Muchos pacientes, si es posible, evitan ir a las clínicas públicas debido a que no están dispuestos a hacer largas filas, no les gusta el “ambiente hospitalario” y temen encontrarse con médicos incompetentes. No hay tales problemas en la clínica Doctor de Moscú. Empleamos solo especialistas altamente calificados que siempre están listos para escuchar las quejas de los pacientes y brindar asistencia. En la entrada siempre te recibe un amable administrador, que puede hacer cualquier pregunta de interés. El ambiente en la clínica es favorable, se ha completado una renovación moderna. El confort psicológico siempre contribuye a una pronta recuperación.
Gama completa de servicios proporcionados
La clínica Moscow Doctor emplea a médicos experimentados en varios campos, sin importar el problema que enfrente, siempre encontrarán una solución adecuada para él. Todos los médicos están altamente calificados en su campo y asisten regularmente a seminarios científicos.
Trastornos de la piel como dermatitis, soriasis sus síntomas son muy similares. Y a menudo es difícil distinguir una enfermedad de otra. Un especialista experimentado del centro médico hará fácilmente un diagnóstico después del examen y diagnóstico inicial, pero será difícil para una persona que está lejos de la medicina hacerlo. Considere la diferencia entre la psoriasis y la dermatitis.
¿Cómo se ve la psoriasis?
Puede afectar la piel en cualquier parte, y la cabeza no es una excepción. Por lo general, las áreas son borrosas, especialmente en el cuero cabelludo. Aquí, a menudo hay localizaciones donde los límites prácticamente no se expresan, pero hay eritema edematoso. Se puede ver descamación con pequeñas placas que parecen caspa.
A veces, el eritema tiene una localización y límites bastante claros de la lesión. La descamación puede ocurrir o no. En tales casos, es difícil detectar visualmente la placa.
La esencia del diagnóstico de la psoriasis es determinar por un especialista los signos morfológicos de un trastorno de la piel. Sin embargo, si esto no es posible, el médico tiene en cuenta la localización. Por ejemplo, la psoriasis afecta las uñas y las extremidades, mientras que la dermatitis atópica no. Algunos de los síntomas que dermatitis, soriasis son similares.
¿Cómo es la dermatitis?
La principal manifestación externa es la descamación e inflamación de la piel. Este proceso se acompaña de picazón, cuya intensidad depende del grado de daño de la piel. La mayoría de las veces, la dermatitis ocurre en la cabeza, pero también puede localizarse en el tronco o las extremidades. Si aparece un trastorno de la piel en la cabeza, el cuero cabelludo, las cejas, las orejas y los pliegues nasolabiales se ven afectados principalmente.
En la superficie del área inflamada aparecen pequeñas escamas que se asemejan a la caspa. Si no toma medidas para el tratamiento, las escamas aumentarán y eventualmente formarán una costra. Además, pueden aparecer placas ermatosas en este sitio, lo que indica una forma grave de la enfermedad.
Si no se lava el cabello con frecuencia, el curso de la enfermedad se agravará. Si no inicia el tratamiento en un centro médico, la enfermedad puede extenderse no solo a las capas profundas de la piel, sino también a otras áreas: el tronco, los brazos y las piernas.
Diagnóstico de dermatitis
El diagnóstico de cualquier enfermedad, incluida la dermatitis, se basa en las manifestaciones clínicas, pero en muchos casos no son suficientes. Luego, el médico prescribe un examen, que incluye:
• Análisis de sangre clínico general;
• Análisis de orina;
• Análisis de orina para bioquímica;
• Raspados cutáneos y cultivos bacteriológicos para la detección del hongo Malasseziafurfur, que ha demostrado estar implicado en la aparición de dermatitis;
• Análisis para la presencia o ausencia de sífilis.
En casos especialmente difíciles, se realiza un análisis de la microflora intestinal y se toma una biopsia de piel. Cualquier diagnóstico se puede realizar en nuestra clínica, que cuenta con los equipos más modernos. Esto le permite obtener resultados en poco tiempo. El principal signo de dermatitis, que mostrará el diagnóstico, será la presencia de células especiales: neutrófilos en escamas y costras. Se realizan pruebas serotológicas para descartar lupus eritematoso.
