Erosión cervical: tratamiento, síntomas, causas, qué es

La erosión cervical es una patología que consiste en el daño del epitelio escamoso. La enfermedad es el resultado de varios trastornos y alteraciones hormonales. Se diagnostica en aproximadamente el 15% del sexo justo, tanto en la edad joven como en la adulta. La erosión cervical es un problema común con el que las mujeres acuden a un ginecólogo.

¿Cómo surge?

Los cambios en la membrana mucosa pueden deberse a:

• Procesos inflamatorios. La erosión cervical puede desarrollarse después de la clamidia y otras infecciones. El hecho es que los agentes causantes de tales infecciones pueden penetrar en la membrana mucosa y provocar inflamación en ella. Esto conduce a un rechazo gradual del epitelio. Los elementos dañados se pueblan aún más con la microflora del cuello uterino y la vagina.
• Daños mecanicos. Las erosiones pueden aparecer cuando la eversión de la membrana mucosa. Tal daño, a su vez, ocurre después del aborto y el parto.
• Trastornos hormonales. Las erosiones en algunos casos ocurren durante el embarazo. Al mismo tiempo, inmediatamente después del nacimiento del niño, la patología retrocede. Por el momento, no se han identificado las causas exactas de la patología.

Otras causas del desarrollo de la enfermedad.

También, según los expertos, factores como:

• promiscuidad
• sexo duro
• procesos inflamatorios crónicos (incluso en los órganos internos del sistema genitourinario y la cavidad abdominal)
• infecciones virales previas
• uso prolongado e incontrolado de anticonceptivos hormonales
• estilo de vida inactivo y sobrepeso
• depresión prolongada
• trastornos psicosomáticos
• diabetes mellitus, etc.

Síntomas de erosión cervical y métodos de diagnóstico.

Como regla general, la patología no tiene manifestaciones clínicas obvias. Es por eso que generalmente se descubre solo durante un examen realizado por un ginecólogo.

En algunos casos, los pacientes se quejan de:

• manchado entre periodos
• manchado despues de las relaciones sexuales
• incomodidad durante el coito
• pequeña secreción mucopurulenta de los genitales

El examen de una mujer con sospecha de erosión del cuello uterino comienza con un examen simple y una anamnesis. El paciente habla de los síntomas (si los hay), dice cuándo aparecieron, qué tan intensos son.

Además, el ginecólogo puede prescribir:

• detección de infecciones de transmisión sexual
• colposcopia
• examen citológico
• biopsia de cuello uterino

Gracias a estos exámenes, se realiza un diagnóstico preciso y se seleccionan las tácticas óptimas para el tratamiento de la erosión cervical.

Clasificación de la enfermedad y el grado de su desarrollo.

Hay una clasificación simple de la patología.

Según él, se distinguen 3 tipos de erosión:

• Verdadero. Ocurren como resultado del daño al epitelio. Las verdaderas erosiones se caracterizan por la presencia de lesiones (erosiones redondeadas irregulares) en el cuello uterino, que presentan signos de un proceso inflamatorio. Las heridas sangran con cualquier contacto con sus superficies.
• Seudo. Tales erosiones son la fuente del proceso inflamatorio. Cuando cede (independientemente o como resultado de la terapia), el epitelio se restaura
• Congénito. Se forman en el contexto del desplazamiento de los límites del epitelio cilíndrico que recubre el canal cervical. La patología se desarrolla durante el desarrollo fetal. Las erosiones congénitas se distinguen por su pequeño tamaño, color rojo brillante y superficie uniforme. Sin embargo, no muestran signos de inflamación. Por lo general, tal patología desaparece por sí sola. El tratamiento se lleva a cabo solo si la enfermedad persiste, posible infección e inflamación.

Hay varias etapas (formas) de pseudo-erosión:

• glandular. El epitelio crece fuera del área de ubicación normal. Como resultado, se forman zonas de erosión. La etapa puede durar hasta varios años.
• Papilar. En los focos patológicos que han surgido, además del tejido glandular, aparecen formaciones del tejido conectivo.
• Metaplasia de células planas. El epitelio escamoso se restaura y crece. Esto conduce a la formación de varias capas. En algunos casos, se forman quistes adicionales que se superponen a las glándulas. Acumulan mucosidad que no se excreta de forma natural. Aumenta el riesgo de infección

Muchas mujeres están preocupadas por la cuestión de si la erosión cervical puede causar cáncer. Con un curso prolongado, la presencia de algunos factores concomitantes, la patología puede provocar displasia. Estas condiciones ahora son consideradas por expertos como precancerosas y requieren terapia inmediata.

