La dermatitis es una inflamación de la piel causada por varios factores. La dermatitis afecta una variedad de áreas del cuerpo, incluido el tórax. La mayoría de las veces, la dermatitis en el pecho ocurre en mujeres durante el embarazo / lactancia y se acompaña de enrojecimiento de la piel, erupción cutánea, descamación y picazón intensa.
Foto 1.
Dermatitis en el pecho
Foto 2.
Dermatitis en el pecho
Causas de la dermatitis en el pecho.
Las erupciones en el pecho son provocadas por varios factores que se pueden dividir en internos y externos.
Los factores internos incluyen:
- trastornos metabólicos, hipovitaminosis;
- falla hormonal durante el embarazo y la lactancia;
- alergias a alimentos, lana, polen, drogas, etc.;
- herencia
Las razones externas pueden ser:
- impacto mecánico (fricción) debido al uso de ropa interior ajustada o sintética;
- exposición química (uso de ciertos cosméticos).
Cuando aparecen erupciones en el pecho, se deben identificar y excluir todo tipo de factores irritantes que provocaron dermatitis, y se debe iniciar el tratamiento lo antes posible.
Tratamiento de la dermatitis en el pecho
Es importante señalar que no se puede automedicar, basándose únicamente en una foto de dermatitis en el pecho en mujeres o en el esternón en hombres y sus síntomas. Muchas otras enfermedades tienen síntomas similares. Si se produce enrojecimiento y picazón, consulte a su médico para un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado. Además, no debe rascarse ni quitarse la costra del área afectada de la piel, para no infectar la infección.
El tratamiento de la dermatitis en el pecho es un efecto complejo. En primer lugar, dependiendo de la causa de la enfermedad, se pueden recetar medicamentos antialérgicos, sedantes u otros para aliviar la inflamación aguda. Además, se recomienda seguir una dieta, usar solo ropa interior natural y ropa que no restrinja el movimiento, usar productos especiales para curar y reducir la comezón.
Una de las drogas más populares es la crema Losterin, que contiene varios ingredientes activos a la vez. Además de la crema, la gama de productos de Losterin incluye champú y gel, que pueden usarse para cualquier tipo de dermatitis. La composición contiene naftalán desresinado y ácido salicílico, que tienen un pronunciado efecto antifúngico y antiinflamatorio, y los aceites naturales proporcionan un efecto exfoliante y bacteriostático.
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- Facilidad de uso. Los medios se absorben rápidamente en la piel.
- El contenido de extractos de hierbas medicinales y aceites naturales.
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La dermatitis del pañal es un nombre colectivo que incluye los síntomas más comunes de la dermatitis en los recién nacidos, a saber, las rozaduras que ocurren al envolverlos con frecuencia, cambiar un pañal, a los que se agrega una infección secundaria que causa la dermatitis del pañal.
La dermatitis eczematosa (dermatitis de contacto alérgica) es una subespecie de dermatitis de contacto, el grupo de riesgo incluye personas propensas a manifestaciones alérgicas frecuentes. La enfermedad tiene síntomas similares con la manifestación de eccema y otras enfermedades de la piel, por lo que es difícil de diagnosticar. Requiere un tratamiento de alta calidad, pero tiene un resultado favorable con acceso oportuno a un médico.
La dermatitis seborreica es una inflamación de las áreas de la piel donde se desarrollan las glándulas sebáceas. Con mayor frecuencia, la enfermedad ocurre en hombres, adolescentes durante la pubertad y bebés. La dermatitis seborreica afecta al 2-5% de la población total.
La dermatitis de contacto es un tipo de enfermedad inflamatoria de la piel que ocurre como una reacción a un irritante a una sustancia química o alergénica. Estos incluyen jabones, productos de limpieza, látex, cosméticos (incluido el cuidado), metales (níquel, oro), alcohol y cosméticos a base de alcohol, savia vegetal, medicamentos, tintas, pinturas, pegamentos, telas. Además, la dermatitis de contacto puede manifestarse bajo la influencia de los rayos ultravioleta.
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Sergeev Yuri Yurievich
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¿Puede Losterin utilizarse para Dermatitis perioral en la cara?
Hola Lina. Cream Losterin se puede usar para la dermatitis perioral, pero la mayoría de las veces el medicamento permanece como un medio de atención después de la resolución de fenómenos inflamatorios agudos con la ayuda de otros medios.
Buenas tardes. ¿Por qué desapareció el jabón en crema de losterin y cuándo lo proporcionarán?
Buenas tardes. El jabón en crema Losterin naftalan está en producción. Saldrá a la venta no antes de diciembre.
