaboración con el médico para hacer los ajustes necesarios al plan de tratamiento.

Dominique Urmston: “La mayoría de las personas con psoriasis comienzan el tratamiento bajo la supervisión y el control constantes de un médico de cabecera que puede prescribir ciertos remedios tópicos (aplicados directamente sobre la piel) en varias formas de dosificación, es decir, en forma de cremas, pomadas, geles, etc. En los casos más graves, así como en caso de fracaso del tratamiento prescrito, el médico general debe derivar al paciente a un dermatólogo especializado, quien valorará la viabilidad y sugerirá opciones de tratamiento adicionales, como terapia con luz ultravioleta, comprimidos, inyecciones, etc.”.

Solo los adultos tienen psoriasis.

“La psoriasis es más común entre los adultos, pero la enfermedad a menudo comienza en la adolescencia y continúa durante toda la vida. La psoriasis también se presenta en la infancia, y en ocasiones incluso en los bebés”, explica D. Chandler.

Con referencia a publicaciones en la revista científica médica más citada del mundo JAMA (El Diario de la Asociación Médica Americana – Nota. Clínicas Lakhta) D. Urmston agrega que “con toda probabilidad, hay dos picos en la incidencia: el primero, desde la adolescencia tardía hasta los 30 años, y el segundo, la edad entre 50 y 60 años”.

Psoriasis es lo mismo que eccema

Aunque los síntomas iniciales del eczema y la psoriasis pueden parecer un problema dermatológico similar, son dos condiciones completamente diferentes.

Según las explicaciones de D. Chandler, “el eczema a menudo se basa en una reacción alérgica, a diferencia de la psoriasis. Otra diferencia es que el eccema a menudo comienza en la primera infancia y puede desaparecer con el tiempo”.

Por el contrario, la psoriasis en los niños es menos común, pero tiende a persistir de por vida.

“Además, estas enfermedades afectan a diferentes partes del cuerpo”, nos escribe D. Urmston. “El eczema generalmente aparece en las superficies internas de los codos y las rodillas (en los pliegues), mientras que la psoriasis a menudo se manifiesta en el exterior de las articulaciones grandes, así como en el cuero cabelludo”.

En general, el eczema y la psoriasis tienen diferentes mecanismos de desarrollo. La psoriasis es una enfermedad autoinmune, mientras que la etiopatogenia del eczema puede estar relacionada con factores genéticos, ambientales y algunos otros.

Sin embargo, cabe señalar que algunos expertos también se refieren al eczema como una enfermedad con un componente autoinmune.

D. Urmston enfatiza: “sea lo que sea al final, eczema o psoriasis, en cualquier caso, es fundamental consultar a un médico calificado para desarrollar y aplicar una estrategia terapéutica relevante lo antes posible”.

La psoriasis se puede curar con una dieta especial

“Hasta ahora, nadie ha aportado una sola prueba a favor de tal o cual dieta, supuestamente capaz de curar la psoriasis”, nos dice D. Chandler. “Esta enfermedad ocurre en oleadas, por lo que si las personas lo desean, siempre pueden ver una conexión inexistente entre algunos cambios en la dieta y cambios en el bienestar”.

Sin embargo, la respuesta del experto también afirma que “una dieta sana y equilibrada, el mantenimiento de un peso normal y el ejercicio regular son las recomendaciones que, de seguirse, redundarán en todo caso en el bienestar general y la salud”.

D. Urmston está completamente de acuerdo con esto: “Por el momento, no hay evidencia de investigación confiable de que cualquier ajuste en la dieta aliviaría los síntomas de la psoriasis. Sin embargo, sabemos con certeza que la obesidad, el alcohol y el tabaquismo exacerban estos síntomas; en otras palabras, un estilo de vida saludable es esencial para controlar esta enfermedad”.

que notamos

Hasta la fecha, la psoriasis no se puede curar por completo, pero sus manifestaciones son susceptibles de control terapéutico paliativo.

Cualquier persona que sospeche la aparición de psoriasis debe consultar inmediatamente a un médico y, si se confirma el diagnóstico, comenzar el tratamiento lo antes posible.

Al igual que con muchas otras enfermedades similares, los estudios sobre los mecanismos de desarrollo y curso de la psoriasis no se detienen. Las formas de reducir los síntomas clínicos se mejoran constantemente, y un día se desarrollará un tratamiento cardinal.

