Las verrugas genitales en las mujeres (sinónimo: papilomas íntimos, PVI, verrugas genitales, condilomatosis venérea) es un grupo de enfermedades infecciosas virales caracterizadas por el desarrollo de formaciones papilomatosas en la piel y las membranas mucosas de los lugares íntimos.
Los condilomas en ginecología se clasifican como enfermedades de transmisión sexual, así como por contacto-hogar. La infección generalmente ocurre durante las relaciones sexuales en la vagina, el recto, con menos frecuencia por contacto oral. Un condón común a menudo no se convierte en un obstáculo para el VPH, ya que el tamaño del virus es mucho más pequeño que el tamaño del poro de un condón. El VPH solo se puede transmitir de persona a persona. Es posible la autopropagación de formaciones en todo el cuerpo con la aparición de nuevos focos. En el 50-70% de los niños nacidos de madres infectadas se produce transmisión vertical del virus del papiloma.
El VPH puede persistir durante cierto tiempo en las células epiteliales exfoliantes; por lo tanto, para algunas enfermedades causadas por este virus, también es probable una vía de infección doméstica (verrugas, condilomas íntimos), especialmente si hay microdaños en la piel. La opinión generalizada de que se trata de verrugas de la zona urogenital de cualquier localización y que solo se pueden encontrar en personas sexualmente activas o que practican otras formas de relaciones íntimas es errónea, se encuentran a menudo en lugares íntimos de vírgenes absolutas, niñas y adolescentes. de diferentes edades.
verrugas intimas
Habiendo penetrado en el cuerpo, los virus del papiloma humano penetran en la capa basal del epitelio, especialmente en la zona de transición del epitelio escamoso estratificado a uno cilíndrico. En una célula, el VPH puede existir de dos formas: fuera de los cromosomas de la célula o integrado en el genoma. En cualquier lugar de la celda, el virus se detectará al realizar las pruebas de frotis de PCR. Al estar en una célula fuera de los cromosomas, el virus puede no causar cambios clínicos (latente, curso latente) o conducir a una mayor reproducción de células sin cambios (!) Y manifestarse clínicamente en forma de verrugas o papilomas, por ejemplo, en los mismos lugares íntimos.
Otra opción para el comportamiento del virus es la integración en el genoma de la célula. En este caso, conduce al desarrollo de neoplasia (displasia de grado 1-3), que finalmente provoca el desarrollo de carcinoma (proceso maligno – cáncer invasivo).
Forma oculta
Una variante menos común del curso clínico de las verrugas genitales íntimas en mujeres y niñas. Curso latente de la infección por el virus del papiloma sin cambios en la piel y otras manifestaciones, es decir, en este caso, no siempre se notan crecimientos visibles de verrugas genitales en el área íntima o en cualquier otra área del cuerpo. Al mismo tiempo, el virus se comporta de forma “autónoma”, sin interferir en la actividad vital de las células humanas sanas (hay tipos de virus del papiloma que no se manifiestan de ninguna manera en el cuerpo humano a lo largo de su vida).
forma activa
Con esta forma, el cuerpo reacciona a su presencia en las células e intenta “limitar” la propagación del virus del papiloma. Esto se consigue gracias a la proliferación compensatoria de células en la capa basal de la piel, dando como resultado una especie de “sarcófago” de células. Como probablemente haya adivinado, esta formación se llama “verruga genital” o “condiloma íntimo”. En este caso, el virus se integra con el genoma de las células humanas, por lo que se modifican, lo que conduce a una displasia del área del tejido afectado, o incluso a un cáncer (la ubicación más común de este proceso es el cuello uterino, provocado por tipos de VPH 16 y 18). Una mujer puede infectarse con varios tipos de VPH al mismo tiempo.
Por regla general, desde el momento de la infección hasta la aparición del papiloma (ya sea una verruga o verrugas genitales en la zona íntima), transcurren desde varias semanas hasta 9-10 meses, y antes de la aparición del cáncer de cuello uterino o de recto – de 5 a 15 años, dependiendo del tipo de VPH, su concentración (carga viral) y, por supuesto, el estado del sistema inmunitario humano. La relevancia de las verrugas en las mujeres también se debe al hecho de que los tipos altamente oncogénicos del virus aumentan 60 veces el riesgo de desarrollar enfermedades precancerosas de la vulva y la vagina. La eliminación de verrugas en la clínica por un ginecólogo (¡no la automedicación en casa!) ¡Es la principal forma de prevenir esta complicación!