Hola, por favor dígame los motivos de la aparición – dermatitis común con eczematización
Hola Anna. Las razones principales que conducen a tal enfermedad son el contacto con un irritante (puede haber influencias externas, como productos químicos domésticos o el uso de alimentos o medicamentos a los que una persona tiene intolerancia individual) y el estado general de piel seca. En este último caso, el uso constante de la línea Losterin puede solucionar el problema.
Hola, ¿El Losterin es adecuado para bebés en el tratamiento del sarpullido? ¿A partir de qué edad se puede utilizar la pasta y la crema de Losterin?
Hola An. Para el tratamiento del calor espinoso, no se utiliza la línea Losterin. Para otras afecciones de la piel acompañadas de sequedad, los preparados pueden utilizarse desde la primera infancia.
Erupción debajo del seno – Esta es una enfermedad infecciosa-inflamatoria de la piel que se presenta en los pliegues submamarios debido a la alta humedad y la infección. El intertrigo predispone a la higiene personal ya la sudoración excesiva. Se manifiesta en forma de enrojecimiento, que se limita a las zonas de contacto con la piel, maceración con olor desagradable, placa blanquecina o purulenta. El diagnóstico se basa en datos clínicos, complementados con un examen microbiológico. Para el tratamiento, se utilizan remedios locales con acción antiséptica, secante y antibacteriana.
ICD-10
Visión de conjunto
El intertrigo, o dermatitis intertriginosa, se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres. En raras ocasiones, la enfermedad aparece en hombres con ginecomastia y obesidad, así como diabetes mellitus concomitante. La frecuencia de dermatitis del pañal en los pliegues de las glándulas mamarias entre las mujeres aumenta con la edad. Esto se debe a cambios característicos en la función de la piel, disminución de la inmunidad y aumento del volumen de los senos. Muchas mujeres se niegan a usar sostén con la edad, lo que aumenta el riesgo de desarrollar dermatitis del pañal con una glándula mamaria grande.
razones
Para el desarrollo de la dermatitis del pañal debajo del seno, es necesaria una combinación de varios factores. En condiciones normales, el sudor tiene propiedades bactericidas e impide el crecimiento de microorganismos. Pero con una combinación de sudoración, algunas enfermedades sistémicas o condiciones especiales en el contexto de la fricción de la piel debajo del seno, se produce la dermatitis del pañal. Las principales causas de la patología son:
- Hiperhidrosis. Con el aumento de la sudoración y la falta de ventilación de la piel, el ácido úrico, la urea y los cloruros permanecen en la superficie de la piel, causando daños y maceración. En las mujeres lactantes, la temperatura de las glándulas mamarias aumenta, por lo que aumenta la sudoración en los pliegues debajo de ellas.
- Violaciones de la higiene personal.. La negativa a usar un sostén para senos grandes conduce a la mastoptosis, la piel dentro del pliegue está muy en contacto y no permite que el sudor se evapore. Si una mujer ignora los procedimientos de agua, especialmente en el calor, el sudor se convierte en un caldo de cultivo para las bacterias.
- Patologías endocrinas. La sudoración y el riesgo de dermatitis del pañal aumentan con el hipertiroidismo, y en pacientes con diabetes mellitus, síndrome de Itsenko-Cushing, la patología a menudo se combina con una infección por hongos o microbios. La candidiasis cutánea en la diabetes puede desarrollarse no solo debajo del seno, sino también en cualquier pliegue de la piel.
- Inmunidad reducida. Con la edad, hay una disminución natural de las defensas inmunitarias, un cambio en la composición del sudor. Su reacción puede cambiar de ácida a neutra. Por lo tanto, las mujeres mayores con macromastia tienen más probabilidades de desarrollar dermatitis intertriginosa.
- Embarazo. En las mujeres embarazadas, el vientre en crecimiento y las glándulas mamarias forman un área de estrecho contacto. En este caso, un sostén de algodón puede proteger contra las espinas en la piel. Si no se usa, la dermatitis del pañal puede aparecer debajo de los senos. El riesgo también aumenta por una disminución natural de la inmunidad en mujeres embarazadas.
Patogenesia
Las glándulas sudoríparas producen sudor continuamente. En promedio, se liberan hasta 800 ml por día y, con el aumento de la sudoración, mucho más. En los pliegues de la dermis no se evapora, sino que se mezcla con la secreción de las glándulas sebáceas y se convierte en caldo de cultivo para las bacterias. Humedad constante, el roce durante el movimiento crea zonas de maceración. La piel se inflama, se produce hinchazón y enrojecimiento.