La psoriasis se considera una enfermedad de “emperadores”, que se hereda. Fue descrito por el antiguo médico griego Hipócrates. La patología se acompaña de la aparición de erupciones en el cuerpo de color rosa. La enfermedad trae graves molestias a los pacientes, provoca complicaciones en forma de daños en las articulaciones, las uñas. La patología puede empeorar el curso del embarazo.

Psoriasis: ¿qué es?

La psoriasis se conoce desde la antigüedad, la primera descripción de la patología se encuentra en la Biblia. Pero hasta ahora no se ha inventado ningún remedio que pueda curar la enfermedad de forma permanente. La psoriasis se trata principalmente sintomáticamente.

La psoriasis se refiere a enfermedades sistémicas crónicas inmunodependientes de la piel, que se heredan (por rasgo dominante). Hay muchos factores para la aparición de la patología. La enfermedad tiene manifestaciones cutáneas pronunciadas, su causa es una violación del proceso de queratinización. La psoriasis se complica por la patología de las articulaciones, la participación en el proceso de las placas ungueales.

La patología se manifiesta por erupciones específicas, que se ubican simétricamente. Más a menudo, las formaciones están presentes en la superficie extensora de los brazos y las piernas, pero también es posible otra localización de los elementos. A veces, se observa una erupción no solo en la piel, sino también en las membranas mucosas.

Prevalencia

La probabilidad de desarrollar la enfermedad en presencia de psoriasis en al menos uno de los padres es del 8% (si el padre tiene la patología), del 41% (si la portadora de la enfermedad es la madre).

La frecuencia de aparición de psoriasis en toda la población humana es de 0,1 a 3-5% (en Rusia, 2%). Esto se evidencia en el trabajo científico de N. V. Tolmacheva, A. S. Anisimova “Visión moderna sobre la etiología y patogenia de la psoriasis” https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=38609

Tanto las mujeres como los hombres se ven afectados por igual. La enfermedad más común entre la población de Europa del Este y Escandinavia. Rara vez personas enfermas en Asia, África, Japón, así como indios y afroamericanos.

La psoriasis en los niños a menudo ocurre durante la adolescencia. Es posible un inicio temprano de la enfermedad en pacientes de hasta 1-3 años de edad. A veces se detecta patología en los recién nacidos.

¿Qué causa la psoriasis?

Hay muchas razones para la aparición de la enfermedad. Pero hay 3 principales:

1. predisposición hereditaria (uno o ambos padres tenían una enfermedad);
2. en la anamnesis hay patologías del sistema nervioso central, irritabilidad y otras enfermedades;
3. intoxicación (interna y externa): drogas, tabaquismo, abuso de bebidas que contienen alcohol.

Durante el tratamiento, estos factores deben tenerse en cuenta.

Hay otras razones que contribuyen al desarrollo de la patología:

• daños mecánicos en la dermis (quemaduras (químicas, térmicas), exposición a la radiación ultravioleta, acupuntura, operaciones, picaduras de insectos, tatuajes, inyecciones);
• influencias químicas (ácidos, álcalis, solventes y otros);
• enfermedades de la dermis de naturaleza inflamatoria, realización de pruebas de alergia, uso de agentes antibacterianos;
• el uso de medicamentos (medicamentos para la malaria, sales de litio, medicamentos antivirales a base de interferones, hormonas glucocorticosteroides, etc.);
• situaciones estresantes;
• período de gestación;
• alimentos que elevan el colesterol en la sangre;
• infecciones agudas causadas por estreptococos (amigdalitis, bronquitis).

Psoriasis en las manos

Síntomas y etapas

El inicio de la enfermedad se produce en la adolescencia. Hay 2 picos de edad en la enfermedad:

• el primero – 16-22 años (debut);
• el segundo tiene 57-60 años.

Los síntomas de la psoriasis se expresan en la aparición de erupciones en el cuerpo. El elemento primario de la erupción es una pápula rosada o rojiza. Está cubierto de escamas de color blanco plateado. La erupción cutánea puede estar presente en la superficie extensora de las articulaciones del codo y la rodilla (codos, rodillas), en el área de crecimiento del cabello, sacro. En algunos casos, aparecen erupciones en la espalda. Es posible involucrar las placas ungueales en el proceso. La presencia de erupciones se acompaña de picor.

Para determinar la enfermedad, es importante conocer tríada psoriásica:

• el fenómeno de la mancha de estearina (durante el raspado con una espátula, aumenta la descamación);
• película terminal (si se quitan las escamas, aparece una película delgada y brillante);
• identifique el sangrado cuando se raspan las escamas (cuando se retira la película, aparecen gotas de sangre separadas).