¡Importante! Por sí misma, la erosión cervical no es una causa de cáncer. Por lo tanto, ¡no tengas miedo del diagnóstico! Solo es importante consultar a un ginecólogo de manera oportuna y someterse a un tratamiento, si es necesario.

Métodos de tratamiento para la erosión cervical.

Los métodos adecuados se seleccionan según la edad de la mujer y sus otras características, enfermedades concomitantes y la forma de la patología. Las erosiones congénitas no se tratan. Están siendo observados. La terapia se lleva a cabo si se desarrolla un proceso inflamatorio y se une una infección. En este caso, el tratamiento se lleva a cabo con el uso de antibacterianos y otros medicamentos. Le permiten eliminar la inflamación y destruir los patógenos.

La erosión cervical se puede eliminar mediante cauterización, congelación y otras acciones. Los procedimientos no toman mucho tiempo y, a menudo, se realizan de forma ambulatoria. Al mismo tiempo, una mujer puede volver inmediatamente a su vida habitual sin restricciones significativas.

Hoy en día, se utilizan varios métodos para cauterizar la erosión cervical y otras opciones para su eliminación.

• Coagulación química. El método implica el tratamiento del cuello uterino con preparaciones especiales que permiten la cauterización de los tejidos. Posteriormente, se forma una costra.
• Criodestrucción. Este método consiste en el tratamiento de la zona erosiva con nitrógeno líquido. El tejido afectado se congela
• cirugía de ondas de radio. El tratamiento de la erosión cervical se lleva a cabo mediante el aparato Surgitron. Trata los tejidos con delicadeza, lo que le permite salvar las áreas sanas circundantes. La técnica es menos traumática y elimina las quemaduras.
• Coagulación láser. Los tejidos dañados se tratan con un rayo láser.

¡Importante! El método óptimo es seleccionado por el ginecólogo.

Erosión del cuello uterino durante el embarazo.

A menudo, la patología ocurre antes de la concepción, pero también se registran casos cuando los focos ya se forman durante el embarazo, lo que se debe a un desequilibrio hormonal, cambios en el suministro de sangre a los órganos genitales, inmunidad debilitada y otros factores.

¿Por qué es peligrosa la erosión?

En las primeras etapas, pueden causar alteraciones en el desarrollo del tubo neural del feto o detener su desarrollo, y en las etapas posteriores, una serie de complicaciones y partos prematuros. Si la erosión es pequeña y causa molestias a la futura madre, se eligen tácticas expectantes. Si la patología está asociada con riesgos asociados (muerte fetal, aborto espontáneo), entonces la terapia es obligatoria. Como regla general, se lleva a cabo en un hospital. A una mujer se le pueden recetar ciertos medicamentos.

¡Importante! Todas las intervenciones quirúrgicas se realizan exclusivamente después del parto. También es recomendable esperar hasta el final de la lactancia. Entonces, la eliminación de la erosión será segura tanto para la joven madre como para el bebé.

Si se detectan condiciones precancerosas durante el diagnóstico, se realiza un tratamiento dirigido a preservar la salud y la vida de la madre. Si se detecta patología en las últimas etapas, se puede ofrecer una cesárea con una mayor extirpación de las áreas afectadas del cuello uterino. Todos los métodos se seleccionan individualmente. Esto tiene en cuenta las peculiaridades del estado de salud de la mujer, su deseo de tener hijos en el futuro, etc.

Algunas pacientes están interesadas en la pregunta, ¿es posible quedar embarazada con erosión cervical? ¡Sí! Esto se debe al hecho de que el daño al epitelio no afecta la función reproductiva. Por lo general, el paciente se entera de su presencia ya durante el examen.

Prevención de patología

Para prevenir el riesgo de erosión, una mujer necesita:

• Evita el sexo casual
• Tratamiento oportuno de cualquier enfermedad del sistema genitourinario.
• Vigilar cuidadosamente la higiene de los órganos genitales.
• Visitar regularmente a un ginecólogo y someterse a todos los exámenes necesarios.

El médico le dará recomendaciones específicas. Si es necesario, recomendará ciertos medios de higiene y anticoncepción, hablará sobre las características del cuidado de los genitales, etc.

