Como regla general, las personas piensan poco en la salud del cuero cabelludo y el enfoque principal está en el cabello: su apariencia es una parte importante de la imagen de una persona. La piel del cuero cabelludo a menudo se recuerda solo cuando se presentan síntomas desagradables en forma de picazón o caspa. Estas manifestaciones externas son una especie de “alarma” que advierte de la presencia de problemas más profundos, cuya solución puede no ser tarea nada fácil.
Realizados en los últimos años, numerosos estudios clínicos y de laboratorio levantan el velo del secreto, y vemos a los garantes de nuestro bienestar, de los que ni siquiera se sospechaba mientras hacían su trabajo. Según los datos actuales, la salud del cuero cabelludo está determinada por varios factores importantes, entre los que predominan la viabilidad de la barrera epidérmica protectora y el microbioma cutáneo.
La piel del cuero cabelludo, así como toda la piel, realiza una función de barrera sumamente importante para mantener la constancia del medio interno del cuerpo. Por un lado, la piel protege contra las influencias externas (compuestos químicos, factores físicos y mecánicos, patógenos biológicos), por otro lado, previene la pérdida de agua y electrolitos, previniendo la deshidratación [1].
El papel de la barrera física se asigna principalmente a la epidermis. La capa más externa, el estrato córneo, previene el daño estructural, la deshidratación y la infiltración de patógenos debido a los corneocitos densamente empaquetados (linaje de queratinocitos no nucleados diferenciados terminalmente) rodeados por una matriz extracelular rica en lípidos [2]. Las uniones estrechas que conectan los queratinocitos en la capa granular también contribuyen a la consistencia de la función de barrera. Las uniones estrechas se forman mediante la conexión punto a punto de las membranas celulares adyacentes a través de proteínas transmembrana. “Sellando” el espacio intercelular entre los queratinocitos de la capa granular, bloquean selectivamente el movimiento de macromoléculas y fluidos entre las células, manteniendo así la función de barrera de la epidermis y regulando el transporte de sustancias a través de ella junto con el estrato córneo. En algunos casos (dermatitis inflamatoria e infecciosa, exposición a la radiación), se alteran las uniones estrechas, lo que provoca un debilitamiento de la barrera epidérmica [3].
Las funciones de la barrera inmunitaria son realizadas predominantemente por células inmunitarias especializadas de la piel (el arroz Xnumx). Las células inmunitarias más superficiales son las células de Langerhans, un subtipo de células dendríticas que residen en la epidermis y realizan funciones de presentación de antígenos [4]. Otros subtipos de células dendríticas se encuentran en la dermis. Los neutrófilos, los monocitos y las células T también migran a la capa dérmica después de desencadenar la cascada de señalización inflamatoria. Los queratinocitos también contribuyen a fortalecer la barrera inmunitaria mediante la liberación de péptidos antimicrobianos (en particular, β-defensinas y catelicidinas) y citocinas que activan los leucocitos dérmicos [5].
Juntas, las barreras físicas e inmunitarias de la piel forman un tándem que mantiene la homeostasis de la piel. Sin embargo, hay otro garante importante de la salud de nuestra piel, invisible a simple vista: este es su microbioma. Los microorganismos que viven en la superficie de la piel y en los intestinos tienen un efecto inmunomodulador, participan en su protección y contribuyen de manera importante al mantenimiento de la homeostasis. Un cambio en el panorama microbiano puede ser tanto una causa como una consecuencia del desarrollo de una patología de la piel.
Así, los trastornos estructurales o funcionales de la barrera epidérmica, así como los cambios cuantitativos y cualitativos en el microbioma, conducen o acompañan a muchas dermatosis inflamatorias, en el caso del cuero cabelludo, estas son principalmente la dermatitis seborreica y la psoriasis.
