Una de las principales preocupaciones de los padres de niños pequeños es el taburete del bebé. A los padres siempre les parece que es su hijo quien “lo hace” de una manera completamente diferente, y están dispuestos a pasar por cientos de estudios para encontrar problemas inexistentes. A veces se crean dos problemas, el estreñimiento y la diarrea. los propios padres. Sin embargo, a menudo se considera que el problema son “resultados importantes” absolutamente normales en la vida del niño.
Silla para bebé
La silla en niños de diferentes tipos de nutrición difiere significativamente en calidad y apariencia. Por lo tanto, es imposible comparar el contenido de un pañal en un bebé y uno artificial. Debido a la nutrición totalmente digerible de la composición ideal, los bebés son muy raros, solo en el caso de enfermedades reales pueden tener problemas con las heces. La leche materna no causa ningún problema con la digestión por definición. Sin embargo, son estos niños los que tienen más problemas imaginarios.
Las mayores dudas son el número de deposiciones del niño: suelen ser de 8-10, casi después de cada comida, con un volumen de una cucharadita, hasta una vez cada 5-7 días, pero con un gran volumen.
En el último caso, este fenómeno se denomina heces fisiológicamente raras, ocurre debido a la digestibilidad casi completa de la leche materna; simplemente no quedan “residuos”.
La apariencia de una deposición con “agua” es bastante aceptable, con tinción amarilla y entremezclada con grumos blancos, una deposición al escupir, una masa blanda. En bebés de hasta 6-7 meses, las heces con mucosidad, bultos, pedazos e incluso verdura son bastante normales. – esta es la formación de microflora y el trabajo de las enzimas; no hay necesidad de involucrarse con medidas “terapéuticas” en este proceso. Si con cualquier variante del taburete el niño está alegre y sano, sonríe, se tira bien los pedos, come y duerme, aumenta de altura y peso, es normal y el niño no tiene problemas con el taburete.
Que no hacer
Muchos padres, ante la falta de heces en el bebé, intentan buscar el estreñimiento en el niño y comienzan a tratarlo con métodos bárbaros. Le aconsejo que primero pruebe todos los métodos de “tratamiento” en usted mismo y luego se los aplique a su hijo.
¡Está prohibido inducir las heces introduciendo una barra de jabón, bastoncillos de algodón, la punta de un termómetro u otros objetos extraños en el recto!
La introducción de jabón en el recto provoca irritación y quemaduras químicas de la membrana mucosa del recto, esto provoca un dolor intenso en el niño y la inflamación del recto interrumpe su funcionamiento normal.
La inserción de termómetros y varillas en el recto provoca lesiones mecánicas y la interrupción del aparato del esfínter intestinal, lo que puede provocar la interrupción del trabajo bien coordinado del intestino y la formación de un verdadero estreñimiento. Todos los estimulantes artificiales suprimen las ganas naturales de defecar, y los niños dejan de ir al baño “a lo grande” solos, solo con estimulantes.
Para que ocurra la defecación refleja, es necesario crear una cierta presión de masas de heces en la luz del recto, lo que permitirá enviar un impulso desde el recto al cerebro y abrir el esfínter. Hasta que se acumule el volumen, pueden pasar varios días.
Además, no complemente al niño con varias gotas, tés e infusiones (espumizan, smecta, plantex, té de eneldo) – no vale la pena, repetimos, sin extrema necesidad de interferir en el proceso de formación fisiológica de la microflora intestinal y la formación del trabajo de las enzimas.
¿Cómo se establece la función intestinal?
Después del nacimiento del bebé y del primer llanto, se forma su microflora: el bebé la recibe del aire, de la piel del perineo y del tórax de la madre, y esta microflora comienza a colonizar los intestinos. En los primeros dos o tres días de su vida, vacía los intestinos de meconio – una masa oscura de color olivasimilar al pegamento o plastilina. Estos son los restos de células epiteliales intestinales y líquido amniótico digeridos en los últimos meses del embarazo. Al tragar líquido amniótico, el bebé entrena su digestión para que funcione después del nacimiento. El meconio prácticamente no tiene olor, es muy difícil lavar los pañales y las nalgas. Durante los primeros tres días, debe alejarse por completo, y luego cambiará la naturaleza de la silla.
