Dolor en el infarto de miocardio ⋆ Tratamiento del corazón

Un ataque al corazón es una forma de enfermedad coronaria. El dolor ocurre cuando el suministro de sangre al músculo cardíaco se detiene debido al bloqueo de la luz de la arteria coronaria por una placa aterosclerótica rota. Una crisis del flujo sanguíneo puede ocurrir debido a un vasoespasmo (estrés fuerte, consumo de cocaína), pero estos casos son bastante raros. La medicina moderna puede prevenir la muerte y restaurar la permeabilidad de las arterias coronarias, pero esto no garantiza que no vuelva a ocurrir un ataque al corazón.

Causa del dolor

Incluso si se ha desarrollado un ataque cardíaco en el contexto de un completo bienestar, al paciente se le diagnostica una enfermedad coronaria, que requiere un seguimiento y control constantes con la ayuda de medicamentos. Cuando, después de un ataque al corazón anterior, el corazón vuelve a doler, esta es una señal alarmante. Un infarto ocurre en dos casos:

  • se desarrolla un bloqueo en una arteria coronaria revascularizada (MI recurrente);
  • el foco de necrosis se produce debido a la obstrucción de otra arteria (IM repetido).

El infarto recurrente ocurre de 72 horas a 8 días después del primario. En este momento, el paciente a menudo se encuentra en el hospital y puede recibir rápidamente una cantidad completa de atención médica.

El peligro es un ataque cardíaco repetido, que ocurre 28 días después del alta. Esto sucede cuando el paciente no sigue las recomendaciones del médico tratante e independientemente deja de tomar los medicamentos recetados. Si hay dolores en el corazón después de un infarto de miocardio, el paciente debe conocer el algoritmo de acciones para preservar la salud y la vida.

Propiedades y características de los síntomas: cómo reconocer el problema

Signos típicos de infarto de miocardio:

  • síndrome de dolor intenso;
  • irradiación de dolor en el brazo izquierdo, omóplato, dientes;
  • acidez estomacal, náuseas, vómitos;
  • dificultad para respirar;
  • sudor frio;
  • debilidad, nubosidad de la conciencia.

Sin embargo, existen varias opciones para la aparición de un infarto de miocardio con síntomas de un rango más amplio. Se confunden fácilmente con otras enfermedades y condiciones, lo que lleva a consecuencias desastrosas.

  1. La variante dolorosa (anginosa) es más común. Los síntomas, como en un ataque de angina de pecho, son la gravedad de la parte central del tórax y la región epigástrica, que se irradia hacia el brazo izquierdo, el omóplato, el cuello y los dientes de la mandíbula inferior. A menudo, ese dolor se caracteriza como “daga”, “puñalada en el pecho”. Pulsa, la intensidad disminuye y aumenta, pero no se detiene. Hay miedo a la muerte, excitación y ansiedad. En los jóvenes, las sensaciones de dolor son muy vívidas y en los pacientes de mayor edad están apagadas, por lo que un ataque cardíaco a menudo no se diagnostica a tiempo.
  2. variante abdominal caracterizado por dolor en la región epigástrica, náuseas y vómitos, distensión abdominal y fiebre. Hay interrupciones en el trabajo del corazón, asfixia, piel azul.
  3. variante arrítmica Se manifiesta por una falla indolora del ritmo y la conducción, un latido cardíaco palpable, pérdida del conocimiento.
  4. variante cerebrovascular ocurre en el contexto de hipotensión arterial o hipertensión, ocurre en pacientes con patologías neurológicas. Acompañado de dolor de cabeza, debilidad, alteración de la conciencia, visión, náuseas y vómitos, pérdida de la conciencia hasta el coma. En pacientes mayores, se manifiesta como psicosis.
  5. tipo asmático a menudo ocurre con infartos de miocardio repetidos en pacientes con insuficiencia cardíaca. Acompañado de falta de aliento repentina repentina o asfixia, piel azul, edema pulmonar (departamento de esputo rosa espumoso).
  6. forma asintomática – El más difícil de diagnosticar. Caracterizado por quejas de debilidad, trastornos del sueño, irritabilidad, malestar en la región del corazón. Es más común en personas mayores, especialmente en aquellas con diabetes.
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Lea más sobre las formas atípicas de un ataque al corazón y cómo reconocerlas en el artículo del enlace.