Dermatitis seborreica y psoriasis del cuero cabelludo: similitudes y diferencias
La dermatitis seborreica (SD) y la psoriasis son enfermedades cutáneas inflamatorias crónicas comunes que se presentan con eritema y descamación. Según el Consorcio del Día Mundial de la Psoriasis, 125 millones de personas en todo el mundo (2-3% de la población total) tienen psoriasis, lo que convierte a esta enfermedad en un grave problema mundial [6]. En el 80 % de los pacientes con psoriasis, el cuero cabelludo, el nacimiento del cabello, la frente, la nuca y la piel alrededor de las orejas están afectados [7].
En el 80% de los pacientes con psoriasis, el cuero cabelludo, la línea del cabello, la frente, la nuca y la piel alrededor de las orejas están afectados.
La dermatitis seborreica es más común en 3 grupos de edad. El pico de incidencia se presenta en los primeros 3 meses de vida, pubertad y edad de 40 a 60 años [8]. En los bebés menores de 3 meses, la DM afecta el cuero cabelludo, la cara y el área del pañal. La incidencia puede llegar al 42%. En adolescentes y adultos, es más probable que la DM afecte el cuero cabelludo y otras áreas seborreicas de la cara, la parte superior del tórax, las axilas y los pliegues inguinales. La incidencia es del 1 al 3% de la población adulta total [9, 10].
Aunque ambos trastornos pueden presentarse como parches pruriginosos eritematodescamativos, la psoriasis suele afectar la piel de las superficies extensoras de las extremidades superiores e inferiores, mientras que la DM afecta áreas ricas en glándulas sebáceas como las cejas, las orejas y el centro del tórax. Además, a menudo se observa una formación de placa notable en la psoriasis del cuero cabelludo, mientras que es probable que la DM sea vaga y aparezca como parches [11].
A pesar de la relativa similitud del cuadro clínico, estas enfermedades tienen características etiológicas y patogenéticas importantes (Tabla 1).
Tabla 1. Características comparativas de la etiología y patogenia de la dermatitis seborreica y la psoriasis
Dermatitis seborreica
psoriasis
Factores genéticos
No se ha establecido una predisposición genética clara, pero estudios recientes han identificado ciertos alelos del antígeno leucocitario humano (HLA) que aumentan el riesgo de desarrollar diabetes, como A*32, DQB1*05 y DRB1*01. También se han identificado varias mutaciones genéticas comunes a la DM, la psoriasis y la dermatitis atópica que parecen afectar la capacidad del sistema inmunitario para restringir el crecimiento. malassezia, en parte debido a la disfunción del sistema del complemento [12]
En el curso de estudios comparativos genómicos de focos de psoriasis y piel sana, se encontraron diferencias en más de 1000 genes, alrededor de 70 loci cromosómicos, aparentemente, son responsables del desarrollo de la enfermedad y subyacen a la predisposición genética a la psoriasis (PSORS) [16 ]
La patogenia de las erupciones
1. Las glándulas sebáceas secretan un secreto que contiene lípidos a la superficie de la piel.
2. Champiñones de levadura malassezia coloniza áreas con abundante contenido de sebo.
3. Secretado malassezia la lipasa descompone el sebo en ácidos grasos libres y productos de peroxidación de lípidos, que activan la respuesta inflamatoria.
4. El sistema inmunitario produce citoquinas como IL-1α, IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12 y TNF-α. Esto estimula la proliferación y diferenciación de los queratinocitos.
5. Se produce daño en la barrera cutánea, acompañado de eritema, picor y descamación (el arroz Xnumx) [12]
Los trastornos genéticamente determinados de las respuestas inmunitarias congénitas y adquiridas a nivel de la piel, así como de la barrera epidérmica, conducen a la aparición y el mantenimiento de la inflamación en los focos de psoriasis en respuesta a factores externos adversos.
