El color pardo de las secreciones lo da la sangre vieja, mezclada con mucosidad vaginal. Su fuente puede ser el útero, el cuello uterino, la mucosa vaginal.
El “pintado” marrón en las mujeres puede ser normal o ser un signo de patología. Normalmente, tales descargas ocurren en los últimos días de la menstruación, ocurren con el uso de anticonceptivos hormonales e intrauterinos, con el inicio del embarazo, durante el período de perimenopausia. En este caso, la descarga desaparece de forma rápida e independiente y no se acompaña de otros síntomas 1.
La secreción marrón puede ir acompañada de enfermedades hormonales ginecológicas, procesos inflamatorios, lesiones 1.
Tipos de descarga
Marrón claro
La secreción de color marrón claro a menudo aparece:
- después de la menstruación;
- con sangrado de implantación;
- al tomar anticonceptivos.
La menstruación se considera normal si no dura más de 8 días. Al mismo tiempo, en los últimos días, por regla general, la descarga es escasa, marrón. Esto significa que la menstruación terminará pronto, los restos de sangre saldrán de la vagina 1 .
La secreción de color marrón claro puede estar asociada con el embarazo. El endometrio maduro, la capa interna del útero, tiene muchos vasos dilatados con un flujo sanguíneo intenso. En el proceso de unión, el óvulo fetal se sumerge por completo en la mucosa uterina y “crece” en ella. Se dañan pequeños vasos del endometrio, que pueden aparecer como un “borracho” marrón 2 .
Si una mujer recién comienza a tomar anticonceptivos hormonales, la secreción de color marrón claro tampoco es infrecuente. El contenido de hormonas en el anticonceptivo difiere del propio nivel, por lo que el cuerpo necesita tiempo para acostumbrarse a esta diferencia. El período permitido para la adicción es de 3 ciclos. Un período similar de adicción a los anticonceptivos en forma de implantes subcutáneos o dispositivos intrauterinos 1. Si el “pinchazo” continúa, debe consultar a un médico para averiguar la causa y el posible reemplazo del remedio.
Marrón oscuro
Tales secreciones son más espesas, además de rastros de sangre y mucosidad, pueden contener pedazos de tejido endometrial viejo. Si la secreción oscura no dura más de 2 días y no se acompaña de ningún otro síntoma, entonces no debe entrar en pánico. Sin embargo, pueden ser una manifestación de condiciones tales como:
- oligomenorrea;
- sindrome de Ovario poliquistico;
- endometriosis;
- perimenopausia.
Oligomenorrea
Oligomenorrea: menstruación escasa con una pérdida de sangre mensual de menos de 50 ml. Con la oligomenorrea, en lugar de la menstruación normal, aparece un “borracho” marrón oscuro que desaparece en 1 o 2 días 1 . La razón es el bajo nivel de hormonas, en el que el endometrio simplemente no tuvo tiempo de crecer antes del inicio de la menstruación. En las jóvenes, los episodios de oligomenorrea se asocian con mayor frecuencia a dietas estrictas, pérdida de peso rápida en un período corto, resfriados, estrés físico o mental excesivo, estrés, falta de sueño 3 .
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una enfermedad endocrina con una predisposición hereditaria. El SOP se caracteriza por un exceso de producción de andrógenos. Los andrógenos promueven la transformación de los folículos ováricos en quistes. Debido al desequilibrio hormonal, el endometrio crece de manera anormal y no cíclica. Además de la secreción marrón, necesariamente hay otros síntomas: menstruación rara, sangrado, crecimiento excesivo de vello corporal de tipo masculino, obesidad, infertilidad 4.
Endometriosis
La endometriosis es una enfermedad en la que crece tejido similar al endometrio fuera de la cavidad uterina. Durante la menstruación, este tejido se comporta de la misma manera que un endometrio normal: es rechazado con sangre. Si hay algún lugar para fluir (por ejemplo, con endometriosis del cuello uterino y la vagina), aparece una secreción de color marrón oscuro. Si no hay ningún lugar para fluir, se forman quistes de “chocolate”. La endometriosis puede ir acompañada de dolor pélvico intenso, menstruación abundante e infertilidad 1 .
perimenopausia
Normalmente, se puede ver un “pincelado” de color marrón oscuro en las mujeres perimenopáusicas. En este momento, el trasfondo hormonal se vuelve inestable, la duración del ciclo menstrual y el tipo de flujo menstrual pueden cambiar. Esto se debe a que el período reproductivo está a punto de finalizar 1 .
Rojo marrón
La secreción se vuelve marrón rojiza si entra sangre fresca. Así aparecen los períodos normales en los días abundantes. También puede estar relacionado con:
- con traumatismo en la mucosa vaginal;
- erosión del cuello uterino;
- amenaza de aborto.
Lesión
Puede aparecer secreción marrón rojiza debido a microtraumatismos en la mucosa vaginal después de una relación sexual brusca o por falta de lubricación vaginal natural. Las niñas que han comenzado recientemente la actividad sexual, o las mujeres en la menopausia, pueden enfrentarse a este problema. Otros síntomas incluyen dolor durante el coito, sensación de sequedad en la vagina 5 .
