La composición de la microflora del tracto genital femenino. – un reflejo del estado de su salud reproductiva.
El equilibrio de la comunidad microbiana proporciona un ambiente ácido.
Y protege a una mujer de enfermedades inflamatorias de la vagina y el cuello uterino.
palos de dederlein no es más que bacterias del ácido láctico.
Bajo este nombre, se combinan varias variedades de bacilos grampositivos inmóviles amantes de los ácidos.
Forman el marco de la microflora normal de la vagina.
Nombrado en honor al ginecólogo alemán Profesor Albert Dederlein.
Fue él quien en 1887, al tratar el problema de la microflora vaginal, describió el palo.
Y demostró su papel protector en la lucha contra los patógenos.
El mecanismo de esta lucha es extremadamente simple: el palo no permite que los microbios patógenos se alimenten y multipliquen.
Lo que no se puede decir de los champiñones, que sientan muy bien en un ambiente ácido.
Y con cualquier disbiosis incluso leve, cuando la población de lactobacilos cae, comienzan a aumentar significativamente cuantitativamente.
Cuando se describe la flora vaginal, aparecen necesariamente las varas de Dederlein.
El estrechamiento de su población significa el comienzo de la era de los estafilococos, estreptococos, gardnerella, enterococos.
Sobre qué son los palitos de Doderlein
ginecólogo dice,
Garyaeva Irina Vladimirovna
El contenido de este artículo ha sido revisado y confirmado por médicos
estándares de un ginecólogo
Garyaeva Irina Vladimirovna
| Nombre | Período | Precio |
|---|---|---|
| Cita ginecológica con examen de silla. | 1200.00 rublos. | |
| Examen microscópico del flujo vaginal. | 1 día | 500.00 rublos. |
Palos de Dederlein: norma y patología.
Para detectar la presencia de lactobacilos nadie prescribirá serología sanguínea ni PCR.
Perfectamente detectado Dederlein se pega en un frotis de la vagina y el cuello uterino.
El material para la investigación se toma durante un examen ginecológico.
Por lo general, un frotis incluye tres posiciones: la vagina, el cuello uterino y la uretra.
Esto permite una evaluación más completa de la naturaleza de la comunidad microbiana y las condiciones para su existencia.
Para una descripción objetiva de los frotis en ginecología, se ha introducido el concepto de limpieza vaginal.
Hay cuatro grados en total.
- I. La primera supone que la mujer está absolutamente sana. De los microbios en sus órganos reproductivos, solo viven los lactobacilos normales, lo que determina el ambiente ácido de las membranas mucosas. También se determina un pequeño número de células epiteliales escamosas. La norma de los palos de Dederlein en un frotis es al menos el 90-95% de la flora detectada. La contaminación total con normocitosis comprobada en laboratorio del frotis vaginal no es más de 10 a 6-10 al grado 8 de unidades formadoras de colonias por muestra.
- II. El segundo grado de pureza también corresponde a la norma. Aquí, además de los lactobacilos, se pueden detectar cocos (no más de 10 a 4 grados CFU), alrededor de 10 leucocitos y células epiteliales.
- tercero En el tercer caso, la flora condicionalmente patógena ya provoca cambios inflamatorios. Hay estreptococos, estafilococos, E. coli, hongos. Al mismo tiempo, los lactobacilos son numéricamente significativamente inferiores a la flora coccal y no restringen su rápido crecimiento. También se pueden detectar microbios y protozoos patógenos específicos: Trichomonas. La leucocitosis crece y el epitelio se exfolia abundantemente. Una mujer tiene quejas de secreción y malestar o picazón en los órganos reproductivos.
