La psoriasis en los niños ocurre con bastante frecuencia. El pico de exacerbaciones cae en la estación fría. La tasa de incidencia ha aumentado recientemente en niños de primaria, preescolar e infantil. Incluso los recién nacidos pueden tener psoriasis. Considere qué tipo de patología es y por qué es peligrosa.
Psoriasis: ¿qué es?
La enfermedad pertenece a las dermatosis. Esta es una patología no infecciosa de carácter crónico que afecta a la piel del cuerpo, el cuero cabelludo. Tiene un carácter recurrente.
La psoriasis en niños ocurre a cualquier edad.
La patología no tiene dependencia de género. Los niños y las niñas se enferman en aproximadamente la misma proporción. Muy a menudo, los primeros cambios psoriásicos se registran en la adolescencia.
Tipos de enfermedad
Hay 2 formas de psoriasis en niños: pustulosa y no pustulosa. Hay dos tipos de psoriasis no pustulosa:
- Simple (vulgar u ordinario). También se le llama placa. Observado en aproximadamente el 88% de los pacientes;
- Eritrodérmica (eritrodermia psoriásica). Puede convertirse en una complicación de la forma vulgar. Se caracteriza por focos que se asemejan a quemaduras.
La forma pustulosa o exudativa es bastante rara. Es tanto localizado como generalizado. A menudo se manifiesta por cambios en la piel de las manos y las plantas. Clasificado de la siguiente manera:
- acrodermatitis palmar-plantar o persistente;
- pustulosis anular;
- psoriasis de Zumbusch;
- Psoriasis palmoplantar o pustulosa de Barber;
- Impétigo herpetiforme psoriásico.
Hay varias formas raras de la enfermedad: seborreica (en la cabeza), psoriasis de la servilleta y también que afecta a los pliegues de la piel y las superficies de flexión.
¿Cómo comienza la psoriasis en los niños?
La enfermedad procede en varias etapas:
- Inicial. Se caracteriza por una erupción local de color rosa claro. Los elementos de la erupción son de tamaño pequeño, similares al acné. Después de 2 a 4 días, la superficie de las manchas se vuelve escamosa. Las escamas se desprenden fácilmente. La enfermedad en esta etapa es similar a la dermatitis o una reacción alérgica. La etapa inicial de la psoriasis es la más fácil de tratar;
- Progresión. Los elementos psoriásicos en los brazos y el torso se fusionan en puntos únicos. Aparece un área escamosa en su centro. Hay inflamación e hiperemia de la epidermis. Los niños pequeños pueden peinar las lesiones, provocando la aparición de placas psoriásicas en el sitio de la lesión. La etapa de progreso de la enfermedad dura de 14 días a 4-5 meses. Los padres deben recordar que en esta etapa la probabilidad de infección secundaria es alta. Las áreas de la cabeza, el tronco, las extremidades que el niño ha peinado pueden convertirse en la puerta de entrada para la infección. Es necesario controlar cuidadosamente la higiene de los niños durante este período.
- Estacionario. Los síntomas desaparecen. Los nuevos elementos psoriásicos dejan de aparecer en la piel. En las placas viejas comienza una exfoliación intensa, que no trae molestias;
- Regresión o desarrollo inverso.
No hay cicatrices ni cicatrices en el lugar de la exfoliación, pero los tejidos dañados pueden cambiar de color. Con el tiempo, la pigmentación volverá a la normalidad.
¿Cómo se ve la psoriasis en progreso?
causas
La medicina no tiene pruebas exactas sobre la naturaleza de la aparición de la enfermedad. Se han planteado varias hipótesis sobre el origen de la psoriasis. Las teorías de la herencia y los procesos autoinmunes son reconocidas como las más populares.
Las causas que provocan la aparición de la patología pueden ser las siguientes:
- Uno de los padres o ambos tienen psoriasis;
- Trastornos de los procesos metabólicos;
- Tensión nerviosa, situaciones estresantes frecuentes;
- Desequilibrio hormonal;
- Enfermedades de la piel de naturaleza fúngica;
- patología endocrina;
- Desequilibrio inmunológico en el cuerpo;
- Reacciones alérgicas;
- enfermedades parasitarias;
- disfunción hepática;
- Eccema, herida en la piel.
