¿Psoriasis o eccema? Estas enfermedades crónicas de la piel afectan a varios millones de pacientes. La inflamación, típica de ambos procesos, conduce a la manifestación de síntomas similares: enrojecimiento, sequedad, picazón, agrietamiento de la piel. Pero por su naturaleza, son enfermedades muy diferentes, con causas significativamente diferentes y, en casos severos, con diferentes métodos de tratamiento. Por eso es importante que los pacientes obtengan el diagnóstico correcto durante el examen, para luego usar esos grupos de medicamentos que traerán alivio.
Características del eccema a diferentes edades.
El eczema, por supuesto, es una enfermedad común, tanto entre los niños como entre los pacientes adultos. Según los expertos, aproximadamente el 10% de las personas tienen algún tipo de eccema. Alrededor del 7% de los adultos sufren de dermatitis atópica, la forma más común de eccema. Además, aproximadamente el 13% de los niños menores de 18 años sufren manifestaciones de dermatitis atópica. Se cree que el eczema es más común entre las mujeres y los niños, y los hombres tienen sus diversas manifestaciones en la piel con mucha menos frecuencia.
El eczema es una inflamación de la piel, generalmente asociada con el desarrollo de alergias, asma bronquial y hipersensibilidad de la piel a diversos irritantes ambientales, como cosméticos o productos químicos en el hogar, artículos de higiene personal. También puede resultar de una sequedad excesiva de la piel o de químicos en el ambiente que irritan la piel.
Desarrollo de la psoriasis
Hoy en nuestro país, hasta un 3% de la población padece psoriasis. Además, hay una tendencia al alza en el número de casos. La patología suele comenzar entre los 15 y los 25 años, pero en principio, la psoriasis puede desarrollarse a cualquier edad. Aunque se cree que es más común en mujeres, los hombres tienden a desarrollar formas más graves de la enfermedad.
La psoriasis es una enfermedad autoinmune crónica. El sistema inmunitario ataca la piel y provoca la formación de manchas rojas y escamosas en el cuerpo, la cara o el cuero cabelludo. Hay varios tipos de psoriasis, siendo la placa la más común, representando del 80% al 90% de los casos. Otros tipos se llaman psoriasis guttata, inversa (inversión), pustular y eritrodérmica.
Síntomas de inflamación en ambas condiciones.
Ni la psoriasis ni el eczema son contagiosos, pero ambas condiciones son hereditarias y, a menudo, afectan a varios miembros de la familia. Las manifestaciones externas del eczema y la psoriasis se ven muy similares, por lo que es difícil para una persona común distinguir una de la otra. Los especialistas, sin embargo, distinguen entre tipos de inflamación según un conjunto de características específicas. Una pista es la edad del paciente. Tanto la psoriasis como la inflamación eccematosa pueden desarrollarse a cualquier edad. Pero es más probable que el eczema aparezca en la infancia o la niñez, mientras que la inflamación psoriásica alcanza su punto máximo con mayor frecuencia en el grupo de edad de 20 a 30 años y luego en el grupo de edad de 50 a 60 años.
La localización de elementos típicos en la piel es también una de las pistas en el diagnóstico. La psoriasis tiende a dañar la piel a lo largo de la parte posterior de los codos y la parte delantera de las rodillas, mientras que la inflamación del eczema ocurre a lo largo de las superficies internas de las articulaciones, en los pliegues y en el cuello. Además, para el eczema, la inflamación supurante es típica, la formación de erosiones con un líquido que puede supurar y formar costras, mientras que la piel afectada en la psoriasis parece placas secas y queratinizadas.
Tratamiento de la piel para el eczema y la psoriasis
Aunque cada enfermedad tiene causas subyacentes diferentes, se tratan de la misma manera en las etapas iniciales. No siempre la piel se puede aclarar por completo, pero es posible ayudar al paciente a controlar el curso de la enfermedad y la aparición de nuevos elementos.