Beneficios de contactar a MEDSI

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Una de las enfermedades más comunes en ginecología es la erosión cervical o, como también la llaman los médicos, “ectopia cervical”. Este problema es muy relevante, porque los médicos de las clínicas prenatales registran anualmente este diagnóstico en decenas de miles de tarjetas médicas. Sin mostrarse de ninguna manera, la erosión puede lentamente, como un gusano devora una manzana, socavarte desde adentro. Parecería que una pequeña herida, pero puede traer tantos problemas. Estas son enfermedades inflamatorias del útero y apéndices, y varios tumores, e incluso infertilidad. ¿Qué es, por qué se producen erosiones en el cuello uterino, incl. en niñas nulíparas, qué pruebas deben realizarse para diagnosticarlo y qué clínica es mejor solicitar su tratamiento en Moscú, lo diremos en este material.

que es la erosion

La erosión cervical es un proceso patológico benigno que conduce a un cambio en el epitelio tegumentario del cuello uterino. Las ectopias ocupan el primer lugar entre otras enfermedades del cuello uterino, cuyo tratamiento consideraremos un poco más adelante.

De hecho, la erosión es una lesión de la mucosa en la que el epitelio estratificado escamoso habitual de la parte externa del cuello uterino se reemplaza por células cilíndricas del canal cervical (cervical). El epitelio de una sola capa del canal va a la parte exterior y cae en un “hábitat” completamente diferente. Bajo la influencia del ambiente ácido de la vagina y las razones enumeradas a continuación, las células epiteliales comienzan a crecer de forma más o menos activa. Así, el foco progresa hasta la aparición de grandes erosiones en el cuello.

Erosión cervical en ICD-10:

→ N00-N99 Enfermedades del sistema genitourinario,
→ → N80-N98 Enfermedades no inflamatorias de los órganos genitales femeninos,
→ → → N86 Erosión y ectropión del cuello uterino.

razones

Las causas más comunes de erosión cervical en las mujeres son:

1. Infecciones sexuales, disbacteriosis vaginal;
2. Enfermedades inflamatorias del área genital;
3. factores hereditarios (congénitos);
4. Comienzo temprano de la actividad sexual;
5. Lesiones durante el aborto y el parto;
6. Trastornos hormonales, disfunción ovárica;
7. Disminución de la inmunidad;
8. Cambio frecuente de parejas sexuales;
9. Sexo agresivo, fisting vaginal, BDSM.

Síntomas de la erosión cervical

Las manifestaciones clínicas en presencia de erosión en el cuello uterino en las mujeres son borrosas o, a menudo, están completamente ausentes. En la mayoría de los casos, no hay síntomas y el diagnóstico de erosión cervical es un hallazgo incidental durante un examen ginecológico. El hecho es que la sección cervical del útero carece de sensibilidad al dolor, e incluso durante las relaciones sexuales, una mujer con erosión no experimenta una sensación de incomodidad.

La aparición de síntomas se debe a la presencia de erosión concomitante de enfermedades del canal cervical (endocervicitis), vagina (vulvovaginitis o colpitis) y, cuando la infección asciende desde el cuello uterino hacia arriba, inflamación del útero y anejos.

En algunos casos, se nota sangrado que no está asociado con la menstruación, especialmente después de la intimidad. Con erosión de gran tamaño o con su curso complicado, puede haber quejas como dolor durante las relaciones sexuales y secreción mucopurulenta de la vagina. Esto último ocurre cuando a la ectopia se une un proceso inflamatorio.

Tipos de erosión cervical

Debe entenderse que el término generalmente aceptado “erosión cervical” en ginecología es bastante extenso e incluye varias manifestaciones de esta enfermedad. Por lo tanto, es necesario que cada tipo de erosión se manifieste de manera diferente. A continuación se presentan los principales tipos de ectopia cervical y sus síntomas.

Erosión congénita del cuello uterino

Se manifiesta en el desplazamiento del epitelio columnar cervical. La ubicación del borde entre el epitelio escamoso estratificado y el cilíndrico en la superficie externa de la parte vaginal del cuello uterino a menudo acompaña al subdesarrollo de los órganos genitales internos. Este tipo de erosión se observa en la adolescencia y la juventud, mientras que los síntomas clínicos están ausentes en su mayoría.

