Varias enfermedades humanas se deben a su origen psicógeno con fallas funcionales primarias. Si no se les prestó atención en el momento oportuno, pasan a la categoría de dolencias clásicas. Estamos hablando de trastornos psicosomáticos, que a menudo son la fuente de formación de una serie de enfermedades internas, psicopatología. Se caracterizan por síntomas polimórficos. Establecer el diagnóstico correcto requiere la participación de un psiquiatra. La terapia incluye un complejo de técnicas psicoterapéuticas, el nombramiento de medicamentos, rehabilitación y medidas preventivas. En medicina, también se utilizan los siguientes términos para referirse a estas desviaciones: patología de la psicostasis, trastorno psicofisiológico.
¿Qué causa la enfermedad psicosomática?
Las razones para la formación de desviaciones se consideran en función de varias áreas de las escuelas de psiquiatría. Intentaremos, sin entrar en detalles, identificar los principales factores que conducen al desarrollo de la patología. Se supone que la psicosomática surge como resultado de una combinación de la preparación del órgano para fallas fisiológicas y procesos mentales destructivos que ocurren en una persona en particular.
Las condiciones causales más comunes que conducen a la aparición de enfermedades psicosomáticas son:
- Conflicto dentro de uno mismo. Una persona desarrolla un exceso de tensión emocional durante años. Es causado por la imposibilidad de realizar los deseos en el contexto de oportunidades insuficientes.
- Bloque de anamnesis. La violación de las funciones de la psique y los órganos internos aparece como resultado de episodios traumáticos anteriores (especialmente en la infancia). Dejando atrás un complejo de ansiedad sin curar, la fuente de bloqueo se reduce a una multitud de síntomas.
- Complejo “enfermo”. En un número de personas con predisposición neurótica, se revela una necesidad constante de estar en un estado doloroso. Gracias a él, logran una mayor atención a su persona, evitan responsabilidades, estudian, trabajan.
- Aumento de la sugestionabilidad. La impresionabilidad excesiva del carácter a menudo conduce a un proceso subconsciente de introducir información negativa en la conciencia. El paciente mismo no puede explicar las causas de los cambios dolorosos en él.
- infantilismo social. Las personalidades con esta característica, debido a la imposibilidad de comprender a otras personas y lo que sucede a su alrededor, se cierran, se vuelven inseguras. La falta de relaciones interpersonales productivas provoca en ellos tensión afectiva, transformándose en quejas somáticas.
- Contacto con el paciente. La comunicación a largo plazo con una persona que padece alguna enfermedad, a menudo grave, conduce a la psicosomática. La emotividad excesiva subconscientemente “copia” síntomas similares.
- Autoagresión. Cierta categoría de personas tiene un sentimiento de culpa, vergüenza, agresión. Las desviaciones forman un estrés psicoemocional excesivo con la transición posterior a fallas funcionales de todo el organismo.
Estos factores se tienen en cuenta en el diagnóstico.
Características de la formación de trastornos.
El esquema patogénico del desarrollo de la enfermedad incluye varias etapas.
La violación se forma en el contexto de:
- La tendencia de un órgano objetivo a estar expuesto a un agente de estrés.
- Acumulación de tensión afectiva.
- Respuesta excesiva al estrés del sistema nervioso autónomo.
- La aparición de desviaciones en el trabajo de las reacciones neuroendocrinas.
Debido a procesos de enfermedad:
- Los impulsos nerviosos fisiológicos están alterados.
- La inervación de los vasos sanguíneos y la circulación sanguínea se resienten.
- En los órganos se producen isquemia y fallos metabólicos.
En las etapas muy iniciales (funcionales), en el caso del tratamiento, el proceso es reversible. Si no se brindó asistencia oportuna, el paciente desarrolla patología somática.
Clasificación
Los trastornos psicosomáticos (PSD), según sus causas y otros factores, se clasifican en tres grupos principales. Existen otras opciones de clasificación, pero son menos aplicables en la práctica y más utilizadas por los científicos.
