La varicela es una enfermedad viral aguda, que se manifiesta por lesiones cutáneas papulares-pustulosas y signos de intoxicación general. Es más común en la infancia. Cuanto mayor es el paciente, mayor es el riesgo de complicaciones sistémicas. Aprenderá cómo se transmite la varicela, en qué formas se presenta, cómo tratarla en niños y adultos.
Causas de la varicela
El agente causal de la enfermedad es el herpevirus humano tipo III. Es el virus de la varicela-zóster el que también causa el herpes zóster. En total, se conocen ocho tipos de herpesvirus. El tercer tipo bajo consideración no está asociado con el herpes en el sentido habitual.
La transmisión del patógeno ocurre principalmente por gotitas en el aire. Entra en el cuerpo después del contacto con la membrana mucosa.
- al comunicarse con el paciente;
- después de estar en lugares públicos donde podría estar la persona infectada;
- a través de cosas (platos, toallas).
Además, la infección puede penetrar en la placenta, desde la madre hasta el feto. En teoría, el virus de la varicela-zoster puede viajar con el viento, pero el patógeno muere rápidamente fuera del cuerpo.
Síntomas de la varicela
El período de incubación dura unas dos semanas. En este momento, el microorganismo se multiplica activamente en el cuerpo y no se manifiesta de ninguna manera. Otros síntomas ocurren a medida que pasa de una etapa a otra:
- prodrómico. Comienza en niños con un ligero malestar, en adultos, más grave, con un aumento de la temperatura de hasta 40 grados. Al mismo tiempo, aparecen las primeras erupciones.
- Activo. La erupción se extiende por todo el cuerpo. En un niño, estos son acné episódico, concentrado en la parte superior del cuerpo, en adultos es posible una forma generalizada con daño en toda la piel.
- Recuperación. Las últimas burbujas estallan y se secan, no se forman nuevas.
El período de recuperación puede ser largo. No hay más erupciones, pero el sistema inmunológico está debilitado, por lo que existe el riesgo de complicaciones.
formas de varicela
Las formas de la enfermedad se distinguen según la gravedad de su curso y la gravedad de los síntomas. En general, la varicela es típica y atípica.
Uno típico puede tomar una de tres formas:
- Luz. Característica de la edad temprana. El niño casi no experimenta molestias. La enfermedad se manifiesta por una erupción o manchas, pero no revientan ni pican.
- Medio. La erupción se está extendiendo activamente, las pápulas pican, se transforman en pústulas, revientan y se forman costras. Al mismo tiempo, la temperatura aumenta ligeramente, es posible que haya dolor de cabeza y tos.
- Pesado. Las erupciones aparecen no solo en la piel, sino también en las membranas mucosas. La temperatura aumenta notablemente, acompañada de vómitos, confusión.
El acné con varicela en una forma atípica puede estar completamente ausente. En cambio, aparecen manchas o signos de daño en pequeños vasos.
¿Cómo se ve la varicela?
Es imposible no notarlo: tiene síntomas externos pronunciados. Sin embargo, no todos pueden distinguir inmediatamente la varicela de otras enfermedades infecciosas acompañadas de erupciones. Esto se puede hacer analizando cómo se ve la erupción.
Pasa por varias transformaciones:
- Partícula;
- pápula – nódulo que sobresale;
- pústula – un vial con contenido líquido;
- llaga – burbuja que revienta y se seca.
Si las pústulas estallan solas y sanan, no quedan marcas en la piel. Sin embargo, si se peinan y dañan prematuramente, pueden formarse cicatrices. También existe el riesgo de introducir bacterias en las heridas o de agravar el curso de la enfermedad debido a la entrada repetida del patógeno a través de la sangre.
La varicela generalmente comienza con una erupción en la cara, el cuero cabelludo, el cuello o la espalda. Se propaga al tórax, abdomen y extremidades a medida que el curso se vuelve más complicado. En forma severa, las espinillas se pueden encontrar en la boca, la garganta y los genitales.
