Un pólipo uterino es una neoplasia benigna local que crece a partir de la mucosa endometrial. Tienen la apariencia de tubérculos, ubicados sobre una base ancha, o formaciones redondeadas u ovaladas sobre un tallo delgado. Puede haber uno o más de ellos en la cavidad uterina, en este último caso hablan de poliposis. Los pólipos varían en tamaño desde unos pocos milímetros hasta 8 o más centímetros.
Signos de un pólipo en la cavidad uterina y su diagnóstico.
A menudo, los pólipos uterinos no se manifiestan, pero varios pacientes tienen los siguientes síntomas:
- Menorragia – menstruación profusa.
- Sangrado fuera del período de la menstruación.
- Manchado de secreción después del coito.
- Sangrado durante la menopausia.
- Infertilidad y abortos espontáneos.
- Con pólipos grandes, las mujeres pueden notar abundante secreción blanquecina, molestias y dolor durante las relaciones sexuales, así como calambres periódicos en la parte inferior del abdomen.
Para hacer un diagnóstico, es necesario someterse a un examen completo, que incluye los siguientes procedimientos:
- Examen ginecológico: los pólipos especialmente grandes se pueden palpar durante el examen manual, los pólipos cervicales se pueden detectar cuando se miran en los espejos.
- Ultrasonido de la pelvis pequeña: en el útero, se detecta el crecimiento del endometrio con un aumento local de su capa mucosa. La estructura de esta neoplasia es homogénea.
- Legrado diagnóstico separado seguido de examen histológico del material obtenido.
- Histeroscopia: le permite examinar el endometrio desde el interior, visualizar pólipos únicos o múltiples y determinar su ubicación. El procedimiento también tiene carácter terapéutico, ya que permite la extirpación simultánea de todas las neoplasias identificadas y su posterior examen histológico. Este es el método más efectivo para diagnosticar un pólipo en el útero.
¿Cuándo se extirpa un pólipo?
La elección de tácticas para manejar al paciente y determinar la necesidad de extirpar el pólipo se determina individualmente. Si una mujer está en edad reproductiva y no tiene síntomas de un pólipo, se puede elegir un enfoque de manejo conservador. En este caso, el paciente debe someterse periódicamente a un control adecuado.
En todos los demás casos, la eliminación de pólipos está indicada:
- La presencia de síntomas de la enfermedad.
- El período de pre y posmenopausia, incluso si no hay síntomas.
Métodos para extirpar pólipos endometriales
La extirpación quirúrgica de los pólipos endometriales se denomina polipectomía. Consiste en raspar el endometrio, seguido de un examen histológico del material obtenido. El curetaje se puede realizar “a ciegas”, bajo control de visualización mediante ecografía o histeroscopia. El último método es el más preferible, ya que le permite controlar la extirpación completa de los pólipos y evitar el desarrollo de complicaciones quirúrgicas (perforación del útero, legrado excesivo con daño a la capa basal del endometrio, etc.).
Si el tratamiento no ayuda y la paciente se encuentra en el período de la menopausia, se le puede ofrecer una cirugía para extirpar el útero en los siguientes casos:
- Recaídas persistentes de poliposis múltiple.
- Alto riesgo de malignidad de pólipos.
- La presencia de síntomas severos que deterioran significativamente la calidad de vida de la mujer.
¿Qué es la histeroscopia del útero con pólipos?
La histeroscopia es una técnica poco invasiva para examinar y tratar enfermedades de la cavidad uterina. Se lleva a cabo utilizando un dispositivo especial: un histeroscopio y un histeroresectoscopio. Este último permite manipulaciones quirúrgicas, por ejemplo, para realizar el procedimiento para extirpar pólipos.
Variedades de histeroscopia.
Asignar histeroscopia diagnóstica o quirúrgica. El diagnóstico implica solo examinar el endometrio y el endocérvix para detectar la presencia de patologías. El estudio se realiza de forma ambulatoria, no requiere anestesia grave (basta con anestesia local y sedación) y un largo período de recuperación. Por lo tanto, se llamó histeroscopia de consultorio. De acuerdo con sus resultados, el médico elabora un plan para el manejo posterior del paciente.
