Cuando la piel está sana, proporcionan una protección eficaz del organismo frente a los factores ambientales adversos. La piel se enfrenta constantemente a muchos patógenos: bacterias, hongos, virus, que son antígenos. Esto causa una variedad de enfermedades de la piel. Además, la condición de la piel está muy influenciada por el éxito con el que los órganos internos hacen frente a sus funciones.
La dermatitis atópica es una de las enfermedades más comunes, con la que tienen que convivir hasta el 20% de los niños y el 3% de los adultos 1 . Es bastante resistente a la terapia, causa mucha ansiedad al paciente, tiene un curso crónico y ciertas etapas. Por lo tanto, los especialistas constantemente tienen que buscar nuevos métodos de tratamiento y cuidado de esa piel.
Considere las características estructurales de la piel a diferentes edades para comprender mejor los principios de selección de fondos.
La estructura de la piel en niños y adultos.
En los recién nacidos, la piel está protegida por un lubricante, que incluye grasas, glucógeno, vitaminas y otros principios activos que aportan suavidad y elasticidad. Cuando se lava la grasa, hay que adaptarse al medio ambiente. Al mismo tiempo, la capa externa (epidermis) todavía es muy delgada, las fibras de colágeno no están maduras. Por lo tanto, la piel se lesiona e inflama fácilmente, las sustancias tóxicas se absorben muy rápidamente a través de ella y los agentes externos penetran fácilmente en su interior 2. Los ungüentos y las cremas pueden prevenir las grietas y la sequedad.
En niños menores de 7 años, la piel aún es más delgada que en adultos, sus células son más pequeñas y las glándulas sudoríparas están ubicadas más densamente. Al mismo tiempo, la capacidad de recuperación es máxima.
En el proceso de ajuste hormonal en la adolescencia, finalmente se forma la piel. Una característica es el aumento del contenido de grasa, por lo que a menudo aparece el acné, que desaparece gradualmente.
A partir de los 30 años, los procesos de regeneración de la piel se ralentizan. Al mismo tiempo crece la capa córnea, disminuye la producción de colágeno y ácido hialurónico, lo que aporta la hidratación necesaria. Aparecen las primeras arrugas.
A la edad de 40-50 años, los signos del envejecimiento se vuelven más notorios. Se forman arrugas y pliegues más profundos, es posible la aparición de manchas de la edad, arañas vasculares. Aumenta la sequedad, se pierde elasticidad. Cuanto mayor es la persona (60 años y más), cuanto más seca es la piel, se lesiona con facilidad. Las arrugas ya no se alisan, los productos de cuidado externo son menos efectivos.
Por lo tanto, con la excepción de algunos años a una edad temprana, la piel necesita constantemente hidratación y nutrición adicionales. Entonces es capaz de realizar sus funciones de barrera. Aquellos que son propensos a las reacciones alérgicas e inflamatorias de la piel, el cuidado de la piel se convierte en una necesidad.
¿Cómo se manifiesta la dermatitis atópica?
Actualmente se entiende por dermatitis atópica (DA) a todo un grupo de enfermedades alérgicas hereditarias 3 en las que aparecen diversas erupciones en la piel. Además de la piel, otros órganos también están involucrados en el proceso patológico: los pulmones, el sistema nervioso, el tracto gastrointestinal y otros 3.
Los factores externos contribuyen a la exacerbación de la enfermedad. Entre ellos se encuentran los alérgenos alimentarios y de inhalación, el exceso de radiación ultravioleta, el estrés, etc.
Durante la EA, hay varias etapas 4:
- Bebé – hasta 2 años. A menudo comienza a la edad de 2 meses (en el 45% de los niños menores de 6 meses). En este caso, no solo sufre la piel de la cara, sino también las extremidades, las nalgas. Hay enrojecimiento, una erupción con costras, escamas y llanto.
- Infantil – 2-10 años. Durante este período, las erupciones permanecen principalmente en los pliegues de la piel, mientras que se vuelve muy seca, espesa, a menudo agrietada, a menudo escamosa, debido a la picazón intensa, el niño peina las áreas afectadas. Posible infección secundaria.
- Adolescente-adulto. En los adolescentes, la piel de la cara, el cuello, el escote y la espalda se ve afectada con mayor frecuencia. A pesar del mayor contenido de grasa, la piel está seca y escamosa.
Hay tipos alérgicos y no alérgicos de AD.
La gravedad de la dermatitis atópica 4 en niños está determinada por el número y la duración de las exacerbaciones por año, la duración de la remisión, el área de la lesión.
Para el diagnóstico de EA, existen características obligatorias y adicionales 4:
a obligatorio incluyen picazón, lesiones en la piel en el área de los pliegues del codo y la rodilla, la aparición de los primeros síntomas a una edad temprana y un curso crónico con exacerbaciones en la estación fría.
Criterios auxiliares:
- predisposición hereditaria (la presencia en la familia de enfermedades como asma bronquial, rinitis alérgica, DA),
- alergia a la comida,
- piel seca,
- aumento de la pigmentación alrededor de la boca, en los párpados contra el fondo de una cara pálida,
- cambios específicos en los análisis de sangre,
- zaedy,
- Tendencia a infecciones de la piel y otras.