El principal tratamiento para el eccema y la psoriasis de leves a moderados es la terapia tópica, generalmente cremas con corticosteroides. Se han desarrollado muchos medicamentos nuevos, tanto inyectables como orales, para los casos más graves de psoriasis. La base de su acción es la supresión de la inflamación autoinmune. Se dirigen a células inmunitarias específicas que se comportan agresivamente. Dichos medicamentos se seleccionan estrictamente individualmente. Los pacientes siempre piensan que las píldoras son más seguras que las inyecciones, pero esto no siempre es cierto. Las inyecciones solo atacan una pequeña parte del sistema inmunológico, mientras que las píldoras atacan la mayor parte de ese sistema.
Otra opción de tratamiento es la fototerapia, radiación UV dosificada, que está indicada para eccemas y psoriasis. La luz ultravioleta actúa como inmunosupresor sobre la piel. La luz solar tiene el mismo efecto, pero también incluye longitudes de onda dañinas que provocan quemaduras y fotoenvejecimiento. La fototerapia proporciona solo una longitud de onda necesaria para tratar enfermedades.
Cuidado de la piel para eccemas y psoriasis: hidratar aliviar el picor
Los médicos recomiendan que los pacientes cuiden su piel con humectantes y lociones ricas en emolientes. La picazón y el rascado causan daño a la piel, lo que puede provocar una infección. Un emoliente puede reducir la picazón y “sellar” algunas de las lesiones menores. Para el eccema, el cuidado de la piel en el hogar puede ser un factor clave para controlar las erupciones, la picazón, la sequedad o la secreción. El principio básico de la terapia es “hidratación seguida de sellado”. Es decir, necesitamos productos que hidraten la piel, ayuden a retener la humedad en sus capas superiores.
Del mismo modo, es necesario cuidar la piel con psoriasis, que también sufre gravemente de sequedad e irritación, se descama y espesa. Para las personas con psoriasis, la pérdida de peso puede ser beneficiosa. El tratamiento funciona mejor si el paciente pierde peso. Una buena higiene general también ayuda al cuidado de la piel, el picor y el riesgo de infección. Las recomendaciones estándar incluyen:
Muchas enfermedades de la piel son similares entre sí, por lo que a menudo se confunden. Pero, al comprender un poco las causas y los síntomas, puede separar una enfermedad de otra. Esto también se aplica a la psoriasis con eczema, que tienen signos similares y diferencias pronunciadas. Conociéndolos, definitivamente no confundirás uno con el otro. Digamos que la psoriasis y el eccema no son lo mismo. Pero para una mejor comprensión, considere estas enfermedades con más detalle.
¿Cuál es la diferencia entre psoriasis y eccema?
La psoriasis y el eczema son enfermedades diferentes con sus propias causas, síntomas y tratamientos. El eczema es una enfermedad en la que aparecen grupos de ampollas en la piel, similares a las que se producen cuando hierve el agua. De ahí el nombre de la enfermedad. Del griego eczeo se traduce como “hervir”. Las burbujas se abren y forman los llamados “pozos” serosos que lloran. Están ausentes solo en la forma seborreica de la enfermedad.
Entonces, los síntomas característicos del eczema incluyen:
- eritema – piel roja (lesión);
- pápulas con contenido líquido;
- erupción de pápulas sin un contorno claro;
- sensación pronunciada de picazón;
- erosión, costras en su lugar;
- pérdida de cabello en la lesión.
La diferencia entre el eczema y la psoriasis es bastante notable. En primer lugar, se manifiesta en los signos externos observados en el paciente. La psoriasis desarrolla una erupción psoriásica que es distinta del eczema. Síntomas típicos de la psoriasis:
- Sequedad de la piel y formación de placas que, al rasparlas, dejan pequeñas escamas. Este síntoma se denomina fenómeno de la mancha de estearina.
- Manchas con una superficie roja brillante que quedan cuando se quitan las escamas. Este es un fenómeno de película terminal que no debe eliminarse ya que causará sangrado.
- Aislamiento de exudado con sangre al retirar la película terminal.
Cómo distinguir el eczema de la psoriasis
La principal diferencia entre la psoriasis y el eczema son las manifestaciones externas. Con eczema, una erupción con ampollas en forma de pequeñas ampollas que se abren y conducen a la formación de costras. Con psoriasis: una erupción psoriásica en forma de muchas manchas con escamas, cuando se elimina, la sangre comienza a fluir.