Se cree que las placas psoriásicas ocurren en el contexto de una reacción inflamatoria en la epidermis, que involucra células del sistema inmunitario innato (células dendríticas (DC), macrófagos, neutrófilos) y adquirido (células B y T) y células residentes de la piel (queratinocitos, melanocitos) [17]
Deterioro de la función de barrera de la piel
La inflamación persistente conduce a una síntesis alterada de los componentes estructurales de la barrera epidérmica, incluida una disminución en el nivel de ceramidas, así como un aumento en la pérdida de agua transepidérmica [12].
· Defectos primarios de la barrera epidérmica determinados genéticamente, alteración de la formación de la envoltura córnea y diferenciación de los queratinocitos;
violación de la barrera lipídica (disminución del nivel de prosaposina, ceramidas y esfingomielina);
Interrupción de la síntesis de los componentes estructurales de la barrera epidérmica como resultado de la inflamación crónica;
aumento de la pérdida de agua transepidérmicael arroz Xnumx) [17]
tricoscopia
cuadro histológico
Etapa aguda/subaguda: infiltrados inflamatorios perivasculares y perifoliculares superficiales, que consisten principalmente en linfocitos e histiocitos, espongiosis e hiperplasia, paraqueratosis alrededor de la boca del folículo (“paraqueratosis del hombro”). Los neutrófilos también se pueden encontrar en la costra escamosa en los bordes del orificio de los folículos.
Etapa crónica: hiperplasia severa y paraqueratosis con la expansión de las vénulas del plexo superficial, que se asemeja a la psoriasis. Sin embargo, en la psoriasis, la paraqueratosis a menudo se asocia con adelgazamiento o pérdida de la capa granular debido a la diferenciación acelerada de los queratinocitos [14].
- Un aumento pronunciado en el número de células espinosas de la epidermis (acantosis);
- engrosamiento del estrato córneo (hiperqueratosis), elongación de las crestas epidérmicas;
- violación del proceso de queratinización de las células epidérmicas, caracterizada por la presencia en el estrato córneo de células que contienen núcleos (paraqueratosis);
- infiltración masiva de la piel por linfocitos, macrófagos y neutrófilos;
- aumento de la densidad de los capilares de la piel con aumento de la permeabilidad de los vasos de gran calibre (el arroz Xnumx) [1, 18]
Cambios característicos en el microbioma
Se supone que, además de los hongos malassezia, la patogénesis de la DM también involucra algunos tipos de bacterias que pueden hidrolizar el sebo, creando así un sustrato nutritivo para malassezia. Según un estudio de Tanaka A. et al., en pacientes con DM, el microbioma cutáneo se caracterizó por un predominio de especies Acinetobacter, Staphylococcus y Streptococcus [ XNMUX ]
Hay una disminución en el número de bacterias simbiontes intestinales, incluyendo Bifidobacterias, Lactobacilos y Faecalibacterium prausnitzii, así como la colonización por ciertos patógenos, como Salmonela, Escherichia coli, Helicobacter, Campylobacter, micobacteria и Alcaligenes.
La piel de los pacientes con psoriasis, tanto en focos patológicos como en áreas no afectadas, se caracterizó por la colonización S. aureus, mientras que las cepas Estafilococo epidermis, propionibacterium granuloso и cutibacterium acné se encontraron en cantidades significativamente menores que en los participantes sanos [17]
Anteriormente conocida como Pityrosporum, Malassezia es una levadura lipofílica que juega un papel importante en la patogénesis de la dermatitis seborreica. La virulencia de Malassezia se debe al alto contenido de lípidos en la pared celular, lo que proporciona estabilidad mecánica, promueve la resistencia a la ósmosis y también protege al microorganismo de la fagocitosis. M. restricta y M. globosa son las dos especies de Malassezia más comunes para la dermatitis seborreica. Presuntamente, el crecimiento excesivo de organismos de Malassezia conduce a la dermatitis seborreica solo en personas con una predisposición inmunológica adecuada [12]. – Nota ed.