Las heces comienzan a licuarse, se vuelven más frecuentes, aparecen manchas heterogéneas: líquido, moco y grumos blanquecinos; su color también es heterogéneo: puede haber áreas de color oscuro con fragmentos amarillos, blanquecinos e incoloros, acuosos. La defecación puede ocurrir seis o más veces al día. Esta silla se llama de transición, y denota el asentamiento de los intestinos con microflora y la inclusión de enzimas en el proceso digestivo. A medida que se asientan los intestinos, las heces pueden adquirir un aspecto y un color diferentes debido a la irritación de la pared intestinal por parte de los microbios y la formación de inmunidad intestinal.
” En aproximadamente una o dos semanas, las heces comienzan a volver a la normalidad: se vuelven homogéneas, blandas, de color amarillo, ocurren con menos frecuencia y dejan de contener impurezas y moco.
Esto se ve facilitado por la lactancia materna exclusiva, si el niño no recibe chupetes, biberones y alimentos y bebidas adicionales. Si esto está presente, las heces fisiológicas correctas tardarán más en formarse.
Desde el momento en que se establece la lactancia y se asienta la microflora en el intestino, el bebé comienza a ir al baño. taburete “maduro” – Esta es una suspensión homogénea de color amarillo brillante con la consistencia de una crema agria espesa con olor a requesón. Esto indica una buena asimilación de la leche, aunque su frecuencia puede ser diferente, desde varias veces al día hasta una vez cada 5-7 días. Una silla tan rara es algo normal en GW. Al mismo tiempo, el bienestar del bebé es excelente si tiene suficiente leche y no hay suplementos y suplementos adicionales.
silla artificial
Por lo general, las heces de los bebés alimentados con fórmula son diferentes consistencia más espesa, color oscuro (de verdoso a marrón), ocurre desde varias veces al día hasta una vez cada uno o dos días. Si las evacuaciones intestinales ocurren con menos frecuencia, lo más probable es que la mezcla esté causando estreñimiento o que no le esté dando a su hijo suficiente agua. En promedio, los niños hacen caca en la vía intravenosa 1-2 veces al día, la cantidad de heces es de unos 30 g Debido al predominio de los procesos de descomposición en las heces, hay Escherichia coli y bifidoflora, puede haber algo de mucosidad y migas blanquecinas; esto sugiere que el bebé aún no ha absorbido completamente las grasas de la mezcla, o lo has sobrealimentado.
Con la introducción de alimentos complementarios, las heces se espesan y comienzan a tomar la forma de una salchicha blanda o papilla, el color se vuelve marrón oscuro, no hay impurezas en forma de sangre o moco. Frecuencia de deposiciones 1-2 veces al día.
Esta es una silla que idealmente debería ser y que refleja el pleno funcionamiento de los intestinos. Pero hay opciones para las desviaciones de la norma, que no se consideran una patología, pero dan mucho miedo a los padres. Luego, las mamás y los papás exigen acciones inmediatas del médico, que no son necesarias y solo pueden causar daño. Pero, ¿cómo entender? ¿De dónde vino “esto” en el pañal?
Variantes de la norma y desviaciones de la misma.
A menudo se encuentra en las heces de un niño bultos blancossimilar a la leche cuajada. Con un aumento de peso bueno o excesivo, se habla de cierta redundancia en el suministro de leche o mezcla; esto sucede cuando un bebé es amamantado a demanda. Esta es una buena señal: hay más que suficiente leche, solo una cierta cantidad de proteína y grasa no tiene tiempo para ser procesada por enzimas y sale sin cambios: se forma un residuo de leche. Pero si, con una gran cantidad de grumos en las heces, el niño no aumenta bien de peso, esto generalmente indica deficiencia de enzimas (principalmente el hígado y el páncreas), es decir, los intestinos no pueden hacer frente a la digestión de los alimentos. En esta situación, el médico puede recetar preparados enzimáticos para el momento de la maduración intestinal.
