Dermatosis: síntomas, tratamiento y fotos.

Alergodermatosis es un grupo de enfermedades alérgicas crónicas que se manifiestan por erupciones cutáneas con comezón. La patología se produce bajo la influencia de alérgenos alimentarios, domésticos, medicinales o industriales. Síntomas de la dermatosis alérgica: hiperemia, hinchazón, picazón, erupción polimórfica en la piel, liquenificación y descamación con un curso prolongado de la enfermedad. Para el diagnóstico, se prescriben pruebas de alergia, análisis de sangre inmunológicos, clínicos y bioquímicos, un coprograma y un estudio sobre disbacteriosis. El tratamiento incluye antihistamínicos, corticosteroides, estabilizadores de la membrana de los mastocitos, complementados con terapia local en forma de ungüentos, lociones.

ICD-10

Visión de conjunto

La alergodermatosis es una de las patologías más comunes en el mundo, que se diagnostica en el 5-7% de la población adulta. Según la OMS, la verdadera prevalencia de las alergias cutáneas alcanza el 25-33%. Mayores tasas de incidencia entre los residentes de países desarrollados. El problema es de gran importancia médica y social, ya que la sensibilización polivalente de la población aumenta constantemente, respectivamente, aumenta la frecuencia de alergias cutáneas y otras enfermedades alérgicas.

Causas de las dermatosis alérgicas

La alergia cutánea es una enfermedad multifactorial con un mecanismo de desarrollo complejo que ocurre cuando se combina la influencia negativa de desencadenantes exógenos, cambios funcionales en el cuerpo, diversas patologías y herencia agravada. Las causas de las dermatosis alérgicas se pueden agrupar en los siguientes grupos:

factores nutricionales. Los alimentos son el alérgeno más común que causa alergias en la piel. Esto se debe tanto a las hiperreacciones a las proteínas habituales de los alimentos como al uso frecuente de conservantes, colorantes y sabores en los productos terminados. La mayoría de las personas alérgicas tienen sensibilización cruzada a más de un antígeno alimentario.
Enfermedades del tracto digestivo. Las enfermedades gastroenterológicas están asociadas con un mayor riesgo de alergias, ya que en caso de trastornos digestivos, los cambios en la microflora, las proteínas del antígeno ingresan al cuerpo. Causan sensibilización repetida, provocan recaídas de dermatosis alérgica.
Clima interior desfavorable. El principal peligro de los edificios residenciales se llama ácaros del polvo de la especie Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae. Los productos de desecho de estos insectos se convierten en un desencadenante de hasta el 50-80% de las exacerbaciones de las dermatosis alérgicas, por lo que la alergia al polvo doméstico es reconocida por la OMS como un “problema de salud mundial”.
Medicación no controlada. Debido a la gran cantidad de medicamentos de venta libre, la disponibilidad de información médica, las personas prefieren automedicarse, tomando medicamentos durante mucho tiempo sin indicaciones. Los suplementos dietéticos con una composición desconocida, que no están sujetos a certificación, también representan un gran peligro.
Predisposición hereditaria. Las mutaciones genéticas provocan cambios en la función de barrera de la piel e hiperreactividad innata del sistema inmunitario a antígenos y agentes infecciosos. En este caso, las primeras manifestaciones de alergias ocurren en la infancia y continúan durante toda la vida.
Riesgos profesionales. El grupo de riesgo está formado por trabajadores que están constantemente en contacto con alérgenos químicos: médicos, químicos, albañiles, peluqueros, maquilladores. Son más susceptibles al desarrollo de dermatitis de contacto, eccema y el riesgo es directamente proporcional a la duración del servicio.
industrialización de los países. Emisiones industriales, gases de escape, abundancia de cosméticos, productos químicos domésticos, una gran cantidad de productos hechos de materiales sintéticos: todos estos factores desencadenantes, con contacto constante, provocan la aparición de patologías alérgicas crónicas.

