La infección por el virus del papiloma humano es una de las más comunes en el mundo. La situación se ve agravada por el hecho de que el problema rara vez se discute abiertamente en la sociedad, y las personas acuden al médico ya en las últimas etapas de la enfermedad. Otra dificultad es que un virus que ya ha entrado en el cuerpo no se puede tratar. La única forma de protegerse es la vacunación oportuna.
¿Qué es el VPH?
El virus del papiloma humano (VPH) es un virus de ADN sin envoltura de tamaño relativamente pequeño y estructura simple. El VPH tolera altas temperaturas, exposición a rayos ultravioleta, éter, cloroformo y productos químicos. La actividad del virus es neutralizada por rayos X.
El VPH no es un virus específico, sino un gran grupo de agentes infecciosos genéticamente heterogéneos patógenos de varios tipos. Hay alrededor de 600 de ellos en la naturaleza, pero la mayoría de estos virus se transmiten solo entre animales y son absolutamente seguros para los humanos. Del número total de VPH, solo alrededor de un centenar afectan el epitelio y las membranas mucosas de las personas. En la gran mayoría de los casos, el virus se transmite por vía sexual. La probabilidad de infección puede verse influenciada por varios factores relacionados con la salud humana y los hábitos de comportamiento (Fig. 1).
Figura 1. Factores de riesgo de infección por VPH. Fuente: MedPortal
Las enfermedades asociadas al VPH se conocen desde la antigüedad. Documentos que nos han llegado mencionan verrugas en manos y plantas y papilomas en los genitales. Sin embargo, la oportunidad de influir en la propagación del virus apareció recién a principios del siglo XXI, junto con la creación de vacunas eficaces contra el VPH. El trabajo en la creación de vacunas se intensificó luego de que se estableciera un vínculo entre la infección por el virus y el desarrollo de tumores malignos, principalmente cáncer de cuello uterino.
Todos los virus del papiloma humano conocidos por la medicina se dividen en tipos dependiendo de si son capaces de causar cáncer. Según la clasificación propuesta por la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC), existen 3 grupos de VPH de alto riesgo:
- grupo 1 – alto riesgo cancerígeno,
- grupo 2A – probablemente riesgo cancerígeno,
- grupo 2B – riesgo posiblemente cancerígeno.
Alrededor de 14 tipos de virus del papiloma humano son oncogénicos, es decir, pueden causar cáncer. Los tipos de virus 75 y 16 son responsables del 18% de los casos de cáncer de cuello uterino.
El proceso infeccioso durante la infección por VPH transcurre sin una reacción inflamatoria típica, ya que este es el único virus estudiado que no ingresa a la sangre de una persona infectada. El VPH penetra a través de las membranas mucosas en la capa basal de la epidermis. Esta es la capa inferior de la piel, que consta de células capaces de dividirse. El proceso de división constante asegura una rápida renovación de la piel.
El período de incubación de la infección por el virus del papiloma humano tiene un promedio de 3 meses. Además, la enfermedad procede de tres formas:
- latente (latente), cuando una persona no tiene ningún síntoma clínico, pero se convierte en portador del virus y comienza a infectar a sus parejas sexuales;
- subclínica con síntomas mínimamente graves según el serotipo del virus;
- clínico (manifiesto) con erupciones profusas en el área genital.
¡Importante! La infección por virus y la enfermedad no son lo mismo. A una edad temprana, cuando el sistema inmunitario funciona con toda su fuerza, puede eliminar el patógeno del cuerpo por sí solo. En muchos países del mundo, la detección del VPH se realiza solo después de 30 años, ya que antes de eso no es informativo.
Una vez dentro de una célula sana, el virus comienza a producir su ADN en ella. Las células cambian morfológicamente, crecen y se convierten en verrugas, verrugas y otras formaciones de la piel.
Virus del papiloma humano. Foto: Wikipedia
En una célula infectada, el virus existe en dos formas:
- benigno – fuera del cromosoma celular,
- maligno: cuando el ADN del virus se introduce en el genoma de la célula.
Datos interesantes sobre el virus del papiloma humano
- Tanto en los países desarrollados como en los subdesarrollados, el VPH es la infección de transmisión sexual más común.
- Las partículas del virus son de un tamaño tan microscópico que incluso un condón no ayuda al 100% contra la infección durante las relaciones sexuales.