Algunos de los factores pueden convertirse en causas de patología crónica. Estos incluyen efectos químicos en la piel, tomando ciertos medicamentos. La razón puede ser el uso de cosméticos alergénicos seleccionados incorrectamente para el cuidado de la piel.
Cómo se verán los síntomas
En la infancia, el curso de la psoriasis tiene sus propias características:
- La psoriasis infantil no tiene tres características específicas: la tríada psoriásica. Estos incluyen síntomas de “rocío sangriento”, mancha de estearina y película terminal;
- La forma exudativa de la enfermedad se desarrolla con mayor frecuencia;
- En primer lugar, se ven afectados los pliegues del cuerpo;
- Por lo general, la enfermedad afecta el tronco y la cabeza, y más tarde en las superficies palmar y plantar, las láminas ungueales;
- El riesgo de desarrollar complicaciones aumenta;
- Los ganglios linfáticos pueden inflamarse, que se encuentran junto a los elementos psoriásicos.
Los síntomas de la psoriasis en los niños dependen directamente de los períodos de desarrollo de la enfermedad. La etapa progresiva se caracteriza por síntomas severos, mientras que en la etapa de desarrollo inverso, casi todos los signos desaparecen. Aspecto de la enfermedad: los elementos de una erupción de color rosa claro, de tamaño pequeño, aparecen localmente en las áreas de la piel. Se confunden fácilmente con las espinillas. Después de un par de días, la superficie de las manchas se cubre con pequeñas escamas, que comienzan a desprenderse gradualmente. La erupción se acompaña de picazón.
En la etapa de progreso, se forman manchas rosadas con una superficie escamosa en los puntos de confluencia de los elementos. Son hiperémicos, con picazón. Si se daña la superficie psoriásica, las placas resultantes se secarán y se agrietarán, lo que provocará una gran incomodidad.
La etapa inicial de la enfermedad en un bebé.
En recién nacidos y bebés, la enfermedad procede de manera diferente. Los elementos de la erupción a menudo se forman en los pliegues del cuerpo, incluidos los codos y las rodillas. En su apariencia, la psoriasis en la infancia es similar a la dermatitis del pañal o al eccema. Los niños están inquietos y caprichosos debido al dolor y la picazón en el área afectada.
diagnósticos
Cualquier enfermedad de la piel, incluida la psoriasis, es tratada por un dermatólogo. Es importante que los padres consulten a un especialista ante los primeros signos de patología para no iniciar la enfermedad. Para el diagnóstico, se utiliza un conjunto de medidas:
- Examen y recogida de anamnesis;
- Estudios de laboratorio: análisis generales de sangre y orina, análisis bioquímicos de sangre, pruebas reumáticas, cultivo bacteriológico;
- Métodos instrumentales: raspado para examen histológico.
Si aparecen placas sobre las articulaciones, se recomienda examinarlas mediante ecografía. Esto se hace para prevenir el desarrollo de la artritis psoriásica.
A pesar de que la psoriasis tiene signos característicos, se puede confundir con otras patologías de la piel. Un dermatólogo realiza diagnósticos diferenciales para determinar con precisión la enfermedad. Bajo el disfraz de la psoriasis, se pueden ocultar el eccema seborreico, el lupus eritematoso sistémico, el liquen y otros.
tratamiento
El tratamiento de la psoriasis infantil debe iniciarse de manera oportuna.
Al tratar la psoriasis infantil, es importante elegir un tratamiento suave y eficaz. Es necesario no solo eliminar la causa raíz y corregir los síntomas, sino también cuidar el estado del cuerpo. Para el tratamiento de la enfermedad en niños utilizados:
- medicamentos Más a menudo, elija formas externas: ungüentos, geles, soluciones;
- Fisioterapia: plasmaféresis, UVI;
- fitoterapia;
- Tratamiento de sanatorio.
