Muchas mujeres experimentan cáncer de mama a lo largo de sus vidas. La buena noticia es que la mayoría de ellos no tienen nada que ver con el cáncer y son neoplasias benignas. Sin embargo, en Rusia, muchas de estas afecciones se diagnostican como precancerosas, lo que lleva a un tratamiento innecesario y, a veces, dañino. Revisamos los principales diagnósticos de este tipo y los estándares internacionales para su tratamiento.
Para empezar, vale la pena señalar que los cambios en los senos son normales. La mayoría de ellos están asociados con procesos naturales: la condición del seno puede cambiar antes y durante la menstruación, el embarazo o la menopausia. También está influenciado por la edad y las hormonas y los anticonceptivos que toma una mujer.
Mito 1: los fibroadenomas deben eliminarse
Esto no es verdad. Los fibroadenomas son pequeñas neoplasias en la mama que tienen forma de bolas duras que se mueven fácilmente cuando se presionan y no causan dolor. En la mayoría de los casos, los fibroadenomas aparecen en mujeres jóvenes de 20 a 30 años, el riesgo de que ocurran disminuye en las mujeres en el período posterior a la menopausia.
Algunos fibroadenomas se pueden sentir solos. Pero la mayoría se detectan durante una mamografía o una ecografía. La indicación para la extirpación del fibroadenoma es el rápido crecimiento de la neoplasia. De lo contrario, los médicos están de acuerdo en que los fibroadenomas no requieren extirpación si:
– no afectar la forma del seno;
– no interfiera con la mujer misma.
En algunos casos, la eliminación de tales neoplasias está bastante contraindicada, por ejemplo, en pacientes con fibroadenomas múltiples, pero que no crecen. Ya que al extirpar tumores también se puede afectar o extirpar tejido mamario sano.
Mito 2: mastopatía – es una enfermedad precancerosa
De nada. De hecho, la mastopatía ni siquiera está incluida en la clasificación internacional de enfermedades, ya que es una condición normal de la mama en determinados períodos de la vida. La aparición de la mastopatía está asociada a un cambio en el nivel hormonal del organismo, por lo que los síntomas pueden aumentar y disminuir durante el ciclo.
Más de la mitad de las mujeres de 20 a 50 años experimentan mastopatía. En esta condición, los cambios en la textura del tejido mamario son característicos: se vuelve más nudoso, aparecen tubérculos dentro del seno. Muchas mastopatías son casi asintomáticas, mientras que otras tienen síntomas pronunciados, como:
– dolor o malestar en el pecho, que suele intensificarse antes del inicio de la menstruación y disminuye durante los días críticos;
– los senos se sienten hinchados y pesados;
– aumenta la sensibilidad de la mama;
– dolor o malestar en las axilas;
– Se pueden formar “bultos” en el pecho, que aumentan antes del inicio de la menstruación y disminuyen después;
También puede tener secreción verde o marrón oscuro de sus senos.
La mastopatía no aumenta el riesgo de cáncer de mama. Según las recomendaciones internacionales, esta condición tampoco requiere tratamiento si los síntomas son leves o moderados. Se pueden recomendar analgésicos, compresas calientes y un sostén más ajustado para reducir la incomodidad.
El tratamiento de la mastopatía solo es necesario si los síntomas interfieren con la mujer y causan dolor torácico intenso. En este caso, el médico puede prescribir terapia hormonal. No se recomienda la cirugía.
Mito 3: La mastitis contribuye al cáncer de mama
No, eso no es verdad. La mastitis es una inflamación del tejido mamario, generalmente causada por una infección u obstrucción de los conductos lácteos. Con la mastitis, el cofre puede enrojecerse y calentarse al tacto, aparece dolor. En algunos casos, la enfermedad también provoca síntomas similares a los de la gripe, como fiebre y dolores de cabeza. La mastitis generalmente solo aparece en un seno.
Muy a menudo, esta enfermedad ocurre en mujeres que están amamantando. Según la OMS, en el 95% de los casos, la enfermedad aparece en las primeras 12 semanas después del parto. La infección se desarrolla debido a la obstrucción del conducto de la leche o la entrada de bacterias en el pezón durante la alimentación.
