En el cuerpo de cada persona hay lunares o nevos. Los nevos son congénitos y adquiridos. Los nevos congénitos aparecen en los primeros 2 años de la vida de un niño, los nevos adquiridos, por regla general, aparecen a partir de los 10 años. Con el tiempo, “maduran”, “envejecen” y, en la vejez, la mayoría de los nevos experimentan una involución. Los lunares difieren entre sí en tamaño, forma, color y densidad. Algunos de ellos pueden causar algunas molestias a su dueño: lesionarse, crecer y convertirse en la causa de varios complejos (estética). Pero algunos nevos pueden volverse malignos: según los estudios, ¡alrededor del 20-25% de los melanomas se desarrollan en el contexto de los nevos! Por lo tanto, algunos lunares solo requieren corrección estética, mientras que otros requieren diagnósticos adicionales y extracción por razones médicas.
Cuestiones clave
- ¿Qué lunares pueden y deben eliminarse?
- ¿Qué necesita saber sobre el diagnóstico de lunares y otras formaciones en la piel?
- ¿Qué lunares y neoplasias se consideran “malos”? ¿Y qué es el melanoma?
Belyanina Elena Olegovna, la principal dermatooncóloga de Frau Klinik, responderá a estas y otras preguntas especialmente para los lectores de medportal.ru.
Razón para ver a un médico.
– ¿Qué neoplasias se consideran “peligrosas”? ¿A qué debo prestar atención cuando aparecen nuevos lunares?
No existe un estándar exacto por el cual un lunar se considere “malo” o “bueno”. En cada caso, es necesario un diagnóstico completo. Es genial cuando las personas mismas acuden al diagnóstico preventivo de neoplasias. Cada año, en mayo, se lleva a cabo un evento de caridad “Día del Melanoma”, cuando puede obtener una consulta gratuita de un especialista.
El propósito de un examen preventivo de lunares no es solo identificar crecimientos sospechosos o malignos, sino también identificar personas con factores de riesgo para la formación de melanoma (tumor maligno de la piel). Dichos pacientes deben estar bajo observación dinámica constante por parte de un dermatólogo-oncólogo.
Foto: wavebreakmedia_micro / freepik.com
¡Importante!
¡La aparición de nuevos lunares después de los 40 años es motivo para acudir a un dermatólogo! Al cambiar los nevos existentes, se debe prestar atención a signos como el crecimiento rápido, los cambios en el color y la estructura de la neoplasia, la compactación, la ulceración y el sangrado. ¡Además, las personas que tienen parientes consanguíneos con melanoma cutáneo identificado están en riesgo!
diagnósticos
– ¿Qué métodos de investigación de lunares existen hoy en día?
Dermatoscopia de un lunar atípico
En la actualidad, es imposible imaginar un examen de la piel sin dermatoscopia. dermatoscopia es un método simple no invasivo para evaluar la naturaleza de las neoplasias cutáneas mediante la visualización de las estructuras de la epidermis y la dermis. Cuando se sospecha el carácter maligno de la formación, se realiza una biopsia (extirpación de la neoplasia dentro de tejidos sanos con examen histológico).
Examen histológico (examen de tejido bajo un microscopio) es la etapa final del diagnóstico. ¡Este estudio también se lleva a cabo al eliminar lunares benignos! ¡Debe entenderse que la extirpación de un tumor maligno, confundido con benigno, sin un examen histológico, conducirá al diagnóstico tardío y la imposibilidad de curación!
tratamiento
– ¿Qué métodos de eliminación de neoplasmas existen hoy?
Las indicaciones para la eliminación de lunares se pueden dividir en médicas y estéticas. Si el médico durante el examen no reveló formaciones sospechosas, y al paciente no le gustan algunos lunares o está lesionado, entonces la extracción se lleva a cabo de acuerdo con las indicaciones estéticas, a pedido del paciente. Si durante el examen se detectan formaciones sospechosas, están sujetas a eliminación obligatoria con un examen histológico. En los casos de detección de una neoplasia claramente maligna, el paciente es enviado para tratamiento y examen a una institución especializada.
