Durante el embarazo, las futuras madres se acostumbran a ver a los médicos con frecuencia, especialmente a medida que se acerca la fecha de parto. Las visitas regulares son una parte estándar de la atención prenatal: tanto usted como el médico deben asegurarse de que todo salga bien y que usted y su bebé estén sanos. Entonces, ¿qué sucede después de que nace el bebé? Muchas madres jóvenes se olvidan de sí mismas cuando cuidan a sus hijos: después de todo, ¡los exámenes posparto no son menos importantes!
El parto no es una hazaña menor: requiere costos tanto físicos como emocionales, y las madres necesitan ayuda y apoyo médico. Te contamos lo que debes saber sobre los controles posparto, por qué se realizan y cómo prepararte.
¿Qué es un chequeo posparto?
Los controles postnatales son visitas al ginecólogo que se realizan después del parto. Son tan importantes como las consultas prenatales, porque los primeros meses después del nacimiento de un bebé es un período de transición grave para el cuerpo de la mujer, que puede esconder muchos riesgos para la salud.
Durante estos exámenes, el médico averiguará qué tan bien te adaptas emocionalmente y te recuperas físicamente.
Rebecca Mustaleschi, obstetra profesional, afirma: “Los problemas con la presión arterial, las infecciones, la dificultad para amamantar y los desequilibrios hormonales pueden ocurrir después del parto. A menudo es difícil reconocer los síntomas que señalan estos problemas porque la nueva madre está preocupada por cuidar a su recién nacido. Es muy importante que su médico la examine para que pueda evaluar su condición y asegurarse de que su recuperación posparto transcurra sin problemas”.
¿Cuándo se hacen los controles posparto?
Los expertos prestan especial atención a la mortalidad materna, que incluye todos los casos dentro del año posterior al nacimiento. Y esto significa que el primer año debe ser un período de mayor atención a su bienestar.
Eso sí, no tendrás que acudir al médico a revisiones preventivas todo el año: hay un mínimo necesario. Y este mínimo incluye tres consultas. La primera visita al médico es la más importante.
- Es óptimo programar el primer examen de 4 a 6 semanas después del nacimiento, pero no más tarde de las 8 semanas (los expertos recomiendan hacerlo dentro de los 40 días). Si el parto fue en casa y luego el médico no examinó a la madre, como en el hospital de maternidad, definitivamente debe visitar a un especialista lo antes posible.
- La segunda consulta de un ginecólogo está indicada para un período de 6 a 8 meses después del parto.
- Y la tercera visita preventiva se programa a los 12 meses del nacimiento del niño.
Esto se hace si el posparto es normal y nada molesta a la madre. Además, los expertos le aconsejan que vaya al médico temprano, si no se hizo pruebas y ecografías cuando recibió el alta del hospital.
El “estándar de oro” del examen de laboratorio de la salud del puerperal al alta de la sala de maternidad es una ecografía, los resultados de un análisis de sangre general y un análisis de orina general. Toda mujer después del parto tiene derecho a un examen de ultrasonido de los órganos pélvicos (esto está arreglado por orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa), por lo que puede solicitar o insistir en un ultrasonido.
Los expertos del Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos dicen que las mujeres también deben someterse a un examen posparto integral, que incluye una “evaluación completa del bienestar físico, social y psicológico” a más tardar 12 semanas después del parto.
¿Qué sucede durante un chequeo posparto?
Los controles posnatales son una oportunidad para analizar cómo se está recuperando y ajustándose a la maternidad. Durante la visita, su médico revisará varios aspectos de su recuperación física y emocional.
Además, la variedad de preguntas también puede cubrir el cuidado y la alimentación del bebé, la planificación familiar, el sueño y la fatiga, las exacerbaciones y las perspectivas para el manejo de enfermedades crónicas y el mantenimiento de la salud (si es necesario, el médico deriva al paciente a otros especialistas).
A pesar de que la lactancia requiere senos, no son los mammólogos quienes se ocupan de las dificultades con la alimentación de los niños, sino los ginecólogos. Entonces, ¿qué pasa con los problemas de lactancia?, lactostasis, mastitis, aftas en los pezones, puede y debe contactar a su ginecólogo.
El médico también le dirá si es posible comenzar a hacer ejercicio, qué actividades físicas se pueden incluir en esta etapa, que es especialmente importante para las madres después de una cesárea, y mucho más.