La histeroscopia quirúrgica permite el diagnóstico y tratamiento simultáneo de patologías identificadas. Se realiza en un quirófano y requiere anestesia total. El procedimiento se prescribe con un diagnóstico ya establecido o cuando la probabilidad de detectar una patología es extremadamente alta.
Nos especializamos en histeroscopia quirúrgica porque creemos que las técnicas de diagnóstico invasivas pueden reemplazarse con éxito por exámenes más seguros. Esto ayudará a hacer el diagnóstico correcto sin el riesgo de complicaciones quirúrgicas.
Indicaciones de histeroscopia
- La necesidad de diagnóstico y extirpación de neoplasias benignas del endometrio: pólipos, fibromas submucosos, etc.
- Eliminación de sinequias (uniones).
- Diagnóstico de malformaciones del útero y canal cervical.
- Infertilidad y aborto de repetición.
- La presencia de sangrado disfuncional.
- Metrorragia.
- Hiperplasia endometrial.
- Extracción de un anticonceptivo intrauterino (una espiral encarnada en el endometrio).
Características de
La histeroscopia terapéutica se realiza sobre la base de un hospital, incluido un hospital de un día en una sala de operaciones. Una hora antes del inicio de la intervención, se realiza una premedicación: se administra una inyección de sedante. Luego del parto a la unidad de operaciones, se coloca a la paciente en una silla ginecológica y se le administra anestesia endovenosa. Luego proceda a la operación:
- Dilatación del canal cervical.
- Se inyecta una cierta cantidad de líquido estéril en la cavidad uterina para “enderezar” sus paredes.
- Se inserta un histeroscopio a través del canal cervical. A medida que se introduce, se realiza un examen por fases de todas las partes del útero. Primero, se examina el canal cervical, luego la cavidad uterina y sus esquinas.
- Si es necesario, se realizan manipulaciones quirúrgicas: tomar una biopsia, extirpar pólipos, disecar sinequias, etc.
- Al final de la operación, se extrae líquido de la cavidad uterina.
Formación
La preparación para la histeroscopia es similar a otros procedimientos quirúrgicos en ginecología. Primero, se realiza un examen y, si es necesario, un tratamiento determinado. Se dan los siguientes análisis:
- Análisis general de sangre, orina.
- Coagulograma
- Tipo de sangre y factor Rh.
- Frotis vaginal para flora.
- ECG.
- Análisis para ITS.
- Pruebas de VIH y hepatitis parenteral.
La histeroscopia se planifica al comienzo del ciclo menstrual (hasta el día 10), ya que las neoplasias endometriales son claramente visibles durante este período.
Inmediatamente antes de la operación, se recomienda observar las siguientes reglas:
- Dos días antes de la histeroscopia, rechace el contacto sexual.
- El día de la operación, báñese y luego póngase ropa interior hecha de telas naturales.
- Quítese las joyas y los lentes de contacto.
- Inmediatamente antes de entrar al quirófano, vacíe la vejiga.
- No coma al menos 6 horas antes de la anestesia.
Directrices básicas de recuperación
- Si le recetan un antibiótico, tómelo durante el tiempo que su médico le recomiende.
- Para aliviar el dolor después de la histeroscopia, puede tomar antiespasmódicos o analgésicos.
- Renuncie a las relaciones sexuales y al esfuerzo físico intenso hasta que cese el sangrado, pero no menos de 10 días.
- Realizar medidas de higiene bajo la ducha. No se recomienda bañarse.
- Use el baño de los órganos genitales según sea necesario, pero al menos 2 veces al día.
- Durante el período de recuperación, no se recomienda el uso de tampones y copas menstruales, la secreción debe salir libremente de la vagina.