Para hacer un diagnóstico, el médico necesita identificar tres signos obligatorios y tres auxiliares 4 . Cuanto antes se identifique la dermatitis atópica y sus causas, más eficaz será su tratamiento.
Terapia para la dermatitis atópica
La terapia para la dermatitis atópica en niños debe comenzar lo antes posible. Debe ser integral e incluir métodos farmacológicos (externos y sistémicos) y no farmacológicos. El cuidado de la piel competente y regular es necesario no solo durante las exacerbaciones, sino también durante la remisión para la prevención.
Dieta hipoalergénica. Comienza con llevar un diario de alimentos del niño y la madre durante la lactancia. Es importante evitar los alimentos que provocan una reacción en la piel. Si dichos productos no se pueden detectar con la ayuda de pruebas especiales, entonces se detectan empíricamente. Durante las primeras semanas, la dieta está estrictamente limitada, hasta llegar a una monodieta. Más tarde se expande gradualmente. Si se producen reacciones sistémicas durante la administración repetida (urticaria, edema de Quincke), se excluye para siempre.
Creación de condiciones confortables., incluida una “casa limpia”, es decir, la prevención de infecciones y exposición a alérgenos externos. Requiere limpieza húmeda diaria, ventilación frecuente, a menudo tiene que separarse de mascotas, un acuario. Presta atención a la ropa. El tejido debe ser natural, lana, se excluyen los tintes artificiales. El uso de productos químicos domésticos es limitado. También es necesario mantener el régimen de humedad en el apartamento.
Terapia al aire libre. Se utilizan medios con glucocorticosteroides, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, ungüentos y geles que contienen zinc y antihistamínicos. Es importante recordar acerca de la absorción de fondos a través de la piel y no exceder las dosis permitidas y el área de uso.
El uso de baños terapéuticos. Al mismo tiempo, se siguen ciertas reglas: la piel no se frota con un paño, se seca con una toalla, se usa agua tibia sin cloro, las decocciones y las infusiones de hierbas medicinales se usan con precaución.
Medicamentos sistémicos 4 . Se utilizan los siguientes grupos: antihistamínicos: alivian la picazón y reducen las manifestaciones alérgicas, enterosorbentes: le permiten eliminar rápidamente los productos tóxicos de origen alimentario y microbiano, vitaminas e inmunomoduladores (en casos graves).
Fisioterapia Son eficaces el láser y la magnetoterapia, los baños de aceite y sal, la terapia ultravioleta con ondas de cierta longitud, etc.
Cuidado de la piel para la dermatitis atópica en niños
Los productos para el cuidado pueden reducir significativamente la picazón, la descamación, la piel seca, mejorar la circulación sanguínea y la nutrición de la piel sensible. La progresión de la enfermedad se ralentiza. También pueden prevenir complicaciones infecciosas.
Los cosméticos médicos se desarrollan teniendo en cuenta el mecanismo de violación de la función de barrera de la piel en la dermatitis atópica. Los llamados emolientes han demostrado su eficacia. Son productos que contienen factores hidratantes, lípidos y tienen efecto antipruriginoso. Se utilizan en forma de cremas, emulsiones, lociones. La composición de emolientes puede incluir ácido linolénico, triglicéridos de aceites vegetales (por ejemplo, maíz), urea, manteca de karité, macadamia, ácido hialurónico.
Cómo funcionan los emolientes:
- Restablece el equilibrio de hidratación y composición lipídica de la piel, formando una película hidrolipídica.
- Enriquecen el espacio intercelular en el estrato córneo y más profundo con lípidos.
- Hidrata y retiene el agua.
- Elimina la picazón y el ardor.
- Limpia suavemente la piel.
- Retiene el pH sin alcalinizar la piel.
- Aumenta la firmeza y la elasticidad.
La crema es conveniente para aplicar en áreas pequeñas, y la emulsión es más adecuada para una superficie grande.
Es bueno si los fondos seleccionados son de la misma línea. Entonces se pueden combinar fácilmente con un riesgo mínimo de incompatibilidad.
El cuidado regular de la piel en niños que padecen dermatitis atópica es una de las condiciones para el éxito del tratamiento. El uso de una crema o emulsión a base de emolientes ayuda a reducir la duración del tratamiento, mejorar el estado y restablecer la función barrera 6 .
Emolientes son productos cosméticos que suavizan e hidratan la piel. Tradicionalmente se han utilizado para tratar pieles muy secas, incluyendo Dermatitis Atópica (DA), dermatitis alérgica y de contacto. Los emolientes llenan los defectos del estrato córneo, suavizan la piel y ayudan a retener el agua en la cantidad requerida. Se restablece la función barrera de la piel, desaparece el picor. Por lo tanto, los emolientes ayudan a prolongar el período de remisión y reducen la frecuencia de las exacerbaciones.