Así, una historia familiar positiva (la presencia de psoriasis en parientes cercanos), manifestaciones clínicas (la formación de focos de eritema e hiperqueratosis claramente definidos), la presencia de focos concomitantes de psoriasis de diferente localización, artritis psoriásica o un cambio característico en las placas ungueales, las características del cuadro histológico y la tricoscopia permiten el diagnóstico diferencial entre la psoriasis y la dermatitis seborreica, lo cual es extremadamente importante, ya que la psoriasis es una enfermedad más grave que requiere un tratamiento intensivo y un cuidado local exhaustivo.
La psoriasis del cuero cabelludo es exactamente el caso cuando se necesita un cuidado especial
La Organización Mundial de la Salud ha reconocido la psoriasis como una enfermedad grave no transmisible que requiere una mayor atención en todo el mundo. Aunque algunas personas piensan que el problema de la psoriasis se limita a un defecto estético pronunciado, esto es solo la punta del iceberg. La psoriasis es una enfermedad inflamatoria que afecta no solo a la piel sino también a las articulaciones (artritis psoriásica) y se asocia a importantes molestias físicas y psíquicas. En forma severa, la enfermedad puede afectar seriamente la calidad de vida e incluso reducir su duración en un promedio de 3,5 años para hombres y 4,4 años para mujeres [10].
La Organización Mundial de la Salud ha reconocido la psoriasis como una enfermedad grave no transmisible que requiere una mayor atención en todo el mundo. En forma severa, la enfermedad puede afectar seriamente la calidad de vida e incluso acortar la vida en un promedio de 3,5 años para los hombres y 4,4 años para las mujeres.
La terapia para la psoriasis del cuero cabelludo depende principalmente de la gravedad de la enfermedad y la presencia de manifestaciones de psoriasis de diferente localización. Según el consenso europeo, existen 3 grados de gravedad de la psoriasis del cuero cabelludo: leve, moderada o grave (Tabla 2) [19].
Tabla 2. Características de la gravedad de la psoriasis del cuero cabelludo [19]
Dermatovenereólogo certificado, mesoterapeuta, ozonoterapeuta. Durante 10 años, ha tratado con éxito diversas enfermedades del cuero cabelludo y: picazón, enrojecimiento, caspa, pérdida de cabello, etc. El principal especialista de la clínica en plasmolifting.
La psoriasis es una enfermedad autoinmune inflamatoria crónica no infecciosa que afecta predominantemente a la piel. Las erupciones pueden aparecer en diferentes partes de la piel, pero el cuero cabelludo está afectado en el 85% de los pacientes. En total, la patología ocurre en el 2% de la población. A menudo, la psoriasis comienza con una lesión en la cabeza y es posible que no se propague más durante mucho tiempo.
¡Atención! ¡La clínica “Doctor Hair” no trata la psoriasis del cuero cabelludo!
Características de la psoriasis en la cabeza.
La psoriasis es una de las formas más graves de dermatosis, que tiende no solo a extenderse, sino también a aumentar las formas resistentes al tratamiento. Puede ser de varias formas: vulgar, pustulosa, seborreica, lágrima, etc. Su insidiosidad radica en el hecho de que al comienzo de la enfermedad solo hay una ligera descamación y una leve picazón. Muchos atribuyen tales signos a la dermatitis seborreica y no tratan la patología durante mucho tiempo o la tratan incorrectamente. Esto conduce a una mayor extensión y transición a la piel suave de la frente y el cuello. Aparece una “corona psoriásica”.
Es importante diagnosticar la psoriasis de la cabeza a tiempo y comenzar el tratamiento. En la etapa inicial, la enfermedad en la mayoría de los casos responde bien a la terapia.
Causas de la psoriasis en la cabeza.