Preguntas y respuestas
1. DONDE CRECEN LOS CONDILOMAS.
En las mujeres, aparecen con mayor frecuencia en los genitales externos en la región de los labios menores, con menos frecuencia en los grandes, a menudo en la vagina, en el cuello uterino, en la uretra, el perineo y cerca del ano. Con mucha menos frecuencia están en el clítoris, en la cavidad oral, la garganta y el canal anal. En chicas masturbándose o vírgenes practicando juegos sexuales “sin penetración” en la vagina, durante un examen ginecológico, muchas veces se puede detectar papilomatosis del vestíbulo e himen. Ver foto de verrugas genitales en mujeres.
2. ¿PUEDEN TRANSMITIRSE LOS CONDILOMAS, DESAPARECER?
A una edad temprana, el sistema inmunológico funciona muy bien, no hay enfermedades crónicas, por lo que el condiloma en un lugar íntimo puede aparecer o desaparecer repentinamente. Especialmente si es causada por tipos de VPH no oncogénicos y en un título bajo (consulte el análisis cuantitativo de las verrugas en la tabla a continuación).
3. ¿CUÁNDO SON CONDILOMOMAS ÍNTIMOS CONDICTIVOS?
Si el VPH ingresa a un organismo sano con buena inmunidad, es posible que no se manifieste clínicamente durante algún tiempo. A veces, este período dura meses y años (el período de incubación puede durar desde varias semanas hasta 2-3 años). Si el VPH que ha ingresado al cuerpo humano no pertenece a los tipos oncogénicos, no representa ninguna amenaza para el portador y no se transmite a otros. Pero tan pronto como comienza una exacerbación y crecen verrugas genitales o papilomas en el área íntima o en la piel, entonces comienza a transmitirse al contactado por cualquier contacto.
4. CONDILOMAS SIN VPH – SUCEDE?
¿Son posibles las verrugas genitales sin VPH? En mujeres y hombres, estas formaciones son el resultado de la entrada del virus del papiloma humano en el cuerpo. Sin embargo, en preguntas al ginecólogo o en foros médicos, muchos hablan de una prueba de VPH negativa, mientras que hay papilomas o condilomas. Aclaremos esta situación y demos algunas razones por las que esto podría ser así:
- Violación de las reglas para tomar material para análisis;
- El laboratorio NGE lleva a cabo esta gama de investigaciones;
- Fallas en el proceso tecnológico de montaje del análisis;
- La medicina conoce más de 100 tipos de VPH, y muchos de ellos pueden provocar ciertas otras formaciones en el cuerpo. Como regla general, los laboratorios diagnostican solo 14 tipos principales, clínicamente significativos, de alto riesgo oncogénico, por ejemplo, 6, 11, 16, 18, 31, 33, 56, etc. Por lo tanto, un VPH negativo en presencia de verrugas sugiere que su enfermedad es causada por tipos no oncogénicos del virus. Esto es pronósticamente más favorable (por supuesto, si los ítems 1-3 son irrelevantes).
5. ¿SE PUEDE CURAR COMPLETAMENTE EL VPH EN LA MUJER?
Actualmente, no existen tratamientos para el condiloma con eficacia comprobada de manera confiable. La terapia sistémica para la infección por VPH no se ha desarrollado y es necesaria solo en caso de infección por VPH complicada (papilomas, condilomas, displasia, erosión) o infección por VPH recurrente a largo plazo, especialmente cuando se detectan tipos de virus de alto riesgo. Por ejemplo, en presencia de VPH y verrugas genitales, es necesario eliminar las formaciones como fuente de infección y realizar una terapia antiviral compleja.
En cuanto al uso de inmunomoduladores, su uso debe ser equilibrado, razonado y previa superación de un análisis de sangre para el estado inmunológico. Después de eso, se debe realizar un monitoreo dinámico: una prueba regular de HPV Digen, prueba de PAP (oncocitología del cuello uterino), colposcopia y vulvoscopia para identificar posibles focos de recurrencia de la papilomatosis genital. Considere vacunarse contra el VPH. La vacuna Gardasil ciertamente no protegerá contra el tipo que ya existe, pero ayudará a prevenir la infección con otros tipos peligrosos de VPH.
6. ¿CÓMO ELIMINAR LOS CONDILOMAS EN CASA?
Con un deseo muy fuerte, puede encontrar consejos sobre cómo eliminar las verrugas genitales en el hogar. Por ejemplo, en Internet hay consejos sobre cómo quemar las verrugas íntimas con ácido, lubricar con ungüentos y cremas, recetas de hierbas de la “abuela”. abuelos ” y otras recomendaciones totalmente científicas ya veces francamente dañinas. Citaré a una paciente de nuestra ginecología, que trató de deshacerse de los papilomas entre las piernas por sí misma, recibió un efecto secundario bastante fuerte de las llamadas “recetas populares” y llegó a la conclusión de que “. ¡una mujer tiene un solo coño y debe ser tratada con cuidado, con temor, y su salud, bienestar y apariencia deben confiarse solo a profesionales médicos!”.