Existen los siguientes tipos de trastornos psicofisiológicos:
- conversión. Este subgrupo de desviaciones incluye patologías neuróticas. La sintomatología de las neurosis eventualmente pasa a la fase somática. Los neuróticos, al no recibir la simpatía de los demás, traducen inconscientemente las manifestaciones psicógenas en fisiopatológicas. Desarrollan síndromes mentales de “fallout”: parálisis, náuseas, vómitos, sordera, ceguera, mudez, etc. Son de naturaleza exclusivamente psicopatológica, a veces con una duración de años.
- Funcional. Estos síndromes se caracterizan por violaciones de las funciones de los órganos, con la ausencia total de daño en ellos. Los pacientes se quejan de: mal funcionamiento del corazón, dificultad para respirar, problemas del tracto digestivo, sistema musculoesquelético y endocrino.
- psicosomatosis. Ya estamos hablando de un grupo específico de dolencias, en cuya base causal se puede rastrear un agente psicógeno. Tales enfermedades incluyen casos de: asma bronquial, úlcera péptica de estómago y duodeno, neurodermatitis, obesidad, artritis reumatoide, colitis ulcerosa, diabetes mellitus tipo II.
Es bastante natural que cada uno de los grupos descritos tenga sus propias características en las tácticas de tratamiento.
Síntomas de patologías de psicostasis.
Las enfermedades psicosomáticas están llenas de variedad. Los pacientes describen manifestaciones dolorosas individuales y presentan quejas polisistémicas.
- Sensaciones de dolor. Los pacientes se quejan de dolores de cabeza retroesternales, musculoarticulares. A menudo señalan una proyección desde su punto de vista: “dolor en el corazón”, “estómago reventado”, “pinchazo en el hígado”, “tiroteo en los riñones”, etc. A menudo, las personas que sufren notan un factor psicógeno al comienzo de un ataque de dolor. El diagnóstico en curso no revela ningún cambio patológico.
- Debilidad, fatiga, mareos, sensación de pesadez en el cuerpo o miembros individuales.
- Palpitaciones del corazón.
- Dificultad para respirar con sofocos o viceversa, escalofríos, tos psicosomática.
- Dificultad en la respiración nasal.
- Náuseas, vómitos, acidez estomacal, estreñimiento.
- Trastornos sexuales: disminución de la libido, problemas de erección, eyaculación.
- “Pérdida de función” (más a menudo en mujeres). Estamos hablando de condiciones espasmódicas, parálisis, pérdida de sensibilidad, visión, audición, dificultad para hablar.
Los niños se caracterizan por trastornos que se manifiestan:
- Quejas preneuróticas de falta de sueño, gritos y llantos sin motivo, enuresis, espasmos convulsivos, tics.
- Problemas vegetovasculares: desmayos, sudoración excesiva, mareos, palpitaciones.
- Psicosomáticos con sed, náuseas, erupciones cutáneas, prurito, manifestaciones respiratorias.
Consecuencias de la no terapia
Si los pacientes no reciben la atención adecuada, eventualmente desarrollan una somatopatología clásica. Se acompaña de un cambio en la estructura de los órganos, detectado durante el examen. En este caso, las clínicas especializadas ya deberían ocuparse del tratamiento. Sobre esta base, debe comunicarse con un psiquiatra de manera oportuna para evitar las consecuencias y complicaciones de AKP.
Diagnóstico clínico
Establecer un diagnóstico preciso puede llevar mucho tiempo. El problema es la llegada tardía de los pacientes al médico. Acuden a especialistas especializados, y muchas veces en “círculos” hasta llegar a un psiquiatra. La incertidumbre puede durar meses o incluso años.
En la clínica del cliente:
- Cuestionar y escuchar atentamente las quejas.
- Inspeccionar.
- Examinar por métodos físicos, de laboratorio e instrumentales.
- Se envían para su aclaración a especialistas estrechos.
Los psicólogos están involucrados en el proceso de diagnóstico, prescribiendo:
- Realización de pruebas.
- El uso de cuestionarios.
- Métodos proyectivos.
Solo después de establecer el diagnóstico final, se selecciona un plan de tratamiento.
Tratamiento de enfermedades psicosomáticas
La tarea principal del médico es eliminar la causa de la PSR. Es importante identificar el factor traumático primario: estrés, conflicto, subconsciente y experiencias ocultas. Para eliminarlo, se utiliza la psicoterapia.