- IV. La cuarta es una variación de la vaginosis bacteriana o vaginitis. En el primer caso, hay un cambio de énfasis a favor de gardnerella, enterococcus, leptotrichia. Esta es la disbiosis no inflamatoria. En el segundo, crece la flora patógena: cocos, gonococos, Trichomonas, Candida. Dederlein se pega en un frotis en mujeres con este grado de pureza vaginal casi no se determinan. El número de leucocitos y células del epitelio descamado es significativo. Este es definitivamente un proceso inflamatorio. Requiere detallamiento, tipificación del patógeno (diagnóstico PCR) y tratamiento adecuado.
Candida colpitis sugiere la presencia de lactobacilos por debajo de 10 en 4.
El crecimiento de hongos es más de 10 en 6, la detección de pseudomicelio de hongos, una gran cantidad de leucocitos (hasta 60).
La combinación de candidiasis vaginal y vaginosis bacteriana da como resultado una ausencia total de bastoncillos de Dederlein, leucocitosis.
Reproducción masiva de enterococos, gardnerella, hongos, leptotrichia.
Palos de Dederlein: cómo restaurar la población.
La vaginosis se refiere a una condición en la que Palos de Dederlein en el cuello uterino y la vagina crece extremadamente mal.
Eso es menos de 10 en 4 colonias.
Y florecen la gardnerella y los microbios anaerobios (leptotriquia, enterococos).
Esto requiere la restauración de la población de lactobacillus.
De lo contrario, en un futuro cercano existe el riesgo de contraer vaginitis fúngica o cocal en el contexto del florecimiento de patógenos condicionales.
El problema es que un simple aumento de la población de lactobacilos introduciéndolos desde el exterior (con preparados de lactobacilos en ovulos) no da el efecto deseado.
Los enterococos son más agresivos.
Y con un número significativo de ellos, simplemente compiten con los bacilos por la comida, suprimiendo su crecimiento.
Por lo tanto, el saneamiento del tracto genital se considerará una etapa obligatoria en el tratamiento de la disbiosis bacteriana, así como de la vaginitis.
La base de la terapia con antibióticos es metronidazol y clindamicina.
La recepción del curso suele tardar 7 días.
El tratamiento no es compatible con la ingesta de alcohol.
La terapia local es posible con velas Terzhinan, crema vaginal Cleocin.
Con la candidiasis, se lleva a cabo un tratamiento con azoles: flucanazol, fluticanazol en tabletas.
Para las mujeres embarazadas, el saneamiento se realiza con preparaciones locales.
En los dos últimos trimestres es posible el uso de Dalacin.
Además, a las mujeres embarazadas se les prescribe Pimafucin, Natalsid.
De los antisépticos, se prefieren Betadine, Hexicon.
Tres días después del final del tratamiento antimicrobiano, se agregan medicamentos para restaurar la microflora normal del tracto genital.
Por ejemplo, Acylact en supositorios, tabletas, Lactobacterin, Bifiliz.
Palitos de Dederlein: importancia durante el embarazo
Es especialmente importante para las mujeres en una posición interesante tener un contenido normal de bacilos grampositivos acidófilos.
La ausencia de disbiosis vaginal compensa la disminución de la inmunidad general.
El ambiente vaginal ácido impide no solo el crecimiento de la microflora patógena.
Pero en realidad protege el cuello uterino y su canal de los cambios inflamatorios.
Esto evita la amenaza de aborto espontáneo, parto prematuro e infección del feto.
Se requiere saneamiento local del tracto genital para una mujer embarazada no solo antes del parto.
Pero también en el caso de una disminución de la pureza de la vagina a 3-4 grados durante el embarazo.
Por lo tanto, los frotis de la flora y la determinación de la composición bacteriana de la biocenosis vaginal siguen siendo un estudio importante de las mujeres embarazadas.
¿Por qué es importante restaurar la norma de los palos de Dederlein?
La inflamación de la uretra en los hombres puede estar asociada con la flora responsable de la vaginosis bacteriana en las mujeres.
Hoy ya no es un secreto para nadie.
