Casi todas las personas en su vida enfrentaron una u otra indigestión. ¿Cuáles son las causas y cómo hacer frente a los trastornos gastrointestinales?
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26.10.2022
Minutos 7
Autor, editor y experto médico – Klimovich Elina Valerievna.
Editora y experta médica – Harutyunyan Mariam Harutyunovna.
- Causas de la indigestión
- Precauciones para la indigestión
- Tratamiento para la indigestión
Pesadez en el abdomen, náuseas y eructos, generalmente después de comer, los médicos se refieren como “dispepsia”.
Según las estadísticas, la indigestión es experimentada regularmente por el 25% de los adultos, y en algunos casos se asocia con diarrea 1,2.
Síntomas de dispepsia 1,2
- Molestias en el epigastrio: la parte superior del abdomen debajo del esternón, donde convergen las costillas. La intensidad de las sensaciones es individual: desde pesadez y ardor hasta calambres y dolores opresivos que aparecen después de comer. Al mismo tiempo, el dolor nunca es muy fuerte y no se irradia a otras partes del abdomen.
- Sensación de plenitud en el estómago después de ingerir una pequeña cantidad de comida, que obliga a dejar de comer.
- Sensación de estancamiento de alimentos en el estómago.
- Náuseas y eructos.
La dispepsia suele ir acompañada de síntomas de indigestión: hinchazón, ruidos y pesadez en el abdomen, trastornos de las heces, incluida la diarrea causada por un trastorno intestinal concomitante 2.
Causas de la indigestión
Tanto los problemas en el tracto gastrointestinal superior (TGI) como los trastornos digestivos en los intestinos pueden provocar molestias en el abdomen 2 .
Sin embargo, en 2/3 de los casos la dispepsia es funcional, es decir, no está asociado con ninguna enfermedad del tracto gastrointestinal y patología sistémica 2.
Los síntomas de un trastorno funcional del estómago y los intestinos pueden ocurrir:
- como resultado de comer en exceso y comer una gran cantidad de alimentos grasos y carbohidratos no digeribles 2;
- después de beber alcohol 2 ; , altos niveles de ansiedad y depresión 2 ;
- después de tomar ciertos medicamentos, como antiinflamatorios no esteroideos y antibióticos 2 .
La probabilidad de dispepsia aumenta en presencia de enfermedades del tracto gastrointestinal en los familiares, deterioro de la función motora del estómago e intestinos, infección con la bacteria Helicobacter pylori, que provoca el desarrollo de gastritis y la formación de úlceras en el estómago 1,2 ,XNUMX.
En el 30-50% de los casos, la dispepsia se combina con el síndrome del intestino irritable (SII) 2 .
Las alteraciones funcionales en el trabajo del tracto gastrointestinal rara vez son permanentes 1 . Si el malestar en el abdomen persiste durante mucho tiempo, debe buscar enfermedades orgánicas 1,2:
- gastritis crónica,
- úlcera péptica del estómago y el duodeno,
- Pancreatitis crónica,
- colelitiasis,
- tumores malignos del aparato digestivo,
- disfunción de la glándula tiroides,
- diabetes mellitus
- enfermedades sistémicas del tejido conectivo,
- alteraciones electrolíticas.
En los casos anteriores, los medicamentos no pueden contrarrestar la indigestión. Debe consultar a un médico para un examen y tratamiento de la enfermedad que causó la incomodidad.
Precauciones para la indigestión
Las molestias gastrointestinales pueden ser la primera manifestación de una enfermedad orgánica grave.
Hay una serie de los llamados “síntomas alarmantes” en los que no debe comprar pastillas para el malestar intestinal, pero es mejor consultar a un médico sin demora para excluir enfermedades tumorales.
Las señales de advertencia incluyen 1:
- incomodidad constante en el abdomen;
- dispepsia rápidamente progresiva (desarrollo dentro de los 6 meses);
- dolor al tragar, sensación de dificultad para pasar los alimentos a través de la faringe y el esófago;
- vómitos frecuentes, especialmente con una mezcla de sangre en el vómito;
- pérdida de peso debido a una dieta y un estilo de vida normales.
Los médicos desconfían especialmente de estos síntomas en personas mayores de 45 años y con una herencia cargada en relación con el cáncer 1. En tales casos, es obligatorio un examen endoscópico urgente 1.
