Cómo tratar la diarrea en un niño – Diarrea en un niño y niños: tratamiento de la diarrea

Diarrea – Es la evacuación de heces que tienen una consistencia líquida y se producen más de dos veces al día. La razón de este fenómeno es el paso demasiado rápido del contenido del intestino humano debido al hecho de que se altera su peristaltismo, o se altera la absorción de agua en el intestino grueso y la pared intestinal secreta una gran cantidad de secreción inflamatoria.

Muy a menudo, la diarrea en un bebé es un signo de enfermedades del intestino delgado o grueso. Sin embargo, los médicos clasifican la diarrea en varios tipos diferentes, dependiendo de las causas de su origen: infeccioso, alimenticio, dispéptico, tóxico, medicinal и neurogénico. Es imposible ignorar las manifestaciones frecuentes de diarrea en un niño. Especialmente peligrosa es la diarrea en un bebé, así como en un niño menor de tres años.

Causas de la diarrea en los niños.

Se determinan diferentes causas de diarrea en los niños, según el tipo de diarrea que se diagnostique. La presencia de diarrea infecciosa se nota con salmonelosis, disentería, comida envenenada, enfermedades virales y otros Muy a menudo, los niños de hoy son diagnosticados con un virus diarrea. Sus principales causas en un niño son rotavirus. Básicamente, la diarrea provocada por rotavirus afecta a niños menores de dos años. Como regla, estos son casos esporádicos, pero a veces ocurren epidemias de infección por rotavirus. Con infección por rotavirus periodo de incubación puede durar varios días. Se manifiesta de forma aguda: vómitos, síntomas generales de malestar general y diarrea. Con la gastroenteritis viral, generalmente no hay dolor en el abdomen. La diarrea es de naturaleza acuosa y el líquido que el niño pierde durante tal enfermedad contiene muchas sales. Si en un adulto, la diarrea viral puede durar hasta tres días, en los niños, la enfermedad a veces dura hasta seis días. Durante el tratamiento, es muy importante asegurarse
reposición del líquido que el cuerpo ha perdido, ya que la deshidratación severa puede poner en peligro la vida. Por lo tanto, se recomienda necesariamente que el niño beba con el contenido de sal y glucosa. Solicitud antibióticos para el tratamiento de niños con diarrea acuosa, no afecta la duración de la enfermedad.

La diarrea alimentaria infantil se manifiesta como resultado de un largo período de desnutrición, con una dieta monótona, en caso de alergia a alimentos oa medicamentos.

La causa de la diarrea dispéptica es una violación del proceso de digestión de los alimentos debido a la insuficiencia secretora del hígado, el estómago y el páncreas. Además, la diarrea dispéptica puede ser el resultado de una producción insuficiente de varias enzimas en el intestino delgado. La diarrea en un bebé puede desarrollarse debido a deficiencia de lactasa. En este caso, el bienestar del bebé empeora un tiempo después de la alimentación con leche (en bebés, después de la alimentación, en niños mayores, después de tomar leche entera o productos lácteos). A deficiencia de azúcar lo mismo se observa si el niño consumió alimentos con azúcar.

La diarrea tóxica en un niño se manifiesta como consecuencia de la insuficiencia renal, además de envenenar el cuerpo con arsénico o mercurio. La diarrea por medicamentos se desarrolla después de tomar ciertos medicamentos. Con mayor frecuencia en los niños, esto ocurre bajo la influencia de antibióticos, que pueden provocar el desarrollo. disbiosis.

La diarrea neurogénica es una consecuencia de violaciones de la regulación del sistema nervioso de la actividad motora del intestino. Entonces, la diarrea en un bebé puede desarrollarse debido a una fuerte excitación, miedo.

En niños mayores de un año, la diarrea también puede ser causada por el síndrome del intestino irritable, así como por una serie de enfermedades gastrointestinales crónicas.

¿Cómo se manifiesta la diarrea?