En las mujeres menopáusicas, la mucosa vaginal se adelgaza debido a la falta de hormonas y se daña fácilmente. Por lo tanto, la secreción marrón rojiza puede aparecer incluso después de un examen ginecológico o, por ejemplo, cuando se introducen medicamentos para el tratamiento tópico (óvulos, tabletas vaginales, duchas vaginales, etc.) en la vagina. El manchado menor en este caso no se considera motivo para suspender el fármaco 5 .
erosión cervical
La secreción de color rojo parduzco después del contacto sexual también puede manifestar enfermedades del cuello uterino. Esto sucede, por ejemplo, con la erosión cervical, cuando hay un defecto en la mucosa. Tal sangrado se llama contacto 3.
La amenaza de interrupción del embarazo.
La descarga de color marrón rojizo puede ir acompañada de la amenaza de aborto. Se puede sospechar la amenaza de interrupción en las etapas iniciales si hubo un retraso en la menstruación y luego aparecieron manchas. La condición se acompaña de dolores tirando en la parte inferior del abdomen. Una secreción marrón rojiza escasa y un dolor doloroso en la parte inferior del abdomen también pueden acompañar a un embarazo ectópico en desarrollo, cuando el óvulo fetal no está adherido a la pared del útero, sino a la trompa de Falopio y crece allí. En estos casos, debe consultar a un médico lo antes posible. La amenaza de interrupción en la etapa inicial puede detenerse. Un embarazo ectópico requiere cirugía urgente para evitar la ruptura de la trompa y el sangrado en la cavidad abdominal 3 .
broncearse
La secreción de color marrón amarillento ocurre con mayor frecuencia con enfermedades inflamatorias de la vagina: colpitis o vulvovaginitis. El color amarillento en ellos está asociado con una mezcla de pus, y la aparición de sangre indica una profundidad significativa de daño en la mucosa. Además del color inusual, dicha descarga puede tener un olor desagradable, ser pegajosa o espumosa. Entre otros síntomas, una mujer puede estar molesta por picazón en la zona íntima, enrojecimiento, hinchazón, erupción en los genitales, dolor al orinar, molestias en la parte inferior del abdomen 1.
La vulvovaginitis es principalmente una enfermedad infecciosa, puede ser viral, fúngica, bacteriana o causada por ITS (infecciones de transmisión sexual). La inflamación infecciosa no puede dejarse sin tratamiento: puede extenderse desde la vagina de forma ascendente hasta el útero y los apéndices 1. Por lo tanto, si aparece una secreción de color marrón amarillento, debe consultar a un médico.
Antes de la menstruación
La aparición de flujo marrón antes de la menstruación puede ser un signo de embarazo. La unión de un óvulo fertilizado a la pared del útero ocurre aproximadamente el séptimo día después de la fertilización, y el proceso de inmersión en sí dura de 7 a 1,5 días. Durante este período, puede aparecer una secreción marrón o sanguinolenta. Esto suele ocurrir alrededor del día 2 de un ciclo de 22 días. Al mismo tiempo, la menstruación en sí ya no comenzará debido al inicio del embarazo. El embarazo se puede detectar con una prueba de orina de uso doméstico 28 .
En medio de un ciclo
La secreción marrón en la mitad del ciclo puede estar asociada con sangrado ovulatorio. Durante la ovulación, un óvulo maduro sale del folículo, el proceso va acompañado de una caída en los niveles hormonales. Inmediatamente después de la ovulación, el nivel de estrógeno en la sangre cae bruscamente. Esto puede afectar al endometrio y provocar su rechazo parcial. El sangrado ovulatorio suele ser menor y dura hasta 3 días 6 .
Después de la menstruación
Normalmente, el endometrio, bajo la influencia de las hormonas, crece a lo largo de todo el ciclo menstrual y alcanza su grosor máximo antes de la menstruación (unos 16 mm). Durante la menstruación, se rechaza por completo y sale del útero junto con la sangre. En el siguiente ciclo, el proceso se repite nuevamente. Con hiperplasia, el endometrio crece más de lo normal, se espesa mucho. Esto se debe a niveles elevados de estrógeno y/o falta de progesterona.
Con hiperplasia, el endometrio demasiado grande puede rechazarse no simultáneamente, sino en partes. Luego hay secreción marrón manchada o incluso sangrado uterino severo 7 .
Cómo tratar el flujo marrón en las mujeres
El tratamiento para la secreción marrón depende de su causa. Para un diagnóstico correcto, debe comunicarse con un ginecólogo. El especialista realizará una encuesta, un examen, designará estudios adicionales. Después de eso, se prescribirá el tratamiento: puede ser una corrección del fondo hormonal, recomendaciones para cambios en el estilo de vida, medicamentos para la cicatrización de heridas, tratamiento antiinfeccioso 1 .