Diagnóstico de la psoriasis
Los signos externos de la psoriasis son tan característicos que es casi inconfundible distinguirla de la dermatitis. Sin embargo, para un cuadro completo, es necesario conocer el cuadro histológico. Éstos incluyen:
Hay casos en que la psoriasis afecta el cuero cabelludo, pero en presencia de descamación, no hay inflamación. En este caso, el diagnóstico es más difícil de realizar, especialmente si el paciente no tiene familiares con un diagnóstico similar. Debe tenerse en cuenta que con tal curso de la enfermedad, es posible que la calvicie de la cabeza no ocurra durante mucho tiempo. Pero comenzará la aparición de placas con límites borrosos. Pueden estar cubiertos de escamas amarillas, que están ubicadas tan cerca unas de otras que forman una costra. Al raspar, habrá una superficie sangrante debajo de la corteza.
Características distintivas de la psoriasis.
La psoriasis tiene una característica interesante. Además del hecho de que las uñas se ven afectadas por ellas y las recaídas frecuentes son características, las placas tienen un fenómeno llamado tríada. Comenzando a raspar la corteza, verá una exfoliación intensa. Si continúa, aparecerá una superficie brillante de la piel, y si raspa por tercera vez, esta superficie comenzará a sangrar.
Características distintivas de la dermatitis.
La enfermedad se manifiesta desde temprana edad. Sobre todo después de unos meses de vida. A menudo, la aparición de dermatitis se asocia con la introducción de alimentos complementarios, a los que el bebé comienza una reacción alérgica. Como regla general, después de un año, un niño puede desarrollar otra forma de dermatitis.
En la dermatitis atópica, a diferencia de la psoriasis, pueden aparecer arrugas profundas en los párpados de los niños. En los adultos aparece el llamado síndrome del “pie de invierno”, cuando la piel se engrosa, engrosa y se cubre de finas arrugas. Con el tratamiento de ambas dolencias, es mejor no demorarse. Póngase en contacto con nuestra clínica para especialistas con experiencia, y recibirá una consulta completa.
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Estudio de caso
Un paciente de 28 años acudió a nuestra consulta con quejas de múltiples erupciones en la piel del cuero cabelludo, pasando a la cara (zona de las cejas), así como en el pliegue detrás de la oreja y el canal auditivo. La erupción se acompañó de un intenso picor.
La exploración reveló focos de descamación finamente laminar en la piel del cuero cabelludo, focos eritematosos, pápulas y descamación en la piel de las cejas y pliegues nasolabiales. Se observó eritema y supuración en el pliegue detrás de la oreja.
La paciente notó que erupciones similares, pero menos pronunciadas, le han estado molestando durante unos dos años, y en los últimos dos meses la situación ha empeorado.
Al examinar otras partes del cuerpo, no se encontraron erupciones.
En este caso clínico, es necesario diferenciar la psoriasis del cuero cabelludo de la dermatitis seborreica. La situación se complica por la similitud de las manifestaciones clínicas y la ubicación de las lesiones en las zonas seborreicas.
Dermatitis seborreica
La dermatitis seborreica se acompaña clínicamente de descamación, inflamación y prurito con una lesión predominante de las zonas de la piel que contienen un gran número de glándulas sebáceas. Básicamente, la dermatitis seborreica se localiza en la piel del cuero cabelludo, a menudo moviéndose más allá del borde del crecimiento del cabello y afectando la frente, los pliegues nasolabiales, las pestañas, el bigote, la barba y las orejas.
Psoriasis seborreica
La psoriasis seborreica a menudo comienza en el cuero cabelludo y se propaga a otras áreas seborreicas. En los casos típicos, la enfermedad se manifiesta por la presencia de placas eritematosas y escamosas que se extienden a las áreas vecinas del cuero cabelludo liso y la cara.
Diagnóstico
Como puede verse en la descripción, las manifestaciones clínicas de las enfermedades son muy similares. Sin embargo, un conjunto de características patogénicas ayudaron a hacer un diagnóstico más preciso.
- Se encontraron hongos del género Malassezia en el cuero cabelludo del paciente.
- Hiperfunción de las glándulas sebáceas.
