Un chancro sifilítico es una formación ulcerosa o erosiva que aparece en la etapa primaria de la infección por sífilis, y es su síntoma principal. Hay 13 variedades de chancro duro en la sífilis: ordinaria y atípica. El tratamiento de la sífilis se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos y el cumplimiento de un régimen especial.
Variedades de chancro duro.
Los chancros sifilíticos son úlceras de forma uniforme, de color rojo oscuro, con bordes claros y bordes ligeramente elevados que aparecen después de la infección con sífilis. Puedes ver cómo se ve esta formación en la foto:
Hay 10 formas principales de chancro duro:
- unidad;
- múltiple;
- gigante
- enano;
- diftérico;
- cortical;
- en forma de hendidura;
- erosivo
- quemar;
- herpetiforme
A diferencia del tripanosoma, el chancro sifilítico duro, como de costumbre, no se acompaña de síntomas graves. No pica, no se acompaña de ardor, duele solo cuando se localiza cerca de la uretra o el ano.
Soltero (regular, simple)
Un chancro solitario, también conocido como chancro “común” o “simple”, es la presentación clásica de la sífilis, que se encuentra en la mayoría de las infecciones. Su diámetro es de 2-3 cm, los bordes son claros, ligeramente elevados.
Un chancro simple se puede localizar en diferentes áreas:
- genitalmente: en el pene en los hombres, en los labios grandes y pequeños, así como en la vagina en las mujeres, en algunos casos, en el cuello uterino.
- extragenital: en la cara, en las piernas y en el pubis, en las axilas, cerca del ano, en el pecho en las mujeres, en la boca – en la lengua, en las encías, en la garganta, en los labios.
La ubicación genital de los sifilomas es más común: alrededor del 90% de todos los casos de la enfermedad se acompañan de chancros duros en el área genital.
Múltiple
Las úlceras múltiples se forman muy raramente: en 8-12% de los casos. Hay 2 subespecies de sifilomas profusos: chancros gemelos que aparecen cuando se infectan al mismo tiempo y chancros duros sucesivos que ocurren cuando se infectan en momentos diferentes.
Los factores que provocan la formación de una gran cantidad de sifilomas incluyen:
A diferencia de los sifilomas únicos, los chancros múltiples pueden localizarse bipolares: tanto en la región genital como en la extragenital al mismo tiempo. La cantidad de úlceras depende de las características específicas del cuerpo del paciente y varía de 2 a 10 piezas.
Gigante
Los sifilomas grandes y muy grandes ocurren en el 10-15% de los casos de infección por sífilis. De diámetro, pueden alcanzar los 4-5 cm o más, coincidiendo en tamaño con la palma de la mano de un niño.
Los chancros gigantes ocurren en áreas ricas en grasa subcutánea:
Aparte de su tamaño, una úlcera sifilítica gigante no se diferencia de una normal.
Enano
Enano llamado sifiloma del tamaño de una semilla de amapola, de diámetro no superior a 1-5 mm. Tales formaciones ulcerativas solo se pueden ver con la ayuda de una lupa.
Los chancros duros enanos a menudo se localizan:
- En la cavidad oral: en la lengua y encías, en el paladar, en la garganta.
- En los genitales externos: en los labios mayores y menores, en el pene.
- En las axilas y el ano.
- Dentro de la vagina y en el cuello uterino en las mujeres.
En la práctica médica, los sifilomas primarios de pequeño tamaño son raros. En las mujeres, una úlcera enana se forma de 3 a 4 veces más a menudo que en los hombres.
diftérico
Los chancros duros con una apariencia inusual se denominan diftéricos: a diferencia de las úlceras simples que tienen una superficie lisa y brillante, están cubiertas con una película necrótica de color gris ceniza.
Los sifilomas de este tipo son comunes y pueden localizarse en cualquier área.
Cortical
Los chancros duros con costras en la superficie ocurren en áreas donde la ulceración puede secarse fácilmente:
Visualmente, el tipo cortical de sifiloma puede parecerse a ectima o impétigo.
en forma de hendidura
Los chancros en forma de hendidura se parecen visualmente a una grieta o a hojas de libros.