Primeros auxilios
Tan pronto como aparecen los primeros signos de varicela, el paciente debe ser aislado. Se vuelve contagioso incluso en la etapa prodrómica, pero es difícil sospechar una enfermedad infecciosa. La cuarentena suele durar 21 días.
Cuando comienza la varicela, debe tomar medidas para facilitar su curso:
- Eliminar la picazón. Los antihistamínicos ayudan con esto.
- Proporcionar higiene. Es importante controlar la limpieza de las manos del niño, cambiar la ropa y la ropa de cama con frecuencia para evitar que las bacterias entren en las pústulas reventadas.
- Observar el régimen de bebida. Una persona infectada necesita muchos líquidos.
- Cuida el confort psicológico. Todos los pensamientos de un adolescente pueden dirigirse a cómo se ve. Es importante convencerlo de que no habrá cicatrices.
Los signos generales de intoxicación se eliminan como con ARVI. Los antipiréticos o los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos ayudarán.
¿Cómo tratar la varicela?
El tratamiento sintomático de la varicela se reduce al cuidado de la piel en el área de la erupción. Las pápulas y las pústulas se tratan con un antiséptico, una solución de permanganato de potasio o verde brillante. Si aparece una erupción en la mucosa, no se debe usar permanganato de potasio y verde brillante. Para la desinfección, es adecuada una solución de peróxido de hidrógeno al 3%.
Si la enfermedad comienza con un fuerte aumento de la temperatura, se puede suponer que procederá de forma moderada o grave. Esta es una prueba difícil para el cuerpo, por lo que se debe tomar un medicamento antiviral el primer día. Los médicos generalmente recomiendan famciclovir por vía oral. Sin embargo, no es adecuado para niños inmunocomprometidos y mujeres embarazadas. Se les receta aciclovir por vía oral o intravenosa.
Posibles complicaciones
La varicela en adultos no solo tiene síntomas y tratamiento más severos, sino también un alto riesgo de complicaciones, algunas de las cuales pueden ser fatales:
- neumonía por varicela;
- trombocitopenia, que conduce a adelgazamiento de la sangre;
- trastornos neurológicos agudos de naturaleza reversible;
- epilepsia;
- meningitis;
- encefalitis por varicela con daño a las vainas de mielina del cerebro y la médula espinal.
Las complicaciones inespecíficas de la varicela están asociadas con la infección bacteriana de las pústulas. Las heridas supurantes no solo se ven antiestéticas. Es posible desarrollar un absceso (inflamación de los tejidos con posterior deformación del área dañada), flemón (inflamación que se extiende indefinidamente) o incluso sepsis (envenenamiento de la sangre).
neumonía por varicela
La más peligrosa de las complicaciones es la neumonía por varicela. Muy a menudo, las personas infectadas mueren a causa de ella. La afectación pulmonar comienza aproximadamente una semana después de que aparece la erupción. Es especialmente susceptible a:
- personas con inmunodeficiencia;
- mujeres embarazadas
- fumadores
- anciano.
Los principales síntomas son tos, dolor torácico, hemoptisis, dificultad para respirar. La mitad de los casos de neumonía por varicela desarrollan insuficiencia respiratoria. Los pacientes requieren soporte respiratorio de hardware.
En casos raros, la enfermedad es asintomática y se detecta solo en una radiografía. Con el tratamiento hospitalario, la recuperación ocurre en 2-3 semanas, pero sin la terapia adecuada, el riesgo de muerte alcanza el 50%.
Culebrilla
Algunos lo toman erróneamente como una complicación, pero esto es solo la reacción del cuerpo a la acción repetida del patógeno. Después de la recuperación, el virus de la varicela no desaparece en ninguna parte del cuerpo, sino que solo se desactiva. Cuando la inmunidad se debilita, puede reaparecer, luego se produce el herpes zóster. Sus síntomas no son similares a los de la varicela: no hay burbujas características, la piel solo se pone roja, a veces duele. Por lo general, este es un “cinturón” específico alrededor de las costillas o la espalda baja, con menos frecuencia, rayas en todo el cuerpo.