Patogenesia

El principal mecanismo inmunopatológico es un cambio en la relación entre las fracciones de células T auxiliares Th-1 y Th-2 a favor de este último, como resultado de lo cual la producción de citocinas proinflamatorias, inmunoglobulinas E específicas (IgE) , aumenta. Las inmunoglobulinas se fijan en las membranas de los mastocitos, lo que provoca la liberación de mediadores de la alergia (histamina, cininas, serotonina), que son responsables del desarrollo de las manifestaciones externas típicas de la dermatosis alérgica.

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En las alergias cutáneas, la inflamación es crónica, porque existen células T de memoria. Permanecen en la piel, asentándose en las células de Langerhans, queratinocitos, y apoyan la constante activación de los mecanismos inmunopatológicos. A su vez, la irritación mecánica de la piel provoca daños en los queratinocitos, la liberación de mediadores de una reacción alérgica, que en la literatura se denomina “ciclo de peinarse con comezón”.

Entre los científicos, la hipótesis de la “higiene” está muy extendida, lo que explica la frecuente aparición de dermatosis alérgicas entre los residentes de países con un alto nivel de desarrollo. Los expertos explican que el uso generalizado de antibióticos y vacunas hace que el sistema inmunitario reconozca y perciba factores inicialmente inofensivos (por ejemplo, algunos productos) como toxinas. Como resultado, se produce una hiperactivación de la inmunidad, aparecen signos clínicos de patología.

Síntomas de las dermatosis alérgicas

Las alergias cutáneas incluyen varias enfermedades, las principales son: dermatitis atópica, dermatitis alérgica de contacto, eczema, urticaria. Además, este grupo incluye varias formas de vasculitis alérgica, toxicodermia, dermatitis herpetiforme de Dühring. Aguas abajo, todas las patologías alérgicas tienen etapas agudas y crónicas, períodos de exacerbación, remisión. El reforzamiento de los síntomas se observa en el período otoño-primavera.

Los síntomas agudos son enrojecimiento, hinchazón de la piel, erupciones nodulares (pápulas) y ampollas (vesículas). Un rasgo característico de todos los tipos de alergias es la picazón intensa en la piel, que causa molestias al paciente, provoca trastornos psicoemocionales, altera la capacidad de trabajo y el sueño. En el contexto de rascado, generalmente se forman erosiones, llanto, curación con la formación de costras.

En el curso crónico de las dermatosis alérgicas, los pacientes están preocupados por la picazón periódica, la sequedad excesiva, la descamación, el engrosamiento de la piel y el fortalecimiento de su patrón (liquenificación). En lugares típicos de erupciones, hay áreas de mayor pigmentación. Un signo específico de alergosis crónica son las “uñas pulidas” con bordes afilados que se producen durante el rascado diario de la piel.

Complicaciones

En relación con el rascado constante en las dermatosis alérgicas, se violan las propiedades de barrera de la piel, lo que contribuye a la unión de una infección bacteriana o micótica secundaria. Las erupciones pustulosas (pioderma) son la complicación más común que, cuando se extiende masivamente por la superficie del cuerpo, altera el estado general de los pacientes, provoca un aumento de la temperatura corporal y malestar general.

Las alergias crónicas suelen estar asociadas a infecciones herpéticas de la piel y las mucosas. Si los elementos de la erupción se localizan en la cara, la enfermedad se complica con conjuntivitis, blefaritis. Hasta el 80% de los pacientes sufren alergias respiratorias y alrededor del 30% desarrollan asma bronquial con el tiempo. Además, los elementos notables en la superficie de la piel, la picazón severa obligan a una persona a limitar la actividad social y pueden provocar depresión.