Con la reproducción activa de bacterias, el daño se intensifica. En la dermis aparecen pequeñas vesículas con contenido purulento. La infección por candidiasis puede unirse. El hongo infecta la capa superior de la dermis, forma colonias que macroscópicamente parecen una capa blanca. Cuando se separa con una espátula o un hisopo, queda expuesta una capa suave de piel que sangra con facilidad.
Con un tratamiento exitoso, la superficie de la piel comienza a secarse y puede comenzar a desprenderse. La curación se produce sin la formación de una cicatriz áspera, la dermatitis del pañal no daña la capa basal de la piel. Pero con la preservación de los factores de riesgo, la diabetes no controlada, la inmunodeficiencia, la probabilidad de recurrencia de la dermatitis del pañal es alta. También se puede combinar con un proceso similar en las axilas, en la ingle, entre las nalgas.
Clasificación
La dermatitis del pañal en los pliegues de la mama puede estar asociada con una infección microbiana inespecífica o candidiasis. En raras ocasiones, la dermatitis es causada por otros tipos de hongos o alergias. En la práctica clínica, la clasificación se utiliza según el tipo de patógeno. Esto le permite navegar por los métodos de tratamiento. El curso de la enfermedad se clasifica de la siguiente manera:
- Etapa 1. La piel se enrojece, se ve hinchada, pero su integridad no se rompe.
- Etapa 2. La capa superior de la piel está dañada, aparecen grietas, burbujas y llagas.
- Etapa 3. Inflamación severa con la adición de una infección por hongos o una infección bacteriana.
Síntomas de la dermatitis del pañal debajo del seno
Antes del desarrollo de un cuadro clínico vívido, una mujer siente molestias debajo de los senos, aparece picazón en la piel, que puede intensificarse periódicamente. Entonces la piel se pone roja, se ve hinchada. Una sensación de ardor se une a la picazón debajo del seno. Una mujer peina el sitio de la inflamación, lo lesiona, lo que empeora aún más los síntomas. Al principio, los procedimientos higiénicos alivian la condición, pero después de ducharse, se siente tirantez en la piel y la picazón puede intensificarse.
Aparecen erupciones pustulosas en la piel del tórax. Su contenido puede ser pus o exudado. Se abren espontáneamente, la erupción del pañal se convierte en llanto. La exudación continúa a través de la superficie del tejido inflamado. La descarga de líquido aumenta las molestias y el área afectada puede capturar gradualmente una piel sana. El estado general en esta etapa no sufre, pero aparece un olor desagradable.
El apego de la infección puede ocurrir en cualquier etapa. Las bacterias oportunistas se obtienen de la piel sana mientras se peinan los focos. Se multiplican activamente, forman focos purulentos. Con una lesión por Candida, se observa picazón persistente, se ven películas blancas y granos en la piel, que se separan fácilmente con una espátula. Entonces la piel comienza a sangrar. Puede aparecer descamación a lo largo de los bordes de la erupción del pañal.
Complicaciones
La dermatitis del pañal en los pliegues de la piel de la mama rara vez se presenta con complicaciones. A veces, con un tratamiento inoportuno, una infección bacteriana puede penetrar en las capas más profundas de los tejidos. En casos avanzados, esto conduce a la formación de flemón. Su desarrollo se acompaña de un aumento de la temperatura, la adición de síntomas de intoxicación y un deterioro general de la condición. Flemón requiere tratamiento quirúrgico. Si una mujer retiene los factores desencadenantes, la dermatitis del pañal se vuelve crónica, bajo la influencia del tratamiento, sus síntomas pueden disminuir y luego reaparecer.
diagnósticos
Al examinar a las mujeres con dermatitis del pañal en la piel de las glándulas mamarias, es necesario recopilar cuidadosamente una anamnesis, tener en cuenta la edad y el estado social. El diagnóstico lo realiza un dermatólogo, en caso de diagnóstico de diabetes, hipertiroidismo u otras enfermedades hormonales, es necesaria la consulta de un endocrinólogo. Los siguientes métodos se utilizan para el diagnóstico:
- bacterioscópico. Se toma un frotis del foco para determinar el tipo de patógenos. Los resultados revelan flora cocal, células epiteliales descamadas, leucocitos, con infección fúngica – hifas y células de levadura.
- Cultural. Se usa cuando la terapia no es efectiva para aclarar la composición de la microflora y determinar la sensibilidad a los antibióticos. Con la forma fúngica de la dermatitis del pañal, el método le permite diferenciar Candida y actinomicetos e identificar qué antimicóticos son efectivos.
- Investigación hematológica. Un análisis de sangre para la glucosa, una prueba de tolerancia a la glucosa es necesaria para los pacientes con diabetes mellitus o si se sospecha. Según las indicaciones, se realiza un estudio de las hormonas tiroideas, las glándulas suprarrenales.