Gardnerella, leptotrichia, enterococos son capaces de causar cambios inflamatorios agudos en la uretra en caso de una disminución de la respuesta inmune local y general en un hombre.
Los métodos anticonceptivos de barrera (preservativos) pueden convertirse en una salida a los antecedentes de infecciones recurrentes.
Así como el tratamiento de ambos miembros de la pareja por disbiosis del tracto reproductivo.
Para diagnosticar la flora del frotis, contacte a los ginecólogos competentes de nuestro centro médico.
En todos los pacientes, el ginecólogo durante la recepción toma muestras de la membrana mucosa del tracto genital. Sin embargo, es difícil comprender los resultados del análisis. ¿Qué significan los términos extraños indicados en el formulario con los resultados: flora de varillas, cocos y cocobacilos, y es bueno o malo si no hay flora en absoluto?
varilla flora
Tal registro es un signo de la salud de la mujer. En un paciente, los lactobacilos (palos de Doderlein) viven en el tracto genital, sintetizan ácido láctico y mantienen un ambiente ácido que evita el desarrollo de bacterias patógenas. Habiendo recibido tal resultado, no puede preocuparse, todo está bien en su cuerpo.
Sin embargo, si se encuentra E. coli en lugar de los palos de Doderlein, esta es una historia completamente diferente. Este microorganismo debe estar en los intestinos y su entrada en los órganos vecinos conduce a procesos inflamatorios: colpitis, cistitis y uretritis. Los motivos para la detección del patógeno son el uso de ropa sucia, el incumplimiento de la higiene por parte de una mujer o su pareja. Se prescriben antibióticos para el tratamiento.
Obstetra-ginecólogo, médico de ultrasonido (ultrasonido)
Flora cocci
En el frotis, se pueden detectar diplococos, sarcinas, estreptococos, estafilococos, enterococos. Los cocos individuales se consideran una variante de la norma, pero una gran cantidad de estas bacterias indica un proceso inflamatorio. Los enterococos, como E. coli, ingresan al entorno vaginal desde el recto y, sin tratamiento, pueden causar endocervicitis, una inflamación de la mucosa cervical.
Pero los representantes más desagradables de la flora coccal son los gonococos, que aparecen cuando se infectan con gonorrea. La identificación de incluso patógenos únicos requiere un tratamiento urgente. Las mujeres a menudo son portadoras de gonococo, pero ellas mismas no experimentan síntomas de una infección de transmisión sexual. Sin darse cuenta de su enfermedad, infectan a sus parejas que desarrollan uretritis gonorreica.
En este caso, a la mujer se le muestra un tratamiento con antibióticos y un examen para detectar otros patógenos de ETS. La mayoría de las veces, se realiza una reacción de PCR para esto, que detecta una cantidad mínima de microbios y protozoos patógenos.
La detección de flora coccal es una mala señal que indica procesos inflamatorios infecciosos que requieren tratamiento y recontrol después de la terapia con antibióticos.
Precios de los servicios de ginecología
* ¡Los precios presentados en el sitio no son una oferta pública! El costo exacto del tratamiento se determina en la cita con el médico. Los precios de los servicios de los principales especialistas del Centro Médico Raduga pueden diferir del costo indicado en el sitio web.
flora cocobacilar
Esta categoría incluye bacilos que se encuentran en su estructura entre bastones y cocos: gardnerella, clamidia, Haemophilus influenzae. La detección de tales patógenos indica disbacteriosis vaginal (disbiosis) causada por infección, uso incontrolado de antibióticos o duchas vaginales frecuentes. La flora cocobacilar a menudo “florece” en el contexto de una caída de la inmunidad.
Los patógenos cambian el ambiente de ácido a alcalino, eliminando la barrera a otras infecciones. En el contexto de la disbiosis, a menudo se desarrolla aftas y se encuentra micelio del hongo en los frotis.