Foto: kalinovskiy / freepik.com
Hasta la fecha, existen varios métodos para eliminar las neoplasias: escisión quirúrgica y métodos destructivos (ondas de radio, electrocoagulación, láser de dióxido de carbono). Las neoplasias benignas se eliminan predominantemente con un láser debido a la buena tolerabilidad del método por parte de los pacientes, la corta duración del procedimiento (3-5 minutos), así como los altos resultados estéticos.
Eliminación de lunares con láser
En ciertos casos, se usa un método quirúrgico (con sutura): con un gran tamaño de la formación, con una ubicación en los pliegues de la piel, ¡con sospecha de un proceso maligno!
¿Quitar un lunar o no? ¿Hay peligro?
– ¿Qué tan justificados están los mitos de que los lunares no se pueden quitar, que esto lleva a la oncología e incluso a la muerte?
Los lunares se pueden eliminar y, a veces, es necesario, pero solo después de un diagnóstico completo. El melanoma (un tumor maligno de la piel) conduce a desenlaces fatales en el tiempo, no detectado (y por lo tanto no tratado). La eliminación de neoplasias benignas no provoca la aparición de un tumor maligno.
Foto: wavebreakmedia_micro / freepik.com
Hoy en día, existe un método que le permite identificar cualquier tumor maligno y decidir su tratamiento posterior. La dermatoscopia es un método óptico sencillo para el diagnóstico y seguimiento de las neoplasias cutáneas. ¡Este método mejora la precisión del diagnóstico en un 45% (en comparación con el examen a simple vista)!
Biopsia y dermatoscopia de lunares: examinamos cada nevus “sospechoso”
Haga una cita para el diagnóstico de neoplasias en Frau Klinik:
+7 (495) 120-06-10
+7 (495) 532-47-62
Clínica de cirugía plástica del profesor Blokhin y el Dr. Wolf
M. “Prospect Mira” Moscú, calle. Giliarovsky, 55
estación de metro “Kurskaya”, Moscú, Podsosensky per., 20A
Y en general, ¿es posible eliminar lunares en el cuerpo? Las formaciones en la piel se pueden eliminar, todas sin excepción, independientemente de su ubicación. La cuestión es la conveniencia, el examen y el método de eliminación.
“¿Le harás un análisis a un lunar el día anterior?”
El único análisis que le permite determinar de manera confiable la naturaleza de la formación es un examen histológico. La formación se elimina por completo y se envía para un examen patomorfológico. De antemano, antes de eliminar los lunares, no se realizan “pinzas”.
Es preliminarmente posible realizar un examen citológico, sujeto a la presencia de secreción, ulceración o traumatización de la formación. Este estudio permite establecer un diagnóstico preliminar y se realiza cuando es difícil realizar un diagnóstico preliminar. A menudo, para hacer un diagnóstico, es suficiente un examen externo o una dermatoscopia. Por ejemplo, en relación con los pólipos fibroepiteliales (papilomas), queratomas, fibromas, verrugas virales, un grupo bastante numeroso de nevus (intradérmicos, verrugosos, pigmentados, etc.).
“¿Quitar lunares o no?”
Hay formaciones en la piel que deben eliminarse porque existe un alto riesgo de cáncer.
La mayoría de estas formaciones se extirpan con un examen histológico obligatorio del material quirúrgico. Las lesiones cutáneas benignas, no precancerosas, están sujetas a eliminación por razones estéticas, en caso de molestias (traumatismos, picazón), si hay daño permanente en la formación u otras molestias.
En cualquier caso, es necesario consultar a un dermatólogo, oncólogo sobre si es necesario eliminar los lunares. También debe recomendar el mejor método de eliminación.
“¿Cuál es la mejor manera de eliminar los lunares?”
Todo se reduce al diagnóstico. Como se mencionó anteriormente, puede eliminar todo, la pregunta está en el método.
