Existen diferentes métodos para eliminar las verrugas. Convencionalmente, se pueden dividir en ablativos (traumáticos) y no ablativos (atraumáticos). Hasta hace poco, en el 100% de los casos, los médicos utilizaban únicamente técnicas traumáticas. Las técnicas traumáticas incluyen: eliminación de verrugas con nitrógeno líquido, un radiocuchillo y un láser ablativo, como el láser de CO2.
El nitrógeno líquido se barre inmediatamente, no se elimina por completo. Incluso el médico más experimentado no podrá llegar al fondo de la verruga eliminándola con nitrógeno líquido. Se forma necrosis por colicuación: no una costra, sino una superficie húmeda y supurante, hay una inflamación postraumática de los tejidos. La inflamación a largo plazo pasa y, en el 80% de los casos, la verruga permanece en su lugar, no desaparece. Sí, el procedimiento cuesta 500-1000 rublos, bastante barato. Aquí el paciente camina una infinidad de veces, se quita la verruga y sufre en el período de rehabilitación, que dura unos 10-14 días.
El principio de funcionamiento del bisturí de radio y el láser de CO2 es el mismo: evaporación de los tejidos con la posterior formación de necrosis por coagulación. Hay una superficie de la herida después de la eliminación de la verruga, pero no llora, sino una costra seca, una costra. Lo cual es mucho más seguro para el paciente. La costra protege la herida de una infección secundaria, lo cual es algo positivo. Pero a menudo los pacientes informan dolor en el lugar de la extracción dentro de 2 a 3 días. Después de dos días, las molestias desaparecen y ya no molestan a los pacientes. Después de la eliminación con láser de la verruga, la costra desaparece después de 7 a 14 días. La llaga, después de eliminar la verruga con un láser, sana por completo en aproximadamente 2 semanas, el médico analiza términos más específicos con el paciente, según el diámetro de la base de la verruga y la profundidad de la aparición.
Debe tenerse en cuenta que se requiere tratamiento de heridas después de la eliminación con láser. Recomiendo que mis pacientes, después de quitar la verruga con un bisturí de radio en el aparato Fotek, traten la piel con una solución de Verde Brillante o Clorofilipt. La ventaja del segundo remedio es que mantiene el estado de la costra en el lugar de la remoción, seca bien la piel y no mancha la ropa, los calcetines y los zapatos.
Lo más óptimo es la eliminación de la verruga por un método atraumático, sin dañar las capas superficiales de la piel. El método es único, tiene el porcentaje más bajo de recurrencia (alrededor del 2% no es suficiente para esta patología). Este método se basa en la coagulación de los vasos que alimentan la verruga, un tumor benigno. El método no requiere anestesia, como lo requieren los métodos traumáticos para eliminar una verruga con daño en la superficie de la piel. El procedimiento no se lleva a cabo utilizando un láser de CO2 que destruye la verruga y vaporiza los tejidos, sino un láser vascular VBeam Perfecta que destruye los vasos que alimentan la verruga sin dañar la piel. La verruga plantar desaparece después de la eliminación con láser. La inflamación después de la eliminación de verrugas con láser en este caso estará ausente, ya que no hemos roto la piel y permanecen intactas. La curación después de la eliminación de verrugas con láser es mucho más rápida y fisiológica.
Después del procedimiento, el paciente siente molestias en el área de la verruga durante los primeros 10 minutos, luego de lo cual el dolor desaparece por completo. Vale la pena señalar que, muchas veces, el paciente acude a la cita inicial con quejas de una verruga que duele al caminar, es decir, se acompaña de dolor. El dolor desaparece el primer día, lo que indica la radicalidad del tratamiento, es decir, el tumor quedó “muerto” después del procedimiento. A las dos semanas se recomienda al paciente realizar una pedicura estética en su amo, o en casa y cortar la verruga dejando la piel con una lima. No queda ninguna cicatriz en su lugar, lo cual es un gran valor de este método.
Discutimos cómo tratar una herida después de eliminar una verruga con un láser de CO2, pero con un láser vascular no hay necesidad de tratar una verruga en absoluto. La verruga deja de recibir nutrición y oxígeno, ya que le hemos quitado los vasos que la alimentaban. Por lo tanto, no hay herida, no hay verrugas. Ahora solo queda esperar un poco a que la piel se renueve y comience a expulsar la verruga cuando la epidermis se renueve.
La eliminación de una verruga con un láser vascular es un salvavidas para eliminar las verrugas en los niños. El radiocuchillo y el láser de CO2 requieren anestesia por infiltración, mientras que el láser vascular no. El procedimiento se realiza con un solo clic: necesita un máximo de 2 a 4 destellos por verruga, según su tamaño y profundidad. El procedimiento es rápido y eficaz, sin agujas y sin dolor.