- Alrededor del 75% de las personas se infectan durante una sola relación sexual sin condón.
- La mayoría de los infectados se encuentran en el grupo de edad de 20 a 24 años, el principal grupo de riesgo son los jóvenes de 17 a 33 años.
- El riesgo de infección está directamente relacionado con el estado inmunológico: cuando la inmunidad se debilita, por ejemplo, durante el embarazo, la probabilidad de infección aumenta drásticamente.
- El VPH en sí no es una enfermedad mortal, el riesgo de muerte se presenta cuando las neoplasias se transforman en tumores malignos.
Clínicamente, el VPH se manifiesta de diferentes formas:
- Verrugas comunes en el dorso de las manos, pies, entre los dedos, en el cuero cabelludo.
- Verrugas filiformes largas en los brazos (verrugas del carnicero).
- Un grupo de verrugas planas ligeramente elevadas sobre la piel en el área genital, a lo largo del borde del crecimiento del vello, en la piel de los antebrazos.
- Enfermedad hereditaria de Lewandowski-Lutz. Se manifiesta por un gran número de pequeñas verrugas oscuras o pigmentación severa.
- Verrugas genitales en la mucosa vaginal y órganos genitales masculinos.
El VPH infecta el epitelio de la piel y las membranas mucosas de los genitales masculinos y femeninos, las vías respiratorias superiores, el recto y otros órganos. Los condilomas, verrugas y papilomas reducen la calidad de vida, empeoran la apariencia y afectan la autoestima.
Verruga en el dedo del pie. Foto: mila1977/ Depositphotos
Dónde acudir en caso de enfermedad
Dado que la enfermedad suele ser asintomática, la mayoría de las veces se descubre incidentalmente durante el examen médico. Varias neoplasias en la piel (papilomas en el cuello, en la región axilar, debajo de los senos, en los genitales y otras partes del cuerpo) suelen ser motivo de preocupación y una visita al médico.
Si aparece algún tipo de papilomas, verrugas y otras neoplasias en la piel, se debe consultar inmediatamente a un dermatólogo o dermatovenereólogo.
Para determinar el riesgo de desarrollar cáncer, se realiza un análisis citológico de los tejidos:
- Para determinar la oncogenicidad de las neoplasias en la piel, se extrae una de las verrugas y se examinan sus células para evaluar la presencia de cambios en ellas. La oncología se evidencia por la degeneración o ya degenerada en células cancerosas.
- Para evaluar el desarrollo de cáncer de cuello uterino, se realiza un examen citológico de raspados de la membrana mucosa del cuello uterino y el canal cervical. El análisis se lleva a cabo de acuerdo con un método especialmente desarrollado para el diagnóstico precoz de enfermedades precancerosas del cuello uterino: tinción de Papanicolaou (prueba de PAP).
- Para confirmar la presencia del virus en el cuerpo y determinar su tipo, se prescribe un análisis de PCR de frotis del canal cervical en mujeres y de la uretra en hombres. La PCR de biología molecular se utiliza además del cribado cervical en mujeres mayores de 30 años. El análisis también se prescribe para resultados de citología cuestionables.
En el 10-15% de los infectados, la prueba detecta varias variantes del virus a la vez.
¡Importante! Es necesario consultar a un médico ante las primeras neoplasias notadas en la piel o las membranas mucosas. El diagnóstico temprano de cáncer brinda una gran oportunidad para una recuperación completa.
En presencia de papilomas en la piel y verrugas en las membranas mucosas de los órganos genitales, es necesario someterse a un examen de oncología al menos una vez cada 1 años.
Terapia de medicación
Actualmente no existe un tratamiento específico para el VPH. A pesar de la investigación mundial en curso, aún no se ha creado un fármaco para la destrucción del virus del papiloma humano.
Se ha demostrado que el riesgo de infección por VPH está directamente relacionado con el estado inmunológico de una persona: con inmunidad reducida, el virus se comporta de manera más agresiva y con mayor frecuencia provoca la transformación de verrugas y papilomas en tumores malignos. En este sentido, existe la opinión de que los medicamentos del grupo de inmunomoduladores pueden usarse como terapia farmacológica para la enfermedad.