La diarrea en un bebé y en niños mayores puede manifestarse por heces de diferente naturaleza. Las heces pueden ser tanto acuosas como blandas, aparecen con diferente frecuencia. Si un niño tiene disentería, las heces, por regla general, son inicialmente densas y luego se vuelven líquidas con una mezcla de sangre y moco. Si el niño está enfermo amebiosis, entonces su materia fecal contendrá sangre y moco vítreo. La diarrea en los bebés, además de las heces características, puede manifestarse con ruidos abdominales, dolor e hinchazón. Además, se puede observar el cólico rectal, en el que el niño tiene impulsos frecuentes y una sensación de contracción convulsiva del recto. Muy a menudo, los bebés experimentan diarrea frecuente con síntomas similares después de los antibióticos. En este caso, no hay deposición, pero a veces se destacan pequeños bultos con mucosidad. Solo un médico debe decidir cómo tratar la diarrea en un bebé, quien inicialmente determina las características de la condición del niño, pregunta a los padres cómo se ven las heces del bebé y solo luego decide qué hacer.

Sin embargo, los padres deben comprender claramente el hecho de que incluso la diarrea leve afecta negativamente el estado general de un niño pequeño, por lo que el tratamiento de una condición en un bebé que provocó tales síntomas debe llevarse a cabo sin demora. La diarrea severa en un recién nacido es especialmente peligrosa, ya que tal condición en bebés y niños pequeños puede provocar rápidamente agotamiento, provocar hipovitaminosis y, como resultado, cambios en los órganos internos. En el caso de un niño recién nacido, la diarrea debe informarse al médico de inmediato. Solo un especialista puede determinar correctamente cómo tratar una enfermedad no congénita asociada con manifestaciones de diarrea. De hecho, sin capacitación médica es imposible determinar qué hacer y, al mismo tiempo, no dañar al bebé.

Algunas fuentes afirman que la diarrea en un bebé de un mes y en niños mayores es más común en el verano. Pero los médicos dicen que en la estación fría, la diarrea se desarrolla con aproximadamente la misma frecuencia.

diagnósticos

Con la manifestación de diarrea en un niño, el médico primero debe determinar la causa de su aparición. Si la condición del bebé es aguda, es decir, aparece la temperatura y la diarrea del niño, es necesario deshacerse inicialmente de los síntomas agudos. Qué hacer, el pediatra local le dirá a los padres. Después de eso, para aclarar el diagnóstico, es necesario realizar un estudio de las heces del bebé para detectar la presencia de flora patógena, helmintos y quistes de Giardia. Es especialmente importante realizar dichos estudios sin demora para niños pequeños, ya que la diarrea aguda en un niño menor de un año provoca una deshidratación más rápida del cuerpo. Pero para los bebés después de un año con síntomas severos de diarrea, el examen de heces también es obligatorio.

Con la diarrea, a menudo se presentan cambios en el cuadro sanguíneo. Por lo tanto, a pesar de la edad del niño, se debe realizar un análisis de sangre de laboratorio; esto es cierto tanto al mes como a los 6 años. Entonces, en ciertas condiciones, el bebé puede experimentar anemia, un cambio en el indicador leucocitos, el contenido aumenta eosinófilos.

La llamada “diarrea del viajero» los médicos determinan si un niño de 1 o 2 años cambia abruptamente de lugar de residencia. Esta condición también ocurre en niños mayores durante viajes de larga distancia. Esta condición desaparece por sí sola después de 1 a 2 semanas, cuando el bebé se adapta a las nuevas condiciones. Pero los padres siempre deben recordar que un niño puede infectarse con parásitos en cualquier momento. Por lo tanto, la investigación es imprescindible. A menudo, a los niños de 1 año o más se les prescribe un segundo examen de heces después de un cierto período de tiempo.

En el proceso de diagnóstico, un indicador importante para el médico es también la tasa de movimiento del carboleno a través de los intestinos. Para hacer esto, un niño de 1,5 años o más debe tomar Кarboleno. Con diarrea severa, la coloración negra de las heces puede aparecer después de 2 horas, mientras que normalmente toma alrededor de 26 horas.

Cómo tratar la diarrea en los niños.