Si se observan signos en la cara, existe una alta probabilidad de daño a los nervios trigémino o facial, y esto está plagado de complicaciones neurológicas, hasta parálisis. La forma oftálmica es peligrosa debido a la inflamación de la córnea, su cicatrización y la pérdida de la visión.
Профилактически меры
La varicela es una enfermedad contagiosa, rara vez alguien evita la infección. Para la mayoría, esto sucede durante la infancia, en el jardín de infantes o en la escuela primaria. Algunos padres intentan asegurar el contacto de un niño enfermo con miembros sanos del equipo. Creen que esto evitará la infección en la edad adulta, cuando es más probable que la varicela sea grave.
Sin embargo, esto no debe hacerse:
- también son posibles las complicaciones en la infancia;
- la infección intencional implica la propagación de la infección, que es peligrosa para los familiares adultos y los bebés que no están enfermos;
- se ha demostrado que la reinfección es posible;
- el virus se deposita en el cuerpo y luego puede causar culebrilla.
“Fiestas de molinos de viento” durante décadas. Se originaron cuando no había vacuna, y la elección era solo entre las formas del curso de la enfermedad. Hoy puede vacunarse y protegerse de la infección durante 20 años. Por lo tanto, ni siquiera los niños deben entrar en contacto con personas infectadas.
Conclusión
La varicela es una enfermedad viral común. A una edad temprana, se presenta de forma más leve, pero esto no significa que el niño deba infectarse intencionalmente. Por lo general, la varicela no se trata, sino que se limita a la eliminación de los síntomas. Sin embargo, se necesita apoyo médico si es grave. En tal situación, es mejor llamar a un médico para evaluar el riesgo de complicaciones y seleccionar el medicamento adecuado.
La varicela, también conocida como varicela (como se denominaba a la enfermedad hasta principios del siglo XX, por la similitud de síntomas, considerándose un tipo de viruela natural), es una enfermedad infecciosa. Es causada por el virus del herpes varicela-zoster.
Varicela en una niña
Características de la enfermedad en niños y adultos.
Por lo general, la varicela se transmite fácilmente en niños en edad preescolar y escolar, y el 90% de las personas contraen esta enfermedad en la infancia. Puede preguntarle a cualquiera de las madres que caminan con niños en el patio de recreo: ¡cada una de ellas sabe cómo se ve la varicela! Pero si una persona no ha estado enferma en la infancia, puede infectarse y enfermarse en cualquier momento.
La varicela en adultos en forma de brotes a menudo ocurre en varias comunidades cerradas (estos incluyen el ejército, lugares de privación de libertad, internados para personas con discapacidades). El grupo de riesgo también incluye a los padres de niños en edad preescolar que no adquirieron inmunidad a esta enfermedad en la infancia.
La varicela en adultos es mucho más grave y difiere:
intoxicación más pronunciada del cuerpo;
aumento de la temperatura a 40 ° C y más;
la aparición de una erupción en el segundo o tercer día de enfermedad;
Erupciones profusas, que a menudo cubren toda la superficie del tronco y la cara.
En el 40-50% de los pacientes, se forman supuraciones en los sitios de los elementos de la erupción, quedan pequeñas cicatrices características en la piel (marcas de viruela) de los focos de inflamación curados. El 20-30% de los pacientes adultos sufren posteriormente complicaciones. La enfermedad es especialmente grave en pacientes mayores (mayores de 50 años) y en personas con sistemas inmunitarios debilitados.
¿Cómo comienza el molino de viento?