Sin embargo, la eficacia clínica de los medicamentos para mejorar la inmunidad no ha sido probada por ningún estudio científico, y no se usan en ninguna parte del mundo, excepto en los países postsoviéticos. La mayoría de los expertos creen que las garantías de los fabricantes sobre la alta eficiencia y la seguridad absoluta de estos productos no son más que una estratagema de marketing.
El sistema inmunitario es el sistema multicomponente más complejo y la ciencia moderna no sabe qué partes de este sistema deben estimularse para combatir los virus.
En la práctica clínica, se utilizan principalmente métodos de tratamiento destructivos: eliminación de verrugas y papilomas mediante electrocoagulación, láser, criodestrucción, radiocirugía y productos químicos. Después de un tiempo después de la eliminación, pueden reaparecer neoplasias en la piel, ya que los métodos destructivos no pueden combatir el virus en sí. Con un curso recurrente, se indica la eliminación repetida.
Especificidad del tratamiento en mujeres
La cuestión de la eficacia del tratamiento y la prevención del VPH en mujeres es de particular importancia, ya que el virus es una de las principales causas del cáncer de cuello uterino (Fig. 2). Es el cuarto cáncer más común en las mujeres en todo el mundo.
Figura 2. Estadios del cáncer de cuello uterino. Fuente: MedPortal
El VPH en las mujeres se manifiesta en forma de crecimientos papilares de color rosa pálido en la vulva, el vestíbulo y las paredes de la vagina, el cuello uterino y la uretra. Las formaciones en el cuello uterino se detectan cuando un ginecólogo las examina con espejos.
Se recomienda que todas las mujeres mayores de 21 años y sexualmente activas se hagan la prueba del VPH todos los años. Cuando se detecta el VPH en la prueba de detección, se prescribe una prueba de Papanicolaou.
Si ambas pruebas confirman la presencia de un virus en el cuerpo, se prescribe un examen más detallado, incluido un análisis para detectar cambios patológicos en los tejidos.
Si el resultado de ambas pruebas es negativo, el próximo examen completo se puede realizar después de 3 años. El grupo de riesgo incluye mujeres con una prueba de Papanicolaou negativa, pero con un resultado positivo de detección de la presencia de VPH: se les asigna una colposcopia (examen del cuello uterino) y una biopsia, tomando una muestra de tejido para su examen. El próximo examen está programado a más tardar un año después.
¡Importante! El VPH no es un obstáculo para el embarazo y el parto: el riesgo de transmitir el virus al niño es mínimo. Si una mujer no tiene VPH y no ha sido vacunada contra la infección, entonces la vacuna debe posponerse hasta el final del período de lactancia.
Tratamiento en hombres
En los hombres, el VPH suele ser asintomático, pero los hombres son portadores del virus e infectan a sus parejas sexuales. Si aparecen papilomas, suelen localizarse en el prepucio y glande, en el escroto, en el ano y en la uretra.
El complejo de tratamiento incluye la destrucción de los papilomas para dañar físicamente sus células.
Métodos folclóricos
La medicina tradicional ofrece muchas recetas para deshacerse de los papilomas, pero debe entenderse que la eliminación de cualquier neoplasia en la piel sin consultar a un especialista y el examen citológico de las células puede tener consecuencias extremadamente negativas. El impacto agresivo sobre las células cancerosas acelera su crecimiento y conduce al rápido desarrollo de neoplasmas malignos.
De las recetas populares para eliminar los papilomas, merecen atención las siguientes:
- el jugo de celidonia ayuda a eliminar los papilomas cuando se aplica a la formación y su raíz varias veces al día;
- tintura de alcohol de flores de diente de león: lubrique varias veces al día hasta que desaparezca por completo;
- una mezcla de gachas de ajo exprimido con cualquier crema o mantequilla se aplica a los papilomas en forma de compresa durante 2-3 horas.
¡Importante! ¡Antes de usar cualquier medicina tradicional, debe consultar a su médico!
Eliminación de papilomas por métodos quirúrgicos.
La medicina moderna ofrece varios métodos efectivos para la extirpación quirúrgica de los papilomas:
- terapia con láser: la eficiencia alcanza el 90%, pero existe el riesgo de recaída y las heridas se curan durante mucho tiempo;
- crioterapia: alta eficiencia, pero el procedimiento requiere una alta precisión para no afectar los tejidos sanos;
- la eliminación con productos químicos ahora rara vez se usa debido a la baja eficiencia y al riesgo de daño a las membranas mucosas.