Normalmente, una persona sana tiene alrededor de 300 tipos de microorganismos diferentes en los intestinos, la mayoría de ellos no son patógenos. En los primeros días de vida de un bebé, se forma su composición. La presencia de una cantidad normal de bacterias “correctas” asegura el funcionamiento normal del tracto digestivo. Con su ayuda, los elementos útiles y las vitaminas se absorben en el cuerpo en los intestinos, la mucosa intestinal funciona normalmente y se previene el impacto negativo de la microflora patógena. Para formar una composición normal de la microflora, es muy importante alimentar adecuadamente al bebé, en particular, amamantamiento. En su defecto, se practica la alimentación únicamente con mezclas adaptadas.

Si aún se diagnostica disbacteriosis, se prescribe al bebé un tratamiento con productos biológicos que contienen lactobacilo, bifidobacterias. Su efecto en el cuerpo es activar el proceso de reproducción de estas bacterias en el intestino. Con la selección incorrecta de tales medicamentos, algún tiempo después de que se cancelen, el bebé puede volver a empeorar.

Cómo tratar la diarrea en los niños en cada caso depende de la causa de su aparición. Inicialmente, los niños deben ser tratados por la condición que provocó la diarrea. si, en aquilia estómago, se practica la ingesta de jugo gástrico, con un debilitamiento de las funciones del páncreas, festivo, pancreatina. Si la diarrea fue provocada por hipovitaminosis, entonces la mejor cura para la diarrea en niños en este caso son las vitaminas apropiadas.

Si un niño sufre de diarrea prolongada, los padres deben pensar no solo en cómo tratar tales manifestaciones en un niño, sino también en cómo reemplazar el líquido perdido por el cuerpo. Para ello, aplica soluciones salinas. Para preparar tal solución, se disuelve una mezcla de sales en medio litro de agua pura. Un buen remedio en este caso es la droga. Rehidron. También se utilizan los medios Glucosano, Citroglu-kosan. El mortero fresco se prepara al menos una vez por golpe. En ausencia de soluciones salinas, puede beber al bebé con agua mineral sin gas. Es especialmente importante reponer rápidamente el líquido perdido si el bebé tiene la piel seca, la boca seca y gesto, sed.

Para los bebés, el mejor remedio para la diarrea infantil es la leche materna. Por lo tanto, no hay necesidad de dejar de amamantar.

Si la diarrea no está asociada con una infección del cuerpo, entonces se ahorra una fracción dieta para la diarrea. Se recomienda limitar las grasas animales, los carbohidratos, alimentar al niño solo en pequeñas porciones. En los primeros días de la enfermedad, vale la pena dar sopas de consistencia mucosa, té de una decocción de arándanos. Un poco más tarde, ante los primeros signos de recuperación, puede agregar pan, carne al vapor y platos de pescado.

La forma de alimentar a un niño con diarrea también depende de la causa de la enfermedad que provocó esta afección. Entonces, con deficiencia enzimática, se puede prescribir sin gluten, dieta sin lácteos.

No se practica tratamiento con antibióticos en casos sin complicaciones. En ocasiones es recomendable tratar con fármacos de amplio espectro. Además, se practica un tratamiento enterosorbente, que ayuda a acelerar la eliminación de toxinas. Como remedios caseros, después de la aprobación de un médico, puede darle a su hijo tés de plantas que tienen un efecto astringente y antiinflamatorio. Estos son arándanos, menta, manzanilla. Una decocción de peras secas, solución de almidón, agua de arroz, tintura de tabiques de nuez tiene un efecto fijador.

Sin embargo, no existe un régimen de tratamiento claro para un niño con diarrea, ya que el médico necesariamente determina la gravedad de la condición del bebé, la presencia de otros síntomas, etc.

La diarrea es uno de los problemas de salud más comunes en los niños de todas las edades y que los padres enfrentan con más frecuencia en los primeros años de vida de un niño. En medicina, el término “diarrea” se usa para referirse a esta condición. Pero esta no es una patología independiente con un diagnóstico separado, sino el síntoma principal de muchas enfermedades. Es el desarrollo de diarrea en un niño lo que a menudo se convierte en la manifestación más obvia y potencialmente peligrosa de la enfermedad, lo que lleva a los padres a comunicarse con un pediatra o un médico de otra especialidad. Y cuanto más joven es el paciente, más importante es el inicio oportuno del tratamiento y la correcta selección de medicamentos.