7. ¿PUEDE AYUDAR LA LIMPIEZA DE PARÁSITOS?
Intentos de limpiar el cuerpo de papilomas en el área íntima en lugar de eliminarlos, así como expulsar otros parásitos (microbios, gusanos, virus, incluido el VPH) con varias microondas, corrientes UHF, exposición a frecuencias resonantes y otras empresas similares – chamanismo , charlatanería o simplemente pura estafa. Al expulsar a los habitantes intestinales no invitados con una preparación farmacéutica, seguramente le hará un favor a su cuerpo, ¡pero no salvará un lugar íntimo del VPH y las verrugas genitales!
8. EROSIÓN Y CONDILOMA
En ginecología, la erosión cervical es un concepto colectivo que simplemente describe algunos cambios en la mucosa cervical, pero no es un diagnóstico como tal. En consecuencia, no toda la erosión requiere tratamiento. Para determinar qué condujo exactamente a su formación, es necesario realizar un examen citológico del raspado y una colposcopia extendida. Si solo tiene ectopia (falsa erosión asociada con las peculiaridades del fondo hormonal en el período de hasta 22-25 años, en mujeres que no han dado a luz), no tiene complicaciones y es de tamaño pequeño, entonces esto no requiere tratamiento. Si no se le diagnostica ectopia, sino cualquier transformación de la mucosa, especialmente en presencia de condilomas o papilomas íntimos, debe examinarse para detectar tipos de VPH (prueba de Daigen) e infecciones latentes. El siguiente paso puede ser una biopsia del cuello uterino (tomando un trozo de tejido). El examen histológico le permite comprender la naturaleza de los cambios en el cuello, confirmar o refutar la presencia de verrugas “cervicales” planas, lo que dará un diagnóstico final correcto y ayudará al médico a elegir el mejor método de tratamiento o cauterización de las verrugas genitales.
Eliminación de verrugas genitales
¿El ginecólogo encontró verrugas? Deben eliminarse lo antes posible. La cauterización de las verrugas genitales en las mujeres la realiza un médico después de un examen. El diagnóstico preliminar (determinación del genotipo del virus y su cantidad, colposcopia extendida de la vulva) antes del tratamiento le permite determinar con precisión la causa del proceso, la extensión de las lesiones y su naturaleza.
El procedimiento para eliminar las verrugas / papilomas genitales es necesario, ya que pueden extenderse más por el cuerpo y lesionarse de varias maneras (durante las relaciones sexuales, la ropa, durante la depilación o el afeitado) y degenerar en neoplasias malignas. No se recomienda categóricamente realizar tales manipulaciones con formaciones en casa por su cuenta, con remedios caseros.
Cada uno de nosotros, y especialmente las mujeres, soñamos con tener una piel como la de una muñeca de porcelana, sin ningún tipo de erupciones, lunares y crecimientos. Y si los lunares pueden convertirse en lo más destacado de una persona, por lo general, todos quieren deshacerse de varias neoplasias en la piel, ya que no solo pueden causar incomodidad e interferir, sino que también pueden hacer que sienta una sensación de restricción y vergüenza. Uno de estos defectos de nuestra piel es la presencia de verrugas, papilomas y condilomas.
Monitoreamos la inmunidad
La aparición de verrugas, papilomas y condilomas en la piel indica la activación del virus del papiloma humano en el organismo. Es activación, porque según las estadísticas, 7 de cada 10 personas son portadoras del VPH en un grado u otro. Hasta cierto momento, no lo sabes. Sin embargo, tan pronto como por alguna razón su inmunidad disminuya, le espera una sorpresa desagradable en forma de un crecimiento en la piel o la membrana mucosa.
Una de las manifestaciones más comunes de infección son las verrugas genitales. Se ubican, con mayor frecuencia, en los genitales, mientras que en las mujeres esto no se limita a los labios, las neoplasias se encuentran a menudo en la vagina y en el cuello uterino. Además, la aparición es posible cerca del perineo o el ano, en las axilas y la cara, a veces incluso en la boca. Este tipo se caracteriza por un curso crónico y recaídas frecuentes. El condiloma parece un proceso en una pierna, generalmente de color carne. Sin embargo, pueden crecer y formar colonias masivas que parecen coliflor.