Se localizan en pequeños pliegues cutáneos:
Son muy raros: solo el 5-7% de los casos de sífilis. Los chancros en forma de hendidura son más comunes en los hombres.
Erosivo (balanitis de Folman)
El chancro erosivo, también conocido como balanitis de Folman, es un sifiloma primario que no tiene un sello claro en la base y combina muchas erosiones marcadamente limitadas, fusionándose parcialmente entre sí.
Se encuentra exclusivamente en la zona genital:
En el 87% de los casos de chancro erosivo de Folman, aparece en hombres.
quemar
El chancro duro quemado o combustioformado es una erosión en una base similar a una hoja, que tiene una compactación débil e inexpresada en la base. Este tipo de erosión es propensa a un fuerte crecimiento periférico.
En el proceso de crecimiento, el sifiloma quemado pierde incluso los contornos y la forma correcta, y su parte inferior se vuelve granular, con un tinte rojo pronunciado.
herpetiforme
El chancro herpetiforme tiene un gran parecido con el herpes genital. Esta formación erosiva se asemeja a la balanitis de Folman: consiste en muchas erosiones agrupadas con bordes afilados, ubicadas una al lado de la otra en un área pequeña.
Las pequeñas erosiones que forman el chancro herpetiforme tienen un sello borroso en la base. Este tipo de sifiloma difiere de los quemados y erosivos en la forma correcta, así como en la ausencia de fusión entre las partes constituyentes.
Formas atípicas de chancro sifilítico
Los chancros atípicos son tipos de sifilomas que se diferencian de los tipos habituales en uno o más aspectos.
К мен относятся:
- Panaricio de chancro: una úlcera con bordes irregulares que aparece en los dedos. Se encuentra con mayor frecuencia en el índice y el pulgar, acompañado de dolor punzante, hinchazón, coloración azulada y supuración. Esta es una “enfermedad profesional” de cirujanos y ginecólogos que violan las normas de seguridad.
- Edema de induración: chancro en el área genital, provocando hinchazón severa, piel azul e hinchazón de los genitales. Ocurre en los labios y el prepucio. No se acompaña de dolor e inflamación.
- Amigdalitis: chancro unilateral, rara vez bilateral, ubicado en las amígdalas. Agranda y deforma la amígdala sobre la que se encuentra, puede causar dolor. El color de los tejidos de la amígdala no cambia, por lo que la enfermedad puede confundirse con dolor de garganta.
¿Cómo se desarrolla el chancro duro?
El sifiloma primario se forma después del período de incubación: 3-4 semanas después de la infección. Se da en lugares con lesiones cutáneas en las que ha caído el fluido corporal natural infectado con bacterias: los espermatozoides, el secreto del cuello uterino.
La formación de úlceras no aparece inmediatamente. Inicialmente, aparece una mancha roja en el área infectada, bajo la influencia del treponema y las células del sistema inmunológico, se espesa y se convierte en un nódulo. La compactación no se acompaña de dolor e incomodidad, por lo que muchas veces pasa desapercibida para el paciente.
Durante los próximos 7-10 días, el nódulo se desarrolla: aumenta de tamaño, se espesa y luego se ulcera. La ulceración puede ser de dos tipos: superficial, en forma de erosión, o profunda, en forma de úlcera. Una úlcera o erosión toma su forma final: adquiere límites claros y pronunciados, una forma incluso ovalada o redonda.
En el fondo del sifiloma manifestado, se libera un líquido que contiene una gran cantidad de treponemas pálidos y células del sistema inmunológico. El fondo en sí adquiere un tinte rojo pronunciado con notas azuladas.
Este tipo de chancro duro persiste durante 1-2 meses, después de lo cual comienza el proceso de curación y endurecimiento. Esto señala la transición de la enfermedad a una etapa secundaria, más peligrosa y grave.