La recurrencia de una verruga plantar después de la eliminación con láser puede ser, todo es posible en medicina, pero el riesgo de recurrencia con un láser vascular es mínimo. Observamos el mayor riesgo de recurrencia en pacientes cuando las verrugas se eliminan con nitrógeno líquido. Abandonamos este método.
El dolor después de la eliminación de una verruga con un láser de CO2 y en el aparato Fotek dura aproximadamente un día, con una formación grande puede demorar dos días y cuando se elimina con VBeam Perfecta, aproximadamente 10 minutos. Diferencia significativa, ojo. Lo que es más interesante, los precios en nuestra clínica MDElena para la eliminación de verrugas, que en el dispositivo Fotek, eliminación ablativa con daño en la piel, y en VBeam Perfecta, eliminación atraumática sin dañar la piel, ¡son los mismos!
Debido al hecho de que la médica jefa de nuestra clínica, Elena Gennadievna Perevalova, es dermatooncóloga, tenemos diferentes métodos para eliminar formaciones que, si es necesario, enviamos para un examen histológico adicional. El método que usaremos con el paciente depende del tipo de formación, su imagen histológica, el tamaño y la historia del paciente. En la cita inicial, después de un examen dermatológico, le explicamos al paciente qué método es el adecuado para él. En cuanto a las verrugas, el método óptimo es eliminar la formación con el láser vascular VBeam Perfecta.
Una herida después de la eliminación de verrugas con láser se forma solo después de métodos de eliminación traumáticos, después de un láser vascular no hay daño en la piel, no se requiere anestesia para eliminar una verruga con un láser VBeam Perfecta. Una cicatriz después de la eliminación de una verruga con un láser solo puede quedar después del uso de un cuchillo de radio (Fotek, Surgitron) o después de la evaporación de CO2.
Si después de la eliminación de la verruga con un láser, el lugar donde se eliminó duele y no sabía sobre el láser vascular, lo más importante en la formación de la superficie de la herida es un tratamiento aséptico competente. Es necesario tratar con peróxido de hidrógeno al 3%, seguido de una solución de alcohol al 40%, seguido de la aplicación de colorante de anilina Verde Brillante. Es necesario lubricar abundantemente la herida con tintes de anilina para formar una costra protectora que protegerá la piel de infecciones. Se excluye la supuración después de la eliminación de la verruga con un láser vascular. Muy a menudo, la supuración de la herida es una complicación después de la eliminación de la verruga con nitrógeno líquido.
Después de eliminar la verruga con láser, es necesario asegurar el descanso físico del área de tratamiento. Excluya la piscina, saunas, procedimientos de agua, el agua ablanda la corteza, que puede alejarse, lo cual es inaceptable. La corteza realiza una función protectora.
Cómo es el procedimiento para eliminar una verruga con un láser vascular VBeam Perfecta
Después de examinar la verruga en la cita inicial y confirmar el diagnóstico, el médico determina el método de eliminación.
No se requiere anestesia. La eliminación con láser vascular es sensible, pero más que tolerable. Incluso los niños lo toleran bien, no hay quejas.
La verruga se trata con un antiséptico.
El médico establece los parámetros necesarios para el paciente en un caso particular. Los parámetros dependen de la profundidad de la verruga y el ancho de la base.
El paciente se coloca anteojos de seguridad.
Se hace un brote en la verruga. Después de eso, el médico evalúa la efectividad de la eliminación. Si es necesario, el médico puede realizar un segundo brote.
La piel no se daña. Por lo tanto, no se requiere el tratamiento antiséptico de las heridas después de la eliminación de verrugas con láser.
Se forma una corola oscura alrededor de la verruga, lo que indica la alta eficiencia del método. Después de 10 minutos desaparecen las molestias en la zona de la verruga. Si el paciente vino con un síndrome de dolor, la verruga deja de doler después de la eliminación, ya que no hay más alimento para la formación.
Cuidados después de la eliminación de verrugas con láser
No se requiere mantenimiento. No es necesario tratar con soluciones antisépticas y colorantes de anilina. El paciente puede hacer una vida normal.
Ahora hablamos de rehabilitación después de la eliminación de verrugas con láser VBeam Perfecta. De hecho, no hay rehabilitación. Después de la renovación de la piel, la verruga se cae y la piel rosada y joven permanece en su lugar.
Para una mayor comodidad después de la eliminación con láser de una verruga en la planta del pie, recomendamos una pedicura médica. Para hacer esto, debe realizar un baño de pies con agua y sal y cortar una verruga muerta con una lima. La verruga se corta fácilmente sin causar molestias al paciente.