Qué hacer

El dolor de pecho es un síntoma formidable que requiere una respuesta inmediata. Es muy importante tener un suministro de nitroglicerina con usted. Puede salvar una vida cuando el corazón duele durante un ataque al corazón. Algoritmo de acciones premédicas:

  1. Llame para asistencia médica de emergencia.
  2. Toma una posición horizontal con la cabeza levantada.
  3. Tome una o dos tabletas de nitroglicerina debajo de la lengua (disponibles en forma de aerosol).
  4. Repita el medicamento después de cinco minutos.
  5. Si el dolor persiste durante 20 minutos, beba 160-325 mg (1-2 tabletas) de ácido acetilsalicílico (“Aspirina”).

Para los privados de suministro de sangre, cada minuto cuenta, por lo tanto, en la etapa de atención de emergencia, actúan activamente: detienen el dolor con analgésicos fuertes, suministran oxígeno y realizan terapia trombolítica. Para obtener información sobre cómo brindar atención de emergencia para un infarto de la A a la Z, lea el artículo correspondiente.

La atención especializada consiste en terapia médica trombolítica y métodos quirúrgicos para restaurar la permeabilidad de las arterias coronarias. Las opciones de tratamiento que han demostrado su eficacia incluyen la plastia coronaria, la colocación de stents y la cirugía de bypass. Un ataque al corazón es una forma de enfermedad coronaria. El dolor ocurre cuando el suministro de sangre al músculo cardíaco se detiene debido al bloqueo de la luz de la arteria coronaria por una placa aterosclerótica desgarrada. También se produce una crisis del flujo sanguíneo debido al vasoespasmo (estrés intenso, consumo de cocaína), pero estos casos son raros. La medicina moderna puede prevenir la muerte y restaurar la permeabilidad de las arterias coronarias, pero esto no garantiza que no vuelva a ocurrir un ataque al corazón.

Para evitar la recurrencia de un ataque al corazón, la forma de vida habitual se revisa cuidadosamente y se eliminan los factores desfavorables. Fumar, un estilo de vida pasivo, una dieta que incluye una gran cantidad de grasas animales y sal, provocan la recurrencia de un infarto.

Medidas de prevención secundaria recomendadas por la Organización Mundial de la Salud:

  1. “Aspirina“. Ingesta diaria rutinaria de 75 mg del fármaco (existen muchos fármacos que contienen esta dosificación por comprimido, por lo que el tratamiento será fácil y se convertirá en un hábito). Los bloqueadores beta, los inhibidores de la ECA (enzima convertidora de angiotensina) reducen el riesgo de isquemia miocárdica.
  2. Estatinas. Reducir el nivel de colesterol en la sangre, prevenir el desarrollo o agravamiento de la aterosclerosis.
  3. Dejar de fumar. Para reducir la gravedad del síndrome de abstinencia, los parches de nicotina y los chicles, las técnicas de autohipnosis son eficaces.
  4. Actividad física. Basta caminar más y usar las escaleras en lugar del ascensor. El médico determina el volumen de posible actividad física adicional, en función de los datos de los métodos para estudiar la viabilidad del músculo cardíaco (gammagrafía miocárdica con estrés).
  5. Una nutrición adecuada. Añade a la dieta pescado, frutas y verduras, pan integral y cereales, sustituye las grasas animales por vegetales. Reduzca la ingesta de sal al mínimo, excluya la adición de sal a las comidas preparadas.
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Hallazgos

Un ataque al corazón requiere una cuidadosa atención a la salud con una comprensión del papel fundamental que desempeña el músculo cardíaco en el cuerpo humano, y tratar su condición con cuidado. Los ataques cardíacos repetidos empeoran la función contráctil del corazón, afectan la conductividad, lo que afecta negativamente la calidad de vida. La capacidad de reconocer los síntomas de un ataque cardíaco y ayudarse a sí mismo antes de que llegue la ambulancia aumenta significativamente las posibilidades de supervivencia y rehabilitación rápida.