A menudo, las heces pueden tener consistencia más delgada, incluso acuosa con espuma, estar salpicado o con un borde de riego en el pañal, olor agrio. A veces, una silla de este tipo se aleja cuando se liberan gases, en pequeñas porciones. Las heces son de color amarillo o mostaza, no cambiadas. Esta condición se llama desequilibrio de la leche o deficiencia transitoria de lactasa. Si un niño recibe mucha leche materna, rica en azúcar de leche (lactosa) y leche líquida, entonces la lactasa, una enzima que todavía está limitada en los intestinos de un niño, simplemente no tiene tiempo para hacer frente a todo el azúcar de leche que ha entrado Luego, parte de él ingresa a los intestinos y los microbios lo fermentan en gas y agua; así es como aparece una formación excesiva de gas y metabolitos activos, incluido el ácido láctico, que irrita las paredes intestinales y provoca un aumento del peristaltismo y heces blandas. Con un lavado insuficientemente minucioso, puede ocurrir irritación del área del ano; es necesario usar una crema protectora. Corregir la situación es bastante simple: no necesita “guardar” la leche, es necesario que los senos estén siempre suaves. Luego, el bebé recibirá de vuelta, pobre en lactosa, pero más leche alta en calorías.
Sin embargo, a menudo en tal situación, el diagnóstico de deficiencia de lactasa se hace sin razón, lo que no refleja la imagen real. La deficiencia de lactasa se manifiesta por una escasa ganancia de peso, que no se puede corregir ni siquiera con la normalización de la lactancia materna. Este es un defecto congénito de la enzima o su deficiencia severa (aunque con el tiempo, las enzimas pueden madurar). A menudo hay un exceso de lactosa (azúcar de la leche) en la leche materna; esto es una característica genética o consecuencia de una dieta desequilibrada. El diagnóstico se confirma mediante un análisis de heces en busca de carbohidratos y, por supuesto, controlando el bienestar del niño. Y con la introducción de restricciones en la dieta y el nombramiento de lactasa, la condición vuelve a la normalidad.
” No se apresure a transferir al niño de la leche materna a mezclas sin lactosa: la lactosa es necesaria para el cuerpo, por lo tanto, la lactancia materna será correcta incluso con deficiencia de lactasa y la introducción de una enzima para digerir la lactosa.
Lo más terrible para los padres es la presencia en las heces. “verdor” lo que provoca pánico o pensamientos de las más terribles enfermedades. De hecho, en la gran mayoría de los casos en niños pequeños (hasta aproximadamente 4-6 meses), esta es la norma. Con las heces en los primeros meses de vida, se libera una gran cantidad de bilirrubina (un producto de descomposición de la hemoglobina), se oxida a un tinte verdoso en el aire. De ahí la mezcla “romántica” de vegetación. A veces sucede que las heces maduras no se establecen de ninguna manera, y las heces del bebé tienen un aspecto antiestético durante mucho tiempo: con verdor, grumos y hilos de moco. Esto sucede cuando el bebé está desnutrido, succiona inactivamente y otros problemas: heces hambrientas. Otra razón para tal silla es el predominio de frutas y verduras crudas en la dieta de una mujer con falta de carne, con hipoxia en el parto. Entonces la membrana mucosa se recupera por más tiempo y con más dificultad, las enzimas maduran más tarde.
¿Qué debe hacer mamá?
“En primer lugar, debe recordar la regla: si al niño no le molesta nada y no hay manifestaciones dolorosas, tiene derecho a cualquier silla.
Incluso los bebés pueden tener un largo período de formación de heces debido a un parto difícil o al establecimiento de la lactancia materna completa. El cuerpo es un sistema complejo y todos tienen un programa de desarrollo individual, es imposible conducir a todos bajo un solo estándar. Si un niño aumenta de 500 g por mes, orina bien y con frecuencia, no hay manifestaciones dolorosas, entonces estas son sus heces normales, sin importar las impurezas que contenga, y no hay necesidad de interferir en el delicado proceso de ajuste de los intestinos. .
Se deben aplicar medidas de corrección médica si el niño está preocupado por el dolor intenso, grita y presiona las piernas contra el estómago y el estómago mismo está tenso; si tiene sarpullido, picazón y problemas de peso y altura. Es necesario consultar a un médico, realizar un examen y un examen escatológico de las heces, ajustar la dieta de la madre. Pero las heces para la disbacteriosis son un análisis absolutamente innecesario y no indicativo, es casi inútil realizarlo.
¿Qué debería ser realmente preocupante?