En las guías para médicos sobre el manejo de pacientes con DA, el uso de emolientes se considera la base de la terapia básica para prolongar el período de remisión y reducir la frecuencia de las exacerbaciones. Las composiciones de dichos productos no utilizan fragancias, colorantes y componentes que puedan causar irritación. Los emolientes no pueden contener glucocorticoides (hormonas), ya que son cosméticos, no medicinales, y están destinados a mejorar el estado de la piel. Estos fondos solo se pueden comprar en farmacias.
¿Qué son los emolientes?
es una mezcla de grasas y agua – una emulsión. Dependiendo de qué fase sea más grande, las cremas se dividen en sistemas de “agua en aceite, W/O” y “aceite en agua, O/W”. Las cremas oclusivas W/O contienen muchas grasas y aceites (aceite mineral, vaselina, lanolina, ceras) y hacen un muy buen trabajo restaurando la humedad de la piel debido a la formación de una película en su superficie. En la temporada de invierno, es mejor usar tales productos. Las cremas hidratantes O/W contienen ingredientes hidratantes naturales (urea, glicerina, sorbitol) y saturan la capa córnea de agua reteniéndola y atrayendo moléculas de agua del entorno. Las cremas emolientes también pueden contener las denominadas “mezclas de lípidos fisiológicos” que están incrustadas en los defectos de la matriz lipídica del estrato córneo.
contiene más agua y menos componentes grasos que la nata. Debido a esto, es menos efectivo para restaurar la barrera de la piel.
Tiene una textura ligera y delicada, se absorbe fácilmente. Como regla general, el contenido de grasa es bajo y su función principal es saturar rápidamente la piel con agua. Pero el agua también se evapora rápidamente de la piel, por lo que habrá que aplicarla con mucha frecuencia. Lo mejor es usarlo en el verano, especialmente en condiciones de alta humedad.
forma de dosificación blanda que tiene una consistencia viscosa. Para su elaboración se utilizan grasas y aceites muy espesos, por lo que cuando se utilizan, suele haber una sensación de incomodidad. Sin embargo, la pomada es muy efectiva para retener agua en la piel y es mejor usarla por la noche.
¿Cómo elegir el emoliente adecuado?
La selección del emoliente es la siguiente: sobre la zona de piel intacta (preferentemente en la muñeca), aplicar una pequeña cantidad del producto. Esto verifica la sensibilidad a la composición de este producto y la ausencia de una reacción alérgica al mismo. Lo mejor es hacerlo por la mañana, esperar un rato (hasta 15-30 minutos) y, si todo está en orden, aplicar el producto en las zonas de piel seca o irritada (¡no en las zonas húmedas!).
El mejor emoliente es el que se adapta a la piel del aquí y ahora. Es posible que por diferentes estaciones o condiciones de la piel, tengas que comprar varios tipos de emolientes. Por ejemplo, geles más ligeros para el verano, y cremas W/O “pesadas”, espesas para la temporada de invierno. O pomadas para cuidar zonas de piel especialmente seca.
¿Cuándo y cómo usar los emolientes?
Los emolientes hidratan y suavizan la piel, restauran la barrera protectora y previenen la formación de microfisuras. Dado que la EA es una inflamación crónica de la piel, la violación de la función de barrera de la piel es permanente, crónica. Por lo tanto, el procedimiento de “reparación” de la barrera debe realizarse diariamente y con la frecuencia necesaria para que la piel no se reseque “ni un minuto”. Solo así el cuidado básico de la piel será realmente efectivo.
- Debe usar emolientes a menudo, muy a menudo, idealmente cada pocas horas. Pero al menos dos veces al día, por la mañana y por la tarde.
- El consumo de emolientes recomendado por los médicos para el cuidado de la piel de un niño es de al menos 200-250 g por semana.
- Después de cada baño, seque suavemente la piel y aplique el emoliente mientras la piel aún está húmeda durante 3-5 minutos (regla de los 3 minutos).
- Antes de nadar en una piscina o estanque, aplique una capa más espesa de emoliente (preferiblemente una crema o pomada W/O) para proteger la piel de la resequedad y la irritación. Después de nadar y ducharte, aplica el emoliente como de costumbre.
- El emoliente debe aplicarse constantemente, incluso si la condición de la piel ya ha mejorado. Siempre hay microfisuras debido a la piel seca, pero no son visibles a simple vista, ¡y estos pequeños daños no deben convertirse en “puertas de entrada” para irritantes potenciales!
- Aplicar emoliente en toda la piel, y no solo en los lugares con signos de irritación (picazón, enrojecimiento).
- Conservar dichos productos en las condiciones recomendadas por el fabricante e indicadas en el envase.
Productos aptos para atópicos ®
Para la limpieza suave y segura de la piel atópica, sensible y seca del cuerpo y el cuero cabelludo de un niño desde el nacimiento.
Recomendado para el cuidado diario de la piel atópica, seca y sensible de los niños. Desde la infancia
Recomendado para el cuidado de la piel atópica en niños durante el periodo de deterioro de su estado. Desde la infancia
Recomendado para aplicación local en áreas de piel atópica en niños durante el período de deterioro de su condición. Desde la infancia