Tratamiento de la dermatitis del pañal debajo del seno
En el período agudo, se prescribe una dieta moderada, se excluyen los alimentos irritantes, picantes, salados, dulces, así como los alimentos que pueden causar alergias. Una mujer debe usar un sostén de algodón sin aros de apoyo, que dañan la piel y aumentan la fricción. Es necesaria una higiene cuidadosa, las duchas se toman 2 veces al día con jabón para bebés. Los baños de aire se realizan periódicamente.
Terapia conservadora
El tratamiento se lleva a cabo en el hogar, en casos severos, se requiere hospitalización en un dispensario dermatovenerológico. La mayoría de los medicamentos se usan por vía tópica. La terapia sistémica se lleva a cabo con procesos infecciosos prolongados. La fisioterapia se prescribe como un método auxiliar que complementa la terapia con medicamentos. Los cursos se realizan con UVR de la zona afectada. Se utilizan los siguientes tipos de medicamentos:
- Soluciones antisépticas. Ayuda a desinfectar la piel, inhibe la actividad de las bacterias. Aplicar clorhexidina, miramistina, furacilina. Las decocciones de hilo, manzanilla y caléndula tienen un efecto antiséptico y antiinflamatorio.
- Agentes de secado. Permitir reducir la exudación, reducir la actividad de las glándulas sudoríparas, detener la progresión de la inflamación. Aplicar preparaciones con sulfato de cobre, pasta de zinc, solución de resorcinol. El ungüento de Teimurov a base de ácido bórico y salicílico, zinc, talco y otras sustancias es efectivo, se puede usar la pasta de Lassar.
- Medios reparadores. Las preparaciones con dexpantenol ayudan a acelerar la restauración de la piel y suavizan la dermis en el sitio de la dermatitis del pañal. Nutre la piel, penetra en las células, donde se convierte en ácido pantoténico y acelera la división celular.
- ungüentos hormonales. Los glucocorticoides tienen un pronunciado efecto antipruriginoso y antiinflamatorio, después de la aplicación, el enrojecimiento y la hinchazón disminuyen, desaparecen las molestias debajo de la glándula mamaria. Pero el uso prolongado conduce al desarrollo de candidiasis.
- Drogas antibacteriales. Los ungüentos y cremas con antibióticos se utilizan de forma profiláctica en mujeres con riesgo de infección o para tratar la inflamación con contaminación bacteriana confirmada. Use una solución de acetato de aluminio, polvo de estreptocida, linimento de lincomicina.
- Antimicótico significa. Se prescriben después de la confirmación de la candidiasis en el pliegue inframamario. Preparaciones eficaces a base de pimafucina, nistatina, clotrimazol, miconazol. Ayudan a suprimir el crecimiento y la reproducción de hongos, reducen la picazón y alivian la sensación de ardor.
El tratamiento quirúrgico
Se requiere tratamiento quirúrgico para un proceso infeccioso generalizado que no se puede tratar con antibióticos y que progresa constantemente. Si la inflamación ha pasado a la grasa subcutánea, se ha formado un flemón, se abre quirúrgicamente. Para el tratamiento, la mujer es hospitalizada en el departamento de cirugía. Después de la intervención en el tórax, se prescribe una terapia conservadora.
Pronóstico y prevención
Con el tratamiento oportuno y el cumplimiento de las recomendaciones del médico, el pronóstico para la dermatitis del pañal de la piel debajo del seno es favorable. La principal medida de prevención es el cumplimiento de las normas de higiene. Las mujeres necesitan ducharse a diario, usar ropa interior hecha de telas naturales y usar antitranspirantes si tienden a sudar. Los lugares de la dermatitis del pañal no se deben espolvorear con productos a base de almidón, para no provocar una infección por hongos. También debe tratar enfermedades concomitantes, seguir una dieta para la diabetes y elegir el tratamiento principal adecuado.
1. Directrices clínicas federales para el manejo de pacientes con dermatitis atópica. Sociedad Rusa de Dermatovenerólogos y Cosmetólogos / ed. Proshutinskaya D.V. y otros – 2015.
2. Directrices europeas para el tratamiento de la dermatitis atópica en 2011: análisis de tecnologías modernas de terapia tópica / Kalyuzhnaya L.D., Slabky G.A., Gorbenko A.V.// Revista ucraniana de dermatología, venereología, cosmetología. – 2012 – Nº 2 (45).
3. Características del diagnóstico y tratamiento de formas intertriginosas de dermatomicosis/ Nikitina IV// Russian Medical Journal. – 2009- №17.