Durante el examen, los dermatólogos deben realizar dicha prueba.

Hay 3 etapas de la psoriasis:

1. progresivo: los síntomas ocurren cuando se exponen a factores progresivos (infecciones, situaciones estresantes, lesiones en la piel, tratamiento inadecuado y otros); por ejemplo, aparecen erupciones psoriásicas típicas en el sitio de la lesión (rasguño, hematoma, rasguño, mordedura);
2. estacionario: no se forman nuevos elementos, las placas que ya existen ya no aumentan de tamaño;
3. regresivo: los elementos se vuelven más pálidos, aplanados, resueltos; una mancha de pigmento permanece en el sitio de la erupción.

Se distinguen las siguientes variantes clínicas de la patología:

• placa ordinaria – procede clásicamente;
• exudativo: se manifiesta por una fuerte reacción inflamatoria, se observan costras escamosas, cuando se eliminan, aparece el llanto;
• artropático: hay placas y dolor en las articulaciones (generalmente pequeñas: manos, pies, muñecas, tobillos);
• pustular – puede ser limitada (palmas, plantas) y común; caracterizado por un curso severo, caracterizado por la formación de pústulas; cuando se desprende la epidermis, aparecen “lagunas purulentas”; posible desarrollo de eritrodermia;
• eritrodermia psoriásica: se refiere a variantes graves de la enfermedad; en esta condición, los elementos psoriásicos se fusionan, formando una gran área de lesiones cutáneas; los pacientes se quejan de fiebre y malestar;
• psoriasis de los pliegues: las formaciones se localizan en el área genital, en los pliegues inguinales, las axilas, debajo de la glándula mamaria en las mujeres; los elementos tienen un tinte rojo brillante; el peeling se expresa débilmente;
• plantar-palm – esta opción se puede combinar con otras formas; los elementos se localizan en las palmas de las manos y las plantas de los pies; la tríada psoriásica está mal expresada; pueden aparecer grietas muy dolorosas en la piel.

La psoriasis ungueal (un síntoma de un dedal, distrofia de la lámina ungueal) puede estar presente con una forma palmar plantar, eritrodermia, una variante artropática de la enfermedad.

La enfermedad de la piel tiende a ser estacional. Más a menudo se producen erupciones en invierno. Muy raramente, los síntomas aparecen en el verano. En los últimos años, la enfermedad ha recurrido cada vez más independientemente de la época del año.

Medidas de diagnostico

Si aparecen signos de patología, se recomienda visitar a un dermatólogo. El médico realizará un examen, recopilará datos anamnésicos. Para confirmar el diagnóstico durante el examen, se revela la tríada psoriásica. También es importante la presencia del fenómeno de Koebner (las erupciones ocurren en el sitio del daño a la piel).

En casos difíciles, se realiza un examen histológico de la biopsia de la piel dañada. Durante la microscopía, se revelan papilas alargadas de la dermis, una violación de los procesos de queratinización, una fina capa granular de piel, la presencia de una gran cantidad de leucocitos neutrófilos y otros signos.

El diagnóstico diferencial se realiza con:

• eccema seborreico;
• erupciones sifilíticas (forma papular);
• rosa privar.

Después de hacer y confirmar el diagnóstico, el médico planifica las tácticas de manejo del paciente.

¿Cómo tratar la psoriasis?

El tratamiento de la psoriasis incluye terapia local y sistémica. Con una forma leve, solo se prescriben medicamentos locales:

• medicamentos tópicos con glucocorticosteroides: Celestoderm, Akriderm, Beloderm y otros;
• productos que contienen análogos sintéticos de la vitamina D3: piritiona de zinc activada (Skin-cap); con ácido salicílico, naftalán, ictiol, alquitrán de abedul y otros.

Con descamación severa, es posible la terapia de combinación local (glucocorticosteroides tópicos junto con ácido salicílico). Si el cuero cabelludo se ve afectado en el área de crecimiento del cabello, se prescribe un champú para la psoriasis:

– principio activo: propionato de clobetasol (con receta); – contienen piritionato de zinc; – tiene piritiona de zinc; – contiene piritiona de zinc o ácido salicílico.

Según los síntomas se utiliza uno u otro champú.

Tratar activamente la psoriasis con fototerapia. Se combina con medios locales y sistémicos. Los medicamentos sistémicos en combinación con fototerapia se usan solo en casos severos. En forma moderada y severa, los agentes sistémicos se agregan a las preparaciones locales.

Medicamentos efectivos para la psoriasis relacionados con la terapia sistémica (prescripción):