Si se encuentra una gran cantidad de cocobacilos, el formulario de resultados indica que la forma de cocobacilos es abundante. Si hay pocas bacterias de este tipo, el médico escribirá que es pobre o moderada.
En los resultados del frotis, puede ver otras designaciones de la flora identificada: variable gram o polimórfica. El registro atestigua la detección en los análisis de diversas floras grampositivas y gramnegativas.
Con tales resultados, una mujer deberá ser tratada durante mucho tiempo para deshacerse de los microbios patógenos que han penetrado en su área íntima. Dado que a menudo se encuentran infecciones sexuales latentes en estos pacientes, se envía a una mujer para un diagnóstico de PCR. Se muestra la ecografía de la pelvis pequeña, porque la presencia de microbios piógenos indica procesos inflamatorios en la pelvis pequeña, que deben identificarse y curarse.
Si no hay flora
La ausencia de microorganismos en el frotis indica una preparación inadecuada para la prueba. En la mayoría de los casos, esta situación ocurre si una mujer usó ovulos antibacterianos o se duchó antes de ver a un médico. Algunos pacientes utilizan las duchas vaginales porque creen que deben ir al médico “limpios”. Pero tal pureza hace que las pruebas no tengan sentido.
La segunda razón de la falta de flora es el uso de antibióticos. Los medicamentos antibacterianos modernos matan las bacterias beneficiosas en todo el cuerpo. Si no se toman medidas, la mujer desarrollará disbiosis y, en lugar de la flora normal, aparecerá patógeno, con mayor frecuencia cocobacilar. Por lo tanto, a los pacientes se les recetan probióticos en supositorios que tratan la disbiosis.
Sin embargo, la ausencia de flora no indica la ausencia de ETS latentes. En tales casos, por el contrario, a menudo se detectan varias enfermedades de transmisión sexual, por lo que debe someterse a un estudio de PCR y volver a tomar un frotis.
La detección en el análisis de tricomonas, ureaplasmas, micoplasmas y clamidias no augura nada bueno. Tal mujer necesita un examen serio y un tratamiento a largo plazo con pruebas repetidas.
Cuatro grados de pureza de la mucosa vaginal
Los resultados del frotis indican el grado de pureza, por ejemplo II o III. El caso es que todos los análisis se dividen en cuatro categorías según el grado de pureza de la flora detectada:
- primero – reacción ácida, lactobacilos y una pequeña cantidad de epitelio (células mucosas descamadas). Esta es una condición ideal, que rara vez se encuentra en pacientes sexualmente activos;
- segundo – una imagen típica para una mujer sana. Criterios: ambiente ligeramente ácido, una pequeña cantidad de lactobacilos, flora coccal insignificante, células epiteliales individuales;
- tercera – ambiente neutral, una gran cantidad de cocos y hasta 40 leucocitos en el campo de visión. Este resultado indica procesos inflamatorios;
- el cuarto – Reacción alcalina, las varitas de Doderlein están ausentes, muchos cocos, bacteroides, E. coli, una gran cantidad de leucocitos. Se pueden detectar patógenos de infecciones genitales. Dichos resultados requieren un examen y tratamiento adicionales.
Consulta del ginecólogo
1800 rublos.
Laboratorio Pr. 20, edif. 3
S t. Compositores, 4
Al final del tratamiento, una mujer debe programar una cita con un ginecólogo y volver a hacerse un frotis. Si la terapia farmacológica se eligió con éxito, el rendimiento debería mejorar. Sin embargo, con formas avanzadas de procesos inflamatorios, se requerirá un tratamiento a largo plazo para lograr un resultado.
¡La información se proporciona solo con fines informativos! Si tienes alguna duda, te recomendamos pedir cita con un ginecólogo.
¡Puede confiar! El texto es revisado por un médico y es de carácter informativo general, no reemplaza el consejo de un especialista. Para recomendaciones sobre diagnóstico y tratamiento, es necesaria la consulta de un médico.