” Es necesario llamar inmediatamente a un médico o una ambulancia si el niño tiene heces blandas (mucosas o con pedazos) en presencia de fiebre, vómitos o malestar: estos son signos de una infección intestinal y esto no puede ser la norma.
No se pueden administrar medicamentos, excepto tal vez por smecta, a un niño; la automedicación en tales casos es mortal, se pueden producir deshidratación y convulsiones.
También es necesario prestar atención para la retención de heces en un niño en IV durante más de 2 días – esto indica estreñimiento y puede indicar la necesidad de cambiar la mezcla o el régimen de alimentación.
También es necesario prestar atención a la retención de heces en el bebé. con micción poco frecuente y orina muy concentrada.
Además, la intervención de un médico requiere la aparición de heces en un bebé o heces artificiales que se asemejan a una salchicha densa o “bolas de oveja”; estas también son manifestaciones de estreñimiento que requieren corrección.
Especialmente peligrosa es la aparición en las heces. impurezas de sangre, escarlata o coagulada. En ocasiones aparecen pequeños hilos de sangre al escupir con esfuerzo debido a una fisura en el ano. Sin embargo, estos deben ser fenómenos aislados y muy raros. La presencia constante de sangre en las heces puede ser causada por una serie de enfermedades: alergias y problemas con el recto, enfermedades infecciosas e incluso malformaciones del ano.
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Tantas experiencias están asociadas con cómo un bebé recién nacido “camina a lo grande”. Mamá está preocupada por la frecuencia de las heces, su color, consistencia. Entonces, ¿cómo determina si las migajas están bien con la digestión? ¿Quizás necesita ayuda?
Muchas madres saben que es muy importante controlar las heces del bebé, y el pediatra durante el examen siempre está interesado en cómo camina el bebé a lo grande. Esta información es uno de los puntos más importantes para diagnosticar la salud de las migajas. Desafortunadamente, muy a menudo las madres interpretan erróneamente los estados completamente naturales y seguros del bebé. Y debido a estos errores, pueden comenzar un tratamiento innecesario y preocuparse por el bebé sin una buena razón. Entonces, averigüemos cómo debe verse la silla de un bebé y cuándo preocuparse y cuándo no.
Inmediatamente después del parto.
Cuando el bebé está en el vientre de la madre, recibe todas las sustancias y oligoelementos necesarios a través del cordón umbilical. El sistema digestivo de las migajas no funciona, pero su estómago no está vacío. El bebé se chupa los dedos, abre la boca y así traga una pequeña cantidad de líquido amniótico. Cuando el bebé nazca, esta sustancia estará en sus intestinos y poco a poco irá saliendo a medida que el bebé se adhiera al pecho y su sistema digestivo comience a funcionar.
Entonces, el primer taburete de las migajas es meconio: heces oscuras parecidas a la plastilina. Entonces el bebé se recupera el primer o segundo día. A veces le da incomodidad: el bebé se preocupa, llora, puja, antes de que logre crecer. Sin embargo, este no es siempre el caso: muchos niños se recuperan fácilmente, solo empujando ligeramente.
Si todo está en orden con el bebé, lo amamantaron a tiempo y lo alimentaron a pedido, luego, gradualmente, sus heces cambian. En el tercer o quinto día, el bebé tiene las llamadas “heces de transición”, que consisten en parte en meconio, que todavía está en el tracto gastrointestinal, en parte por el calostro y la leche digeridos. Como regla general, las rayas aparecen primero en la masa de meconio, luego las heces se vuelven gradualmente amarillas. Hacia el final de la primera semana, las heces del bebé suelen adquirir las características de un bebé normal: amarillas, más bien líquidas.
¿Cuándo deberías preocuparte? Si el bebé no bajó mucho en los primeros dos días, es necesario consultar a un médico. Hay niños con características individuales que seguirán haciendo esto con menos frecuencia que la mayoría de los bebés. Sin embargo, el médico debe determinar la causa de la retención de heces. Si las migajas tienen algún tipo de problema con la permeabilidad intestinal, se necesitará ayuda de inmediato, pero no debe diagnosticar a su bebé sin un médico.