La enfermedad se transmite de 2 maneras: por vía aérea y transplacentaria (de una madre enferma a través de la placenta al feto). En cualquier caso, la fuente de infección es una persona enferma, portadora del virus (él mismo puede tener varicela y herpes zóster, el virus es el mismo).
¿Qué tan contagiosa es la varicela? ¡Extremadamente! La virulencia (capacidad de infectar el cuerpo humano) del virus virucella-zoster está en el nivel “campeón”, cerca del 100%. Un niño puede volver a infectar a todo el grupo o clase de jardín de infantes; en casa, una persona enferma puede infectar fácilmente a toda la familia (“afortunados” también pueden ser vecinos en el porche). Además, los que enferman más tarde sufren más que el portador que los infectó.
Pero virucella-zoster es capaz de vivir solo en el cuerpo humano. Las condiciones ambientales le son desfavorables, muere en él a los 15 minutos y no es capaz de transmitirse por contacto con cosas o animales.
El período de incubación de la varicela es en la mayoría de los casos de 14 a 17 días (su duración varía de 10 a 21 días). Este es el período de reproducción del virus en las membranas mucosas de la nasofaringe y su propagación a través del sistema linfático. Los primeros signos de la varicela se asemejan a la aparición de la gripe: una persona sufre de debilidad, somnolencia, dolores de cabeza, dolores en las articulaciones y la columna lumbar, náuseas y vómitos. La varicela en niños comienza con síntomas más leves, en adultos, la intoxicación es más pronunciada.
Varicela: síntomas
Hay 4 períodos en el desarrollo de la enfermedad. Durante el período de incubación del virus, no hay síntomas. En el prodrómico (el virus ingresa a la sangre), aparecen síntomas de intoxicación del cuerpo; además de signos similares a los síntomas de la influenza, hay un aumento de la temperatura a 38-40 ° C. En niños, el período prodrómico dura 1-2 días, en adultos 2-3. El aumento de la temperatura es de naturaleza ondulatoria: seguirá aumentando durante la enfermedad. En adultos, puede durar hasta 9 días. Si una persona tiene fiebre el décimo día, se desarrollan complicaciones. La fase activa de la enfermedad se denomina período de erupciones (localización del virus en la epidermis). La temperatura vuelve a subir, aparece una erupción y picazón.
Al diagnosticar, un médico que sabe cómo se manifiesta la varicela puede hacer un diagnóstico de un vistazo a la erupción característica de la varicela (se llama maculopapular, las erupciones pasan por ciertas etapas en su desarrollo). Todo comienza con la aparición en la piel de manchas rojas redondeadas (3-10 mm de diámetro). Durante 2-3 horas en el centro de las manchas, la formación de pápulas (infiltrados), una especie de nódulos. Después de 12-20 horas, se forman vesículas sobre la base de las manchas (estas son formaciones en forma de burbujas llenas de contenido transparente). Cuando revientan, se forman costras en su lugar. En promedio, desde la aparición de manchas rojas hasta la formación de costras, pasan de 5 a 7 días.
Las erupciones aparecen aleatoriamente en cualquier parte del cuerpo, con formas leves de la enfermedad, su número se estima en un máximo de diez, con erupciones graves que pueden llegar a 2000. Aparecen nuevas erupciones dentro de 4-5 días. El período de formación de costras es el comienzo de la recuperación: su aparición significa que el cuerpo está produciendo activamente anticuerpos que pueden unirse al virus y ayudar a la recuperación.
Simultáneamente a las lesiones cutáneas aparece el picor, que se intensifica por la noche (y la erupción picará hasta formar costras). La enfermedad también afecta la mucosa oral: también se forman manchas rojas de 3-5 mm de diámetro. Luego viene la formación de nódulos, vesículas y, finalmente, úlceras. Están cubiertos con una capa de color blanco amarillento y son dolorosos. Las niñas y las mujeres pueden desarrollar una erupción de varicela en la mucosa vaginal. Pueden ocurrir lesiones en la mucosa ocular (conjuntivitis).