Para la elaboración del material se utilizaron las siguientes fuentes de información.

El corazón humano a lo largo de la vida bombea constantemente sangre, que suministra oxígeno y nutrientes al cuerpo. Todo este proceso se produce gracias a las arterias coronarias (estos son los vasos del corazón por los que circula la sangre).

gráficos de ataque al corazón

Cuando se bloquea el flujo de sangre a una de estas arterias, se produce una afección grave llamada infarto de miocardio o ataque al corazón. Como resultado, fluye poca sangre al área del corazón donde el flujo de sangre está bloqueado y el músculo cardíaco se debilita. Al mismo tiempo, una persona siente un fuerte dolor en el corazón.

En la mayoría de los casos, los hombres mayores de 45 años y las mujeres mayores de 50 años son susceptibles a un ataque cardíaco. Pero entre los pacientes que han sufrido un infarto, también hay gente más joven. El estilo de vida y los factores de riesgo contribuyen a la aparición de la enfermedad.

Causas del infarto de miocardio

La principal causa de infarto de miocardio es la enfermedad coronaria, que provoca aterosclerosis de los vasos sanguíneos.

La aterosclerosis es una enfermedad en la que el colesterol se acumula en las paredes de los vasos sanguíneos. Los depósitos de grasa o colesterol ingresan al cuerpo con los alimentos, con el tiempo se depositan en forma de placas e interfieren con el flujo sanguíneo.

Esta condición está asociada con niveles altos de colesterol. Las lipoproteínas de baja densidad son colesterol “malo”, que es la causa de la aterosclerosis. Además, también hay colesterol “bueno”, lipoproteína de alta densidad, que protege al corazón de las enfermedades cardiovasculares. Es el colesterol “malo” que se acumula en las paredes de los vasos sanguíneos.

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Las placas pueden permanecer en los vasos durante muchos años y pueden bloquear el vaso del corazón y causar un infarto de miocardio.

El infarto de miocardio tiene muchos factores de riesgo

  • Años. Se cree que con la edad aumenta el riesgo de sufrir un infarto. Muy a menudo, esta condición aparece después de los 65 años.
  • Piso. El infarto de miocardio se desarrolla con mayor frecuencia en los hombres.
  • Hipertensión o presión arterial alta.
  • Un indicador de presión arterial de no más de 130/80 mmHg se considera normal. Presión superior a 140/90 mm Hg. Arte. es elevado Esto aumenta el riesgo de desarrollar un ataque al corazón.
  • Diabetes. Las personas con esta enfermedad también tienen un alto riesgo de desarrollar hipertensión y colesterol alto, lo que puede conducir a un ataque al corazón.
  • Herencia. El infarto de miocardio ocurre con más frecuencia en personas cuyos padres sufrieron hipertensión, colesterol alto o un ataque al corazón.
  • Sobrepeso, especialmente obesidad.
  • Estilo de vida sedentario. Los deportes y cualquier ejercicio tonifican los vasos sanguíneos, los fortalecen. Con la falta de actividad física, se produce una rápida acumulación de colesterol en las paredes de los vasos sanguíneos. Se ha comprobado que las personas que llevan un estilo de vida sedentario tienen el doble de probabilidades de sufrir infartos.
  • Malos hábitos

El consumo frecuente de alcohol aumenta el riesgo de infartos. Fumar también es peligroso para el corazón. La adicción al tabaco causa presión arterial alta y también aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos.

Síntomas de un ataque al corazón

Los signos de infarto de miocardio son diferentes. Puede ser un dolor o molestia leve. También hay dolores pronunciados. Pero hay síntomas comunes que indican un ataque al corazón.
El síntoma principal es el dolor torácico. Presionar, quemar, apretar: así es como los pacientes suelen describir el dolor durante un ataque al corazón.