Estamos en casa
Al tercer o quinto día, la madre recibe leche y el bebé tiene heces bastante estables al final de la primera semana. La literatura a veces dice que las heces de los recién nacidos son “cremosas”, y esto confunde a las madres, que empiezan a sospechar que algo anda mal con las migas. En realidad, las heces de un bebé sano son líquidas y no siempre homogéneas. El color normal de las heces es amarillo y sus matices. Puede notar bultos, un poco de mucosidad, no da miedo. No tenga miedo si las heces del bebé tienen un tinte verdoso hasta por tres meses debido a la inmadurez de los sistemas de enzimas hepáticas y las características del metabolismo de la bilirrubina, tal condición tiene derecho a serlo y tampoco requiere tratamiento.
Muchas madres a veces tienen ansiedad por el hecho de que las heces del bebé “de repente” se vuelven acuosas y el niño camina a lo grande con abundantes gases, un sonido agudo. Los médicos en este caso a menudo sospechan deficiencia de lactasa. En realidad, las cosas suelen ir así. En el período que va desde las 3 semanas hasta el mes y medio, el bebé tiene frecuentes estirones de crecimiento, por lo que en ciertos momentos el bebé literalmente “se cuelga del pecho” para ayudar a la madre a producir más leche. Dentro de un día o unos pocos, el bebé necesita amamantar con más frecuencia y por más tiempo que antes, y la madre comienza a sospechar que no hay suficiente leche. Como resultado, a menudo comienza a cambiar al bebé de un seno a otro, y el bebé recibe principalmente leche “directa”, que proviene al comienzo de la alimentación de cada seno. Esta leche es rica en carbohidratos y proteínas, el bebé está creciendo activamente a partir de ella, sin embargo, las heces son líquidas y gaseosas debido a esta leche (a veces el “resultado” se ve espumoso si el bebé se coloca sobre una olla o palangana cuando necesita para limpiar, y la madre puede observar la silla de consistencia). En esta situación, no hay necesidad de entrar en pánico, simplemente no es necesario cambiar constantemente al bebé de un seno a otro, por temor a que se esté muriendo de hambre. Dele al bebé la oportunidad de obtener leche “posterior”, rica en grasas, que no causará flatulencia y permanecerá más tiempo en los intestinos.
En esta situación (cuando el bebé de repente comienza a chupar claramente más leche), la madre puede sentirse insegura y comenzar a tomar tés lactogénicos. A partir de esto, más carbohidratos comienzan a fluir nuevamente hacia su leche y las heces del bebé se vuelven más líquidas y con gases.
Problemas similares debido a la leche “hacia adelante” ocurren en el caso de un agarre inadecuado al seno, como resultado de lo cual el bebé se llena de aire e interrumpe la alimentación, o simplemente no puede obtener leche “posterior”. La mejor salida a esta situación es consultar con un especialista en lactancia para corregir la técnica de aplicación y dejar de entrar en pánico de que el bebé “no tiene suficiente leche”.
En una palabra, no debes preocuparte si el bebé tiene problemas con una silla de estas características. Por supuesto, la flora de sus intestinos es inestable, recién comienza a establecerse; lleva al menos tres o cuatro meses. Su tarea es simplemente alimentar al bebé a pedido y correctamente y no apresurarse a tratarlo por enfermedades imaginarias.
Retención de heces
Las mamás se preocupan no solo por la apariencia de la silla, sino también por su frecuencia. ¿Con qué frecuencia debe el bebé “hacer cosas”? Normalmente, el bebé camina a lo grande varias veces al día, generalmente después de comer. Sin embargo, en algunos niños, la norma puede ser una silla y una vez al día, e incluso una vez cada pocos días. Por lo general, estos niños tienen una pared abdominal anterior y una motilidad intestinal anatómicamente débiles. Tal periodicidad de las heces puede considerarse la norma, si el bebé todavía camina con más regularidad, las heces tienen una consistencia normal y, en general, el bebé está alegre y alegre y no sufre de cólicos. No vale la pena preocuparse. Sin embargo, si el bebé es alérgico, debe hacer todo lo posible para que vaya al baño al menos una vez al día. La dermatitis atópica es mucho más grave si el bebé no vacía los intestinos con la frecuencia suficiente; consulte a un médico al respecto.
Además, los niños tienen retrasos fisiológicos en las heces a la edad de un mes y medio a cinco meses. Aquí es importante controlar el estado del bebé. Si experimenta molestias, debe consultar a un médico. Los niños pueden contener sus deposiciones por razones psicológicas, al igual que los adultos a veces no pueden ir al baño si están nerviosos. No se asuste por un problema de una sola vez, pero si el problema persiste o se repite, consulte a su médico.