La mayoría de las mujeres generalmente se sienten satisfactorias después de la histeroscopia terapéutica. Las principales quejas son dolores tirando en la parte inferior del abdomen y debilidad. El período de recuperación total dura aproximadamente dos semanas. Sin embargo, con el desarrollo de complicaciones: fiebre, manchado profuso, olor fétido de la secreción, debe consultar a un médico de inmediato.
Complicaciones después de la eliminación de pólipos.
Al igual que con cualquier cirugía ginecológica, las siguientes complicaciones pueden desarrollarse después de la histeroscopia:
- Daño a la pared o al cuello uterino: el tratamiento puede requerir cirugía adicional para suturar la perforación.
- Lesión en el cuello uterino: puede requerir puntos de sutura.
- Sangrado
- complicaciones infecciosas.
Cabe señalar que las complicaciones después de la histeroscopia son mucho menos comunes que después de otras intervenciones ginecológicas a ciegas. Pero la posibilidad de su desarrollo no se puede descartar por completo.
Противопоказания
- La presencia de enfermedades crónicas descompensadas que puedan interferir con la anestesia, por ejemplo, patología cardiovascular.
- La presencia de ITS y vulvovaginitis.
- La presencia de enfermedades acompañadas de una tendencia al sangrado.
Los especialistas de Euroonco monitorean cuidadosamente la condición de los pacientes no solo en el período postoperatorio, sino también en la etapa inicial. En este sentido, realizamos el procedimiento solo después de asegurarnos de que el paciente no tenga contraindicaciones. Puede concertar una cita para una consulta sobre pólipos uterinos llamando al:
Los pólipos en el útero se diagnostican con bastante frecuencia en mujeres de diferentes categorías de edad. El peligro de los pólipos es que pueden provocar el desarrollo de infertilidad, así como cáncer de endometrio.
La opinión de los expertos sobre la necesidad de extirpar las neoplasias en el útero es ambigua. Sin embargo, la mayoría de los médicos se inclinan a creer que deben eliminarse sin falta, ya que la poliposis puede causar una gran cantidad de complicaciones.
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Indicaciones para la extirpación de pólipos.
La decisión con respecto a la extirpación de neoplasias en el útero siempre la toma la paciente. Al mismo tiempo, en caso de rechazo de la operación, los médicos de nuestras clínicas siempre informan a las mujeres sobre posibles complicaciones en caso de poliposis.
En general, hay una serie de indicaciones para la extirpación de pólipos uterinos. Entre ellos:
- factor de edad Se muestra que las pacientes mayores de 40 años eliminan las neoplasias uterinas debido a los cambios hormonales en el período previo a la menopausia. Tales fluctuaciones hormonales provocan el rápido crecimiento de pólipos y conllevan una serie de complicaciones;
- Neoplasias grandes, superiores a 10 mm de diámetro. Los pólipos que no superan los 10 mm de tamaño pueden no mostrar síntomas durante mucho tiempo y, en general, no causan molestias a la mujer. Estos pólipos responden eficazmente al tratamiento conservador. Cuando el tamaño de la neoplasia excede 1 cm, entonces los pacientes pueden tener problemas con la concepción, se abrirá un sangrado severo. También existe un alto riesgo de desarrollar cáncer.
- Esterilidad. Muy a menudo, el factor femenino de la infertilidad es la poliposis. Al crecer, las neoplasias pueden impedir el movimiento de los espermatozoides a través de las trompas de Falopio, como resultado de lo cual no se produce la concepción. Cuando una mujer aún logra quedar embarazada, los pólipos grandes pueden provocar un aborto;
- Falta de efecto de un método conservador de tratamiento. La terapia se lleva a cabo con medicamentos hormonales. No son capaces de librar permanentemente al paciente de las neoplasias. Sin embargo, la terapia conservadora alivia los síntomas y alivia a la mujer del dolor, la secreción purulenta, el sangrado, las irregularidades menstruales, etc. Si, después de un curso de medicamentos hormonales, la condición del paciente no mejora, el crecimiento de las formaciones no se detiene, entonces el médico decide sobre la necesidad de extirpar el pólipo;
- Formas adenomatosas de pólipos. En este caso, al paciente siempre se le muestra la extirpación de neoplasias, ya que los pólipos adenomatosos muy a menudo degeneran en tumores malignos.