Vale la pena eliminar los papilomas cuando:
- incomodidad estética importante,
- alto riesgo de lesiones
- la probabilidad de degeneración en neoplasias malignas.
Los papilomas deben eliminarse solo en una institución médica por recomendación de un médico.
Eliminación de una verruga en una mano. Foto: kalinovskiy / freepik.com
Qué hacer si el papiloma está dañado
La lesión del papiloma es peligrosa debido al riesgo de infección de la herida y la aceleración del crecimiento de nuevas formaciones.
En caso de daño accidental al papiloma, es necesario tratar el sitio de la lesión con un agente aséptico y aplicar un emplasto adhesivo bactericida a la herida. Si es posible, se debe consultar a un especialista.
El mejor tratamiento es la prevención
El principal método de protección contra el VPH es la vacunación oportuna (video 1). La vacunación en todos los países desarrollados se lleva a cabo para niñas de 9 a 11 años y, por ejemplo, en los EE. UU. y Canadá, los niños también se vacunan para reducir el número de portadores del virus.
Video 1. Cómo funciona la vacuna contra el VPH. Fuente: Oficina Regional de la OMS para Europa
En Rusia, la vacunación contra el VPH no es obligatoria y no está incluida en el Calendario Nacional de Vacunación, pero es recomendada por la Unión Rusa de Pediatras. Al comprender la importancia de combatir la propagación del VPH, muchas regiones asignan fondos para la vacunación gratuita de las niñas.
¡Importante! La vacunación más efectiva es antes del inicio de la actividad sexual. Aunque la vacuna se puede obtener en cualquier momento, solo protegerá contra los tipos de VPH que una persona aún no ha experimentado.
Dos vacunas contra el VPH están registradas y aprobadas para su uso en Rusia, ambas se producen en el extranjero. La vacuna Gardasil se fabrica en los EE. UU. y protege contra los tipos de VPH 16 y 18, que causan cáncer de cuello uterino, y contra los tipos 6 y 11, una causa común de verrugas, verrugas genitales y otros crecimientos. Cervarix se produce en Bélgica, protege contra los tipos 16 y 18 del virus.
Las vacunas contra el VPH se han sometido a muchos ensayos clínicos y han demostrado ser muy eficaces y completamente seguras. Contienen solo proteínas de la envoltura viral que sirven como antígenos para las células inmunitarias. El riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino después de la vacunación se reduce en más del 90%.
Conclusión
El VPH es una infección extremadamente común, que en muchos casos reduce significativamente la calidad de vida. A pesar de la ausencia de curas para el virus, la vacunación oportuna y una actitud seria hacia los métodos de protección contra la infección durante las relaciones sexuales ayudarán a evitar la enfermedad.
El virus del papiloma humano (VPH) afecta a las células epiteliales y tiene un diámetro de partícula de 55 nm. Una característica es la proliferación del epitelio de la piel, así como de las membranas mucosas. En la etapa inicial, el patógeno generalmente afecta las células basales del epitelio, penetrando en ellas a través de microtraumatismos. Los papilomas localizados generalmente se encuentran en la piel del cuello, las axilas, la ingle y los genitales (con mayor frecuencia), la mucosa oral y la nasofaringe.
Este virus puede existir durante muchos años sin síntomas. Para detectar el VPH se utilizan métodos de microscopía electrónica o de hibridación molecular.
Tipos de virus del papiloma humano
En humanos, se distingue el VPH, que afecta las membranas mucosas y la piel. Entre un gran número de papilomavirus se distinguen especies con bajo y alto riesgo oncogénico. Se ha demostrado que las propiedades oncogénicas están asociadas a la capacidad de integrar el ADN en el genoma de las células humanas.
El virus se activa en el 10-20% de los casos. Dependiendo de su tipo, puede dar lugar a lesiones benignas o malignas. Algunos VPH no son oncogénicos. Conducen a la aparición de verrugas y verrugas genitales. Los más comunes son los VPH 6 y 11.
Los oncogenes del VPH son aquellos con alto riesgo de desarrollar lesiones cancerosas, especialmente en el cuello uterino o el ano. En cuanto a la piel, son más comunes los VPH 16 y 18, así como el 5 y el 8, que pueden derivar en cáncer de piel. La forma más conocida de cáncer causado por el VPH es el cáncer de cuello uterino. Pero los hombres también pueden contraer el virus del papiloma, que en el peor de los casos provoca cáncer de pene o ano.