diagnósticos

Las alergodermatosis tienen un cuadro clínico típico, por lo que un dermatólogo establece un diagnóstico preliminar durante un examen físico, dermatoscopia. Se lleva a cabo un examen adicional junto con un alergólogo-inmunólogo para confirmar la naturaleza inmunológica de la enfermedad, para identificar los factores provocadores. El plan de diagnóstico incluye:

análisis inmunológicos. Para establecer la causa de la dermatosis alérgica, se requieren los resultados de un estudio de anticuerpos IgE específicos a los antígenos más comunes. Según las indicaciones, se realiza un análisis ampliado con la determinación de fracciones de linfocitos T y linfocitos B, otras inmunoglobulinas (IgA, IgM, IgG).
Pruebas de alergia.Las pruebas de punción son el “estándar de oro” del diagnóstico, con la ayuda de las cuales se detectan desencadenantes en un paciente en particular. Las pruebas de alergia se realizan solo durante la remisión, se utilizan alérgenos estándar para su producción: polen, hogar, epidérmico, medicinal.
Examen de sangre Los análisis clínicos y bioquímicos son importantes para evaluar el estado general del cuerpo, el funcionamiento de los órganos internos y la exclusión de enfermedades concomitantes. Asegúrese de determinar el nivel de azúcar en la sangre con el estómago vacío, con desviaciones en los resultados, se recomienda una prueba de tolerancia a la glucosa.
Análisis fecal. Dada la frecuente conexión de dermatosis alérgicas con disbacteriosis, otras patologías del tracto gastrointestinal, el especialista prescribe un coprograma, un estudio de heces para detectar huevos de gusanos y protozoos. El análisis de la disbacteriosis proporciona información valiosa, cuyos resultados revelan el predominio de la flora patógena en el intestino.

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Un paciente con dermatosis alérgica requiere consultas de otros especialistas especializados: un dentista, para detectar caries como el principal foco crónico de infección, un gastroenterólogo, en presencia de desviaciones en el coprograma y / o quejas del tracto gastrointestinal, un médico otorrinolaringólogo. con un alto grado de colonización de la orofaringe por microflora oportunista.

Tratamiento de las dermatosis alérgicas

Las dermatosis alérgicas requieren un tratamiento complejo a largo plazo, que incluye no solo fármacos patogénicos y sintomáticos, sino también la corrección del estilo de vida y la nutrición, la eliminación de la patología concomitante y la lucha contra las complicaciones. Los pacientes son seleccionados una dieta hipoalergénica individual, se recomienda retirar los objetos que retienen polvo de la casa tanto como sea posible. Cuando la dermatosis alérgica se asocia a desencadenantes profesionales, se requiere un cambio de trabajo.

La dirección del tratamiento justificada patogenéticamente es el uso de antihistamínicos. Los medicamentos inhiben las reacciones moleculares que subyacen a la inflamación alérgica, bloquean la liberación de mediadores proinflamatorios y, por lo tanto, alivian rápidamente los síntomas subjetivos y reducen los síntomas cutáneos. Además de los bloqueadores de histamina H1, en el tratamiento de la dermatosis alérgica, se utilizan los siguientes:

Glucocorticoides. Los esteroides sistémicos se usan en cursos cortos para exacerbaciones graves de dermatosis alérgicas, lesiones cutáneas generalizadas. A menudo se complementan con estabilizadores de la membrana celular que inhiben los principales eslabones de la patogenia de la alergia.
Tranquilizantes. Los medicamentos están indicados durante las exacerbaciones con picazón insoportable, que interfiere con el sueño, la actividad diaria del paciente. Además de los tranquilizantes, se usan sedantes a base de hierbas, hipnóticos y antidepresivos.
Los probióticos. Las preparaciones con bacterias beneficiosas son necesarias para la eliminación de la disbacteriosis. Para una mayor eficacia, se combinan con prebióticos, enzimas digestivas. En el período agudo de la alergosis cutánea, se prescriben absorbentes para eliminar los antígenos.
Antibióticos. Se requiere terapia antimicrobiana cuando la dermatosis alérgica se complica con pioderma, así como para la rehabilitación de focos infecciosos crónicos, desencadenantes de la exacerbación de las alergias cutáneas. Con erupciones pustulosas recurrentes, también se recomiendan inmunomoduladores.

