El VPH 16 y el VPH tipo 18 son los agentes causantes de una enfermedad viral infecciosa en mujeres y hombres, que se manifiesta como formaciones tumorales benignas en las membranas mucosas de diversas localizaciones, y también es un factor de riesgo principal para el desarrollo de un proceso maligno en la región anogenital. El virus del papiloma No. 16 es un tipo común con un alto riesgo carcinogénico (HRC) y uno de los más peligrosos tanto para mujeres como para hombres. A continuación, le informaremos sobre los principales métodos para diagnosticar el patógeno y qué pruebas están disponibles para los tipos de VPH 16, 18, dónde se pueden tomar en Moscú y cuánto cuestan.
Información general
Estos patógenos se transmiten a través del contacto sexual (vaginal, anal, oral), contacto-doméstico y provocan daños en las membranas mucosas de la vagina y el cuello uterino en las mujeres. La más inofensiva de estas enfermedades son las verrugas genitales benignas, la más peligrosa es el cáncer de cuello uterino.
Se sabe que dentro de los 6-16 meses, en el 50-70% de las mujeres infectadas, el virus del papiloma humano abandona el cuerpo por sí solo, sin ningún tratamiento, sin causar enfermedad (la llamada eliminación espontánea). Solo un pequeño porcentaje de mujeres con infección crónica (persistente) por VPH tipo 16 o 18 puede desarrollar un proceso maligno en el cuello uterino en 10-15-20 años.
La oncología solo puede ser causada por tipos de ADN del virus del papiloma humano que pertenecen al grupo de alto riesgo cancerígeno. En la mayoría de los casos, pueden conducir a grados CIN 1, 2, 3 y tipos de cáncer 16 y 18 de VPH.
Los científicos, después de realizar una serie de estudios, llegaron a la conclusión de que el culpable del desarrollo de adenocarcinomas invasivos (cáncer de cuello uterino y recto) en la mayoría de los casos sigue siendo el VPH-18, y en los casos en que se detectan ambas cepas del virus. , el tipo 18 contribuye a la rápida progresión de la enfermedad. En el caso de los tipos de cáncer glandular no invasivos, incluido el de pene en los hombres, el papel principal pertenece al VPH-16.
De acuerdo con las recomendaciones de los ginecólogos, se debe realizar regularmente un análisis completo del virus (prueba Digen para tipos oncogénicos de VPH), una vez al año. Y como prueba de cribado inicial es adecuada una prueba PCR cualitativa simple que determina el ADN de todos los tipos de VPH de alto riesgo cancerígeno, y una de ellas son las pruebas de ADN para los tipos VPH 16 y VPH 18 en mujeres de todas las edades y hombres.
Análisis de VPH 16 y 18
- Determinación del grupo de riesgo para el desarrollo de cáncer de cuello uterino y cáncer de ano
- Tamizaje cervical para mujeres mayores de 30 años
- Examen con resultados dudosos de oncocitología.
- Monitoreo de la efectividad de la terapia para la displasia severa
- Diagnóstico preventivo del VPH en caso de cambio de pareja, contacto con portadores, práctica de sexo anal, etc.
La prueba de VPH tipo 16 en la clínica es posible para hombres, mujeres, niñas vírgenes y adolescentes. A continuación, describiremos con más detalle los principales tipos de este estudio.
- vulva,
- vagina,
- Cuello uterino,
- ano,
- recto,
- uretra (m+f),
- orofaringe (m+f),
- prepucio (m).
Análisis cualitativo de VPH 16/18
Un tipo de investigación cualitativa le permite determinar solo la presencia de una determinada cepa del virus en el cuerpo. La decodificación de HPV 16 y HPV 18 en mujeres contendrá una de las palabras: “Detectado” o “No detectado”. Por ejemplo, HPV 16 18 positivo (+) si se detectaron fragmentos de ADN del virus en el biomaterial, o HPV 16 18 negativo (-) si no se detectó ninguno. Aquellas mujeres y hombres que tengan los tipos oncogénicos 16 y 18 encontrados en el análisis para el virus del papiloma humano necesitan hacer pruebas aclaratorias adicionales para saber en qué concentración (cantidad) están presentes.