Sin embargo, los bebés no solo tienen “retrasos” en las heces, sino también estreñimiento real. El estreñimiento se llama no solo cuando el bebé no va al baño en absoluto, sino que también defeca “guisantes”, demasiado secos, cuando es difícil defecar. ¿Cuál podría ser la razón?
El estreñimiento regular generalmente se debe a una alimentación inadecuada de las migajas. Sin embargo, esta condición también puede ocurrir si la madre hace todo bien, pero tiene sus propios problemas de salud, por ejemplo, con la glándula tiroides. Los medicamentos también pueden ser la causa del estreñimiento. Por ejemplo, la debilidad intestinal es provocada por todo tipo de mezclas y medicamentos sedantes, que a menudo los neurólogos recetan a los niños a una edad temprana. Incluso los medicamentos para la tos o los geles dentales pueden causar estreñimiento. En cualquier caso, el médico debe ocuparse de esto. No debes darle a tu bebé medicamentos y laxantes por tu cuenta, ni actuar mecánicamente con un enema o tubo de gas. Es mejor discutir con el médico los problemas de alimentación, tratamiento con medicamentos y el estilo de vida del bebé, para que pueda comprender el problema.
Hora de la comida
Por supuesto, cuando comienzas a introducir alimentos complementarios, la naturaleza de las heces del bebé cambia. Antes que nada, debes recordar que la función de los primeros alimentos complementarios (a los 5, 6 meses) no es alimentar, sino ayudar a adaptarse a nuevos gustos, a nuevos alimentos. Dele al bebé alimentos complementarios en la cantidad de “lamer” y solo pase gradualmente a las dosis “con una caléndula” o “media cucharadita”. Recuerde que debe introducir un producto en la dieta de las migas para que pueda comprender cómo y a qué reacciona el bebé. Muy a menudo, tan pronto como le damos algo de comida al bebé “con una uña”, no se digiere; encontramos el producto en las heces casi en su forma original. Al cabo de uno o dos días, esto es normal, el organismo del bebé no ha asimilado el nuevo componente en el estómago, pero si al tercer día esto continúa, hay que retirar el producto de la dieta, ya que es evidente que el bebé está aún no está listo para aceptarlo. Debe tomarse un descanso de una o dos semanas, sin ofrecerle al bebé nada más que el pecho, y luego intente nuevamente con otro producto.
El cuerpo de las migajas puede reaccionar aún más violentamente, por ejemplo, con heces licuadas y dolor abdominal, ya veces con alergias. En este caso, también debe cancelar el producto y mantener al bebé amamantado para que el tracto gastrointestinal se calme.
Cuando le das proteínas a tu bebé, es posible que reaccione con estreñimiento. Para evitar esto, debe recordar reglas simples. Las proteínas requieren más líquido, así que si este es el primer alimento de su bebé (por ejemplo, requesón), dele más leche materna. Si empezaste a introducir proteínas cuando el bebé ya está bebiendo líquido, dale de beber. No se preocupe por el hecho de que la introducción de nuevos productos debe posponerse; al bebé no le sucederá nada terrible. Y esté especialmente tranquilo acerca de la opinión de que a los 6-7 meses, el niño debe recibir productos cárnicos para que crezca bien. No todos los niños pueden absorber dicha proteína; para muchos, incluso un producto cárnico homogeneizado a esta edad provocará estreñimiento y sobrecargará los riñones. Deje que el bebé coma leche materna por más tiempo y reciba verduras y frutas como alimentos complementarios, de esta manera evitará muchos problemas con las heces.
En general, la preocupación de las madres por las heces del bebé está bastante justificada: después de todo, este es un síntoma de diagnóstico importante que le permite comprender mucho sobre el estado de las migajas. Sin embargo, debe recordarse que no todas las situaciones requieren intervención, y la mayoría de los problemas pueden resolverse simplemente corrigiendo los errores de alimentación. No se apresure a tratar al bebé y recurra a la medicación, comience con una dieta.
Texto: Anna Babina
Consultora: Olga Ivanovna Tkach, pediatra del Centro de Obstetricia Tradicional