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Con dermatosis alérgicas, la terapia local es obligatoria. Los ungüentos con esteroides tópicos, antihistamínicos, que eliminan rápidamente las manifestaciones cutáneas de la enfermedad y alivian la picazón, son los más efectivos. En la etapa de llanto y llagas, las lociones con compuestos antisépticos y antiinflamatorios son efectivas. La fototerapia (UVR) se utiliza como método auxiliar.

Pronóstico y prevención

Con la exclusión del contacto con el alérgeno y la terapia farmacológica compleja, se produce la recuperación, sin embargo, con la interacción repetida con el desencadenante, el trastorno se agrava nuevamente. Las alergodermatosis se caracterizan por un curso crónico ondulante, por lo que el pronóstico de recuperación completa es dudoso. La combinación de manifestaciones cutáneas con otras enfermedades alérgicas inspira preocupación.

La prevención primaria de la dermatosis alérgica implica la eliminación máxima de los factores de riesgo: nutrición adecuada, limpieza regular en húmedo de las instalaciones, prescripción controlada razonable de medicamentos. La base de la prevención secundaria es evitar el contacto con antígenos y, si esto es imposible, la administración preventiva de medicamentos antialérgicos durante los períodos de exacerbaciones más probables (otoño, primavera).

1. Alergodermatosis en enfermedades del tracto gastrointestinal y la glándula tiroides / A.M. Botova, Z.M. Kokeeva, Z.D. Duisakaeva // Consejo editorial. — 2017.

2. Qué son las dermatosis alérgicas y qué las une / N.G. Kochergin // Farmacoterapia eficaz. Dermatovenereología y dermatocosmetología. — 2010.

3. Alergodermatosis bajo el control de los antihistamínicos modernos / E.A. Murzina // Preparaciones y tecnologías modernas. — 2010.

Actualizado: 31.10.2022

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La información de esta sección no debe utilizarse para el autodiagnóstico o el autotratamiento. En caso de dolor u otra exacerbación de la enfermedad, solo el médico tratante debe prescribir pruebas de diagnóstico. Para el diagnóstico y el tratamiento adecuado, debe comunicarse con su médico.

Dermatosis – el nombre colectivo de las lesiones de la piel que pueden ser causadas tanto por factores externos como internos. Casi todas las dermatosis se caracterizan por prurito, así como diversas manifestaciones cutáneas: sequedad, manchas, úlceras, costras, etc.

El Departamento de Dermatología del Hospital Clínico de Yauza realiza un diagnóstico exhaustivo de las causas de las dermatosis y proporciona su tratamiento integral.

Síntomas de las dermatosis

El nombre “dermatosis” une un gran grupo de enfermedades, las más comunes son la neurodermatitis y la psoriasis. También existen dermatosis ocupacionales que son causadas por diversos factores externos asociados a la producción, formas autoinmunes, formas virales. La mayoría de las formas de dermatosis se caracterizan por los siguientes síntomas:

prurito
lesiones en la piel (ampollas, costras, grietas)
erupción en la piel
lesiones mucosas
la aparición de acné, seborrea (en la adolescencia)
queratomas, atrofia de la piel, aparición de verrugas (en la vejez)
herpes, etc

Dado que las enfermedades de la piel son prolongadas y, a veces, se vuelven crónicas, esto afecta el estado general del paciente. Por regla general, las dermatosis se acompañan de tono bajo, depresión y son difíciles de tolerar por los pacientes.

Causas de las dermatosis

Puede haber muchas razones para el desarrollo de enfermedades de la piel. Se distinguen los siguientes grupos de dermatosis, según la causa de la enfermedad.

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Dermatosis con comezón – neurodermatitis, eczema, dermatosis polimórfica de mujeres embarazadas. Con esta enfermedad, se forman costras en la piel, la piel se humedece, se produce liquenización: engrosamiento de la piel con una manifestación más pronunciada del patrón de la piel. Las dermatosis que pican son más a menudo de naturaleza alérgica o están asociadas con una disminución de la inmunidad.