¡Atención! Los síntomas de dispepsia, como el dolor epigástrico, pueden ser la primera manifestación de un infarto de miocardio 1 y de trastornos circulatorios agudos en el intestino, enfermedades que requieren atención médica de emergencia 1 . En estos casos, la pregunta “cómo tratar el malestar estomacal y los intestinos” no debería ser en absoluto.
Los siguientes signos indican la necesidad de atención médica de emergencia:
- aparecieron repentinamente síntomas de dispepsia, que no están asociados con los alimentos y se acompañan de dificultad para respirar, sudoración, aumento del ritmo cardíaco;
- si los síntomas de dispepsia ocurren cada vez durante el esfuerzo físico y desaparecen en reposo;
- cuando los síntomas de la dispepsia aparecen de forma aguda, mientras que se complementan con un dolor intenso en el abdomen.
Tratamiento para la indigestión
Si la incomodidad en el estómago es funcional, los médicos primero recomiendan 1,2 para hacer ajustes en la dieta y el estilo de vida:
- deshacerse de los malos hábitos;
- normalizar la rutina diaria;
- para evitar el exceso de trabajo, alterne la actividad mental y física;
- siga las reglas dietéticas racionales 2: coma comidas pequeñas 5-6 veces al día, evite los alimentos excesivamente grasos, dulces y con almidón, así como los alimentos picantes, ahumados y en escabeche.
Al elegir medicamentos para el tratamiento de la dispepsia, el médico tiene en cuenta los síntomas predominantes. Por ejemplo, con una mayor acidez y eructos ácidos, puede recomendar antiácidos que reducen la acidez del jugo gástrico y para proteger las paredes del estómago de la acción agresiva del ácido clorhídrico, preparaciones de alginato 1,2. El dolor en el estómago asociado con el aumento de la motilidad se alivia con el nombramiento de antiespasmódicos. Cuando aparecen síntomas de trastorno intestinal en adultos, el tratamiento puede incluir preparados enzimáticos, fármacos que normalicen la composición de la microflora intestinal, fármacos para combatir flatulencias, estreñimiento o diarrea 2.
El tratamiento sintomático de la diarrea puede incluir IMODIUM® Express 3. El principio activo principal del fármaco, la loperamida 3, reduce la motilidad intestinal y ralentiza el movimiento del contenido intestinal, lo que contribuye a la reabsorción de agua y electrolitos y la retención de heces 4 . La loperamida actúa durante 4-6 horas 4 , por lo que en casos agudos de dispepsia con diarrea es suficiente una sola aplicación del fármaco 5 .
La información de este artículo es solo de referencia y no reemplaza el consejo médico profesional. Para diagnóstico y tratamiento, contacte a un especialista calificado.
La diarrea es un síndrome en el que el paciente tiene un aumento en la frecuencia de las deposiciones, las heces se vuelven líquidas y frecuentes, a veces acompañadas de manchado. En personas sanas, la frecuencia de las deposiciones es de 1 a 2 veces al día o una vez cada dos días. El volumen de heces en este caso es de unos 300-400 gramos por día.
Si los síntomas de diarrea persisten hasta por 14 días, se llama diarrea aguda. Y ante la presencia de diarrea por más de dos semanas, ya se habla del desarrollo de diarrea crónica.
razones
Las siguientes son las causas más comunes de diarrea:
Infecciones intestinales agudas
- disentería
- salmonelosis;
- cólera.
Enfermedades virales agudas
- infección por rotavirus;
- infección por enterovirus;
- infección por adenovirus.
- colitis ulcerosa;
- síndrome del intestino irritable;
- enfermedades oncológicas del intestino;
- Enfermedad de Crohn.
Interrupción del proceso digestivo.
- pancreatitis;
- enfermedad celíaca;
- intolerancia a la lactosa.
- diabetes mellitus;
- tirotoxicosis
Diarrea después del uso prolongado de drogas:
- antibióticos;
- laxantes;
- preparaciones que bajan la acidez en el estómago, que contienen magnesio;
- fármacos anti-inflamatorios no esteroideos.
Diarrea del viajero: se desarrolla con un cambio brusco en el clima, la dieta, con cambios en la calidad del agua.
Por supuesto, el principal síntoma que une a todas estas enfermedades es la diarrea. Pero cada enfermedad tiene sus propias características de desarrollo y síntomas adicionales. Echemos un vistazo más de cerca a los más comunes.
Características de la diarrea en diversas enfermedades.