Chequeos Postnatales: Recuperación Física
Durante su examen físico, su médico o partera controlará sus signos vitales, evaluará su peso y le tomará la presión arterial. Ellos también:
- Se revisarán sus senos para detectar bultos y secreción anormal.
- Si está amamantando, asegúrese de que sus conductos no estén bloqueados y que no tenga una infección en el pezón.
- Valorarán el tono de la pared muscular del abdomen y la presencia o ausencia de una hernia de la línea blanca del abdomen – fuente potencial de problemas y peligro.
- Se realizará un examen pélvico para ver si el útero está volviendo a su tamaño normal antes del embarazo y si el cuello uterino está cerrado.
- Un historial de cesárea asegurará que la sutura esté sanando bien y que no haya signos de infección.
- Comprobarán qué tan bien sanan las suturas después de una episiotomía o laceraciones.
- Ordenarán pruebas o pruebas que consideren necesarias (por ejemplo, un análisis de sangre si perdió mucha sangre durante el parto).
- Le preguntarán sobre el sangrado posparto: el volumen de los loquios.
- Aclararán si hay algún problema con el piso pélvico: incontinencia urinaria severa, una fuerte disminución en el tono de los músculos de las paredes de la vagina, etc.
Prepárese con anticipación para estas preguntas.
¿Dónde ir para el chequeo posparto? Puede acudir a un ginecólogo, una ecografía de los órganos pélvicos y derivación para las pruebas a una clínica prenatal o una clínica de la ciudad regular.
Si antes del parto te observaron en el centro de consulta y diagnóstico de la maternidad, o estuviste allí durante todo el embarazo, no dudes en concertar una cita.
Además, puedes acudir a un centro o clínica de pago.
Bueno, si tuvo un parto bajo un contrato, la mayoría de las veces el mismo contrato explica su derecho a ser observado por un obstetra-ginecólogo en el hospital de maternidad durante un mes, y esto debe usarse.
Controles postnatales: planificación familiar
Otra pregunta importante que debe hacerle a su médico durante los controles posparto son las opciones de control de la natalidad. Según los expertos, el riesgo de complicaciones en un embarazo posterior se reduce si pasan al menos 12 meses antes de la próxima concepción después del parto.
Los expertos mundiales coinciden en que la diferencia mínima entre el parto y el comienzo del próximo embarazo debe ser de al menos un año y medio, y la Organización Mundial de la Salud aconseja esperar dos años, sujeto al parto natural.
Si el parto fue operativo, además de dos años de espera, también debe confirmar la viabilidad de la sutura según los resultados de la ecografía del útero.
Es importante recordar que el hecho de que esté amamantando y aún no haya tenido su período no significa que no pueda quedar embarazada. La primera ovulación después del parto llega antes que la menstruación y, en el caso de un nuevo embarazo, es posible que no ocurra.
Aunque la amenorrea de la lactancia se considera una forma bastante eficaz de evitar una nueva concepción, los expertos advierten que en la mayoría de los casos solo funciona en los primeros 3-4 meses y solo con lactancia completa, preferiblemente a petición del niño y sin largas pausas nocturnas.
Hable con su médico sobre cuándo puede tener relaciones sexuales, qué hacer si le duele y qué opciones de control de la natalidad son adecuadas para usted.
Chequeos Postnatales: Recuperación Emocional
Si bien la recuperación física es ciertamente importante, es probable que su médico quiera verificar cómo está lidiando con la transición a la maternidad. Durante la visita, puede esperar preguntas sobre su estado de ánimo, patrones de sueño y otros aspectos del bienestar emocional.
Según un estudio realizado por la Asociación Estadounidense del Embarazo, hasta el 15 por ciento de las nuevas madres experimentan signos de depresión posparto. La prueba más común es la Escala de Depresión Posparto de Edimburgo.
¿Cómo prepararse para un chequeo posparto?
Cuando está privado de sueño, cansado y una vez más luchando contra un cólico, tener que ir al médico “por su propio bien” puede no parecer tan importante. Pero recuerda que estas visitas son necesarias para que tu amado bebé tenga una madre sana.