Cuando se habla de diarrea

La diarrea se denomina deposiciones licuadas patológicamente frecuentes, y la presencia de ambos signos es importante para hacer un diagnóstico. Si el niño ya tiene un régimen de defecación establecido (1 vez en 1-2 días, con la liberación de heces formadas), el diagnóstico de diarrea no es particularmente difícil. La aparición de secreción blanda y aún más líquida 3 o más veces al día es un signo inequívoco de diarrea, que requiere aclarar la causa más probable y el inicio del tratamiento.

Si se desarrolla diarrea moderadamente grave en un bebé de los primeros seis meses de vida, los padres no siempre reconocen dicho trastorno de manera oportuna. Después de todo, para los niños que se alimentan de forma natural (amamantados), es normal liberar heces blandas hasta 10 veces al día. ¿Cómo, entonces, distinguir la diarrea en este caso? El criterio de diagnóstico para la diarrea en los bebés es un aumento en el número de deposiciones de 2 o más veces.

¿Por qué los bebés son propensos a la diarrea?

En los niños de los primeros años de vida, los trastornos intestinales con tendencia a la diarrea ocurren con mayor frecuencia que en los preescolares, escolares y adultos mayores. Esto se debe a varios factores:

• Inmadurez funcional de los sistemas enzimáticos en niños de 1 a 2 años de edad. Aunque producen todas las enzimas digestivas necesarias, su cantidad y actividad no siempre se corresponden con el volumen y composición de los alimentos. Además, con bastante frecuencia en los bebés, se produce una deficiencia parcial de lactasa, una falta de la enzima lactasa, que es responsable de la descomposición del azúcar de la leche, la lactosa. Esta patología a menudo se desarrolla después de una diarrea infecciosa en un niño, creando requisitos previos para heces inestables con tendencia a la diarrea al comer productos lácteos.
• Madurez insuficiente de los sistemas que regulan el trabajo del tracto digestivo, lo que predispone a un desequilibrio en la motilidad de varias partes del intestino. Además, esto se considera una variante de la norma de edad y no una patología que requiera tratamiento.
• Composición insuficientemente formada y no del todo equilibrada de la flora intestinal. El intestino de un niño recién nacido es estéril y ya desde las primeras horas de vida, comienza a poblarse gradualmente con diversos microorganismos. La microflora bacteriana normal ayuda a descomponer algunos nutrientes, produce vitaminas B y, en general, contribuye al buen funcionamiento de todo el tracto gastrointestinal. Pero en los niños, a menudo ocurre una situación en la que las bacterias y los hongos oportunistas comienzan a multiplicarse excesivamente en la luz intestinal, lo que se denomina disbacteriosis. Y no solo se acompaña de trastornos intestinales, sino que también aumenta la probabilidad de desarrollar diarrea infecciosa en un niño.
• Aumento (en comparación con los adultos) del área de superficie de absorción en el intestino. Por lo tanto, las toxinas que vienen con los alimentos y son producidas por bacterias patógenas se absorben mucho más rápido y tienen un efecto negativo más pronunciado en el tracto digestivo.

A medida que los niños crecen, se vuelven menos propensos a los trastornos intestinales, y la diarrea en un niño de 5 años o más suele estar asociada principalmente con intoxicaciones e infecciones intestinales.

tipos de diarrea

La clasificación clínica de la diarrea tiene en cuenta varios signos:

• Duración de los trastornos intestinales. Hay diarrea aguda (hasta 2 semanas), prolongada (más de 14 días y hasta 2-3 meses) y crónica (más de 3 meses).
• La severidad de la diarrea. Puede ser leve, moderado, severo, que está determinado por la frecuencia y abundancia de las deposiciones, el estado general del niño enfermo y la gravedad de los síntomas adicionales.
• El factor causal. La diarrea puede ser infecciosa o no infecciosa.

Varios factores pueden conducir a adelgazamiento y deposiciones frecuentes. Pero su acción se puede enmarcar en 5 (cinco) mecanismos patogénicos clave: secretor, osmolar, exudativo, hipercinético, hipocinético. Los dos últimos tipos a menudo se combinan cuando se habla del mecanismo motor del desarrollo de la diarrea.