A menudo, las mujeres se encuentran con el VPH 16; esta es una forma en la que se observa parasitismo intrasomal, es decir, fuera del cromosoma celular (benigno). El VPH 18 se caracteriza por un alto riesgo de desarrollar oncología: primero se forman tumores benignos, que después de un tiempo degeneran en cáncer. Los viriones en este caso son de tamaño diminuto (hasta 30 nm).
- neoplasias del cuello uterino;
- oncología invasiva o preinvasiva;
- verrugas genitales del tracto urinario y órganos genitales.
Características de la infección.
El virus del papiloma humano es altamente contagioso. Suele transmitirse por contacto directo, de piel a piel o de mucosa a mucosa, con una persona infectada. Con una infección genital, ocurre con mayor frecuencia durante el contacto sexual vaginal u oral. Un gran número de parejas sexuales u otras ITS (infecciones de transmisión sexual) aumentan el riesgo. La transmisión indirecta a través de objetos, ropa o ropa de cama contaminada también es posible, pero es bastante rara.
En el 7% de los casos, la transmisión del virus de madre a hijo puede ocurrir durante el parto, cuando la infección está activa. El riesgo aumenta al 40% en caso de infección por VPH 16 o 18.
Al penetrar en el epitelio, violando la integridad, la infección por el virus del papiloma promueve el crecimiento de la capa inferior de células epiteliales en forma de condilomas o verrugas. Esta forma de la enfermedad es contagiosa y se propaga rápidamente a otros. Por regla general, las verrugas y los condilomas no provocan metástasis ya menudo desaparecen espontáneamente.
síntomas del VPH
El período de incubación dura hasta 9 meses (promedio de 3 meses). El VPH puede estar presente en el cuerpo sin síntomas evidentes. El virus puede pasar desapercibido durante meses o años. Incluso en esta etapa, es contagioso.
Las verrugas de la piel generalmente ocurren en grupos y aumentan en número cuando se rascan. En las dos formas más comunes, los papilomas son grisáceos, duros, elevados, con una superficie quebrada (verruga común) o planos y rojizos (verruga plana). Las verrugas espinosas aparecen en las plantas de los pies o en los talones, crecen hacia adentro y, por lo tanto, a menudo son dolorosas.
- Verrugas puntiagudas. Nódulos pálidos o rojizos que a menudo aparecen en grupos y se presentan en los labios, la vagina, el pene, la uretra, el ano y el recto. Son altamente contagiosos.
- Verrugas planas. Aparecen como nódulos planos y se encuentran principalmente en los órganos genitales femeninos. Aumentan el riesgo de desarrollar cáncer.
- Verrugas gigantes (tumores de Buschke-Levenshtein). Crecen en enormes formaciones, destruyendo los tejidos circundantes. En casos raros, pueden degenerar y conducir a un carcinoma de células escamosas.
También es posible la infección de las membranas mucosas en el tracto respiratorio superior. La conjuntiva de los ojos puede verse afectada, lo que da como resultado crecimientos de tallo rosado.
Es más difícil detectar un curso asintomático, que el médico solo puede ver con la ayuda de ayudas como el ácido acético (provoca la decoloración de las verrugas) o un microscopio.
Además, el virus también puede residir en las células sin cambios en los tejidos. Luego hablan de una infección latente, es decir, la presencia de patógenos, pero sin síntomas. Después de la infección, esta fase puede durar desde varias semanas hasta varios meses.
Posibles consecuencias
Cuando se infectan, los virus penetran en las células del tejido tegumentario de la piel y la membrana mucosa, se asientan en los núcleos de las estructuras celulares y se multiplican allí. Por lo general, estas infecciones por VPH pasan desapercibidas y se curan solas sin consecuencias, ya que el sistema inmunitario combate con éxito al patógeno.
Sin embargo, algunos tipos de VPH crean cambios en la piel, es decir, crecimientos. Las formas posibles incluyen verrugas genitales o verrugas y papilomas, que pueden afectar, por ejemplo, la cara, los brazos o las piernas.