La causa exacta de la ocurrencia no está clara. Ninguna de las hipótesis propuestas ha llegado a ser generalmente aceptada. El papel clave se asigna a la predisposición hereditaria, ya que se han identificado regiones alteradas separadas en diferentes genes, que ocurren en pacientes estrechamente relacionados. Muy a menudo, la forma hereditaria de la patología se manifiesta en la infancia y la juventud. Si la enfermedad es provocada por otras causas, se manifiesta en la edad adulta.
También existen hipótesis sobre la influencia de factores de terceros en el mecanismo de desencadenamiento y desarrollo de la psoriasis en la cabeza:
- lesión mecánica prolongada o irritación de la piel (rascado constante de abrasiones, un cepillo para el cabello con dientes afilados);
- reacción al frío y al viento;
- errores en la dieta (la dieta tiene mucho dulce, picante, graso);
- malos hábitos y forma de vida incorrecta;
- enfermedades virales o bacterianas transferidas (infección por estreptococos);
- falla hormonal que afecta las glándulas sebáceas de la epidermis (diabetes mellitus, enfermedad de la tiroides, obesidad);
- enfermedades de los órganos digestivos y urinarios, que causan intoxicación del cuerpo.
Bajo la influencia de uno o varios factores a la vez, se producen cambios en el sistema inmunológico, lo que aumenta la sensibilidad a cualquier influencia externa. Como resultado, se produce la producción de anticuerpos contra las propias células, lo que desencadena un proceso inflamatorio sistémico.
síntomas
La psoriasis de la cabeza se caracteriza por un proceso diferente de flujo. La forma vulgar se manifiesta por múltiples erupciones, que se distinguen por un color rosa intenso y tienen descamación en la superficie. Pero en la mayoría de los casos, la psoriasis de la cabeza se desarrolla gradualmente. En primer lugar, se observa prurito y descamación, lo que obliga al diagnóstico diferencial con la seborrea y la infección por hongos.
La diferencia entre la dermatitis seborreica son las lesiones de color amarillo, marrón y no tiene límites claros en las erupciones. En las placas psoriásicas, puede sentir los límites pronunciados con los dedos, su tejido se eleva. Y con una infección por hongos, aparecen focos específicos con cabello roto. El diagnóstico final se realiza después de los resultados del raspado.
En los primeros estadios aparecen pequeñas lesiones con descamación en la parte posterior de la cabeza, que provocan picor. El rascado contribuye a la aparición de abrasiones y rugosidad de la piel, tras lo cual aparecen enrojecimiento y pápulas inflamatorias con un borde brillante que se eleva por encima de la piel. Gradualmente, las erupciones aumentan y se unen en conglomerados.
Las características distintivas de la psoriasis son placas en la cabeza con un borde pronunciado con piel sana. Son de color rosa o rojo, se ven escamas sueltas de color blanco plateado en la superficie. Si los raspa, se observan tres fenómenos característicos:
- “mancha de estearina”;
- “película terminal transparente”;
- “rocío de sangre”.
Estos signos permiten diferenciar la psoriasis de la cabeza de la seborrea, lo que simplifica el diagnóstico incluso con un comienzo débil. A futuro, el cuadro clínico cambia a medida que avanza la patología. En casos severos, las placas se extienden por toda la cabeza o la mayor parte de ella, aunque los folículos pilosos no se ven afectados directamente por la psoriasis. La calvicie provoca una infección bacteriana o fúngica que se adhiere fácilmente a la piel dañada. Cuando es grave, la psoriasis afecta la piel de otras partes del cuerpo, así como las uñas y las articulaciones.
diagnósticos
Si nota que su cuero cabelludo se está descamando, debe consultar a un médico de inmediato, porque la caspa en algunos casos puede ir acompañada de una picazón intensa y la aparición de varias erupciones.
Es necesario contactar a un especialista cuando aparecen los primeros síntomas de la psoriasis en la cabeza. A menudo, la enfermedad se diagnostica después de examinar al paciente sobre la base del cuadro clínico, donde el médico identifica los síntomas de la tríada psoriásica. Sin embargo, algunas enfermedades pueden presentarse con síntomas similares a la psoriasis de la cabeza, por lo que se puede prescribir un diagnóstico diferencial. En particular, se lleva a cabo un examen histológico de los tejidos de la piel afectada.