Además, tenga en cuenta que en el ajetreo y los pensamientos sobre cómo está el bebé, es muy fácil olvidarse de sus preguntas al médico. Así que haga una lista con anticipación, por ejemplo, en su teléfono. Sus preguntas pueden estar relacionadas con los temas mencionados anteriormente, pero también puede preguntar sobre:
- Características del parto: si algo no quedó claro y le preocupa cómo ciertos procedimientos pueden afectar la salud y la fertilidad.
- Actividad física y ejercicio aceptable.
- La lactancia materna
- Cambios en el cuerpo o dolores nuevos (busque un empeoramiento de la presión vaginal, dificultad para defecar e incapacidad para vaciar la vejiga por completo, dolor de cabeza persistente).
Venga preparado y haga todas las preguntas que tenga en mente. El posparto es una etapa intermedia: ya no estás embarazada, pero aún no has vuelto a tu estado normal. Si tiene preguntas sobre lo que puede hacer o si es seguro hacer algo durante este tiempo, pídale consejo a su médico sobre cómo ayudar a su cuerpo a recuperarse.
Además, aclara qué es normal en tu condición y qué no lo es. Por ejemplo, qué loquios se consideran naturales y cuándo es un sangrado patológico. Hablamos de esto en el artículo “Hemorragia posparto: ¿qué es normal y cuándo se necesita un médico con urgencia?”.
Por lo tanto, después del nacimiento de un niño, un médico debe observar a la mujer durante más tiempo.
Primera revisión ginecológica después del parto
Por primera vez, el médico examina a la paciente después del parto ya el primer día después de su finalización.
La mujer en trabajo de parto suele estar en el hospital durante los primeros 4-5 días.
Propósito del examen médico:
- evaluación del estado general de una mujer
- monitorear el estado de las glándulas mamarias y el útero
- diagnóstico de posibles complicaciones infecciosas posparto
- evaluación de las características de las secreciones uterinas
A la mujer se le mide la temperatura corporal, la presión arterial, el pulso.
El médico examinará y palpará los senos de la mujer.
Normalmente, debería volverse uniformemente denso durante 2-3 días.
Para detectar grietas a tiempo, el ginecólogo examina cuidadosamente los pezones de la mujer.
Normalmente, las glándulas mamarias deben ser indoloras a la palpación.
A veces durante 3-4 días hay congestión mamaria.
Este problema es detectado por un médico de manera oportuna.
El médico puede prescribir en tales casos:
- laxantes
- diuréticos
- antiespasmódicos
- fisioterapia
Ya en el primer examen, el ginecólogo responde a todas las preguntas de la mujer.
Ella puede recibir consejos de él sobre la lactancia.
Los primeros días después del parto son muy importantes en este sentido.
Porque si una mujer no extrae el exceso de leche, puede desarrollar hipogalactia.
Como resultado, la leche materna no será suficiente y el bebé deberá introducir alimentos complementarios antes de tiempo.
Asegúrese de que el ginecólogo evalúe la altura del fondo uterino, determine su consistencia y el posible dolor.
El primer día después del parto, la altura normal del fondo uterino es de 1-15 cm, y todos los días debe disminuir en 16 cm.
Ya en el día 10, el útero no se palpa sobre la articulación púbica.
El proceso de involución es más lento si el parto se realizó por cesárea.
Normalmente, el útero es firme e indoloro.
Pero a veces las mujeres experimentan contracciones con el período posparto, lo que provoca dolor.
Luego, el médico prescribe antiespasmódicos.
El médico de la recepción no solo realiza un examen ginecológico, sino que también realiza una ecografía.
Gracias a la ecografía, puede detectar sangre y elementos tisulares acumulados en el útero.
En el primer o tercer día hay un gran número de ellos.
Pero después de una semana solo se pueden encontrar en las partes inferiores del útero, e incluso entonces, no en todas las mujeres.
Después de 4 a 6 días, la mujer puede irse a casa si no tiene ninguna complicación posparto.
Pero pronto tendrá que acudir nuevamente a una cita con un ginecólogo.
Esto sucederá un mes y medio después del nacimiento.
Además, puede consultar a un médico antes si tiene síntomas que indican posibles complicaciones posparto.
¿Cuándo acudir al ginecólogo después del parto?
Parecería que el nacimiento ya ha pasado.
El niño está en tus brazos, estás en casa, no en un hospital.
Parecería, ¿por qué ser examinado por un ginecólogo?