Los cambios tisulares resultantes son en su mayoría benignos, pero también pueden degenerar y provocar cáncer. Por ejemplo, el cáncer puede ocurrir décadas después de la infección por VPH. También son posibles el cáncer de los órganos genitales femeninos externos (cáncer de vulva y vagina), cáncer anal, cáncer de pene y cáncer de boca y garganta (tumores de cabeza y cuello).
Haciendo un diagnostico
La prueba de infección por VPH se realiza en mujeres como parte de las visitas preventivas al ginecólogo. Durante un examen ginecológico, se toma un frotis de la membrana mucosa del cuello uterino, esto se llama prueba de Papanicolaou (examen citológico). El material resultante se estudia en busca de cambios en los tejidos para determinar condiciones precancerosas.
Además, se puede realizar una prueba de VPH, en la que se analiza en un laboratorio el material celular de un hisopo mucoso o una muestra de tejido para detectar ciertos virus. Sin embargo, esto permite probar solo la infección del área afectada, y no se puede afirmar si se han producido cambios en los tejidos. Por lo tanto, una prueba de VPH tiene sentido, especialmente cuando se combina con una prueba de Papanicolaou, y puede ayudar a detectar precursores de cáncer en una etapa temprana.
Si la prueba es positiva, esto no es motivo de preocupación, ya que la infección no siempre conduce al cáncer. Se recomienda un examen regular para detectar cambios en los tejidos en una etapa temprana. Por el contrario, un resultado negativo de la prueba no nos permite afirmar si hubo una infección en el pasado contra la cual el cuerpo luchó con éxito.
Para los hombres, no existe un examen preventivo en el que la prueba se realizaría periódicamente. Si hay un cáncer correspondiente, las pruebas de tumores pueden determinar si la infección por VPH subyace al cáncer.
Los métodos de ADN especializados también se utilizan en diagnósticos de laboratorio, como la PCR en tiempo real. Las verrugas anogenitales causadas por los tipos de VPH 6 y 11 se detectan fácilmente durante un examen ginecológico.
Cómo curar el virus del papiloma humano
En la mayoría de los casos, la enfermedad no requiere tratamiento porque se resuelve sola y luego no se encuentran más virus. Sin embargo, si este no es el caso, la infección puede durar más y persistir durante meses o años.
Hasta la fecha, no existen métodos de exposición sistémica a este virus, por lo que sería posible destruirlo por completo. Sin embargo, el tratamiento de las verrugas que se han formado reduce el número de virus, por lo que en muchos casos el sistema inmunitario puede combatir al resto de virus y así deshacerse de ellos. En algunos casos, los patógenos sobreviven y pueden causar síntomas de la enfermedad una y otra vez.
- Las verrugas plantares y genitales se pueden tratar con medicamentos tópicos a base de ácido salicílico.
- La crioterapia también es un método que se usa a menudo para el VPH. En este caso, la verruga se quema con frío, utilizando nitrógeno líquido.
- Los láseres o el electrocauterio son métodos igualmente aplicados.
En el caso del cáncer causado por el VPH, el tratamiento es mucho más difícil. En el cáncer de cuello uterino, a menudo es recomendable extirpar el útero, la parte superior de la vagina y los ovarios, respectivamente. Esto se puede complementar con radioterapia para eliminar la posibilidad de recurrencia. Otros cánceres causados por el VPH se tratan más comúnmente con terapias dirigidas, como radiación o quimioterapia.
Debe recordarse que la operación no es una solución cardinal, sino que solo resuelve un problema cosmético, porque después de la eliminación, el virus puede permanecer en los tejidos circundantes y las verrugas pueden aparecer nuevamente.
Prevención de infecciones
Hay dos vacunas disponibles: una vacuna bivalente contra el VPH 16 y 18 y una vacuna tetravalente contra el VPH 6, 11, 16 y 18. Se recomienda la vacunación para todas las niñas mayores de 14 años.
La vacunación no protege contra todos los tipos de VPH. Por lo tanto, se recomienda a todas las mujeres de 25 a 65 años, incluso si están vacunadas, que se hagan controles periódicos mediante un frotis.
La detección oportuna y la eliminación completa de las verrugas genitales reduce el riesgo de enfermedad. La efectividad del uso del condón en la protección contra la transmisión puede reducir en gran medida el riesgo de desarrollar esta enfermedad. La forma más prometedora de prevenir y tratar las etapas iniciales de la enfermedad causada por esta infección es una vacuna polivalente específica.