Las principales causas de la diarrea en los niños.

Todas las variantes posibles de diarrea en niños de diferentes edades se pueden dividir en infecciosas y no infecciosas.

1. Deficiencia de lactasa;
2. Enfermedad celíaca;
3. Violación de la digestión de las grasas con la formación de esteatorrea (heces grasas), que se asocia con una cantidad reducida de lipasa (una enzima para descomponer las grasas) y trastornos de la secreción de bilis.

En los niños de mayor edad preescolar y escolar, se presentan predominantemente formas infecciosas de diarrea, como en los adultos. Y en un recién nacido y un niño de 1 a 2 años, la diarrea a menudo tiene una naturaleza no infecciosa o se desarrolla en un contexto de disbacteriosis.

Como se manifiesta

Las heces con diarrea pueden tener diferentes grados de delgadez: de blandas a acuosas. Y, por lo general, cuanto más delgada es la descarga, más abundantes son. En general, la naturaleza de la descarga depende del mecanismo predominante para el desarrollo de la diarrea.

Con la diarrea, siempre hay una mayor pérdida de líquido, que está plagada de deshidratación de diversos grados.

Esta es la manifestación potencialmente más peligrosa de la enfermedad para un niño, que puede causar trastornos graves y potencialmente mortales del cerebro y otros órganos vitales.

Además, cuanto más pequeño es el niño, más rápido se detectan y crecen en él los signos de deshidratación. Por lo tanto, si el niño tiene un mes, entonces el desarrollo de diarrea en él es un motivo para una visita temprana al médico.

Con la diarrea, suelen aparecer signos acompañantes, que a menudo ayudan al médico, incluso antes de las pruebas, a determinar preliminarmente el nivel de daño y la posible causa del trastorno intestinal:

• Dolor de estómago. Pueden ser calambres intensos como cólicos intestinales, tirando-dolor, estallando. En la mayoría de los casos, aumentan antes de la siguiente evacuación intestinal. En los niños pequeños, el síndrome de dolor se detecta por signos indirectos: aumento de la inquietud motora y llanto del niño, presionando las piernas contra el estómago, llorando cuando se aplica al tórax (que se explica por el aumento de la actividad intestinal en respuesta a la ingesta de alimentos). Pero también hay diarrea en un niño sin dolor; por ejemplo, esto es posible con el síndrome del intestino irritable o la diarrea infantil funcional.
• Aumento del peristaltismo intestinal (contracciones de la pared intestinal), que muchas veces se escucha a distancia e incluso es visible a través de la pared abdominal anterior.
• La aparición en las heces de impurezas patológicas. La mayoría de las veces, el niño tiene diarrea con moco, pero es posible detectar sangre (fresca o ya parcialmente alterada por la acción de las enzimas digestivas), residuos de alimentos no digeridos.
• Aumento de la flatulencia (flatulencia), que hace que las heces líquidas se vuelvan espumosas, aumenta la presión de las secreciones, provoca hinchazón y gases frecuentes con fuga de líquido por el ano.
• Vómito. Puede aparecer simultáneamente con trastornos intestinales o precederlos. La combinación de vómitos y diarrea en un niño aumenta significativamente la deshidratación y agrava la condición.
• Un cambio en el color de las heces, la mayoría de las veces hay tonos amarillos característicos del contenido del intestino delgado. La diarrea verde en un niño puede indicar una infección bacteriana, pero este síntoma aún no puede atribuirse a los signos de diagnóstico clave e inequívocos.
• Un aumento de la temperatura, que puede ser una manifestación de intoxicación e inflamación. Pero muy a menudo hay diarrea sin fiebre en un niño, incluso si el trastorno intestinal es de naturaleza infecciosa.

Cómo tratar la diarrea en los niños.

Se recomienda que el tratamiento de la diarrea en un niño de cualquier edad se realice bajo la supervisión de un médico, evitando la prescripción no autorizada de antibióticos y medicamentos de un botiquín de primeros auxilios “para adultos”.

¿Qué hacer en casa con el desarrollo de diarrea en un niño?