El tratamiento de los trastornos psicosomáticos se lleva a cabo:
- Psicocorrección individual.
- Sesiones de asistencia en grupo.
- Hipnosis.
- Métodos de programación neurolingüística.
- Corrección cognitivo-conductual y familiar.
- Métodos orientados al cuerpo.
- terapia gestalt.
- Entrenamiento de autoentrenamiento.
- Terapia estética.
Igualmente importante es la farmacoterapia.
La lista de medicamentos utilizados incluye:
- Antidepresivos.
- sedantes
- Ansiolíticos que suprimen la ansiedad.
- Psicoestimulantes.
- Psicocorrectores.
- Remedios sintomáticos.
- Terapia de vitaminas.
El tratamiento del dolor psicosomático requiere la aplicación compleja de técnicas terapéuticas. Es importante eliminar los sentimientos negativos desde el comienzo de la terapia. A menudo, para estos fines, junto con la medicación, se utiliza la terapia con placebo, que ayuda no solo a aliviar el dolor, sino también a aclarar el diagnóstico.
Al final de todas las medidas terapéuticas, puede ser necesaria la rehabilitación. Incluye tanto sesiones ambulatorias con un psicoterapeuta como una estancia en un centro especializado con programas de recuperación. El período de rehabilitación puede requerir mucho tiempo. Después de la recuperación completa, es necesario mostrar periódicamente, con fines preventivos, al médico. Estas reuniones ayudarán a prevenir una posible recurrencia de la enfermedad.
Literatura:
- Enfermedades psicosomáticas: Completo. árbitro. / [E.V. Bochanova y otros; ed. Yu.Yu. Eliseeva]. – M.: EKSMO, 2003 (N. Novgorod: GIPP Nizhpoligraf). – 602 pág.
- Enfermedades psicosomáticas: investigación teórica y práctica / [D. N. Efremova, O. I. Kayasheva]. – Moscú: URAO; San Petersburgo: NIC ART, 2015. – 100 p.
- Mortalidad de la población de Moscú por enfermedades mentales y psicosomáticas: Monografía / S. P. Ermakov, Yu. P. Boyko. – M.: Editorial Ros. Universidad de la Amistad de los Pueblos, 2002 (Tip. Universidad IPK RUDN). – 108 pág.
Texto revisado por expertos médicos:
Jefe del servicio socio-psicológico del médico psiquiatra-narcólogo MC “Alcoclinic” Serova L.A.
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Incluso en la filosofía y la medicina griegas estaba muy extendida la idea de la influencia del alma y el espíritu sobre el cuerpo humano. Traducido del griego “psycho” – el alma, “soma” – el cuerpo. El alma y el cuerpo están inextricablemente unidos: Hipócrates, Platón, Aristóteles hablaron de esto. El término “psicosomática” pronto cumplirá doscientos años, fue acuñado en 1818 por el médico alemán Heinroth.
Las enfermedades psicosomáticas son enfermedades de los órganos y sistemas internos que resultan de la angustia mental.
Los psicoterapeutas dicen que cualquier enfermedad surge primero en el subconsciente y solo luego se manifiesta a nivel del cuerpo. Es decir, la mayoría de nuestras dolencias están asociadas a problemas internos no resueltos. Las principales causas psicológicas de las dolencias son la ira, la envidia, la ansiedad y la culpa.
Muchos científicos creen que el 80% de todas las enfermedades son en realidad psicosomáticas. Nuestro bienestar depende de nuestros pensamientos, estado de ánimo, capacidad de encontrar y ver lo positivo, la belleza y disfrutarlo todo. El estado de salud está asociado a la capacidad de ser feliz, rasgos de carácter, actitud ante los éxitos y fracasos en el trabajo, problemas cotidianos.
Según la teoría psicoanalítica de Sigmund Freud, los síntomas y enfermedades de varios órganos son un lenguaje simbólico con el que el cuerpo quiere comunicar los conflictos mentales reprimidos.
