El centro de medicina reproductiva no se trata sin una buena razón. Cerca del 2% de las pacientes que acuden a revisión han tenido un embarazo ectópico y conocen de primera mano sus consecuencias. Uno de los resultados más negativos de este proceso es la extirpación de la trompa de Falopio, que muchas veces pone en entredicho la capacidad de soportar y dar a luz hijos en el futuro. En los centros de medicina reproductiva, la paciente se somete a un examen completo, que permite identificar las causas del embarazo ectópico, evaluar la condición actual de la mujer y la posibilidad de una concepción exitosa en el futuro.
Examen de las trompas de Falopio
Uno de los exámenes que ayuda a evaluar la permeabilidad de las trompas de Falopio es la histerosalpingoscopia. Está precedido por pruebas de enfermedades infecciosas y ginecológicas y un frotis de la vagina y el canal cervical. No se recomienda el examen cuando se detectan enfermedades inflamatorias de los ovarios, el útero o las trompas.
La esencia del examen es la introducción de un agente de contraste en la cavidad uterina utilizando instrumentos especiales. Luego, gracias al examen de ultrasonido y las lecturas de los sensores transvaginales y abdominales, se revela la permeabilidad de las trompas de Falopio. Si no se detectó el líquido, entonces los indicadores de permeabilidad son bajos. La razón de esto puede ser fibromas, endometriosis, curvatura de las trompas, presencia de adherencias.
La histerosalpingoscopia se realiza bajo anestesia y, al final del procedimiento, el líquido de contraste sale de los órganos durante un tiempo. Una mujer puede experimentar debilidad, mareos y náuseas, que desaparecen con el tiempo.
Laparoscopia
Las mujeres que alguna vez tuvieron un embarazo ectópico están en riesgo entre aquellas que tienen predisposición a su recurrencia. Tienen un mayor riesgo de inflamación y enfermedades infecciosas que conducen a adherencias. La intervención operable no siempre conduce a un resultado positivo y, a menudo, la corrección y restauración de la trompa de Falopio no es posible.
La cavidad de las trompas de Falopio está revestida de epitelio ciliado, que es muy sensible, y cualquier impacto negativo conduce a la pérdida de su funcionalidad. Los cilios, a su vez, son responsables de la promoción del óvulo al útero y la finalización del proceso de fertilización. Si el epitelio está dañado, el óvulo puede ir arbitrariamente no al útero, sino a la cavidad abdominal oa la trompa de Falopio.
La laparoscopia es una de las formas de preservación de órganos en el diagnóstico de embarazo intrauterino. Al mismo tiempo, los médicos no garantizan la preservación de la función de la trompa de Falopio. El estudio puede ser tanto diagnóstico como terapéutico. Su esencia radica en la implementación de una pequeña punción en la que se inserta un laparoscopio, un dispositivo que le permite examinar los órganos del sistema reproductivo y determinar la presencia de patología. Esta investigación puede revelar:
- Picos,
- fibromas,
- endometriosis,
- pólipos,
- quistes.
Las adherencias y los focos de endometriosis se pueden eliminar de inmediato, y las enfermedades más graves están sujetas a estudios adicionales y búsqueda de opciones de tratamiento.
La laparoscopia tiene una serie de contraindicaciones y posibles consecuencias desagradables, por lo que la clínica en la que se realiza el procedimiento debe estar equipada con equipos modernos y contar con personal calificado para realizar este tipo de análisis.
Como muestra la práctica, después de la laparoscopia, solo el 15% de las pacientes pudieron quedar embarazadas dentro del año posterior al procedimiento. Si, después de un año, los intentos de concebir en condiciones naturales no dan resultados, se recomienda a la pareja que utilice la fertilización in vitro.
FIV y embarazo de una sola trompa de Falopio
La ausencia de una trompa de Falopio en una mujer puede ser una patología congénita y también ocurre después de la extracción en caso de un embarazo ectópico. Tener una trompa reduce las posibilidades de concepción, pero el embarazo con una trompa de Falopio es bastante posible. En uno de los ovarios se produce la ovulación todos los meses, y la fecundación del óvulo se produce en la trompa que se encuentra contigua al ovario donde tiene lugar el proceso. Respectivamente, Para una fertilización exitosa, una combinación exitosa de circunstancias es suficiente:
- funcionamiento activo de los ovarios,
- buena permeabilidad de las trompas de Falopio,
- las relaciones sexuales oportunas, y en el caso de la FIV, el procedimiento de concepción en condiciones artificiales.
Para evitar consecuencias negativas, la futura madre debe cumplir estrictamente con todas las instrucciones del reproductólogo y embriólogo.
Nuestra clínica es una de las primeras clínicas privadas en Rusia que participan en el programa de financiación estatal para el tratamiento de la infertilidad.
La FIV, realizada en un ciclo natural, se lleva a cabo sin el uso de medicamentos hormonales.
Aproximadamente el 2% de todos los embarazos son embarazos ectópicos. En muy raras ocasiones, un embarazo ectópico termina felizmente. En la mayoría de los casos, se extrae la trompa de Falopio. Si esto sucede, ¡no se desespere! Debe ser examinado por un especialista, averiguar la causa de la patología del embarazo y someterse a tratamiento.