Ejemplo de decodificación de HPV 16/18
(tipo de análisis cualitativo)
| Índice | el resultado esta bien | Ed. modificar. |
|---|---|---|
| ADN del VPH tipos 16 y 18 (estudio cualitativo) | No detectado |
VPH cuantitativo 16/18
El estudio permite determinar la concentración en el cuerpo de un hombre o una mujer (carga viral) del VPH tipo 16/18. En sí misma, la detección de una cantidad mínima de ADN del virus del papiloma humano indica una buena inmunidad. Pero no se puede descartar que la infección haya sido muy reciente (en este caso, el resultado de un análisis cuantitativo del ADN del VPH 16/18 sería dudoso). Por lo tanto, después de un tiempo vale la pena volver a evaluar.
Ejemplo de decodificación de HPV 16/18
(análisis cuantitativo)
| Datos | el resultado esta bien | Ed. modificar. |
|---|---|---|
| ADN del VPH tipo 16 (estudio cuantitativo) | lg de ADN por 10^5 células | |
| ADN del VPH tipo 18 (estudio cuantitativo) | lg de ADN por 10^5 células |
Análisis avanzado de VPH 16, 18 (ADN y recuento)
Una prueba con cuantificación y detección separada de 16 y 18 tipos del virus le permite identificar el número total de VPH de alto riesgo (tipo 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 , 59, 68) + el número de VPH 16 y 18 por separado.
De acuerdo con el requisito internacional de las pruebas de VPH destinadas al tamizaje cervical, solo deben detectar tipos de alto riesgo oncogénico. Según la Agencia Internacional contra el Cáncer (IARC), incluyen no más de 14 tipos: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Entre estos tipos, es importante destacar los tipos más cancerígenos 16 y 18, ya que conducen con mayor frecuencia y rapidez al desarrollo de patología precancerosa del cuello uterino (neoplasia intraepitelial cervical – CIN). Los tipos de VPH 16 y 18 juntos representan más del 70 % de los cánceres de cuello uterino. Las pruebas modernas de VPH basadas en PCR con detección en tiempo real (PCR en tiempo real) pueden detectar los tipos de virus 16 y 18 con bastante precisión.
| Índice | resultado | Norma | Ed. modificar. |
|---|---|---|---|
| Número de células en la muestra | > 500 | > 500 | |
| Prueba de VPH (cantidad y detección por separado de los tipos 16 y 18) | Listo | ||
| Tipos de ADN del VPH 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 tipos | Extraviado. | Extraviado. |
| Índice | resultado | Norma | Ed. modificar. |
|---|---|---|---|
| Número de células en la muestra | > 500 | > 500 | |
| Prueba de VPH (cantidad y detección por separado de los tipos 16 y 18) | Listo | ||
| ADN del VPH 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 | detectado | ||
| ADN VPH / A9 (16, 31, 33, 35, 52, 58) | 4,9 | lg de ADN por 10^5 células | |
| ADN VPH / A7 (18, 39, 45, 59, 68) | 0,0 | lg de ADN por 10^5 células | |
| ADN VPH / A5/A6 (51, 56) | 0,0 | lg de ADN por 10^5 células | |
| ADN del VPH 16 | 6,0 | lg de ADN por 10^5 células | |
| ADN del VPH 18 | 0,0 | lg de ADN por 10^5 células |
Importancia de la investigación
De acuerdo con las Pautas para la prevención y detección temprana del cáncer de cuello uterino (2012) de la Sociedad Estadounidense del Cáncer, la Sociedad Estadounidense de Colposcopia y Patología Cervical y la Sociedad Estadounidense de Patología Clínica, la prueba VPH, junto con la prueba de PAP líquida, se reconoce como el método preferido para la detección de patología cervical en mujeres después de 27-30 años.
Para todos en nuestra clínica médica en Kutuzovsky Prospekt, puede hacerse cualquier prueba de VPH, incluidos los tipos 16 y 18. Los precios de los servicios se muestran en la siguiente tabla.
El virus del papiloma humano infecta las células basales de la epidermis, las transforma, las células comienzan a dividirse y, como resultado, se forma el papiloma. Para iniciar el proceso infeccioso, bastan partículas individuales del virus. Las células madre infectadas de la capa basal sirven como una fuente constante de infección para las células epiteliales emergentes. Por lo tanto, la terapia dirigida a eliminar las capas superficiales de la epidermis sin afectar las células de la capa basal es ineficaz.