Se detecta en el primer examen ginecológico completo durante la colposcopia, donde los ginecólogos determinan la presencia de un área roja brillante en el cuello uterino. Con microscopía visual de inspección, esta patología del cuello uterino tiene la apariencia de un área roja brillante, de forma redonda regular, ubicada alrededor del orificio externo. El área de ectopia con límites claros y uniformes está cubierta uniformemente con epitelio cilíndrico, no hay zonas de transformación (áreas de reemplazo de un tipo de epitelio por otro). El área de ectopia congénita no se tiñe con la solución de Lugol. Si el médico, después del examen, confirma que se trata de una ectopia o erosión congénita, en muchos casos no se requiere tratamiento, ya que no existe una amenaza grave para la salud.

verdadera erosión

Esta forma de ectopia es un defecto en el epitelio escamoso estratificado del cuello uterino. Cuando se ve con la ayuda de espejos, se ve una mancha roja brillante de hasta 1 cm de diámetro alrededor de la faringe externa con bordes claramente delimitados. con colposcopia simple, es una sección de la membrana mucosa, desprovista de una cubierta epitelial, con bordes claros que sobresalen; el fondo de la erosión es desigual, lleno de baches, de color rojo brillante, en lugares con superposiciones necróticas sueltas. El tratamiento de la membrana mucosa con una solución de ácido acético al 3% no cambia la apariencia. Al aplicar la solución de Lugol, el área desprovista de epitelio no se tiñe. Los síntomas de tal erosión son bastante escasos, por ejemplo, a veces aparecen rayas sangrientas en las secreciones mucosas.

Si la verdadera forma es causada por enfermedades infecciosas, entonces el principal peligro es que una infección sexual pueda penetrar desde el cuello uterino hasta el útero y los apéndices y causar inflamación, que está plagada de infertilidad.

Pseudo-erosión (falso, ectopia del cuello uterino)

Este es el tipo más común de patología cervical, los médicos lo encuentran en una de cada dos mujeres. Exteriormente similar a la verdadera, también una mancha roja brillante, de varios tamaños. La diferencia entre sus síntomas es que la superficie del cuello uterino durante la pseudoerosión es uniforme y no sangra. A menudo, en la superficie externa de la parte vaginal, las áreas de epitelio cilíndrico desplazadas del canal cervical son de color rosa brillante, con una superficie granular formada por papilas redondeadas u oblongas, en las que a veces son claramente visibles las asas vasculares terminales. Sin embargo, existen mayores riesgos de infección, que se acompaña de la aparición de dolor en el bajo vientre, leucorrea y sangrado por contacto (durante o después del contacto sexual o examen ginecológico).

Si el diagnóstico muestra que hay displasia CIN grado 2-3, entonces sin tratamiento (método de cauterización por ondas de radio) de erosión en el cuello uterino, existe un riesgo real de desarrollar cáncer en unos pocos años (5-15).

Foto de erosión en el cuello uterino.

cuello normal	La etapa inicial de la erosión.	erosión extensa

Foto de ectopia cervical:
1 – epitelio escamoso estratificado;
2 – epitelio cilíndrico;
3 – unión entre plano cilíndrico y multicapa.

Cómo se ve la erosión cervical, la foto lo muestra claramente. No es fácil imaginar que en ausencia de dolor, en el interior del cuerpo, o mejor dicho, de la vagina, pueda haber una úlcera extensa. Pero lo que se ve a simple vista es sólo una conclusión preliminar. Para aclarar el estado del epitelio cervical en caso de sospecha de ectopia y la selección de un método de tratamiento efectivo, el ginecólogo realizará el examen necesario.

Pruebas de erosión cervical

¿Qué pruebas se deben realizar antes de la cauterización o el tratamiento con ondas de radio de la erosión cervical? El ginecólogo, en primer lugar, toma aquellos estudios que pueden establecer con precisión la estructura celular de la patología identificada y excluir el proceso oncológico. Tales análisis y métodos de diagnóstico instrumental estándar recomendados en la actualidad, según las normas vigentes en ginecología, son:

1. Examen en espejos ginecológicos;
2. colposcopia extendida y video;
3. Análisis de oncotipos de VPH (test Digen);
4. Oncocitología líquida desde 2 puntos;
5. Biopsia del cuello uterino;
6. Diagnóstico de infecciones latentes.

Según los resultados de las pruebas y la edad del paciente, los ginecólogos de nuestra clínica en Moscú recomendarán el tratamiento más efectivo para la erosión cervical (velas, ondas de radio, láser y otros medios).