La pitiriasis versicolor es una micosis superficial de la piel (queratomicosis) causada por hongos levaduriformes del género Malassezia, que afectan principalmente a la piel del tronco.
Синонимы
pitiriasis furfuracea, liquen versicolor, versicolor versicolor.
Epidemiología
Edad: cualquiera, más a menudo en 17-50 años, casi nunca ocurre en niños menores de 5 años. Género: no importa.
Anamnesis
En el contexto de la exposición a factores provocadores (clima cálido y húmedo, hiperhidrosis, diabetes mellitus, obesidad, etc.), aparecen manchas de varios tonos marrones en la piel del cuerpo, que aumentan gradualmente de tamaño y se desprenden cuando se raspan. Bajo la influencia de la radiación solar, las manchas se resuelven, quedando una hipopigmentación focal.
Actual
inicio gradual seguido de un curso crónico de varios meses a muchos años. Posible permiso bajo la acción del OVNI. Después del tratamiento, en el contexto de la exposición continua a los factores provocadores, puede haber recaídas.
Etiología
Los agentes causales de la pitiriasis versicolor son hongos lipófilos dimórficos similares a levaduras del género Malassezia: Malassezia furfur y Malassezia globosa. Para los hongos del género Malassezia, el dimorfismo es típico, es decir la capacidad de permanecer tanto en forma de levadura como de micelio (patógena). Son representantes de la microflora normal de la piel, pero bajo la influencia de factores provocadores (predisponentes), adquieren propiedades patógenas. La contagiosidad de la enfermedad es insignificante, la transmisión de la infección es posible (en presencia de factores predisponentes) tanto a través del contacto directo con una persona enferma (por ejemplo, sexualmente) como a través de objetos: equipo deportivo, ropa general, ropa de cama, toallas , etc.
Factores predisponentes
- tomar hormonas glucocorticoides (esteroides) y otros inmunosupresores;
- estados de inmunodeficiencia;
- servicio en el ejército (permanecer en otro equipo organizado);
- practicar deportes
- usar la ropa y los zapatos de otra persona;
- clima cálido y húmedo (mientras usa pantalones ajustados hechos de tela sintética);
- hiperhidrosis (sudoración excesiva);
- obesidad;
- sexo ocasional;
Quejas
Ausente o preocupado por la presencia de una erupción, a veces ardor (picazón) en el sitio de la erupción, a menudo, sudoración excesiva.
Estado dermatológico
el proceso de las lesiones cutáneas es de naturaleza generalizada (rara vez, localizada), las erupciones pueden ubicarse de forma aislada, pero con mayor frecuencia se fusionan.
Elementos de una erupción en la piel.
- mancha(s) pigmentada(s) de color marrón claro, rosa-marrón o rojo-marrón, redondeada, de aproximadamente 1-2 cm de diámetro, con límites claros, con una superficie lisa o escamosa, revelando con menos frecuencia un síntoma de descamación oculta (la apariencia de escamas visibles a simple vista cuando se raspa la mancha). La prueba de Balser (cuando la mancha y la piel circundante se lubrican con una solución de alcohol de yodo o pintura de anilina, la piel pigmentada se vuelve mucho más brillante que la piel sana) es positiva. Las manchas aumentan gradualmente de tamaño, fusionándose entre sí, o se resuelven, dejando manchas hipopigmentadas secundarias (especialmente en el contexto de la radiación UV);
- escamas de pitiriasis de color gris o blanco plateado en la superficie de la mancha de pigmento;
- manchas hipopigmentadas secundarias de aproximadamente 1-2 cm de diámetro, con límites claros y una superficie lisa, que se pigmentan gradualmente;
Elementos de una erupción en las membranas mucosas.
Apéndices de la piel.
Localización
parte superior del pecho, espalda (en los omóplatos), hombros, cuello, abdomen, axilas, ingles, muslos, genitales. No hay lesiones en las manos y los pies, así como en la cara.
Diagnóstico diferencial
Pitiriasis rosada, eritrasma, dermatitis seborreica, psoriasis en gotas, micosis de piel lisa, vitíligo, sífilis secundaria (sífilis pigmentosa).
Enfermedades concomitantes
hiperhidrosis; diabetes; síndrome de Cushing (enfermedad); tirotoxicosis; enfermedad de Hodgkin (linfogranulomatosis); tuberculosis (incluyendo lupus eritematoso); obesidad; VIH; estados de inmunodeficiencia (no relacionados con el VIH); dermatitis atópica, dermatitis seborreica.
Diagnóstico
Cuadro clínico, confirmado por los resultados de un estudio fluorescente y/o microscopía.