3-4 días antes de la desaparición del chancro, aparecen múltiples erupciones en el cuerpo del paciente, a menudo acompañadas de ardor y picazón.
Características del tratamiento
La etapa inicial de la sífilis, acompañada de chancros duros, es una enfermedad fácilmente tratable con antibióticos. Antes de la transición de la enfermedad a la etapa secundaria, es fácil curarla sin complicaciones ni daños al cuerpo.
Antes del inicio del tratamiento y después de su finalización, se toman medidas diagnósticas para reconocer la enfermedad y su agente causal:
- reacción de inmunofluorescencia;
- reacción en cadena de la polimerasa para treponema pálido;
- Exámenes de sangre generales y bioquímicos.
La sífilis primaria se trata con el grupo de antibióticos de la penicilina: el treponema pálido desarrolla resistencia a la penicilina de 3 a 4 veces más lentamente que a otros grupos de antibióticos. El medicamento puede estar en forma de tabletas, inyecciones o ungüentos.
En caso de intolerancia a la penicilina, se puede reemplazar con los siguientes medicamentos:
- Eritromicina;
- clortetraciclina;
- cloranfenicol;
- Estreptomicina.
Además del tratamiento farmacológico, se debe observar un régimen especial:
- Abstenerse de tener relaciones sexuales durante el tratamiento.
- Utilizar utensilios y productos de higiene personal separados.
- Evite el contacto cercano y el colecho con personas sanas.
Las parejas sexuales de una persona infectada que tuvo contacto sexual con ella después de la infección deben someterse a una prueba de infección.
El chancro sifilítico, o duro, es el síntoma principal de la etapa primaria de la sífilis. Con una intervención médica oportuna, la enfermedad se trata sin complicaciones para el cuerpo de una persona infectada.
A menudo, los adultos encuentran varias neoplasias en la piel. Uno de los más comunes es una verruga, un defecto de la piel de naturaleza benigna. El mito sobre el origen de las verrugas de anfibios o animales ha sido desmentido durante mucho tiempo, y hoy en día se sabe con certeza la verdadera causa de la enfermedad, el virus. Los médicos llaman a este fenómeno papiloma, y hay muchas variedades de formaciones de piel de diferentes localizaciones. ¿Cómo se ve una verruga y dónde se puede formar, qué manifestaciones son típicas?
Verrugas y papilomas: tipos y localización
Tradicionalmente se cree que una verruga es una formación de piel ubicada en la epidermis. Es de naturaleza benigna y es causada por el virus del papiloma. Según la clasificación, una verruga puede ser:
- Ordinario (o vulgar).
- Plantar (en la zona de los pies).
- Plano.
- Condiloma o un tipo especial de papiloma.
Todas estas formaciones son de naturaleza viral, aunque los subtipos del virus del papiloma humano (VPH) que las causan son diferentes. A menudo, las verrugas pueden confundirse con otros problemas de la piel: lunares, nevos, callos, tumores, etc. Solo un dermatólogo puede distinguir una de otra debido a la similitud externa de algunos elementos. Las verrugas pueden transmitirse a través de contactos entre personas: piel o genitales y, dependiendo de esto, el tipo de neoplasia y su localización serán diferentes.
El papiloma es una variante del nombre de las verrugas que se forman en varias partes de la piel. Pero el condiloma es un papiloma que se desarrolla en el área de la zona perianal y las membranas mucosas de los genitales, que tiene una apariencia típica y es propenso a reacciones inflamatorias. Además, el papiloma generalmente se transmite por medios domésticos, mientras que el desarrollo de verrugas genitales es provocado por el contacto íntimo con una pareja infectada.
Verrugas planas: características de las apariencias.
Si se forman áreas en la piel que tienen un color más oscuro y una superficie ligeramente elevada sin un crecimiento pronunciado, se puede sospechar que se trata de verrugas planas. El segundo nombre de estas verrugas es juvenil, debido a su amplia distribución durante la infancia, la pubertad y la adolescencia. Muy a menudo, la formación de verrugas planas ocurre en la cara (frente o mejillas, pliegues nasolabiales) o en el dorso de las palmas. Las partes restantes del cuerpo generalmente no están involucradas en el proceso, con raras excepciones.. Los elementos generalmente son únicos, con menos frecuencia es posible su formación múltiple con inmunosupresión severa.