Métodos de eliminación de lunares
Todas las formaciones con mínima sospecha de malignidad están sujetas a escisión dentro de tejidos sanos, con un examen histológico obligatorio del material quirúrgico. Además, se prefiere el método quirúrgico para algunas formaciones grandes (más de 1,5 cm) en términos del proceso de cicatrización y el efecto cosmético.
- Mínimamente invasivo: destrucción por láser, método de ondas de radio
- Destrucción láser
Más preferido para protuberancias, lesiones pedunculadas, queratomas seborreicos y verrugas, incluidas las grandes.
La ventaja del método es la coagulación instantánea, sin daño a los tejidos adyacentes, sin sangrado y formación instantánea de una costra en la herida. La destrucción con láser, a diferencia del radiocuchillo y la electrocoagulación, no atraviesa el cuerpo humano y es aceptable en pacientes con marcapasos y marcapasos.
En el proceso de destrucción con láser, no se produce radiación ionizante y el efecto se limita al punto de aplicación, está permitido en niños y mujeres embarazadas. El método es prácticamente sin contacto, tiene una temperatura muy alta en el punto de aplicación, por lo tanto, excluye la posibilidad de infección con infecciones como el VIH o la hepatitis. La desventaja del método es que el material eliminado en la mayoría de los casos no es adecuado para el examen histológico, por lo que la destrucción con láser es adecuada para eliminar formaciones exclusivamente benignas que no plantean dudas sobre el diagnóstico.
- método de ondas de radio
Es una disección de tejidos blandos de forma no traumática utilizando ondas de radio de alta frecuencia de enfoque estrecho, le permite realizar incisiones delgadas con adhesión de vasos pequeños, esterilización de la superficie: una onda de radio de alta frecuencia destruye los microorganismos.
El método es adecuado para eliminar pequeñas formaciones que requieren un examen histológico, ya que durante la eliminación el material quirúrgico se daña mínimamente o como alternativa al bisturí al extirpar una formación. Tiene contraindicaciones: marcapasos, epilepsia, glaucoma, diabetes mellitus, embarazo, procesos inflamatorios en la etapa aguda.
No es adecuado para la eliminación de formaciones “secas”: verrugas virales, formaciones con abundante queratosis.
¿Qué es mejor: láser o cuchillo de radio?
Ambos métodos descritos anteriormente son necesarios para procedimientos mínimamente invasivos y se complementan con éxito. La elección del método la determina el médico según el diagnóstico.
Por regla general, ambos métodos implican el uso de anestesia local. Por lo tanto, a una pregunta más: “¿Duele quitar un lunar en el cuerpo?” Puedo responder con confianza: no, no duele.
Y por último, la historia de nuestro paciente sobre si es peligroso quitarse los lunares
Tatyana es una mujer hermosa y bien arreglada de unos cuarenta años. Una vez, en preparación para la temporada de verano, decidió quitarse un lunar de la espalda, ya que trabajaba en un salón de belleza y tenía a mano todo un arsenal de diversas técnicas. La esteticista le aconsejó que quitara el lunar con corrientes D’Arsonval, lo cual hizo.
Por supuesto, Tatyana sabía que un “médico de lunares” se llama dermatólogo, pero Tatyana no tuvo tiempo de ir a un dermatólogo, y más aún a un médico tan “terrible” como un oncólogo.
Desafortunadamente, el topo resultó ser difícil, pero límite. Literalmente, unos meses después, a Tatyana se le diagnosticó un melanoma en la piel y se sometió a varias operaciones: para extirpar el melanoma y extirpar los ganglios linfáticos donde logró hacer metástasis. Afortunadamente, tuvo suerte: se sometió a un ciclo de inmunoterapia con una vacuna autóloga de células dendríticas y el proceso se detuvo; no hubo metástasis a distancia. Pero esa es otra historia.
¡Recuerda! El melanoma es considerado el rey de los tumores. A menudo afecta a los jóvenes, hace metástasis rápidamente a órganos distantes. Por lo tanto, es muy importante qué médico elimina los lunares. Después de todo, la eliminación incorrecta de un lunar pequeño está plagada de grandes problemas.