Para prevenir las verrugas, recomendamos que los pacientes realicen duchas de contraste diarias, así como el uso de cremas a base de humectantes y polihidroxiácidos. Los medicamentos eliminan el exceso de piel de los pies y suavizan la epidermis, lo que tiene un efecto beneficioso sobre la salud de la piel de los pies.
Recomendaciones después de la eliminación de una verruga por láser ablativo, con formación de una superficie herida (utilizando el aparato Fotek, láser CO2)
No mojar. Después de la evaporación del CO2, se forma una costra que cumple una función protectora de la piel y protege la superficie de la herida de infecciones secundarias. La supuración después de la eliminación de verrugas con láser es una complicación en un paciente, generalmente asociada con una violación de las recomendaciones de atención domiciliaria. Si se siguen todas las recomendaciones, las complicaciones después de la eliminación de verrugas con láser no molestarán al paciente.
Discutimos cómo se cura una verruga después de la eliminación con láser de diferentes tipos. Después de VBeam Perfecta, el paciente vive sin restricciones, después de realizar el láser de CO2, es necesario abstenerse de los procedimientos con agua. La rehabilitación después de la eliminación de verrugas con láser depende del tamaño de la formación. Con una pequeña cantidad de formación, la corteza desaparece hasta una semana, con una forma descuidada, alrededor de 10 a 14 días.
Es necesario tratar la costra que se formó inmediatamente después de la eliminación de la verruga. Es necesario procesar regularmente la corteza 3-4 veces al día con tintes de anilina durante los primeros 2 días. El tercer día, puede reducir la frecuencia de procesamiento de la corteza hasta 3 veces al día: por la mañana y por la noche. Llamo su atención, mis queridos pacientes, que es necesario tratar con verde brillante hasta que la costra se caiga por completo. En muchos pacientes, la vigilancia es embotada y dejan de tratar el sitio de extracción durante 2 o 2 días, creyendo que si la costra se ha formado por completo, no tiene sentido seguir procesándola con tintes de anilina. Es una ilusión. Continuamos procesando hasta que la corteza se caiga por completo.
Examen de control obligatorio por parte del médico que realizó la eliminación de la formación. En el examen, el médico evalúa la efectividad de la eliminación. Puede ocurrir recurrencia de verrugas después de la eliminación con láser. El máximo porcentaje de recaídas lo observamos en los pacientes a los que se les realizó retirada con nitrógeno líquido. Se producen muchas menos recaídas en pacientes después de la evaporación láser en un láser de CO2 y el radiocuchillo Fotek. Esencialmente el principio es el mismo. Observamos casos aislados de recurrencia durante la eliminación de verrugas con el láser vascular VBeam Perfecta. Creo que esta tendencia está relacionada principalmente con el nivel de trauma tisular. Un mínimo trauma en la piel conlleva un mínimo porcentaje de recaídas.
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De acuerdo a las indicaciones y necesarias, realizará el trámite de manera competente y lo más cómoda posible.
La recepción está a cargo de un médico dermatólogo, cosmetólogo, candidato a ciencias médicas, médico de la categoría de calificación más alta Perevalova Elena Gennadievna.
La eliminación con láser de las neoplasias de la piel es el método de tratamiento más popular entre los dermatólogos. Es este tipo de tratamiento el que ahora ocupa el 90% de todas las extirpaciones de lunares, nevus, verrugas, papilomas y callosidades. Por ello, hablaremos de las principales recomendaciones médicas que se deben seguir tras la depilación láser.
¿Cómo afecta el láser al tejido?
Averigüemos cómo afecta el láser de CO2 a los tejidos cuando cauteriza las neoplasias. El médico apunta el rayo láser al área de la eliminación, golpeando el tejido, el rayo se refleja y provoca movimientos pendulares de las moléculas, lo que conduce a la evaporación del agua de la célula y la carbonización del tejido. Parte de la energía se transfiere a las células circundantes, en las que, bajo la influencia de altas temperaturas, se produce una desnaturalización reversible de proteínas. Es este último efecto el que provoca la aparición de enrojecimiento e hinchazón alrededor del sitio de la cauterización.
Pero me gustaría señalar que la superficie después de la eliminación con láser tiene una serie de diferencias con respecto a otros tipos de heridas, por ejemplo, después de un bisturí o electrocoagulación:
- La incisión se realiza sin tocar la superficie de la piel, esto garantiza al 100% el riesgo de infección;
- El láser coagula las capas superficiales de la dermis, mientras que las profundas permanecen intactas, por lo que no provoca cambios cicatriciales y estenosis;
- Otra característica es que después de la exposición al láser en los tejidos, la temperatura aumenta, esto conduce a la muerte de bacterias y virus, por lo que tiene un efecto antiséptico;
- En la zona de exposición al láser por altas temperaturas, se sellan los vasos, por lo que no hay sangrado, y se forma una costra densa que cierra la herida, evitando que las bacterias penetren en ella;
- Después de la exposición a un láser, se estimulan los procesos regenerativos en el sitio de exposición, debido a la entrada de una pequeña cantidad de cuantos de luz en las estructuras profundas de la piel;
- En comparación con otros tipos de cauterización, con láser alrededor de la herida, la hinchazón es menos pronunciada y, por lo tanto, no hay dolor después de la extracción con láser.