Infecciones intestinales agudas (disentería, salmonelosis, cólera)
Se desarrollan cuando se consumen alimentos o agua contaminados. La disentería y la salmonelosis se desarrollan rápidamente con síntomas crecientes.
Las heces sueltas pueden llegar a 20-30 deposiciones por día. En este caso, el paciente desarrolla calambres en el abdomen. Se desarrollan signos de intoxicación del cuerpo. La temperatura del cuerpo sube hasta las cifras febriles (39-40 grados), aumenta la debilidad general.
Después de vaciar los intestinos, hay falsas ganas de defecar, acompañadas de dolor en el área rectal: tenesmo. Con un aumento en la frecuencia de las deposiciones, se desarrolla deshidratación. Esto se manifiesta en sequedad de la piel y mucosa oral, aumento del ritmo cardíaco (taquicardia) y disminución de la presión arterial. Hay una debilidad general pronunciada.
La infección intestinal más grave es el cólera. El cólera es una de las infecciones más peligrosas. Cuando aparece, una gran cantidad de personas enferman, se desarrollan pandemias.
La enfermedad se caracteriza por un inicio repentino agudo. El paciente desarrolla vómitos indomables, heces líquidas y acuosas abundantes. Sin dolor abdominal durante y después de la defecación. Debido a la gravedad de la diarrea y los vómitos, pronto se desarrolla la deshidratación del cuerpo, que se acompaña de la aparición de taquicardia, hipotensión (disminución de la presión arterial) y síndrome convulsivo. La enfermedad a menudo ocurre sin fiebre. El paciente requiere atención médica de emergencia y aislamiento.
Las infecciones respiratorias agudas
El síndrome de diarrea se desarrolla con infecciones por adenovirus, rotavirus y enterovirus. Con todas estas infecciones, se desarrollan síntomas característicos de la derrota de las vías respiratorias: el paciente desarrolla secreción nasal, dolor de garganta, tos. Aparecen síntomas de intoxicación: fiebre de hasta 38.5 grados, aumento de la fatiga, dolor de cabeza, dolores corporales.
Además, hay un desarrollo de lesiones del tracto gastrointestinal por el tipo de gastroenteritis aguda: puede haber vómitos, náuseas, dolor abdominal, heces blandas. Los síntomas de gastroenteritis en el paciente desaparecen por sí solos y los síntomas de daño en las vías respiratorias superiores aparecen primero.
Enfermedad intestinal
Con enfermedades intestinales: colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, enfermedades oncológicas del intestino, se desarrolla un proceso inflamatorio en la membrana mucosa, se producen erosión y úlceras en la membrana mucosa. Esto conduce a la liberación de líquidos, electrolitos y proteínas en la luz intestinal.
Hay dolores constantes en el abdomen, puede haber un aumento en la temperatura corporal hasta 37.5-38.0 grados. Las masas fecales son líquidas con una mezcla de sangre, también se observa la aparición de impurezas de pus. Debido a la pérdida crónica de sangre, el paciente desarrolla anemia (disminución de la hemoglobina). Al examinar el intestino, se pueden detectar signos de inflamación de la membrana mucosa (hiperemia, hinchazón).
Con el síndrome del intestino irritable, no hay signos de daño intestinal orgánico. Se desarrolla un aumento en la actividad motora de la pared intestinal, aumenta la motilidad. Los alimentos pasan a través de los intestinos a mayor velocidad y el líquido no tiene tiempo de ser absorbido por las paredes intestinales. Este diagnóstico es un diagnóstico de exclusión, es decir, se realiza cuando no se detectan otras enfermedades. A menudo ocurre a una edad temprana, provocada por el estrés. Además de la diarrea, puede haber flatulencia (hinchazón), dolor leve en el abdomen.
Violación de los procesos digestivos.
Con las exacerbaciones de la pancreatitis crónica, el proceso de digestión se interrumpe debido a una cantidad insuficiente de enzimas pancreáticas. El paciente tiene signos característicos de pancreatitis: dolor en la región umbilical o dolor que rodea la naturaleza, que puede ser extremadamente pronunciado. Dichos dolores se acompañan de vómitos, que no alivian al paciente. Hay heces abundantes y líquidas, mal lavadas de las paredes del inodoro, debido al mayor contenido de grasa en las heces (esteatorrea). En la pancreatitis crónica, la diarrea también es crónica. El fortalecimiento de los síntomas provoca el incumplimiento de la dieta para la pancreatitis, el consumo de bebidas grasas, ahumadas, picantes y alcohólicas. Un examen de ultrasonido revela signos de inflamación del páncreas y un análisis de sangre puede revelar un aumento de la amilasa, la enzima responsable de la inflamación de la glándula.