Los papilomas y los condilomas pueden no causar molestias, la destrucción no se lleva a cabo y una persona puede vivir con crecimientos únicos durante toda su vida. Sin embargo, no deben considerarse tan inofensivos. Si es posible, los médicos aún recomiendan deshacerse de ellos, ya que están en riesgo y, en circunstancias adversas, pueden degenerar en una formación maligna.
Además, los condilomas deben eliminarse si traen molestias significativas al paciente, han brotado en los órganos internos o están ubicados en la laringe, existe riesgo de infección debido al daño a la neoplasia, cuando el médico diagnostica condilomatosis y daño a una gran área de piel o mucosas. Además, al planificar un embarazo, se recomienda deshacerse de los crecimientos si se encuentran en el área íntima. También reciben indicaciones los pacientes en los que se detecta un virus con un alto grado de oncogenicidad en la sangre.
Método de ondas de radio como el más suave para la eliminación de verrugas genitales.
Uno de los métodos más eficaces para combatir las verrugas es eliminarlas mediante ondas de radio de alta frecuencia de 2,4 a 4 MHz. El procedimiento se realiza utilizando un aparato especial que convierte la corriente eléctrica. Al mismo tiempo, el médico puede establecer de forma independiente la forma y la potencia de la onda necesaria, lo que ayuda a tratar con éxito los diferentes grados de daño de la piel y, por lo tanto, la intervención se vuelve más precisa y precisa.
Este dispositivo es pequeño y fácil de usar. Su diseño prevé un mango con un lazo en el extremo, el llamado cuchillo de radio, que es utilizado por un especialista. La eliminación de la acumulación se produce sin contacto directo con ella, aunque exteriormente parece un corte.
Además de lo anterior, este método de solucionar el problema tiene muchas otras ventajas. Por ejemplo, debido a la falta de contacto de la piel con el dispositivo y sus propiedades desinfectantes, se minimizan la infección en la herida y el desarrollo del proceso inflamatorio. Por lo tanto, la recuperación es más rápida. Además, este procedimiento es absolutamente incruento, ya que se sellan pequeños vasos sanguíneos. Como resultado, el sangrado está completamente ausente.
Además, este es uno de los métodos más óptimos para obtener una muestra si es necesario para un examen histológico. Al mismo tiempo, el procedimiento es casi completamente indoloro, los tejidos no se lesionan ni se queman, no hay cicatriz y prácticamente no se requiere un período postoperatorio especial.
Tampoco se necesita preparación para la extirpación radioquirúrgica de las verrugas genitales, se puede realizar inmediatamente después de una cita con el médico. Para evitar molestias, se administra anestesia local al paciente con geles anestésicos o inyecciones. El médico actúa sobre la neoplasia con una onda de radio durante unos 30 s. Esto es suficiente para que la eficiencia de remoción sea del 90% y la probabilidad de recurrencia del 2 al 5%. Teniendo en cuenta todas las ventajas de este método, realmente es la verruga más ahorradora para tratar el problema.
Cuidado postoperatorio de heridas
Dado que el uso de ondas de radio es un procedimiento poco traumático, la cicatrización de la herida se produce sin problemas ni complicaciones. Estas son algunas recomendaciones que los médicos suelen dar a los pacientes:
- limpie suavemente la superficie con agua jabonosa tibia;
- no use cosméticos;
- no frote el área dañada;
- durante 2-4 días, use y cambie regularmente el vendaje con la pomada prescrita;
- evitar el sol y el solarium;
- no visite baños y saunas.
Aquí, de hecho, están todos los trucos, después de lo cual la herida debería curarse con una fina costra, que pronto debería caerse por sí sola. Al principio, la piel renovada tendrá un color rosado, pero poco a poco no se destacará y nada te recordará la presencia de verrugas en este lugar.
Además, dado que la aparición del proceso ocurre debido a la presencia de un virus en el cuerpo, el médico puede recetar medicamentos adicionales para prevenir la recurrencia de neoplasias. Los medicamentos más comúnmente recetados que aumentan la inmunidad y antivirales.
Contraindicaciones para el uso de ondas de radio
Cabe señalar que existen una serie de contraindicaciones para el uso de este procedimiento o para su deposición. Entonces, por ejemplo, es imposible llevar a cabo la eliminación de verrugas genitales con ondas de radio para madres embarazadas y lactantes. Las personas con cualquier tipo de diabetes tampoco podrán utilizar esta técnica, ya que la exposición a las ondas de radio no es deseable para ellos.
La insuficiencia pulmonar, renal, hepática y cardíaca, la epilepsia y el glaucoma de los ojos, la hepatitis crónica y la presencia de una enfermedad infecciosa de la piel, así como la oncología, se incluyen en la lista de enfermedades para las cuales está contraindicado el uso de la intervención radioquirúrgica.