Patogenesia
Los hongos lipofílicos similares a levaduras del género Malassezia son representantes de la microflora normal de la piel. Bajo la influencia de factores provocadores (predisponentes), comienzan a multiplicarse activamente y adquirir propiedades patógenas, afectando el estrato córneo de la epidermis y los folículos pilosos. La violación de la pigmentación de la piel en pacientes con pitiriasis versicolor se debe a la capacidad de los hongos del género Malassezia para producir lipoxigenasa, que oxida los ácidos grasos insaturados del sebo en ácidos dicarboxílicos. Los ácidos dicarboxílicos inhiben la tirosinasa de los melanocitos, lo que conduce a una disminución de la síntesis de melanina e hipopigmentación. La respuesta inmune específica a Malassezia consta de dos componentes: celular y humoral. Varios estudios han demostrado que las células comensales presentes en la piel están rodeadas de diversas inmunoglobulinas (IgG, IgM, IgE, sIgA); pacientes con diversas enfermedades de la piel. La peculiaridad de la producción de anticuerpos IgE contra Malassezia es típica solo para pacientes con dermatitis atópica, especialmente con lesiones en la parte superior del cuerpo. La respuesta celular es característica de la de las micosis cutáneas. Sin embargo, la capacidad de Malassezia para suprimir los factores de inmunidad celular permite que este género de hongos sobreviva como comensales y esté presente en la piel sin causar inflamación en muchas enfermedades.
El material fue preparado por: Ravodin Roman Anatolyevich, dermatovenereólogo, dermatooncólogo, dermatocosmetólogo. Doctor en Ciencias Médicas, Profesor Asociado
Los problemas de la piel a veces nos hacen sentir inseguros y pueden ser una fuente de estrés, especialmente durante la temporada de verano. El oscurecimiento de las axilas es uno de esos problemas, especialmente dado que las axilas oscuras a menudo se asocian con condiciones antihigiénicas. Sin embargo, hay muchas causas que provocan esta afección de la piel y, si se identifican correctamente, se puede encontrar un remedio eficaz para ellas. Como cualquier piel pigmentada, las axilas oscuras son fáciles de decolorar. También están las últimas preparaciones cosméticas para blanquear la piel y remedios caseros probados por el tiempo. Pero aún así, primero debe comprender la causa de este problema, de lo contrario, regresará algún tiempo después del blanqueamiento.
Causas del oscurecimiento de la piel de las axilas
La piel de las axilas es muy sensible, por lo que muchas de sus actividades diarias pueden hacer que se seque e irrite. El cuidado inadecuado es la razón principal por la que te molestan las axilas oscuras. El oscurecimiento de la piel puede deberse a factores tan adversos como una reacción a un antitranspirante o desodorante, a cualquier otro preparado cosmético para el cuerpo; reacción a tejidos sintéticos; fricción de la piel en ropa ajustada; violación de la cubierta de la piel debido al afeitado inadecuado o frecuente del cabello; higiene inadecuada. Y a veces varios de los factores anteriores a la vez. Esta situación puede verse agravada por el uso de una crema depilatoria que contenga productos químicos fuertes y navajas de afeitar, porque si tienes el cabello oscuro, las raíces que no se hayan quitado brillarán a través de la fina piel de las axilas y esto hará que visualmente parezca aún más oscuro.
Maneras de eliminar el oscurecimiento de las axilas.
Las axilas oscuras pueden ser causadas por el uso de jabones fuertes o geles de ducha con desodorantes fuertes, por lo que primero debe elegir los limpiadores adecuados. Trate de encontrar una herramienta adecuada para usted. Y si siente la más mínima molestia por el uso de un nuevo producto, es mejor que deje de usarlo inmediatamente. Una excelente herramienta para el cuidado de las axilas es la exfoliación sistemática con un cepillo de masaje y un exfoliante corporal. Los peelings eliminan las partículas de piel muerta y facilitan la eliminación de los vellos encarnados. Y, por supuesto, es mejor usar preparaciones cosméticas especiales para el cuidado de la piel de las axilas.
Los métodos populares para blanquear la piel de las axilas pueden lograr buenos resultados y, si los usa regularmente, puede reducir el oscurecimiento a nada. Por sus propiedades blanqueadoras, el jugo de limón se ha hecho famoso entre la gente, que es, con mucho, el medio más popular y económico para devolver la piel a su blancura natural. Exprima un poco de jugo de un limón en un recipiente pequeño, espolvoree una pizca de cúrcuma, mezcle y aplique en las axilas. Lavar con agua tibia después de 10 minutos. También puedes hacer un ligero masaje en la zona de las axilas con bicarbonato de sodio. Se obtienen buenos resultados en esta situación usando aceite de coco o pasta de sándalo con agua de rosas. Realice procedimientos de blanqueamiento hasta alcanzar el objetivo deseado.
La depilación del vello en la zona de las axilas es un tema aparte. Desde hace tiempo se sabe que disolver el vello con crema depilatoria y afeitarse son procedimientos muy agresivos. Si ya usa una maquinilla de afeitar, use máquinas desechables solo una vez. Lo mejor es afeitarse después de un baño y antes de acostarse, para que su piel tenga tiempo de sanar durante la noche y no se moleste al frotarse la ropa o el desodorante. Se ha demostrado repetidamente que la depilación de las axilas con cera o pasta de azúcar no solo elimina eficazmente el vello no deseado, sino que también blanquea la piel, ya que la cera y la pasta de azúcar eliminan una cierta parte de las células oscuras muertas. Un buen salón de belleza en Moscú te ayudará a deshacerte del vello de las axilas en 15-20 minutos y podrás usar ropa reveladora sin mangas, sorprendiendo a todos con tu piel suave y clara.
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