La sífilis, el liquen plano, la dermatitis atópica, la parapsoriasis y el eczema tienen un cuadro clínico similar.
Etapas clínicas
La enfermedad continúa a lo largo de los años, como regla, durante toda la vida hay un cambio de progresivo, estacionario y regresivo. La frecuencia de las exacerbaciones y la gravedad del curso dependen en la mayoría de los casos de la influencia de factores negativos.
- Progresivo. Bajo la influencia de factores negativos, se desarrolla una exacerbación cuando aparecen abundantes nódulos que tienden a crecer y placas de varias formas y tamaños. También se observa el fenómeno de Koebner, cuando incluso con una lesión leve en la piel, aparecen erupciones.
- Estacionario. No se produce la aparición de nuevas erupciones, las placas dejan de crecer. Tampoco hay amortiguación.
- Regresivo. El proceso inflamatorio se desvanece gradualmente. La intensidad del color de las placas disminuye, la descamación desaparece, la erupción se vuelve más pálida y la picazón desaparece. Las manchas pueden perder la saturación de color a partir del centro para formar un anillo. En algunos casos, el proceso puede ocurrir a la inversa, cuando la mancha es más pálida desde el borde. El escenario puede llevar mucho tiempo. Después de que las áreas dañadas de la piel permanezcan claras, sin pigmento.
El problema clave de la psoriasis en la cabeza
La patología se caracteriza por una apariencia antiestética de erupciones, lo que afecta negativamente la calidad de vida de los pacientes. Además, se observó un bajo cumplimiento (cumplimiento por parte del paciente de todas las recomendaciones médicas) de los pacientes debido a la insatisfacción con los resultados del tratamiento, la complejidad de los procedimientos y el temor a las reacciones adversas del cuerpo debido al uso de agentes hormonales. Recientemente, el enfoque ha cambiado, ahora se prescribe una terapia dirigida, cuando se da preferencia a los medios seguros que se distinguen por la facilidad de uso.
Tratamiento de la psoriasis en la cabeza
El esquema actual aceptado para combatir la patología es un programa gradual, cuando el volumen de medidas terapéuticas está determinado por la gravedad de la enfermedad.
- Para pérdidas leves, se recomienda la terapia tópica con glucocorticosteroides y vitamina D. Se prefieren las preparaciones de contacto corto como champús o soluciones y otras formas líquidas.
- Para la forma media, se prescribe vitamina D, así como formulaciones basadas en GCS de contacto corto. Además, se puede recomendar la fototerapia y la radioterapia.
- En un proceso severo, se prescriben glucocorticoides fuertes, formulaciones con características oclusivas (cremas, ungüentos) y, si es necesario, preparaciones con ácido salicílico para exfoliar placas masivas. Además, se prescribe terapia sistémica.
La tarea principal del tratamiento de la psoriasis en la cabeza es suprimir el proceso de erupciones y eliminar la inflamación. En primer lugar, se recomienda al paciente un estilo de vida saludable con rechazo a los malos hábitos, alimentación y reducción del estrés. Solo un enfoque integrado puede lograr resultados visibles. Un programa correctamente diseñado puede mejorar rápidamente la condición del paciente y lograr una remisión estable.
Métodos efectivos de tratamiento de la psoriasis de la cabeza:
Terapia sistémica. Según la etapa del proceso, se prescriben retinoides aromáticos, citostáticos, inmunosupresores, antiinflamatorios no esteroideos. El médico elabora un programa individual en función de la afección, las contraindicaciones existentes y el tratamiento previo.