En el tratamiento de la psoriasis, los medicamentos más efectivos son los esteroides tópicos, los inmunosupresores, la piritiona de zinc y la pomada de ácido sulfúrico salicílico. En la etapa inicial, es mejor usar agentes no hormonales. La terapia con vitaminas, especialmente las vitaminas del grupo B, da un buen efecto.
Los médicos recomiendan que los niños con psoriasis asistan a varias secciones deportivas.
La enfermedad no es contagiosa y no daña a otros. Y el aumento de la actividad afecta favorablemente el curso de la enfermedad.
La fisioterapia y el tratamiento de spa ayudan a mantener la remisión. Las aguas minerales dan un buen efecto. Necesitan tomarse por vía oral y hacer baños terapéuticos.
Las preparaciones de zinc ayudarán a hacer frente a la picazón y el ardor. Esta sustancia tiene un efecto regenerador y antiinflamatorio. La crema a base de piritiona de zinc suaviza la piel seca y ayuda a reducir el picor en la etapa inicial. La sustancia tiene un efecto antifúngico y antibacteriano, por lo tanto, ayuda a prevenir infecciones secundarias, especialmente con psoriasis en las piernas.
Las hormonas y los miunodepresores generalmente se usan para las formas comunes y la psoriasis severa, el daño articular.
Los esteroides tópicos tienen un efecto rápido en las áreas afectadas del tronco, los codos y las piernas. Pero pueden causar complicaciones en los niños: retraso del crecimiento, síndrome de abstinencia y atrofia de la piel.
La psoriasis es un proceso crónico. La enfermedad no se puede curar por completo, pero es posible causar una remisión estable durante muchos años. Con un tratamiento oportuno y efectivo, se pueden lograr buenos resultados. Existe la posibilidad de que el tratamiento de alta calidad en el futuro olvide para siempre la exacerbación de la patología.
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* ¡La información proporcionada no se puede utilizar para el autodiagnóstico, la determinación del tratamiento y no reemplaza una visita a un médico!
Las manchas rojas y escamosas en la piel de un niño pueden ser una preocupación seria para los padres. Al principio se confunden con erupciones alérgicas, pero cuando se propagan y persisten por mucho tiempo, resulta que se trata de algo más grave. La condición se llama psoriasis, una enfermedad autoinmune crónica. Aunque los niños son menos propensos a padecer esta patología, es más difícil tratar la psoriasis. La tarea principal de la terapia es lograr la remisión más completa, la limpieza de la piel, la eliminación de las molestias físicas y emocionales.
¿A qué edad es posible la psoriasis?
Aunque se cree que la psoriasis es una patología de adultos, los niños también pueden padecer esta grave enfermedad. En casos raros, es posible incluso en bebés en el primer año de vida. El término “psoriasis” describe la acumulación de piel muerta queratinizada en varias áreas del cuerpo, lo que resulta en enrojecimiento y placas de epitelio engrosado con descamación y picazón en la piel. Las capas superiores de células de la piel en los niños se forman y mueren en aproximadamente un mes, pero los pacientes con psoriasis tienen un proceso acelerado de división epitelial, en el que se forman nuevas capas de piel cada tres o cuatro días. Estos cambios en el epitelio en varios puntos de crecimiento acelerado causan inflamación, lo que provoca irritación, dolor, picazón y enrojecimiento de la placa.
Tipos de lesiones psoriásicas en niños
Hay varios tipos de psoriasis. Aquellas formas que ocurren en adultos también pueden ocurrir en niños. Las más comunes son las formas en placa y en gotas de la enfermedad, y es con ellas que los niños las sufren con mayor frecuencia, aunque también son posibles otros tipos de lesiones.
La psoriasis en placas también se conoce como psoriasis vulgaris; El 85-90% de los casos de psoriasis en niños son las clásicas placas en la piel. Esta condición puede causar grandes parches escamosos de forma irregular o pequeñas placas redondas que tienen una cresta blanca o plateada. Cada área está rodeada de enrojecimiento y un área inflamada. El peine blanco forma escamas cuando se frota, los niños a menudo se rascan las placas cuando les pican. El rascado demasiado frecuente de las escamas provoca sangrado por las grietas que se producen debido a la irritación de la piel. Las placas de psoriasis aparecen en la parte inferior de la espalda, la cabeza, los codos y las rodillas.