Dermatosis vesicales (ampollosas) (o ampollosas) – herpes, impétigo, enfermedades autoinmunes. Con esta forma de dermatosis, aparecen ampollas en la piel. Causado por virus o un mal funcionamiento del sistema inmunológico.

Dermatosis causadas por trastornos mentales (p. ej., delirio dermatozoico).

Dermatosis alérgicas – toxidermia, dermatozoonosis. Como regla general, se trata de varias erupciones en la piel que aparecen después del contacto con ciertas sustancias.

También juega un papel importante el factor de predisposición hereditaria, la presencia de fuentes constantes de inflamación en el cuerpo, etc.

Diagnóstico y tratamiento de dermatosis en el Hospital Clínico de Yauza

El principio fundamental del diagnóstico de enfermedades dermatológicas en el Hospital Clínico de Yauza es un enfoque integrado y, si es necesario, la participación de otros especialistas de la clínica. Dado que las enfermedades de la piel a menudo son evidencia de una violación en el trabajo de los órganos y sistemas internos, tal interacción de los médicos es necesaria.

El diagnóstico de dermatosis, por regla general, incluye un examen externo, así como pruebas: sangre, orina, raspados de piel. Si es necesario, se puede realizar un examen inmunológico, se estudia el nivel de hormonas en la sangre y también se realizan consultas de especialistas limitados.

Los médicos del Hospital Clínico Yauza desarrollan regímenes de tratamiento individuales según el tipo de dermatosis y la condición de un paciente en particular.

Precios de servicio Puede consultar la lista de precios o consultar el número de teléfono que figura en el sitio.