Casi la mitad de todas las enfermedades humanas pueden ser de naturaleza psicosomática. Entre ellos se encuentran las enfermedades:
- corazón y vasos sanguíneos (hipertensión arterial, hipertensión, reumatismo, distonía autonómica, enfermedad coronaria, arritmias cardíacas, ataques cardíacos)
- tracto gastrointestinal (úlcera gástrica y duodenal, colitis ulcerosa, discinesia biliar)
- sistema nervioso (dolores de cabeza crónicos, dolores tensionales, mareos)
- piel (neurodermatitis, recaídas de psoriasis)
- ginecológicas, incluidas las asociadas al ciclo reproductivo de la mujer (síndrome de “tensión premenstrual”, preeclampsia, depresión posparto)
- endocrino
- y muchos otros.
Síntomas de enfermedades psicosomáticas.
A veces, los médicos se enfrentan a situaciones en las que no es posible determinar con precisión la causa de una enfermedad en particular. Sucede que no existen requisitos previos fisiológicos para el desarrollo de la enfermedad, pero la enfermedad progresa.
Si el examen médico no puede detectar una causa física u orgánica de la enfermedad, o si la enfermedad es el resultado de estados emocionales como ira, ansiedad, depresión, culpa, entonces la enfermedad se clasifica como psicosomática.
Hay ciertas señales de que la causa de la enfermedad radica precisamente en el campo de la psicología:
- Recurrencia frecuente de la enfermedad. Una persona recibe tratamiento de acuerdo con las recomendaciones del médico, pero como resultado, los síntomas desaparecen por un corto tiempo y luego reaparecen. Es decir, el tratamiento farmacológico adecuado no da el resultado esperado.
- La presencia de trauma psicológico o estrés crónico. Si el paciente sabe que tuvo un período difícil o que algo andaba mal en su vida personal, es mejor comunicarse de inmediato con el terapeuta y el psicoterapeuta, lo que ayudará a establecer rápidamente la verdadera causa de la enfermedad y elegir el tratamiento adecuado.
- El tratamiento tradicional no ayuda, otra característica de la enfermedad psicosomática.
Diagnóstico de trastornos psicosomáticos
Un médico raro sospechará inmediatamente psicosomática en un paciente. Por lo general, tales enfermedades no difieren aparentemente de las enfermedades somáticas, por ejemplo, nunca es posible determinar de inmediato si la gastritis del paciente es causada por la bacteria Helicobacter o por algún tipo de experiencia. Muy a menudo, los médicos diagnostican problemas con el tracto gastrointestinal, el sistema cardiovascular, el sistema nervioso o la inmunidad, sin siquiera sospechar el trauma mental del paciente.
¿Qué lleva a tal diagnóstico de la enfermedad? El médico prescribe medicamentos al paciente, que deben aliviar su condición y curar la enfermedad. El tratamiento prescrito realmente alivia los síntomas y el médico con gusto da de alta al paciente. Pero, al final del curso del tratamiento, después de un tiempo, todos los síntomas regresan y el médico comienza a buscar un tratamiento más efectivo y medicamentos más fuertes.
Unos años más tarde tenemos una persona con una enfermedad crónica que toma una montaña de medicamentos y sufre efectos secundarios y la incapacidad de curar. Al mismo tiempo, para aliviar su condición y resolver completamente el problema, fue necesario recurrir a un psicoterapeuta desde el principio, pero o el paciente se avergonzaba de contarle al médico sobre sus problemas o el médico no preguntó. , o ambos no sospecharon a tiempo, y se perdió el tiempo.
Dado que las enfermedades psicosomáticas surgen como resultado de trastornos mentales que afectan el cuerpo humano, varios especialistas deben participar en el diagnóstico y tratamiento de estas enfermedades: un psicoterapeuta y un especialista especializado: un terapeuta, un neurólogo, un cardiólogo, un endocrinólogo. Es necesario tratar el alma y el cuerpo al mismo tiempo.
El papel del psicoterapeuta es determinar la naturaleza del estado emocional que causó la enfermedad y ayudar al paciente a sobrellevarlo. Provocar el desarrollo de enfermedades psicosomáticas puede ser no tanto la presencia como la falta de expresión y la supresión de emociones negativas. Las emociones reprimidas y amortiguadas se queman gradualmente, destruyendo el cuerpo humano y provocando la aparición de la enfermedad.
Casi cualquier emoción negativa que se esconda cuidadosamente, ya sea miedo, ira, tristeza u odio, tarde o temprano puede encontrar una salida en la enfermedad.