Análisis de la permeabilidad de las trompas de Falopio
Uno de los métodos más seguros para comprobar la permeabilidad de las trompas es la histerosalpingoscopia. Antes de la histerosalpingoscopia, debe someterse al siguiente examen: tomar un análisis de VIH, hepatitis y sífilis. Pase hisopos para la pureza del contenido del canal cervical y la vagina. Para un diagnóstico más preciso, el análisis se realiza en el intervalo del ciclo menstrual entre 5 y 22 días. El estudio está contraindicado en procesos inflamatorios en los ovarios, útero o trompas de Falopio. En el consultorio del ginecólogo se realiza un análisis de la permeabilidad de las trompas de Falopio. Con la ayuda de una jeringa especial, se inyecta un agente de contraste en la cavidad uterina a través de la vagina y el cuello uterino. Todas estas acciones se llevan a cabo bajo el control de ultrasonido, utilizando sensores transvaginales y abdominales. La aparición de un agente de contraste cerca de los ovarios indica la permeabilidad de las trompas de Falopio. Si no aparece el líquido de contraste, las tuberías se consideran intransitables. Con la ayuda de este estudio, se detectan fibromas nodulares, pólipos, patología del desarrollo del útero, el estado patológico del endometrio y las trompas de Falopio: curvatura, hidrosalpingas, adherencias. Se realiza un análisis de la permeabilidad de las trompas de Falopio bajo anestesia local. Después de una histerosalpingoscopia, un líquido de contraste saldrá por la vagina por un corto tiempo, es posible que se sienta mareada y tenga dolor en la parte inferior del abdomen. Todos estos síntomas pasan rápidamente. Es posible una reacción alérgica al agente de contraste.
Laparoscopia de las trompas de Falopio y el embarazo
Las mujeres que han tenido un embarazo ectópico tienen más probabilidades de tener un segundo embarazo ectópico. Los procesos inflamatorios, las infecciones crean condiciones para el desarrollo de adherencias en las trompas de Falopio. Las adherencias en las trompas de Falopio sirven como un obstáculo para el óvulo y el esperma, la fertilización no ocurre o el óvulo fertilizado comienza a desarrollarse en la trompa de Falopio. La operación de las trompas de Falopio (corrección, restauración) no siempre da un resultado positivo. El epitelio ciliado que recubre la cavidad interna de la trompa de Falopio es muy sensible al daño. Cualquier daño provoca una violación de su función. Los cilios de las trompas de Falopio juegan un papel importante en la promoción del óvulo hacia la cavidad uterina, en su fecundación. Si la función del epitelio se ve afectada, el óvulo puede detenerse en la trompa de Falopio y establecerse allí; así es como se desarrolla un embarazo ectópico. Además, el epitelio ciliado disfuncional puede empujar el óvulo fertilizado hacia la abertura peritoneal de la trompa de Falopio. El óvulo se adhiere a los ligamentos, el ovario o los órganos abdominales y comienza a desarrollarse un embarazo ectópico peritoneal.
El embarazo ectópico tubárico detectado a tiempo le permite salvar la trompa de Falopio mediante laparoscopia. Pero esto no es garantía de que la trompa de Falopio conserve sus funciones. La laparoscopia es diagnóstica y terapéutica. Con la ayuda de una pequeña punción y un dispositivo laparoscopio, el médico examina la cavidad abdominal, las trompas de Falopio, los ovarios y el útero de la cavidad abdominal. Este examen ayuda a identificar la patología de los órganos femeninos. A menudo, las adherencias tiran de las trompas de Falopio desde el exterior, haciéndolas intransitables. En el examen, se encuentran fibromas, endometriosis de los órganos abdominales, pólipos y quistes ováricos. Si se encuentran adherencias, el médico realiza pequeñas incisiones adicionales en la pared abdominal anterior, disecciona las adherencias o elimina los focos de endometriosis. La laparoscopia es prescrita por un médico después de la histerosalpingoscopia y la ecohisterografía, si es necesario.
La laparoscopia tiene una serie de complicaciones. Estas complicaciones incluyen perforación intestinal, traumatismo en el útero, trompas de Falopio, ovario, entrada de gas en los vasos, traumatismo en los vasos abdominales y hemorragia. La operación se realiza mediante un dispositivo y una guía de luz, la imagen se muestra en el monitor, lo que complica la libertad de manipulación. La cirugía laparoscópica requiere un especialista calificado. La laparoscopia se considera uno de los métodos más efectivos para el tratamiento de la infertilidad. Según las estadísticas, solo el 15% de las mujeres no pueden quedar embarazadas después de la cirugía durante un año. Si no se ha producido un embarazo dentro de un año después de la operación, se recomienda que la mujer ingrese al programa de fertilización in vitro.
Embarazo con una trompa de Falopio
La ausencia de la trompa de Falopio es congénita, como resultado de la extirpación durante un embarazo ectópico o una enfermedad. La posibilidad de quedar embarazada en este caso es menor que en presencia de dos trompas de Falopio. La ovulación ocurre mensualmente en uno de los ovarios. El óvulo se fertiliza en la trompa de Falopio adyacente al ovario en el que se ha producido la ovulación. Para condiciones favorables para la fertilización de un óvulo en una mujer con una trompa de Falopio, todo debería funcionar: la ovulación debe tener lugar en el ovario con la trompa de Falopio, la trompa de Falopio debe funcionar bien, las relaciones sexuales deben ocurrir a tiempo. Si se realizó una operación para extirpar la trompa de Falopio, entonces la posibilidad de un embarazo ectópico por segunda vez es muy alta. Antes de decidir concebir, una mujer debe someterse a un examen y verificar el estado de la trompa de Falopio restante. Si no es posible quedar embarazada durante mucho tiempo, debe comunicarse con el centro de FIV.
Para consulta, examen e ingreso al programa de fertilización in vitro, lo invitamos a la clínica del Centro de FIV en Tambov. El centro está equipado con equipos modernos, los especialistas de la clínica lo ayudarán a convertirse en padres felices.