La enfermedad celíaca se desarrolla en ausencia de una enzima responsable de la descomposición de los cereales. La diarrea también es crónica.
La intolerancia a la lactosa carece de la enzima lactasa, que es responsable de la digestión de las proteínas de la leche de vaca. La diarrea ocurre después de comer productos lácteos.
Enfermedades endocrinológicas
En enfermedades endocrinológicas, la absorción de fluidos y la motilidad intestinal están alteradas. Hay un aumento en la velocidad de paso de los alimentos a través de los intestinos y el líquido no tiene tiempo de ser absorbido por la mucosa intestinal.
Enfermedades parasitarias
Con enfermedades parasitarias, la enfermedad se desarrolla lentamente, con la progresión del proceso, puede aparecer sangre en las heces y dolor abdominal.
diarrea del viajero
Se desarrolla al cambiar la dieta, el agua en personas que viajan a otras zonas climáticas. La frecuencia de las deposiciones puede ser de hasta diez veces durante el día, puede haber dolor moderado en el abdomen. Más a menudo pasa dentro de 5-7 días.
Diarrea después de tomar medicamentos.
Se diferencia en que cuando se suspenden los medicamentos que provocan la diarrea, los síntomas desaparecen por sí solos. Es posible que deba tomar medicamentos que restauren la microflora intestinal.
Tratamiento de la diarrea
El tratamiento farmacológico de la diarrea se lleva a cabo junto con la dieta (ver más abajo).
Si aparecen síntomas de diarrea, se recomienda consultar a un médico general, un médico general, un gastroenterólogo para prescribir el tratamiento necesario.
Se prescriben preparaciones absorbentes: contribuyen a la eliminación rápida de sustancias nocivas del cuerpo.
*Primeros auxilios para la diarrea – “Enterosgel”, una preparación en forma de pasta blanda con sabor neutro. La delicada estructura de este remedio no daña el revestimiento interno del estómago y los intestinos. El enterosorbente poroso, como una esponja, absorbe y retiene de manera confiable las bacterias y partículas de sustancias nocivas, asegurando su eliminación del cuerpo de forma natural. Al mismo tiempo, el microbioma nativo del tracto gastrointestinal no sufre, ya que este medicamento no lo adsorbe.
- rehydron: diluya el contenido del paquete en 1 litro de agua hervida, use 1 litro por día hasta que los síntomas desaparezcan por completo.
Con una mayor motilidad intestinal, se usan medicamentos antidiarreicos:
Los medicamentos antibacterianos (normax, enterofuril) se usan estrictamente de acuerdo con la prescripción del médico.
Para restaurar la microflora intestinal, se recomienda tomar:
- bififorme,
- líneax,
- bifidumbacterina.
Tratamiento de la diarrea durante el embarazo.
Con diarrea durante el embarazo, el tratamiento debe comenzar con una dieta y tomar adsorbentes (smecta, enterosgel) en dosis normales.
Es posible, en presencia de frecuentes deposiciones líquidas y vómitos, comenzar a tomar rehydron, para evitar el desarrollo de deshidratación. Se recomienda tomar medicamentos que restablezcan la microflora intestinal (bifiform, linex) en las dosis habituales.
Los medicamentos antibacterianos son recetados por un médico.
dieta
La dieta juega un papel importante en el tratamiento de la diarrea. En algunos casos (con intolerancia a la lactosa, enfermedad celíaca, pancreatitis), la diarrea solo se puede eliminar siguiendo una dieta.
Todas las medidas están dirigidas a reducir los efectos mecánicos y químicos sobre la mucosa intestinal. Se recomiendan alimentos que se digieran fácilmente en los intestinos.
- salado, picante, ahumado;
- bebidas alcohólicas;
- conservación;
- refrescos; bebidas con cafeína;
- chocolate.
Se recomienda cocer al vapor, cocer al horno o hervir.
Las sopas en puré se digieren bien. Para envolver la mucosa, se recomienda usar gelatina, agua de arroz. Es mejor excluir el pan de levadura fresca, puede usar pan en forma seca (galletas saladas).
Con deficiencia de lactasa, es necesario excluir los productos lácteos.
Con la enfermedad celíaca, se excluyen los alimentos elaborados con cebada, avena, centeno y trigo.
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