A menudo, este dolor se irradia hacia el brazo izquierdo, el hombro, la mandíbula, el cuello o la espalda. En este caso, a menudo se notan mareos y dolor de cabeza, náuseas y vómitos y dificultad para respirar.

Con un ataque al corazón, el dolor dura unos minutos y luego puede desaparecer. Luego, después de un tiempo, vuelve de nuevo con mayor intensidad. A menudo, los pacientes con un ataque al corazón notan sudoración, palpitaciones, ansiedad.

Algunas personas no sienten tanto dolor como una sensación de pesadez e indigestión en el estómago. Como regla general, el dolor no se puede detener con vasodilatadores convencionales (validol, nitroglicerina) y, a veces, incluso con estupefacientes. En algunos casos, puede haber desmayos, pérdida del conocimiento.

Formas de infarto de miocardio

El infarto de miocardio tiene varias formas: Infarto transmural, Q-infarto, Ventrículo derecho. Cada uno de ellos difiere en los indicadores del electrocardiograma y necesita un tratamiento especial.

ataque de abuela

Ataque al corazón en los ancianos

Períodos de un infarto

  • Periodo preinfarto. Dura desde unos pocos minutos hasta meses. Durante este período, los ataques aumentan en intensidad de dolor.
  • Período más agudo. Provoca necrosis del músculo cardíaco. Este período dura hasta varias horas. El período más agudo, en el que el desarrollo de isquemia y necrosis del músculo cardíaco, dura hasta varias horas. Puede tener una variante típica y atípica del curso.
  • período agudo. Dura hasta 10 días. El dolor en el corazón disminuye, la presión arterial puede bajar significativamente y la temperatura aumenta.
  • Período subagudo. Dura unos dos meses. Durante este período, se produce la formación de cicatrices. El dolor está ausente.
  • Periodo postinfarto. La persona no siente dolor. El ECG muestra cambios que permanecen de por vida.
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Formas atípicas de infarto de miocardio

Como se mencionó anteriormente, el síntoma principal de un ataque al corazón es el dolor en el pecho. Pero hay otras formas de infarto que se hacen pasar por otras enfermedades.

  • Periférico. Esta forma se caracteriza por dolor en el brazo izquierdo, en la garganta. Al mismo tiempo, los pacientes también notan sudoración y debilidad.
  • forma asmática. Los síntomas son muy similares al asma bronquial: aparecen dificultad para respirar, tos y esputo.
  • Abdominal. Con esta forma de ataque al corazón, una persona experimenta dolor en el hipocondrio derecho, náuseas y vómitos.
  • colaptoide. Esta forma de infarto se manifiesta por una disminución de la presión arterial, mareos, oscurecimiento de los ojos. No hay dolores en el corazón.

Complicaciones después del infarto de miocardio

Muy a menudo, el músculo cardíaco comienza a recuperarse inmediatamente después de un ataque al corazón. Toma aproximadamente 2-3 meses para que el músculo complete esto.

En el lugar donde hubo necrosis del músculo cardíaco, queda una cicatriz. Como resultado, el corazón no puede bombear tanta sangre como antes del ataque cardíaco y la persona puede desarrollar insuficiencia cardíaca como complicación. Hay debilidad, tos, hinchazón de las piernas y dificultad para respirar.

Además, con bastante frecuencia en personas que han sufrido un infarto, se pueden observar arritmias cardíacas. Estas son condiciones en las que la frecuencia cardíaca se vuelve más o menos de lo normal. En la mayoría de los casos, después de un ataque cardíaco, se producen alteraciones del ritmo como la extrasístole ventricular (un trastorno en el que se produce una contracción prematura de los ventrículos del corazón). La presencia de hipertensión arterial, diabetes y malos hábitos aumenta el riesgo de desarrollar alteraciones del ritmo.