De hecho, usted necesita ver a un médico.
Cuánto tiempo después del parto debe acudir al ginecólogo para una cita depende de si el parto fue patológico o fisiológico.
El parto patológico aumenta significativamente el riesgo de complicaciones posparto tempranas.
En primer lugar, se trata de complicaciones hemorrágicas e infecciosas.
Una de las complicaciones posparto más comunes es el sangrado del útero.
Se observa en el 3,5% de los casos de todos los nacimientos.
Ocurre con mayor frecuencia debido a rupturas de los tejidos blandos del canal de parto.
Puede ser la vagina, el cuello uterino, el perineo.
Las complicaciones sépticas purulentas son aún más comunes.
Principales factores de riesgo:
- embarazo prematuro
- infecciones crónicas del sistema genitourinario
- insuficiencia placentaria
- patología somática en una mujer
- debilidad del trabajo
Si tiene factores de riesgo, su médico puede pedirle que vea a un ginecólogo tan pronto como una semana después de salir del hospital.
Al ginecólogo: complicaciones infecciosas tras el parto
Se obliga una visita al ginecólogo después del parto en caso de desarrollo de complicaciones infecciosas.
Según diversos autores, de una forma u otra se desarrollan en el 13-54% de las mujeres en trabajo de parto.
Una de las complicaciones más comunes es la endometritis posparto.
El proceso inflamatorio de la mucosa uterina en forma leve (y esta es la mayoría de los casos clínicos) comienza solo 8-12 días después del nacimiento.
Durante este período, la mujer ya ha sido dada de alta de la sala de maternidad y está en casa.
La enfermedad generalmente comienza repentinamente y avanza con síntomas bastante pronunciados, que no hay forma de ignorar.
La temperatura corporal se eleva a 38 grados y más.
Hay secreción hemorrágica del tracto genital.
Luego, la paciente debe registrarse para una cita no programada con el ginecólogo después del parto.
El médico la examinará en la silla, le hará una ecografía.
Será necesario pasar análisis de sangre clínicos generales (la inflamación se evidencia por una leucocitosis pronunciada).
Si se confirma el diagnóstico, el médico le recetará antibióticos.
Habitualmente se utilizan cefalosporinas o aminoglucósidos.
A menudo es necesario prescribir dos medicamentos a la vez.
Otra complicación infecciosa es la supuración de la herida quirúrgica si el parto se realizó por cesárea.
En la zona de la herida, la mujer descubre enrojecimiento e hinchazón.
Se nota dolor a la palpación.
Esta complicación requiere hospitalización y drenaje de las cavidades purulentas.
También se utiliza la terapia antibacteriana.
Al ginecólogo después del parto: mastitis posparto
Otra razón para un viaje no programado al médico puede ser la inflamación de las glándulas mamarias.
En la mayoría de los casos, es causado por lactostasis: estancamiento de la leche.
Esta complicación se desarrolla en el período de 3 días después del nacimiento a 6 semanas.
Según varios autores, la mastitis ocurre después del parto en 1,5-6% de las mujeres.
De estos, el 70% son primíparas, el 27% de las mujeres dan a luz por segunda vez, el 3%, una tercera o más veces.
Los principales síntomas que obligan a una mujer a acudir al ginecólogo:
- congestión mamaria
- temperatura corporal elevada
- deterioro del estado general
- sensibilidad en los senos
No puedes automedicarte.
Porque la lactostasis puede causar mastitis abscesiva o la formación de flemones.
Estas son enfermedades graves que requieren hospitalización y tratamiento quirúrgico.
En la cita, el médico palpa las glándulas mamarias y realiza una ecografía.
El tratamiento suele ser conservador.
Se muestra la extracción de leche, compresas de alcohol y antibióticos.
¿Por qué acudir al ginecólogo tras el parto en ausencia de síntomas?
Debe acudir a un especialista al menos para asegurarse de que el período posparto transcurra sin complicaciones.
Un examen programado por un ginecólogo después del parto generalmente se lleva a cabo de 1,5 a 2 meses después del alta del hospital de maternidad.
Usted va a una cita no con el médico que atendió el parto, sino con otro.
Este suele ser el ginecólogo de la clínica prenatal o el especialista que manejó su embarazo.
Si lo desea, puede acudir a una cita con cualquier otro médico.