Desafortunadamente, a pesar de todos los logros de la medicina moderna, es imposible deshacerse de las neoplasias con la ayuda de un tratamiento conservador. El único tratamiento efectivo en este caso es una operación quirúrgica para extirparlos.
Nuestra red de clínicas cuenta con profesionales de alto nivel que diariamente ayudan a las mujeres a deshacerse de enfermedades como la poliposis, los fibromas uterinos, etc. Puede elegir el centro más cercano para el diagnóstico y tratamiento en el catálogo de clínicas de tratamiento de fibromas. Utilizamos métodos modernos y efectivos de tratamiento de diversas enfermedades del sistema reproductivo femenino. Como tratamiento para los fibromas uterinos, los médicos de nuestras clínicas utilizan una técnica innovadora: la embolización de las arterias uterinas. El método ha demostrado su eficacia en Europa, Asia y EE.UU.
El tratamiento de la poliposis se lleva a cabo con la ayuda de un curso de preparaciones hormonales, seleccionadas individualmente para cada paciente, así como un método quirúrgico.
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Métodos de eliminación de pólipos.
La extirpación de las neoplasias uterinas se puede realizar de varias formas, siendo la más común la técnica histeroscópica en combinación con legrado. No importa cómo se elimine el pólipo, la muestra de tejido resultante se envía necesariamente para un análisis histológico para detectar oncología.
Los métodos para extirpar un pólipo uterino también incluyen:
- Raspado;
- coagulación con láser;
- polipectomía tradicional;
- criodestrucción;
- Diatermocoagulación, etc.
El médico tiene en cuenta una gran cantidad de factores antes de determinar cómo se llevará a cabo la extirpación del pólipo en el útero. El precio de cada tipo de cirugía es diferente. La lista de precios de los servicios médicos prestados está disponible en nuestro sitio web.
Antes de prescribir una de las opciones para extirpar una neoplasia, el médico estudia las características de su estructura, tamaño y ubicación en el útero, tiene en cuenta las características de edad del paciente y las enfermedades concomitantes existentes.
Teniendo en cuenta todos los factores anteriores, el médico también determina las tácticas de manejo del paciente después de la operación. Un curso médico de tratamiento se selecciona de forma individual.
En los casos en que la paciente corre el riesgo de desarrollar cáncer, se le muestra la extirpación del órgano reproductivo y los apéndices.
Los médicos de nuestras clínicas siempre tratan de preservar el órgano reproductor de la mujer. Tal operación se realiza solo en casos extremos, cuando otros tipos de terapia han sido ineficaces.
Eliminación de neoplasias por raspado
A pesar de que el legrado se considera obsoleto y está lejos de ser el mejor método para tratar la poliposis, hoy en día se usa ampliamente en muchas clínicas.
El curetaje no se puede realizar en todos los casos, ya que esta técnica conduce a la extirpación de la capa superior del endometrio. El legrado está contraindicado en los casos en que la poliposis se acompaña de un proceso inflamatorio.
Una de las desventajas del método de legrado de un pólipo en el útero es la alta frecuencia de recaídas. Algún tiempo después de la cirugía, puede reaparecer un pólipo en el útero.
En cuanto al embarazo después del legrado, la concepción puede planificarse no antes de los seis meses posteriores al procedimiento.
Extirpación de neoplasias por histeroscopia
Este método es el menos traumático. Es utilizado con alta eficiencia por los médicos de nuestras clínicas. Durante la histeroscopia, se extirpa un pólipo en el útero sin hacer incisiones, como en una operación abdominal estándar.
Durante la operación, el cirujano introduce dilatadores especiales en los tejidos cervicales, liberando así el paso para otros instrumentos médicos.