Tratamiento externo. Se prescribe para todos con el objetivo de eliminar la picazón y la descamación, suavizar e hidratar la piel y eliminar la inflamación. Estos pueden ser champús, ungüentos y cremas con corticosteroides, así como ácido salicílico, alquitrán. Las preparaciones modernas se distinguen por un alto grado de seguridad y eficacia, lo que les permite usarse en áreas delicadas durante mucho tiempo. Un buen resultado es proporcionado por una combinación de varios medios.
Tratamiento de spa . Muchos tienen una regresión de la patología cuando se exponen a la luz solar. En Rusia, hay varios complejos de sanatorios que tratan la psoriasis de la cabeza. Los destinos populares son Anapa, Sochi, Saki (Crimea), Kislovodsk, Pyatigorsk.
Fisioterapia. El hardware y la fisioterapia combinados con la terapia sistémica contribuyen a una remisión más rápida de la psoriasis de la cabeza. Varios métodos han demostrado su eficacia.
- La terapia PUVA es una combinación de luz ultravioleta y fotosensibilizadores que aumentan la susceptibilidad de la piel a los rayos UV y promueven la producción de melanina. La técnica inhibe la división celular caótica, elimina la descamación y normaliza la condición. Para las formas graves, la terapia PUVA se complementa con retinoides.
- PRP – terapia (terapia de plasma). La inyección puntual de sangre rica en plaquetas tiene un efecto fortalecedor general. Los glóbulos rojos secretan factor de crecimiento, lo que acelera el proceso de recuperación. El método de inyección acelera la remisión y previene las exacerbaciones.
- fitoterapia. Las plantas medicinales utilizadas como complemento del tratamiento principal muestran una buena eficacia ante los primeros signos de patología. Se observó un efecto antiinflamatorio y cicatrizante.
Cuidado de la psoriasis del cuero cabelludo
Cuando se detecta una enfermedad, es necesario cuidar delicadamente la piel y el cabello. Durante el peinado, las llagas no deben dañarse, ya que aumenta el riesgo de infección y el desarrollo de inflamación.
Vale la pena abstenerse de peinar cosméticos, usar rulos, planchas, etc. Se permite secar el cabello con un secador de pelo con aire tibio (no caliente) a una distancia de 40 cm de la cabeza. Está prohibido colorear.
Lavarse el cabello también requiere un enfoque especial. La piel debe enjabonarse suavemente y no frotarse, la temperatura del agua no debe ser superior a 37 grados. Con psoriasis de la cabeza, el médico le recetará un champú especial. Es mejor no experimentar por su cuenta, ya que una selección incorrecta puede agravar la condición.
En la clínica de tricología “Doctor Volos” en Moscú, hay tricólogos que están listos para ayudar en el diagnóstico de la psoriasis de la cabeza y el tratamiento de fisioterapia de apoyo sin la etapa aguda. Regístrese para una consulta para obtener consejos detallados sobre precios y condiciones.
Referencias
- Psoriasis // Clínica Mayo. — 2020
- Raznatovsky K. I. Enfermedad psoriásica. Diagnóstico, terapia, prevención. — M., 2017
- Dontsova E. V. Nuevos enfoques farmacológicos y terapéuticos en psoriasis. — Vorónezh, 2017
- Terletsky O. V., Raznatovsky K. I. Psoriasis. Directrices para el diagnóstico y tratamiento de diversas formas de psoriasis y artritis psoriásica. – San Petersburgo, 2014
- Hahnemann S. Enfermedades crónicas, su naturaleza peculiar y tratamiento homeopático. – San Petersburgo, 2014
- Babushkina M. V., Zagratdinova R. M. Psoriasis pustulosa. Diagnóstico diferencial de pústulas no infecciosas. — M., 2012
- Terletsky O. V. Psoriasis y otras enfermedades de la piel. Terapia, dieta. – San Petersburgo, 2010
La información es solo para referencia y no es una guía para la acción. No automedicarse. Ante los primeros síntomas de la enfermedad, consulte a un médico.
