El acné vulgar es la enfermedad de la piel más común entre los adolescentes 23 . El debut del acné se produce a la edad de 12-14 años 23 . Suele presentarse antes en las niñas que en los niños debido a la pubertad temprana 23 . ¿A qué edad desaparece el acné adolescente y cómo deshacerse de ellos? No hay una respuesta exacta a estas preguntas, ya que el acné (acné) es una enfermedad crónica que no se puede curar para siempre 9 .
¿Por qué aparece el acné* en la adolescencia?
Antes de responder a la pregunta de cómo tratar el acné en la cara y el cuerpo de los adolescentes, es necesario comprender su naturaleza y sus causas. El acné es una enfermedad crónica de los folículos pilosos sebáceos, cuyo trabajo depende en gran medida del metabolismo hormonal. 23
La mayoría de los adolescentes durante la pubertad experimentan cambios en el funcionamiento del sistema endocrino. La secreción de hormonas sexuales se ve particularmente afectada por un cambio en el mecanismo de regulación del sistema hipotalámico-pituitario. 23
Un aumento en los niveles de andrógenos afecta indirectamente la formación de acné en los adolescentes. El papel principal en este proceso pertenece a la testosterona y su metabolito, la dihidrotestosterona (DHT). También aumenta la biosíntesis de algunas enzimas cutáneas, la 3-hidroxideshidrogenasa y la 5-reductasa. 23
El debut del acné puede ir acompañado de una mayor queratinización de la base del folículo piloso. Esto es lo que provoca el bloqueo de los conductos de las glándulas sebáceas por las células queratinizadas de la epidermis y la formación de elementos acnéicos. En caso de ruptura del conducto, se desarrolla una inflamación perifocal. 23
El bloqueo de los canales de las glándulas sebáceas conduce a la falta de oxígeno en su interior, lo que crea las condiciones ideales para un aumento de la colonización de Propionibacterium acnes. La reproducción de P. acnes puede provocar acné severo* en un adolescente, ya que estas bacterias juegan un papel importante en el desarrollo del proceso inflamatorio. Producen quimioatrayentes, como un imán, atrayendo leucocitos, lipasas y otras enzimas al foco inflamatorio, que dañan las paredes del folículo. Las propionibacterias pueden provocar la síntesis de citocinas antiinflamatorias. 23
En los adolescentes, la aparición del acné puede ir acompañada de la aparición de un acné “fisiológico”, que desaparece por sí solo y no requiere tratamiento antiacné. El acné “clínico” entre los adolescentes ocurre solo en el 15% de los casos. Requieren un tratamiento adecuado, que puede durar desde varios meses hasta un año, y la remisión espontánea suele ocurrir a los 25 años. 23 Cómo deshacerse del acné en la cara de un adolescente, solo un dermatólogo puede decirlo. Para seleccionar las tácticas de tratamiento correctas, puede ser necesario consultar a otros especialistas (endocrinólogo, ginecólogo, etc.) y realizar pruebas adicionales. 23
Objetivos del tratamiento del acné adolescente*
Cuando el problema del acné se presenta en la adolescencia*, el tratamiento debe tener los siguientes objetivos23:
- eliminación del acné existente (realización de procedimientos cosméticos en el consultorio del especialista destinados a la extracción de comedones, el uso de preparaciones tópicas);
- reducción de la producción de sebo (uso de retinoides sistémicos y tópicos, antiandrógenos, estrógenos, etc.);
- prevenir la apertura de los elementos del acné y el desarrollo del proceso inflamatorio (antibióticos locales y sistémicos, ácido azelaico);
- prevención de cicatrices (inicio temprano de la terapia, eliminación del riesgo de lesión a las formaciones de acné);
- prevención de la formación de nuevos comedones (recomendaciones para el cuidado de la piel problemática de un cosmetólogo o dermatólogo, el uso de medicamentos a base de ácido azelaico como terapia de mantenimiento);
- eliminación de cicatrices formadas después de la remisión clínica de la enfermedad (visita a un cosmetólogo para pelado, rejuvenecimiento con láser, etc.).