Según estudios internacionales, la mastitis no aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de mama. No se recomienda la cirugía para el tratamiento. Los antibióticos recetados por su médico ayudarán a aliviar el dolor y la fiebre. En caso de un absceso mamario (acumulación de pus), se requiere extirparlo quirúrgicamente y luego tomar antibióticos.
Mito 4: todos los quistes deben eliminarse
No ciertamente de esa manera. Todo depende del tamaño del quiste. Los quistes son bultos blandos que se mueven fácilmente dentro del seno. Por lo general, tienen forma redonda u ovalada y están llenos de líquido. Los quistes pueden aparecer en una o ambas glándulas. En algunos casos, también puede haber dolor en el pecho antes del inicio de la menstruación.
Los quistes son una de las lesiones mamarias benignas más comunes y se presentan en una de cada tres mujeres de entre 35 y 50 años. Estos crecimientos no son cancerosos y no aumentan las posibilidades de desarrollar cáncer. Sin embargo, los quistes múltiples pueden dificultar la identificación y el diagnóstico de otras neoplasias en el tejido mamario.
Los quistes pequeños por lo general no causan molestias a la mujer, por lo que no requieren tratamiento especial ni extirpación. Los quistes multicomponentes aumentan ligeramente el riesgo de desarrollar cáncer de mama en el futuro. Por lo tanto, el médico puede recomendar una biopsia del tejido mamario. Los quistes grandes (pueden tener hasta 2,5-5 cm de diámetro) también pueden causar molestias y dolor al ejercer presión sobre los tejidos adyacentes. En este caso, debe consultar a un médico para que elimine el líquido del quiste, esto ayudará a reducir las molestias.
Rara vez se recomienda la extirpación quirúrgica de los quistes. El tratamiento quirúrgico se prescribe si el quiste contiene líquido de color sangre o aparece regularmente después de cierto tiempo y causa molestias.
Mito 5: Las lesiones mamarias provocan cáncer.
No hay estudios que apoyen tal relación.
Los oleogranulomas postraumáticos (necrosis de los tejidos grasos) de la glándula mamaria se producen después de una cirugía o radioterapia, así como también como resultado de una lesión en los tejidos grasos de la mama. Esta es una enfermedad benigna en la que aparecen pequeños crecimientos redondos y duros en los tejidos grasos, cuya piel alrededor se ve enrojecida y dañada. Por lo general, estas neoplasias no causan dolor, pero a veces la necrosis de los tejidos grasos también se acompaña de la aparición de quistes llenos de un líquido aceitoso. Sin embargo, no se preocupe por esto: los quistes pequeños no requieren extracción y eventualmente pueden desaparecer por sí solos.
Los oleogranulomas postraumáticos pueden ocurrir en mujeres y hombres de cualquier edad, pero son más comunes en mujeres con sobrepeso y senos grandes.
De acuerdo con la práctica internacional, no se requiere la extirpación de oleogranulomas postraumáticos, ya que generalmente no causan dolor y no conllevan riesgo de desarrollar cáncer de mama. Además, la operación puede provocar daños en los tejidos vecinos. Sin embargo, se recomienda la cirugía en los siguientes casos:
– si la biopsia de tejido no proporciona suficiente información para estar seguro del diagnóstico;
– las neoplasias no desaparecen con el tiempo, sino que aumentan de tamaño;
– si los oleogranulomas postraumáticos causan molestias.
Mito 6: los cistadenopapilomas aumentan el riesgo de cáncer
El cistadenopapiloma, o papiloma intraductal, es un pequeño crecimiento benigno dentro del conducto de la leche, ubicado más cerca del pezón. Puede estar acompañado de secreción clara o sanguinolenta de un seno y síntomas de dolor. Muy a menudo, las mujeres de 35 a 50 años experimentan la enfermedad.
Los estudios muestran que los papilomas solitarios no aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de mama. Sin embargo, se debe tener precaución y tomar una biopsia si:
– una mujer tiene papilomas múltiples;
– tener antecedentes familiares de cáncer/predisposición;
– Los papilomas aparecieron antes de los 35 años.
El tratamiento de los papilomas intraductales implica la extirpación quirúrgica del tumor.
Por la ayuda en la edición científica del artículo, agradecemos al oncólogo residente de la Escuela Superior de Oncología Alexandra Petrachkova
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