La probabilidad y la frecuencia de desarrollar una infección por el virus del papiloma genital dependen en gran medida del comportamiento sexual de una persona. El riesgo de infección por VPH aumenta con:
- inicio temprano de la actividad sexual (hasta los 17 años),
- cambio frecuente de parejas sexuales,
- relaciones sexuales sin protección,
- la presencia de enfermedades del tracto urogenital
- relaciones con parejas que tienen lesiones genitales causadas por el VPH
- orientación homosexual, tanto en hombres (la frecuencia de cáncer anal aumenta significativamente) como en mujeres.
- casi todos los casos de cáncer de cuello uterino,
- cánceres invasivos de la región anogenital (el 50% de ellos son causados por el tipo 16 de virus).
- varias variedades de neoplasias malignas de las vías respiratorias superiores y la piel.
Una característica importante de la infección es un largo período de incubación (de varios meses a varios años), lo que complica mucho su diagnóstico y tratamiento.
Grupos de edad infectados con infección genital por VPH
Más comúnmente, el virus del papiloma humano (VPH) de transmisión sexualpor lo tanto, el pico principal de infección se presenta en personas de edad joven y sexualmente activa. La mayoría de los casos de infección por VPH ocurren a la edad de mayor actividad sexual: entre los 16 y los 30 años.
Según varios estudios, la frecuencia de infección por VPH en el grupo de edad de 16 a 29 años es del 45 al 81%. Entre las personas sexualmente activas, especialmente las menores de 30 años, la infección por VPH afecta tanto a hombres como a mujeres con igual frecuencia. Los estudios a largo plazo han demostrado que las lesiones del virus del papiloma del cuello uterino ocurren en el 20-46% de las mujeres que llevan una vida sexual activa. Con la misma frecuencia, es posible detectar lesiones del tracto genital inferior en hombres sexualmente activos.
Después de los 30 años, la frecuencia de detección del virus disminuye, pero aumenta la frecuencia de displasia y cáncer de cuello uterino en mujeres, y la frecuencia alcanza su punto máximo a los 45 años.
Formas de contraer la infección genital por VPH
La infección por VPH se produce tras el contacto con una persona enferma, así como con un portador del virus que no presenta manifestaciones clínicas. Las puertas para el virus son pequeños defectos en la piel y las membranas mucosas. Los órganos blanco tradicionales para el VPH son la piel y las membranas mucosas de la región anurogenital y el tracto respiratorio superior.
La infección genital es altamente contagiosa y se adquiere durante los primeros encuentros sexuales con una pareja infectada. La transmisión del virus puede ocurrir a través del sexo vaginal y anal, así como el contacto oral-genital. Con un solo contacto sexual, la infección ocurre en aproximadamente el 60% de los casos. En el 65-70% de los casos, los papilomas (condilomas, verrugas) se detectan en ambas parejas sexuales. La infección de los órganos genitales se produce en presencia de microtraumatismos en la zona genital (traumatismo mecánico, microdaño bacteriano, etc.). El reservorio del VPH puede ser la uretra, el líquido seminal y las secreciones prostáticas.
Otro tipo de infección es autoinoculacion (transferencia de infección) que se produce al afeitarse, depilarse, morderse las uñas, rascarse la piel, etc. Además, puede ocurrir infección con algunos tipos de VPH. por inhalación sus partículas método de contacto del hogar (a través de superficies contaminadas con el virus) o a través de instrumentos médicos.
Con la infección sexual, la infección por el virus del papiloma con mayor frecuencia conduce al desarrollo de verrugas anogenitales, verrugas genitales, generalmente causadas por los tipos de VPH 6 y 11. Un paciente puede tener varios tipos de VPH al mismo tiempo – la infección puede ocurrir con uno o más tipos de este virus. La infección por el virus del papiloma genital a menudo es multifocal y se asocia con más de un tipo de virus del papiloma humano. Además, varias ITS se detectan significativamente con mayor frecuencia desde el punto de vista estadístico entre las personas infectadas con el VPH.
El período de incubación de la infección genital por VPH suele oscilar entre varios meses y varios años. Las manifestaciones de la infección por el virus del papiloma (PVI) de localización anogenital a menudo son precedidas por formas de papilomas no genitales durante varios meses. La progresión de una infección de alto riesgo a displasia cutánea y cáncer generalmente ocurre dentro de los 5 a 30 años, y rara vez dentro de 1 año. En la mayoría de los casos, la infección genital por VPH no se reconoce.