El shock cardiogénico es otra complicación grave del infarto de miocardio. Al mismo tiempo, la presión arterial cae bruscamente: por debajo de 80 mm Hg, se altera la conciencia, aparece cianosis de la piel (cianosis) y aumenta la frecuencia cardíaca (taquicardia).

mujer teniendo un ataque al corazón

diagnósticos

Como cualquier otra enfermedad, un infarto puede identificarse y diagnosticarse.

  • El principal método de diagnóstico es un ECG (electrocardiograma). El procedimiento le permite determinar el área del corazón en la que se produjo la violación, así como identificar oportunamente las complicaciones.
  • Análisis de sangre. Otro método importante para detectar el infarto de miocardio es la donación de sangre (análisis general de sangre, análisis bioquímico). En estos análisis, se presta atención a algunos indicadores que importan en un infarto.
  • Ecocardiografía. Este es un método para diagnosticar el corazón, que le permite identificar daños en las estructuras del corazón (válvulas, tabiques).
  • La angiografía coronaria es un examen basado en el principio de la radiografía. Este tipo de diagnóstico es capaz de determinar en qué arteria coronaria en particular se ha producido una violación y el área del corazón en la que presumiblemente puede ocurrir.
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¿Cómo tratar el infarto de miocardio?

Si aparecen dolores en el pecho, puede ayudarse usted mismo antes de que llegue la ambulancia.

¿Qué hacer en caso de un infarto?

  1. Tome una tableta de nitroglicerina debajo de la lengua o una dosis única en forma de aerosol.
  2. Llame al “103”.
  3. Haga que el paciente mastique una tableta de aspirina.
  4. Entregar urgentemente al paciente al departamento hospitalario más cercano para recibir asistencia médica.

El tratamiento del infarto de miocardio incluye: detener el dolor que ocurre con un ataque al corazón. Luego, al paciente se le recetan anticoagulantes y trombolíticos, que evitan que crezca la necrosis del músculo cardíaco.

Es importante para prevenir complicaciones. Como ya se mencionó, un ataque al corazón puede tener consecuencias potencialmente mortales. Para este propósito, al paciente se le recetan medicamentos para la arritmia, alteraciones del ritmo.

Además del tratamiento farmacológico, existen métodos instrumentales, como la angioplastia. Se inserta un stent a través de un catéter especial, que se infla en el vaso dañado, empujando las placas contra las paredes del vaso. Esto restaura el flujo sanguíneo.

Pronóstico

El pronóstico después de un ataque cardíaco puede ser diferente, según la gravedad de la afección y el estilo de vida.

Si el músculo cardíaco se daña de manera bastante severa, puede ser fatal. Los pacientes que han tenido un ataque al corazón tienen un mayor riesgo de tener otro ataque.

Puede evitar un segundo ataque cardíaco solo mejorando su estilo de vida, así como siguiendo el tratamiento. Un ataque cardíaco aumenta el riesgo de otras afecciones cardíacas, especialmente en los ancianos, las personas con diabetes o enfermedades vasculares.

¿Cómo prevenir el infarto de miocardio?

Para prevenir el infarto de miocardio, vale la pena seguir los métodos de prevención.

  • Lleva un estilo de vida saludable, provéete de una dieta variada baja en colesterol “malo”, alta en fibra. Vale la pena reducir el consumo de grasas saturadas, deben ser menos del 7% de las calorías totales. Pero la fuente de grasas saludables – aumentar. Para hacer esto, necesita comer más ácidos grasos omega-3.
  • Deje de fumar, limite el consumo de bebidas alcohólicas.
  • Controle la presión arterial: no más de 130/80 mmHg.
  • Controlar el peso corporal. El exceso de peso es un gran enemigo de la salud. Su índice de masa corporal (IMC) debe estar entre 18,5 y 24,8.
  • Además de las recomendaciones generales para reducir el riesgo de sufrir un infarto de miocardio, también hay consejos para quienes ya han sufrido un infarto.

El médico puede recomendar que su paciente tome ciertos medicamentos de manera continua que controlen la frecuencia cardíaca y prevengan los ataques recurrentes (aspirina, inhibidores de la ECA, bloqueadores beta).

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