¿Quién está en riesgo de desarrollar un trastorno psicosomático?
Los más susceptibles a las enfermedades psicosomáticas son las personas que están acostumbradas a reprimir sus emociones y sentimientos. Pero hay situaciones en las que incluso las personas más equilibradas y tranquilas no pueden hacer frente a las emociones, por lo que no se puede decir que nadie sea completamente inmune a las enfermedades psicosomáticas.
Si no se detecta una enfermedad psicosomática o una tendencia a la misma en la infancia o la adolescencia, es muy difícil diagnosticar la enfermedad posteriormente. Por ejemplo, una enfermedad como el alcoholismo suele desarrollarse a partir de un sentimiento de incongruencia con las expectativas o exigencias, culpa constante y rechazo de uno mismo como persona. Comienza en la infancia, si los padres exigen demasiado al niño, y una persona se convierte en un verdadero alcohólico ya en la edad adulta, cuando no es fácil encontrar las raíces del problema.
La causa de las frecuentes infecciones por resfriado puede ser la falta de alegría en la vida y la anemia, el miedo a lo desconocido. Las enfermedades de la garganta se diagnostican con mayor frecuencia en pacientes que no pueden expresar su opinión y desahogar su ira. La incertidumbre de la vida y algo de fatalidad pueden causar el desarrollo de gastritis. La infertilidad suele afectar a personas que temen cambiar su papel en el mundo y el paso del tiempo. En general, las personas que tienen miedo de vivir, no tienen confianza en sí mismas y en sus habilidades, no pueden darse cuenta de sí mismas, corren el riesgo de contraer muchas enfermedades desagradables, hasta neoplasias, que también pueden tener causas psicosomáticas.
Tratamiento de enfermedades psicosomáticas
En primer lugar, debe asegurarse de que esto sea exactamente psicosomático. Esto solo lo puede hacer un psicólogo experimentado, un psicoterapeuta o el propio paciente, después de analizar sus sentimientos.
Hay que recordar que la psicosomática no es en absoluto una simulación o inventar un problema, es una enfermedad realmente grave. No todas las personas pueden hacer frente a una enfermedad psicosomática por sí mismas, con un solo esfuerzo de voluntad. Debe ser ayudado por familiares y amigos, o un psicoterapeuta.
La enfermedad es una señal de alarma del cuerpo, diseñada para restablecer el equilibrio en el alma. Por lo tanto, las causas del malestar deben buscarse no solo en el cuerpo físico, sino a nivel de “energía”, excitación emocional, emociones negativas, incluso si la enfermedad se manifiesta en forma de dolor, espasmos, temperatura alta. Necesitamos comenzar con esas emociones negativas que nos llegan en el trabajo, en la familia, en la escuela, en la interacción con otras personas.
Si una persona lleva emociones negativas en sí misma durante mucho tiempo, experimenta una insatisfacción constante consigo misma y con su vida, tarde o temprano el cuerpo dará una señal de alarma: encontrará un “eslabón débil” y la derrota ocurrirá allí.
Si se nota una enfermedad psicosomática en un niño o adolescente, esta es una señal para el tratamiento de toda la familia.Después de todo, para eliminar la enfermedad, es necesario eliminar su causa, y la causa con mayor frecuencia radica en un ambiente desfavorable en el hogar. Cuando se trata a adultos, muchas veces también es necesario involucrar a sus familiares, aconsejarles que cambien de entorno, de trabajo e incluso de lugar de residencia.
Cuando la causa de una enfermedad no está clara, uno debe mirar a la persona misma, y no solo a la enfermedad. Algo está sucediendo en su vida por lo que el cuerpo “grita”. El estrés crónico, la insatisfacción con la vida personal, el trabajo, uno mismo, el negativismo hacia las personas: todo esto contribuye al hecho de que una persona puede enfermarse.
Es muy importante combinar la psicoterapia con la medicación adecuada. A menudo, el componente somático de la enfermedad llega tan lejos que es posible hacerle frente solo con la ayuda de medicamentos. Y la psicoterapia ayudará a resolver el problema con el regreso de los síntomas. Si combina correctamente la psicoterapia y el tratamiento farmacológico, puede deshacerse de forma permanente de muchos problemas de salud.