Qué hacer cuando un adolescente desarrolla acné y cómo tratarlo, decide el especialista. Al prescribir medicamentos, parte de datos sobre la prevalencia de la enfermedad, la profundidad del proceso, el número de elementos del acné, la gravedad de la enfermedad 9 .
Uso de ácido azelaico para el tratamiento del acné vulgar.
El ácido azelaico es capaz de actuar sobre un gran número de eslabones en la patogenia del acné, por lo que puede utilizarse para tratar el acné en la cara en adolescentes. Tiene un efecto complejo 13, 23:
- exhibe actividad antimicrobiana contra los principales patógenos del proceso inflamatorio (propionibacteria, estafilococos);
- reduce la oleosidad de la piel al reducir la cantidad de ácidos grasos libres en sus lípidos;
- inhibe la 5-alfa reductasa, que es responsable de la conversión de testosterona libre en DHT;
- normaliza los procesos de queratinización alterados en los folículos pilosos sebáceos.
El ácido azelaico se usa para tratar varias formas de acné. No tiene un efecto sistémico y mutagénico, la capacidad de acumularse en el cuerpo. Cuando se usa ácido azelaico, la sensibilidad de la piel a los rayos ultravioleta no cambia, no hay resistencia antimicrobiana (resistencia) en bacterias patógenas. Se utiliza para tratar formas leves de acné (como monoterapia). El ácido azelaico también es adecuado para el tratamiento del acné papulo-pustuloso. Su uso se puede combinar con procedimientos de cuidado de la piel. 13
¿Cómo untar el acné adolescente?
Incluso los pequeños granos en la cara de un adolescente pueden hacer que un niño se sienta inseguro. Las preparaciones de ácido azelaico pueden usarse en el tratamiento del acné leve a moderado 9 . Uno de ellos es Azelik® gel, que se puede utilizar a partir de los 12 años 5 .
Gel Azelik® normaliza los procesos de queratinización, reduce el nivel de ácidos grasos libres, exhibe actividad antibacteriana contra las propionibacterias y el estafilococo aureus epidérmico. Al inhibir el crecimiento de melanocitos anormales, el ácido azelaico previene la aparición de hiperpigmentaciones. El efecto antiinflamatorio de la droga se debe a una disminución en el metabolismo de los neutrófilos y las formas de radicales libres de oxígeno producidas por ellos. 5
Solo el 20 por ciento de los escolares pueden presumir de una piel facial saludable, los 80 restantes se ven obligados a ocultar el odioso acné detrás de largos flequillos y debajo de una gruesa capa de base. ¿Cómo deshacerse del acné? Tratamos con un experto.
Alim Jakuashev
ALIM KHAKUASHEV
Dermatólogo, cosmetólogo, tricólogo en la clínica de niños y adolescentes “SM-Doctor”
Con el inicio de la pubertad, comienzan los cambios hormonales en el cuerpo. La testosterona tiene la culpa de todo, cuyo nivel afecta la función de las glándulas sebáceas. Durante la pubertad, su función aumenta, como resultado de lo cual aparece el acné. Si se une una infección bacteriana, se desarrollarán pústulas.
A los 13-14 años, los puntos negros y la inflamación roja en la frente y las mejillas se convierten en el problema número uno. El niño se mira en el espejo con horror. No hay persuasión y ejemplos de estrellas (Cameron Diaz, Victoria Beckham, Rihanna), cuya piel está lejos de ser ideal, no ayudan.
“El acné es una burla interminable de los compañeros de clase”, dice la madre de un hijo de 15 años. – La piel limpia del rostro ayuda a tener más confianza, a superar los complejos. Desafortunadamente, no existe tal remedio milagroso que elimine el acné de una vez por todas. Y arrastrar a un adolescente a una esteticista tampoco es fácil. Realmente no sé qué hacer”.