La psoriasis en gotas afecta a niños y adultos jóvenes con más frecuencia que a los adultos. La afección causa pequeñas lesiones punteadas o en forma de lágrima esparcidas en grandes cantidades por el tronco, las extremidades, el cuero cabelludo, las orejas y la cara. La psoriasis en gotas generalmente ocurre después de una infección de garganta por estreptococos. Sin embargo, también puede ocurrir por sí solo.
A veces hay placas o psoriasis en parches alrededor del área del pañal. A menudo se confunde con la dermatitis del pañal.
El curso de la psoriasis: exacerbaciones y remisiones
La psoriasis afecta a cualquier parte del cuerpo. En su curso, se distinguen las etapas de exacerbación y remisión. En el período de exacerbaciones, la piel se cubre con placas, se forman áreas de enrojecimiento y picazón, y pueden aparecer más y más elementos nuevos. La remisión se caracteriza por la limpieza de la piel, eliminación de elementos e inflamación, picazón.
En la infancia, es posible la remisión completa, cuando toda la piel está completamente libre de elementos psoriásicos, y parcial. Con la remisión parcial, puede haber áreas únicas que no pican ni se inflaman, y son de tamaño pequeño. La duración de los períodos de exacerbación es muy variable, depende de muchos factores: edad, herencia, medidas terapéuticas en curso. La psoriasis es una patología crónica, aunque con ella se puede lograr una remisión completa, pero se pueden esperar nuevos brotes en cualquier momento, especialmente durante los períodos de estrés, así como durante la pubertad.
Cambios en la piel en la psoriasis
Si un niño padece esta enfermedad, suele mostrar una serie de síntomas característicos.
- Enrojecimiento, parches escamosos o sarpullido. Los elementos de la psoriasis tienen varias capas de piel muerta que son de color blanco, amarillo o plateado en el centro. El área central donde la piel se exfolia está rodeada por un borde inflamatorio de color rojo o rosa brillante. Los elementos tienen forma irregular en la psoriasis en placas, mientras que en la psoriasis en gotas tienen forma de lágrima.
- Prurito crónico. El niño a menudo se frota el área afectada y puede llorar o gimotear. Los niños mayores pueden rascarse la piel afectada con las uñas. Cada vez que se frota la piel, aparecen escamas blancas que exponen áreas irritadas y enrojecimiento en el lugar de la exfoliación. La piel de las áreas afectadas se verá agrietada, seca y sensible al calor.
Signos adicionales: enrojecimiento, picazón
En el área afectada, es posible que se presente enrojecimiento, hinchazón de la piel y una sensación de incomodidad: el área de la placa se inflama, lo que puede causar una sensación de ardor en el niño. Debido a la picazón y el rascado, se produce llanto y sangrado leve. Los elementos sangran después de que el niño, al rascarse o frotarse la piel, exfolia las zonas superiores queratinizadas.
Posibles escamas en las uñas. La psoriasis ungueal rara vez es aislada, generalmente acompañada de elementos de placa. Las uñas se engrosan debido al crecimiento anormal y tienen escamas blancas o amarillentas. Habrá hoyuelos o curvas irregulares en la superficie de las uñas. En casos severos de psoriasis, la uña puede desprenderse de la raíz después de que supera la punta del dedo.
A veces hay problemas con el movimiento de las extremidades. Si la lesión es extensa, hay enrojecimiento y placas en los codos o las rodillas, entonces el niño puede tener problemas con la flexión y extensión de las extremidades, el rango de movimiento puede estar limitado debido a la incomodidad.
¿Cómo se diagnostica la psoriasis?
Un médico puede diagnosticar la psoriasis en niños examinando cuidadosamente la piel afectada. Buscará placas de psoriasis en áreas específicas del cuerpo para distinguirlas de otros problemas de la piel. En casos inusuales, un médico puede realizar una biopsia indolora raspando suavemente las escamas del área afectada y enviándolas a un laboratorio para determinar si hay psoriasis. Y aunque los síntomas de la psoriasis infantil suelen ser evidentes, las causas suelen ser difíciles de determinar.
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