Por su origen, las verrugas planas están asociadas a una de las cepas del virus VPH. El período desde el momento de la infección por el virus hasta la erupción de los primeros elementos puede durar varios meses, lo que hace que sea casi imposible determinar con precisión la fuente de infección. A menudo, cuando aparecen por primera vez, los elementos pueden desaparecer por sí solos después de un tiempo. Pero, para las verrugas planas, las recaídas son típicas en el contexto de una disminución pronunciada de las defensas inmunitarias. Estos elementos son de una naturaleza excepcionalmente benigna, prácticamente no son capaces de producir tumores cancerosos.
Verrugas en las manos: características de las manifestaciones.
Las verrugas en las manos tienen una apariencia especial: generalmente tienen un tamaño de 2 a 8 mm o un poco más, tienen una estructura densa y no difieren en color de la piel normal no afectada. La superficie de las verrugas en las manos puede ser lisa o áspera con elementos de descamación, la verruga en sí tiene la forma de un hemisferio. Tras un examen detallado de estas verrugas, el patrón de la piel en su superficie cambia significativamente, parece una malla fina, tocarla no produce sensaciones incómodas. Si se lesiona una verruga en las manos o se intenta eliminarla por sí sola, se encontrarán puntos negros en el grosor de la piel; estos son rastros de hemorragias capilares de los vasos lesionados.
Una característica de las verrugas en las manos es su multiplicidad. Inicialmente, las verrugas más pequeñas se “eliminan” gradualmente de un elemento “padre”, que se agrupan cerca de la base. Es en la educación principal que es necesario influir durante la terapia. También es importante recordar que este tipo de verruga es contagiosa y puede transmitirse a través del tacto y el apretón de manos.
Verrugas en las piernas: características de las manifestaciones.
Las verrugas en las piernas, ubicadas con mayor frecuencia en el área de la suela, tienen sus propias características de manifestación y curso. Suelen ser muy dolorosos. Una persona lo toma durante mucho tiempo debido a los callos o los callos y lo trata incorrectamente, lo que solo exacerba las molestias y los problemas al caminar. En general, las verrugas en las piernas, al igual que otros tipos, se clasifican como procesos benignos. Están localizados en el área del pie y pueden no desaparecer durante varios meses, o desaparecer espontáneamente incluso sin ningún tratamiento. La razón principal de su formación será un tipo especial de VPH, áreas activadas de la piel de las piernas. Puede recogerlo cuando usa los zapatos de otra persona o en la playa, en piscinas y saunas, duchas públicas. Es importante recordar que las verrugas en las piernas tienen un largo período de incubación y, por lo general, aparecen en el contexto de una disminución general de las defensas inmunitarias.
Exteriormente, la formación parece un callo en la piel, nódulos suaves de unos 2 mm de diámetro. A medida que avanzan las verrugas en las piernas, la piel sobre ellas se espesa, se queratiniza y su patrón cambia: aparecen inclusiones de puntos (vasos lesionados). Al caminar, el elemento se lesiona, comienza a causar molestias e incluso dolor por la presión y el roce con los zapatos. Particularmente dolorosas pueden ser aquellas verrugas en las piernas que tienen un bulto en el centro.
Dado que este tipo de verrugas tiene un largo período de incubación y el curso de la enfermedad es gradual, las verrugas en las plantas crecen lentamente. Están profundamente arraigados en el tejido del pie y es extremadamente difícil eliminarlos en casa. La autoeliminación de los crecimientos no se lleva a cabo por completo, lo que conduce a la recurrencia de la formación o eliminación de nuevos elementos. Además, los intentos ineptos de extracción pueden amenazar con dañar la piel sana y la formación de cicatrices y heridas. Esto solo complica la situación y requiere un tratamiento más largo y más difícil.