Precios de los servicios de dermatólogos

Consultas estándar
Cita primaria (examen, consulta) con un dermatovenereólogo 3 rublos
Recepción (examen, consulta) de un dermatovenereólogo repetido 3 rublos.
teleconsulta
Consulta remota de un dermatovenereólogo primario 2 rublos.
Consulta remota de un dermatovenereólogo repetido 2 rublos.
La manipulación
Aplicación de un vendaje adhesivo aséptico (1 grado de dificultad) 950 rublos
Examen de la piel con aumento (dermatoscopia) RUB 2
Aplicación de un vendaje adhesivo aséptico (2º grado de dificultad) 1 rublos
Eliminación de molusco contagioso mecánicamente 600 rub.
Aplicación de un vendaje adhesivo aséptico (3º grado de dificultad) 1 rublos
Criodestrucción de papilomas, condilomas, verrugas (1 pc) 1 500 frotar.
Eliminación mecánica de un elemento no inflamatorio (1 unidad) 400 frotar.
Anestesia por infiltración (sin incluir el costo de los medicamentos) 1 rublos.
Aplicación de anestesia “AcriolPro” 5 g 550 rub.
Aplicación de anestesia “AcriolPro” 10 g 1 100 rub.
Tomando un raspado de hongos (piel, uñas) 700 frotar.
Fototricograma (examen del cuero cabelludo con aumento) RUB 3
Administración por inyección de medicamentos en la lesión de la piel, sin el costo del medicamento 2 rublos.
Aplicar un vendaje de fijación cosmopore (1 grado de complejidad) 950 frotar.
Aplicar un apósito fijador cosmopore (2º grado de complejidad) 1 250 frotar.
Aplicar un apósito fijador cosmopore (3º grado de complejidad) 1 750 frotar.
Tratamiento de cambios cicatriciales en la piel con un medicamento (excluyendo el costo de los medicamentos) 2 rublos.
Inspección con lámpara de Wood 700 rub.
La imposición de suturas cosméticas (tiras) 2 rublos.
Dermocirugía láser de neoplasias
Eliminación láser de ateroma hasta 1 cm 6 000 rub.
Eliminación con láser de un solo papiloma hasta 0,5 mm 600 rub.
Eliminación láser de queratomas, 1 elemento 700 rub.
Eliminación láser de xantelasma, 1 elemento 3 000 rub.
Eliminación láser de papiloma filiforme o acrocordones 400 rub.
Eliminación con láser de tumores benignos de la piel (1er grado de complejidad) 1 rublos
Eliminación con láser de tumores benignos de la piel (2er grado de complejidad) 2 rublos
Eliminación con láser de tumores benignos de la piel (3er grado de complejidad) 4 rublos
Eliminación con láser de verrugas periungueales o subungueales 6 rublos.
Eliminación láser de verrugas plantares (1er grado de complejidad) 1 rublos
Eliminación láser de verrugas plantares (2er grado de complejidad) 3 rublos
Eliminación láser de verrugas plantares (3er grado de complejidad) 5 rublos
Eliminación láser de hemangioma miliar hasta 1 mm 700 rub.
Rejuvenecimiento cutáneo con láser, tratamiento de formaciones vasculares en la nariz por 1 cm2 1 rublos.
Eliminación de ondas de radio de neoplasmas.
Eliminación de un nevus pigmentado/no pigmentado de hasta 0,5 cm con un bisturí radioquirúrgico 3 rublos
Eliminación de ondas de radio de neoplasias cutáneas, 1 elemento (1 grado de complejidad) 3 rublos.
Eliminación de un nevus pigmentado/no pigmentado de más de 0,5 cm con un bisturí radioquirúrgico 4 rublos
Eliminación de ondas de radio de neoplasias cutáneas, 1 elemento (2 grado de complejidad) 6 rublos.
Eliminación de una verruga plantar con un cuchillo radioquirúrgico (1 cm cuadrado) 2 rublos.
Eliminación de ondas de radio de neoplasias cutáneas, 1 elemento (3 grado de complejidad) 10 rublos.
Eliminación de papilomas, verrugas, etc., con un cuchillo radioquirúrgico en el cuerpo (1 pieza de hasta 5 mm de tamaño) 800 rub.
Eliminación de papilomas, verrugas, etc., con un cuchillo radioquirúrgico en el cuerpo (4-5 piezas de hasta 5 mm de tamaño) 2 rublos.
Eliminación de papilomas, verrugas, etc., con un cuchillo radioquirúrgico en el cuerpo (6-8 piezas de hasta 5 mm de tamaño) 2 rublos.
Eliminación de papilomas, verrugas, etc., con un cuchillo radioquirúrgico en el cuerpo (9-11 piezas de hasta 5 mm de tamaño) 3 rublos.
Eliminación de papilomas, verrugas, etc., con un cuchillo radioquirúrgico en el cuerpo (12-15 piezas de hasta 5 mm de tamaño) 4 rublos.
Eliminación de papilomas, verrugas, etc., con un cuchillo radioquirúrgico en el cuerpo (16-20 piezas de hasta 5 mm de tamaño) 5 rublos.
Eliminación de papilomas, verrugas, etc., en la cara con un bisturí radioquirúrgico (1 pieza de hasta 5 mm de tamaño) 2 rublos.
Eliminación de papilomas, verrugas, etc., con un cuchillo radioquirúrgico en el cuerpo (1 pieza de 6-10 mm de tamaño) 1 rublos.
Eliminación de papilomas, verrugas, etc., con bisturí radioquirúrgico en el cuerpo (1 pieza mayor de 10 mm.) 2 rublos.
Eliminación de papilomas, verrugas, etc., en la cara con un cuchillo radioquirúrgico (1 pieza de 6-10 mm de tamaño) 2 rublos.
Eliminación de papilomas, verrugas, etc., en la cara con un bisturí radioquirúrgico (1 pieza de más de 10 mm) 3 rublos.
Eliminación de molusco contagioso con un bisturí radioquirúrgico (1 pieza) 800 frotar.
Eliminación de un nevo pigmentado de hasta 0,2 cm con un bisturí radioquirúrgico 2 rublos
Tratamiento con drogas
Aplicación de medicamentos (akriderm, emla) 1 campo 650 rub.
Cápsula endoscópica
Cápsula endoscópica RUB 60