Otras diferencias entre eccema y psoriasis:
- La psoriasis es una enfermedad que tiene solo una forma crónica. El eczema tiene formas agudas (dura 2 meses) y crónicas. La psoriasis no se puede eliminar para siempre, por lo que se considera una enfermedad más grave. El eccema se puede curar con el tratamiento adecuado.
- La psoriasis se basa en procesos autoinmunes (reacción inadecuada del sistema inmunológico). El mecanismo exacto para el desarrollo del eccema aún no se ha dilucidado. Al mismo tiempo, los factores que provocan enfermedades son en gran medida similares.
- El eccema es más típico de los niños. Los adultos son menos propensos a experimentarlo. Simplemente “superan” la enfermedad: los síntomas desaparecen a medida que envejecen. La psoriasis en niños y adultos ocurre con la misma frecuencia, la enfermedad no depende de la edad, sino que se desarrolla debido a la influencia de factores de riesgo.
- El eczema solo afecta la piel, mientras que la psoriasis puede afectar las uñas, las articulaciones y los órganos internos.
- Con eczema, se observa picazón y ardor pronunciados. Con la psoriasis, la picazón solo se puede sentir ocasionalmente.
- Las manchas de eczema no tienen límites claros, están borrosas. Las manchas con psoriasis, por el contrario, tienen contornos.
- La psoriasis puede aparecer en cualquier lugar. El eccema afecta a las zonas más delicadas: pliegues de la piel, pliegues internos de las extremidades, la zona entre los dedos.
- Con eczema, la lesión tiene una hinchazón pronunciada. Con la psoriasis, prácticamente no se observa.
- Las escamas con eccema solo se encuentran con la forma seborreica de la enfermedad. También es posible la aparición de burbujas llenas de pus.
Es en la diferencia de signos que se basa el diagnóstico diferencial de eccema y psoriasis. Si un paciente tiene una tríada psoriásica (el fenómeno de la mancha de estearina, la película terminal y el “rocío de sangre”), es más probable que tenga psoriasis, ya que tales síntomas no existen con el eccema.
¿En qué se parecen la psoriasis y el eccema?
Si consideramos lo que tienen en común el eczema y la psoriasis, definitivamente deberíamos decir que ambas enfermedades no son contagiosas. No se transmiten de una persona enferma a una sana. Esto significa que el contacto con una persona que tiene psoriasis o eccema es seguro.
Otra similitud entre la psoriasis y el eccema es la siguiente:
- curso crónico con exacerbaciones periódicas;
- lesiones cutáneas en las palmas de las manos y los pies;
- factores provocadores generales;
- herencia (si los padres estaban enfermos, existe el riesgo de desarrollar la enfermedad en los niños);
- varias etapas de desarrollo;
- riesgo de infección secundaria.
Características del tratamiento de la psoriasis y el eccema.
El tratamiento de la psoriasis es más complejo debido a la naturaleza autoinmune de la enfermedad. Aquí, una pomada para uso externo es de particular importancia, así como medicamentos antiinflamatorios e inmunosupresores (suprimir la inmunidad) no esteroideos. En caso de daños en las articulaciones, se utilizan adicionalmente condoprotectores.
Principios generales en el tratamiento de la psoriasis y el eccema:
- adherencia a una dieta individual;
- prevención del estrés;
- rechazo de los malos hábitos;
- psicoterapia y toma de sedantes;
- métodos de fisioterapia para la promoción de la salud en general.
Debido a que el eczema pica mucho, se pueden usar antihistamínicos. Dado el carácter bacteriano de la enfermedad, se deben incluir en el tratamiento antibióticos de uso externo.
¿Puede el eccema convertirse en psoriasis?
El eczema y la psoriasis ocurren al mismo tiempo. Como complicación o reacción alérgica, el eczema se desarrolla en el contexto de la psoriasis. En cambio, puede haber otra enfermedad de la piel o una infección secundaria cuando las bacterias ingresan al foco de inflamación. Pero, a pesar de la presencia de signos similares, el eczema no puede convertirse en psoriasis. Estas son enfermedades completamente diferentes con diferentes mecanismos de desarrollo.