• La tarea principal es reducir la gravedad de la deshidratación tanto como sea posible. Para hacer esto, se recomienda darle al niño agua mineral limpia o sin gas, soluciones bajas en sal para beber. Se deben evitar la leche y los productos de leche agria, los jugos concentrados de producción casera y de fábrica, los caldos. Si un niño pequeño rechaza el agua, de acuerdo con el médico, en algunos casos está permitido dar bebidas de frutas diluidas, compotas sin azúcar. Para no provocar el vómito, se bebe con frecuencia y fraccionadamente, en pequeñas porciones.
• En los primeros días de la diarrea aguda, es deseable realizar una inanición terapéutica. Los bebés son una excepción: se les sigue ofreciendo leche materna, siendo preferible la alimentación a demanda. Si con anterioridad ya se han introducido alimentos complementarios al niño, se cancela temporalmente. Además, por recomendación de un médico, la dieta se amplía gradualmente, la duración de la dieta se determina individualmente. ¿Es posible que un niño con diarrea coma ciertos alimentos? El médico debe decidir.
• Al realimentar, es recomendable tomar preparados enzimáticos (por ejemplo, Micrasim®), incluso si la diarrea no estuvo asociada inicialmente con una deficiencia enzimática. De hecho, con cualquier diarrea, aparecen microdaños en la mucosa intestinal, disminuye la actividad funcional de las glándulas digestivas. La ingesta de preparados enzimáticos compensa la deficiencia de enzimas desarrollada y hace que la digestión y absorción de nutrientes en el intestino sea más completa, lo que evitará la acumulación de compuestos con alta osmolaridad y por lo tanto reducirá la pérdida de líquidos.
• La presencia de vómitos, fiebre y diarrea en un niño es en la mayoría de los casos un signo de intoxicación, intoxicación alimentaria o infecciones víricas intestinales. Cuando aparecen tales síntomas, se recomienda comenzar a administrar enterosorbentes (por ejemplo, Filtrum®). Este fármaco actúa únicamente en la luz intestinal, depositando sobre su superficie altamente porosa las bacterias y toxinas producidas en el organismo, los patógenos y el exceso de sustancias biológicamente activas. Dicho tratamiento ayuda a reducir la intoxicación y la gravedad de la diarrea.

Importante: antes de usar, lea las instrucciones o consulte a su médico.

Cualquier medicamento solo puede ser recetado por un médico, teniendo en cuenta el estado general del niño, la naturaleza de sus síntomas, la causa de la diarrea. El uso no autorizado de medicamentos está plagado de efectos secundarios, la aparición de diversas reacciones debido a la incompatibilidad de los medicamentos o la elección incorrecta de la dosis y el empeoramiento de la condición del paciente.

¿Cuándo es necesaria una consulta médica de urgencia?

En algunos casos, la diarrea en un niño requiere una visita temprana al médico. Esto se asocia con el desarrollo de complicaciones graves:

• Diarrea en un niño durante los primeros 3 meses de vida, especialmente acompañada de su rechazo al pecho y/o biberón, que puede provocar una deshidratación crítica del cuerpo del niño e intoxicación severa, con daños en los órganos internos y el cerebro.
• Diarrea con sangre en un niño de cualquier edad.
• Diarrea acompañada de convulsiones.
• El desarrollo de la somnolencia excesiva, el letargo e incluso la inconsciencia del niño en el contexto de la diarrea.
• Diarrea acuosa repetida y profusa, como agua de arroz, que es sospechosa de infección por cólera.
• La aparición rápida y el aumento constante de los signos de deshidratación: letargo, debilidad muscular determinada objetivamente, sequedad y flacidez de la piel, retracción de fontanelas y globos oculares. Con diarrea aguda en un niño de 1 año, la deshidratación se desarrolla dentro de 1 día y no siempre es posible corregirla con la ayuda de un consumo excesivo de alcohol.
• La combinación de temperatura alta y no reducida y diarrea en un niño, lo que indica una intoxicación grave, generalmente de origen infeccioso.

La diarrea en un niño es una patología frecuente y lejos de ser siempre inofensiva. Pero el tratamiento oportuno y bien elegido le permite eliminar rápida y completamente todos los síntomas, prevenir el desarrollo de complicaciones graves y restaurar el funcionamiento normal del tracto digestivo.