Luego, se inserta intravaginalmente en el útero un dispositivo especial, un histeroscopio. En él hay un accesorio de iluminación y una cámara diminuta, con la que se amplía la imagen y se muestra en el monitor. Bajo control visual, el cirujano extirpa el pólipo en el útero y cauteriza los lugares donde se ubicaron las neoplasias. Todo el procedimiento dura aproximadamente de 20 a 40 minutos, dependiendo del número y la naturaleza de los pólipos.
Extirpación de tumores en el útero con láser.
La eliminación con láser de formaciones en el útero se considera un método bastante avanzado y efectivo. La técnica implica el uso de un rayo láser.
La eliminación de pólipos en el útero con láser se realiza en capas, cada manipulación del médico es claramente visible en el monitor. Este procedimiento es muy efectivo, ya que excluye la infección de los tejidos uterinos después de la extirpación de pólipos y también excluye el daño a los tejidos vecinos. No hay cicatrices después de la eliminación de pólipos en el útero con un láser.
La concepción después de un procedimiento de este tipo se puede planificar no antes de los seis meses posteriores, ya que después de la extirpación de los pólipos, a una mujer se le recetan medicamentos hormonales. Después de 2-3 meses después de la abolición de las hormonas, puede planificar un embarazo.
Independientemente del método de tratamiento elegido, los pacientes pueden experimentar consecuencias postoperatorias en forma de:
- Ausencia de menstruación durante los próximos 2-3 meses;
- Dolor durante el coito;
- Sangrado, eliminado tomando medicamentos;
- Procesos adhesivos que conducen a la infertilidad. Un desarrollo similar de eventos es posible cuando el pólipo uterino se elimina mediante raspado.
Los médicos de nuestras clínicas realizan la extirpación de pólipos solo por métodos poco traumáticos que excluyen el desarrollo de complicaciones.
Después de un curso de tratamiento en nuestros centros médicos, los pacientes pueden concebir fácilmente un bebé en el futuro. La experiencia y alta profesionalidad de nuestros médicos reducen al mínimo la posibilidad de complicaciones y recaídas.
Cualquiera que sea el método de eliminación de pólipos en el útero que elija, la operación debe realizarse solo en clínicas especializadas. Solo en este caso recibirá atención médica de alto nivel europeo y se protegerá de graves consecuencias tras la cirugía.
Si acudió a la clínica en busca de ayuda y el médico le recomienda eliminar los pólipos raspando, no tome decisiones apresuradas.
Busque el consejo de otra institución médica, estudie las características de la enfermedad. La información sobre los métodos de diagnóstico y tratamiento de pólipos en el útero está disponible en nuestro sitio web. Puede programar una cita con un médico utilizando la ayuda de los consejos de expertos del sitio o marcando el número de teléfono de una de nuestras clínicas. Las consultas por correo electrónico también están disponibles en nuestro sitio web.
Una consulta en nuestras clínicas no te obliga a realizarte un tratamiento con nosotros. Puede escuchar la opinión de varios especialistas sobre posibles tratamientos efectivos para los pólipos en el útero y luego decidir dónde se llevará a cabo el curso de la terapia.
Lo principal en este asunto es no sucumbir a las emociones y no aceptar la extirpación de neoplasias en el útero utilizando métodos antiguos, como el legrado.
La mayoría de las clínicas domésticas emplean “dinosaurios de la medicina” que utilizan tácticas de tratamiento obsoletas. Esto se debe a la baja calificación de los médicos, la falta de voluntad para dominar métodos innovadores, así como al deficiente equipamiento de las clínicas con equipos médicos modernos.
Todo esto conduce a complicaciones en pacientes después de la extirpación de neoplasias en el útero, entre las cuales la infertilidad es la más común.
Los médicos de nuestras clínicas realizarán la operación utilizando modernas técnicas probadas y eficaces que reducen al mínimo la probabilidad de complicaciones. Sea cual sea el estado de desarrollo de la enfermedad, el problema de cada paciente se resolverá individualmente y los servicios médicos se prestarán a nivel europeo.