¿Cuántas personas contraen la varicela? 7-10 días, pero esta es la duración promedio. Cada caso es individual: la edad del paciente, la salud general y la inmunidad juegan un papel. Estos factores determinan cuánto dura la varicela en un paciente en particular.
Varicela: tratamiento
¿Qué hacer con la varicela en primer lugar? ¡Aislar al paciente! El 7-10% de los pacientes están enfermos de forma leve, el 80%, de forma moderada, estas condiciones no requieren hospitalización. Como regla general, estos pacientes son tratados en casa.
Cuando el diagnóstico es varicela, el tratamiento incluye 3 tipos de terapia. El etiotrópico (con él se lleva a cabo el efecto sobre el virus) se prescribe para la forma grave, así como con un riesgo notable de complicaciones. Básicamente se utilizan patogénicos (dirigidos a la desintoxicación) y sintomáticos (que ayudan a paliar el padecimiento). ¿Cómo tratar la varicela? Para estos 2 tipos de terapia, se utilizan los siguientes grupos de medicamentos:
antisépticos para el tratamiento de erupciones cutáneas;
antipirético (si la temperatura de los niños enfermos es superior a 38,5 ℃, adultos – 39,5 ℃);
gotas para los ojos en casos de conjuntivitis (antibacteriano, antiviral);
antihistamínicos: si la enfermedad ocurre con un componente alérgico;
fármacos antimicrobianos y antiinflamatorios de acción local;
antibióticos (con supuración de la erupción y el desarrollo de complicaciones).
Atención: ¡los antibióticos solo los prescribe un médico! No puedes automedicarte con su ayuda.
Medicamentos recomendados: ¿cómo tratar la varicela?
Se recomienda bajar la temperatura con paracetamol tradicional e ibuprofeno. Las úlceras en la piel se pueden tratar con el conocido “verde brillante” (anteriormente se practicaba en todas partes, ya que permitía notar la aparición de nuevas erupciones). Pero hoy en día existen otros remedios que ayudan a tratar eficazmente las erupciones y aliviar el picor, que es sumamente molesto para los pacientes:
Furacilina (solución al 0,02 %). Un remedio de centavo, pero alivia perfectamente la inflamación, combate los microbios, seca las heridas peinadas y es adecuado para tratar las membranas mucosas. Trate la erupción 3 o 4 veces al día con un algodón empapado en la solución.
Calamina: disponible en forma de loción, alivia la picazón, la irritación y la inflamación, desinfecta heridas y erupciones. Un remedio inofensivo (una excepción es la sensibilidad individual del cuerpo al zinc).
Zindol: está disponible en forma de suspensión. Hace frente a la inflamación, desinfecta, seca las vesículas que revientan. Con este remedio, la erupción se trata de 3 a 5 veces al día (dependiendo de su naturaleza). El medicamento es completamente seguro, para niños menores de un año y para mujeres embarazadas. La contraindicación es la misma que la de la calamina: sensibilidad individual al óxido de zinc.
Poxclean es un producto de base natural (manzanilla, lavanda, aloe vera y pantenol), elaborado en forma de mousse. Tiene un efecto refrescante pronunciado, ayuda a hacer frente a la necesidad de peinar la erupción (evita la aparición de marcas feas: cicatrices). Tiene un efecto antiséptico y antiinflamatorio, acelera la cicatrización.
Fenistil es un antihistamínico de nueva generación. Este medicamento es seguro y se usa para aliviar la picazón. Es especialmente importante reducir la picazón en los niños: se controlan peor, peinan la erupción y pueden provocar una infección en las heridas peinadas. Atención: No se recomienda Fenistil en forma de gel, su forma óptima de liberación para esta enfermedad son las gotas. Su número se calcula por el peso corporal del paciente.
Furacilin Avexima, 20 mg, tabletas efervescentes para solución para uso tópico y externo, 10 uds.