Las mamás de niñas en varios foros también discuten constantemente temas similares. “¿Cómo curar este acné adolescente? – pregunta Svetlana, madre de una niña de 12 años. – Ya teníamos ungüentos, tinturas, lociones, etc. en nuestro arsenal. Hasta ahora, nada ha ayudado a superar este problema. Las abuelas creen que en un par de años todo pasará solo, pero no estoy segura.
La esteticista advierte que el acné no desaparecerá por sí solo: “Si hay imperfecciones en la piel de la cara, es necesario contactar a un especialista lo antes posible para no iniciar el problema y tomar las medidas necesarias en el momento oportuno. . A menudo, los niños y adolescentes se avergüenzan de ir al médico ellos mismos o, debido a su edad, evalúan inadecuadamente la gravedad de la enfermedad. Por lo tanto, los padres deben controlar cuidadosamente el estado de la piel de la cara del niño y, si es necesario, hacer sonar la alarma de inmediato.
¿Por qué aparece el acné?
El acné es una enfermedad grave de la piel que puede ocurrir con diversos grados de severidad. Conducir al desarrollo de acné puede:
- Cambios hormonales en el cuerpo.
- Alimentación irracional (consumo de productos lácteos, dulces, gaseosas, comida rápida), así como la toma de ciertos medicamentos. Por cierto, varias drogas esteroides son peligrosas, que a los atletas que visitan los gimnasios les gusta tomar especialmente. Los músculos aparecerán junto con el acné en la cara.
- Productos de cuidado y terapia externa seleccionados incorrectamente (varias cremas contienen sustancias que pueden aumentar las erupciones).
- La predisposición genética juega un papel importante en la aparición del acné. Se ha comprobado que si uno de los padres sufría de acné, entonces el niño también puede desarrollar acné. Y si ambos padres tenían esta enfermedad, entonces es mucho más probable que el niño también tenga un complejo debido al acné.
- El estrés asociado con la aprobación de exámenes, el amor no correspondido, etc., tienen un impacto negativo en la condición de la piel.
- El acné autoexprimible exacerba aún más la condición de la piel. El deseo de un adolescente de una manera tan radical de resolver problemas puede llevar a consecuencias irreversibles. Esto se debe principalmente a las características estructurales de las pústulas. Al deshacerse de uno, solo contribuirá a la propagación de la infección en las capas más profundas de la piel, y en este lugar es probable que aparezca una inflamación más pronunciada e incluso más granos.
- “El tratamiento irracional y la automedicación pueden provocar un deterioro del estado de la piel”, advierte el médico. – Progresión de la enfermedad, así como complicaciones graves, incluida la aparición de marcas (cicatrices) en la piel de la cara, con las que luego tendrá que convivir el niño. Por lo tanto, con tales problemas, es imperativo consultar a un médico para una selección individual de tratamiento.
¿Cómo comenzar el cuidado con una esteticista?
Desde la limpieza de la piel (superficial y profunda), según el tipo de piel, que se determina tras el examen a través de una lupa. La limpieza se realiza en varias etapas: limpieza con espuma, desinfección con antisépticos, exfoliación de la piel, limpieza mecánica, aplicación de mascarilla.
La frecuencia de los procedimientos es estrictamente individual y depende de la gravedad de la afección, el tipo de piel, la estación, el efecto de la terapia y otros factores. Por lo general, el curso del tratamiento con términos y procedimientos se discute en la cita con el médico. En promedio, la limpieza facial se realiza una vez cada 1-2-3 meses. Si se trata de un curso de peelings químicos, entonces el procedimiento generalmente se realiza (también dependiendo del tipo de peeling) una vez cada 4 semanas. En total, se necesitan 1-2 procedimientos.
Quizás una visita a una esteticista no sea suficiente; para combatir el acné, deberá involucrar a otros especialistas: un dermatólogo, ginecólogo, gastroenterólogo, endocrinólogo. Idealmente, el tratamiento del acné debería comenzar con un diagnóstico del cuerpo. Será necesario pasar un análisis de sangre general, una prueba de heces para detectar disbacteriosis, microscopía de raspados de piel y una serie de otros estudios.