- Al examinar las erupciones en otras partes de la piel, no se reveló la tríada psoriásica.
Se hizo un diagnóstico de trabajo dermatitis seborreica.
destino
El paciente recibió los siguientes consejos:
- Curso de uso de un fármaco del grupo de los imidazoles, al que son sensibles los hongos del género Malassezia, como terapia antifúngica.
- Utilice Retasol ® para corregir la hiperfunción de las glándulas sebáceas.
- Para detener el proceso inflamatorio en la región detrás de la oreja y los pliegues nasolabiales, tome un glucocorticosteroide tópico combinado recomendado para la piel del rostro.
- Vitaminas B para la normalización del metabolismo y el metabolismo celular.
- Antihistamínicos.
- Criomasaje del cuero cabelludo y rostro 2 veces por semana durante 7-10 minutos. El criomasaje proporciona un pronunciado efecto antiséptico, inmunomodulador y antipruriginoso.
- Dieta con excepción de alimentos grasos y ahumados, chocolate y otros estimulantes alimenticios.
resultado
El paciente regresó para un examen de seguimiento 1 mes después.
- Disminución de la descamación y el picor.
- Desapareció el enrojecimiento en el área de los pliegues nasolabiales y alas de la nariz, así como en el borde del crecimiento del cabello.
- Piel grasa normalizada.
- No se encontraron hongos en la piel del cuero cabelludo.
Dermatitis seborreica – dermatosis crónica, que avanza en oleadas, por lo que vale la pena advertir al paciente sobre una posible exacerbación y la necesidad de un segundo curso de terapia.
¡Los pacientes te lo agradecerán!
Anna Vyacheslavovna Karpova, Ph.D. miel. Sci., dermatovenereóloga, cosmetóloga, profesora asociada del Departamento de Medicina Estética, Universidad FNMO MI RUDN
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Aida | 30.12.2021 23: 16
Hola como puedo llegar a ti?Puede pedir cita en nuestro centro médico por teléfono: +7 (495) 128-39-42, +7 (495) 785-31-89.
Helena | 14.10.2019 15: 24
Describiste la historia de la niña, exactamente como la mía, ¡todo es igual! Y todos los aak de la foto y también unos 2 años. ¡Podría escribir el tratamiento en detalle con el nombre de los medicamentos, por favor!¡Hola, Elena! Desafortunadamente, no podemos dar recomendaciones sobre el tratamiento de un paciente sin su observación.
Inna | 30.09.2019 23: 19
Hola, ayuda a mi niño, es solo un grito del corazón para una niña de 9 años para el segundo año, qué montón de escamas para atacar en la cabeza y ahora en el cuerpo en la rodilla en los codos en la oreja en las cejas en la parte posterior aparecen gradualmente, se dirigió al médico que le recetó champús dermazol y todavía no nos recuerda nada, no ayudó, solo la piel masculina nos ayudó, pero estaba hormonal, recurrieron a la ciudad de Kharkiv, ellos me recetó un montón de vitaminas, todo, ungüentos, nada ha cambiado, no se han identificado hongos, qué hacer, ni siquiera sé cómo deshacerme de esta porquería, el médico no puede decidir que todo sea cuestionable ¿psoriasis por sebo? a lo mejor hay que hacer unos examenes, no se, pero el medico contesto, busca las razones en el medio, bueno, que clase de respuesta es esta, por favor ayúdame dime que hacer?¡Hola Inna! Desafortunadamente, su pregunta no puede responderse sin la observación del paciente. Le recomendamos encarecidamente que escuche la opinión de su médico.
Anna | 01.05.2017 21: 01
Dígame, ¿es posible combinar el uso del régimen Radevit Active + Uroderm con la enfermedad de Darier con glucocorticoides tópicos?Sí, si el paciente aplica en el período agudo, entonces los primeros 10 días se recomienda el uso de glucocorticoides tópicos. Además, cuando el cuadro clínico se estabilice, Radevit ® Active se puede recomendar por la mañana 1 vez al día durante 1 mes, Uroderm, por la noche 1 vez al día durante 2 semanas. Sería bueno fortalecer el régimen de tratamiento con el nombramiento de palmitato de retinol.