Gracias a los signos anteriores, la herida después del láser se cura más rápido, casi nunca supura y no causa dolor, y lo más importante, no deja cicatrices.
¿Cuánto tiempo sana una herida después de la eliminación con láser?
La duración del período de curación completo depende de muchos factores:
- de la estructura misma del tejido, por ejemplo, la membrana mucosa se recupera más rápido que la piel áspera y gruesa en el pie o las palmas;
- por la intensidad del aporte sanguíneo a la zona donde se realizó la extirpación, las zonas bien perfundidas curan 2 veces más rápido que, por ejemplo, los talones y los pies, donde prácticamente no hay aporte sanguíneo en las capas superficiales de la dermis;
- por el tamaño de la herida que se formó después de la extracción, los defectos de diámetro pequeño sanan 3 veces más rápido.
Ya al final del primer día, en la periferia de la herida, aumenta el número de células involucradas en la regeneración (en comparación con otros métodos de exposición, solo al final del 3). Por 5-7 hay un proceso activo de angiogénesis, la germinación de nuevos vasos. Y a los 14-20 días, la estructura del tejido se restaura por completo sin la formación de cambios cicatriciales.
¿Cuánto dura el enrojecimiento y la hinchazón después de la vaporización con láser?
Como escribimos anteriormente, la hinchazón después de la eliminación con láser es rara y pasa rápidamente. La mayoría de las veces, la hinchazón ocurre cuando se eliminan tejidos con buen suministro de sangre y epidermis delgada, por ejemplo, cuando se eliminan papilomas en el párpado, verrugas genitales y mucosa oral. El edema, por regla general, aparece en un día y desaparece por completo después de 3 días. Al eliminar callos y verrugas en el pie y la palma, no hay edema, ya que la hidrofilicidad de los tejidos en esta área es baja.
El enrojecimiento alrededor de la herida después de la extracción con láser no es común, ya que los vasos sanguíneos están sellados en el área afectada. Al igual que la hinchazón, el enrojecimiento suele aparecer en la zona donde la piel es muy fina y sensible. El enrojecimiento no debe durar más de 2 días. Si el enrojecimiento no ha desaparecido o ha comenzado a crecer, debe excluir la inflamación y asegurarse de acudir al dermatólogo para un examen.
¿Duele la herida después de la extracción?
El láser es un método único para influir en los tejidos, que provoca la destrucción completa de las células neoplásicas y no afecta a las células sanas adyacentes. Ya escribimos anteriormente que el edema no se forma en la zona de cauterización, respectivamente, los receptores de los nervios periféricos no se irritan y, por lo tanto, la llaga que se forma después de la extracción con láser no duele. Por supuesto, si la costra está en un lugar de presión constante (por ejemplo, en el pie) o en contacto con la ropa (sujetador o cinturón), entonces pueden presentarse molestias. No es necesario recurrir a la toma de analgésicos, todas las sensaciones en la zona son solo sensaciones desagradables.
Cómo cuidar una herida después de la cauterización.
La costra después de la eliminación con láser es densa y seca, cubre herméticamente los tejidos dañados por la entrada de bacterias y otras sustancias. A menudo, los dermatólogos simplemente le piden que no toque el área cauterizada y, al mismo tiempo, no la trate con nada. Usa telas naturales para que el aire fluya libremente hacia esta zona, ya que los procesos de cicatrización al aire libre son mucho más rápidos. Y también durante la primera semana, no mojar mucho la zona para que no se moje la llaga.
Al localizar daños en áreas ventiladas y de difícil acceso, se recomienda adicionalmente:
- Para reducir la presión en el área cauterizada del pie, use zapatos sueltos y use protectores ortopédicos especiales de gel;
- Después de la eliminación de las membranas mucosas, trate con antisépticos (clorhexidina, miramistina) 2 veces al día;
- Si la herida se moja, se seca con flucarcina durante los primeros tres días.
Qué untar después de la eliminación
La corteza después de la eliminación con láser está seca y no es necesario untarla. En lugares donde existe un alto riesgo de reproducción de una infección bacteriana (pies, genitales), se recomienda no usar ungüentos, sino un polvo del medicamento antibacteriano Baneocin. Si hubo una eliminación de verrugas virales, papilomas o condilomas, también se recomienda tratar el lugar con ungüentos antivirales e inmunomoduladores (alomidina, aciclovir) para prevenir una recaída.