Las mujeres suelen preferir especialistas pagados en clínicas privadas.
Porque después de dar a luz con un niño pequeño en brazos, empiezan a apreciar verdaderamente el tiempo.
Cuando el tiempo entre comidas es de solo 3 horas, el bebé grita constantemente y ensucia los pañales.
Lo último que desea hacer es pasar 2 horas en línea en la clínica prenatal.
Es mejor dedicar este tiempo al descanso.
Por lo tanto, cualquier mujer puede acudir a un ginecólogo privado.
Por ejemplo, en nuestra clínica, las citas se hacen con cita previa, por lo que no es necesario esperar en la fila.
El examen y la consulta en sí no suelen durar más de media hora.
¿Qué atiende el ginecólogo después del parto?
Si la paciente no tiene ningún síntoma y acude para un examen programado por un ginecólogo después del parto, entonces el médico de la recepción:
- aclara las quejas (si las hay)
- evaluar el estado de los órganos reproductivos y el perineo
- examinar las glándulas mamarias
- determinar el estado general del paciente
- tomará muestras
Todas las mujeres se hacen pruebas de laboratorio.
Un mínimo obligatorio es un análisis clínico de sangre y orina.
Según las indicaciones: análisis de sangre bioquímico, coagulograma, cultivo bacteriológico de material clínico de los órganos genitales.
Si una mujer no está preocupada por nada, y si el parto transcurrió sin complicaciones a través del canal de parto natural, entonces la consulta de un médico tomará una cantidad mínima de tiempo.
Puedes consultar a un ginecólogo para cualquier duda.
Especialmente muchos de ellos ocurren en mujeres que han dado a luz a un niño por primera vez.
Puedes pedir:
- cuando puedes empezar a tener sexo
- ¿Necesito protección y por cuánto tiempo?
- cómo alimentar al bebé y a qué intervalos
- como evitar la falta de leche materna
- cómo cuidar las glándulas mamarias para evitar complicaciones del período de lactancia
- qué hacer si hay grietas en los pezones o lactostasis
- cómo comer bien para que el bebé obtenga todo lo que necesita con la leche materna
- qué fármacos o suplementos dietéticos están permitidos y cuáles prohibidos durante la lactancia, etc.
Dado que la visita planificada se llevará a cabo solo en un mes y medio, es probable que tenga muchas preguntas.
El médico está obligado a darle respuestas y recomendaciones.
¿Qué hacer cuando se detectan enfermedades?
A veces las mujeres tienen problemas durante el examen.
Podría ser cualquier cosa:
- procesos inflamatorios de los órganos del sistema reproductivo
- hemorroides posparto
- signos de trastornos endocrinos
- cicatrices en el sitio de rupturas del perineo, genitales, etc.
Si es así, ella necesita tratamiento.
El propio médico puede prescribir una terapia conservadora.
Con patología extragenital, derivará al paciente a un especialista adyacente.
Por ejemplo, en el caso de las hemorroides, recomendará una consulta con un proctólogo.
En el caso de las varices de las extremidades inferiores, será necesario acudir a un flebólogo.
En caso de tiroiditis posparto se programará consulta con endocrinólogo, etc.
¿Dónde acudir al ginecólogo después del parto?
Si necesita ver a un ginecólogo después de dar a luz, comuníquese con nuestra clínica.
Nuestras ventajas son:
- Podemos pasar todas las pruebas necesarias necesarias para controlar el estado de una mujer después del parto.
- Un ginecólogo experimentado conoce todas las características del período posparto y detectará cambios patológicos a tiempo en caso de complicaciones.
- El médico lo observará detenidamente y sin dolor, y si se requieren procedimientos médicos, se realizarán con anestesia.
- Puede programar una cita en cualquier momento que le resulte conveniente para someterse rápidamente a un examen por parte de un ginecólogo y pasar las pruebas necesarias.
- Un médico educado y comprensivo responderá todas sus preguntas sobre anticoncepción, lactancia, cuidado de los senos, etc.
- Estamos recibiendo un representante de varias especialidades médicas, por lo que si es necesario, puede obtener asesoramiento de ellos.
En nuestra clínica encontrará comodidad, un ambiente psicológico favorable y atención médica de alta calidad.
Si necesita ver a un ginecólogo después del parto, comuníquese con los especialistas competentes de nuestro centro médico.