Depantol® pertenece a los medicamentos para el tratamiento de infecciones en la vagina. El medicamento está disponible en forma de óvulos vaginales, activos en presencia de sangre y pus. Consta de 8:
- clorhexidina – antiséptico, ayuda a combatir bacterias, virus, hongos, protozoos;
- dexpantenol: un componente regenerador, tiene un efecto restaurador en la membrana mucosa, acelera los procesos metabólicos en los tejidos.
Al usar el medicamento Depantol®, se debe tener en cuenta que la composición de los ovulos incluye una base de óxido de polietileno (PEO), que tiene propiedades medicinales adicionales (antiinflamatorias, antiedematosas) y ayuda a limpiar la membrana mucosa y lavar diversas secreciones 9 , incluidos los residuos menstruales. Por lo tanto, en el contexto de tomar Depantol®, es posible manchar. Este fenómeno no siempre se nota, más a menudo se puede notar con daño a la mucosa durante la exposición a manipulaciones invasivas; como regla general, es de corta duración y el medicamento no se puede cancelar.
Depantol® no contiene antibióticos y no afecta a la microflora vaginal beneficiosa.
1 Radzinsky V. E. Ginecología / ed. V. E. Radzinsky, A. M. Fuks – Moscú: GEOTAR-Media, 2016. – 1000 p., ch.3, ch.13.
2 Sidorova I. S. El curso y manejo del embarazo en los trimestres de su desarrollo / Sidorova I. S., Nikitina N. A. – Moscú: GEOTAR-Media, 2021. – 584 p., ch.2.
3 Serov VN Recomendaciones clínicas. Obstetricia y Ginecología. / ed. V. N. Serova, G. T. Sukhikh – 4ª ed., revisada. y adicional – Moscú: GEOTAR-Media, 2014. – 1024 p., p.6.
4 Savelyeva G. M. Ginecología: liderazgo nacional / ed. G. M. Savelyeva, G. T. Sukhikh, V. N. Serov, V. E. Radzinsky, I. B. Manukhin. – 2ª ed., revisada. y adicional – Moscú: GEOTAR-Media, 2020. – 1008 p., cap.9.
5 Kulakov V. I. Ginecología: liderazgo nacional / ed. V. I. Kulakov, I. B. Manukhin, G. M. Savelieva. – Moscú: GEOTAR-Media, 2011. – 1088 p., p.22.
6 Zaidieva Ya. Z. Sangrado uterino disfuncional en el aspecto de edad. Consejo médico. 2012; 3:78-83.
7 Dobrokhotova Yu. E. Hiperplasia endometrial / Yu. E. Dobrokhotova, L. V. Saprykina – Moscú: GEOTAR-Media, 2016. – 88 p.
8 Instrucciones de uso médico óvulos vaginales Depantol® (dexpantenol 100 mg + clorhexidina 16 mg). registro latidos Nº LSR-003902/07
9 Savicheva A. M., Thanksgiving E. V., Shalepo K. V. Investigación de la sensibilidad de aislados clínicos de microorganismos aislados del tracto urogenital de mujeres a las sustancias activas que forman parte del medicamento Depantol. Boletín ruso de un obstetra-ginecólogo. 2019;19(1):86–91. doi: 10.17116/rosakush20191901192.
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1 Estudio de sensibilidad de aislados clínicos de microorganismos aislados del tracto urogenital de mujeres a los principios activos que componen el fármaco Depantol. A. M. Savicheva, E. V. Gracias, K. V. Shalepo // Boletín ruso del obstetra-ginecólogo. – 2019. – V. 19, N° 1. – S. 86-91.
2 Terapia compleja de enfermedades cervicales con el uso de Depantol y Lavomax. Rogovskaya S.I., Terebneva L.A., Podzolkova N.M. Obstetricia y ginecología, No. 10, 2014, p. 95-103.
3 Instrucciones para el uso médico del medicamento Depantol.
4 Radzinsky V.E., Khamoshina M.B., Orazov M.R., Tulupova M.S., Pestrikova T.Yu., Yarmolinskaya M.I., Rymashevsky A.N. Resultados de un estudio observacional multicéntrico: tratamiento de la vaginitis aguda de etiología inespecífica y mixta en pacientes en edad reproductiva. Obstetricia y Ginecología. 2019; ocho
La descarga del tracto genital de una mujer es un fenómeno completamente fisiológico si son transparentes, inodoros y libres de impurezas.
Una de las señales de problemas en el cuerpo puede ser el flujo vaginal marrón que ocurre en diferentes períodos de la vida: antes o después de la menstruación, durante el embarazo, después del sexo, etc. ¿Cuáles son las razones de tales fenómenos?
color de descarga
Las asignaciones pueden ser de color marrón claro a oscuro, color saturado, lo que puede indicar indirectamente la causa de su aparición.
La secreción de color marrón claro puede ser el resultado de vaginosis bacteriana, infecciones de transmisión sexual, microtrauma del cuello uterino.
El flujo de color marrón oscuro generalmente indica la presencia de sangre coagulada en el flujo, que puede ser de origen vaginal, cervical o uterino.
Cuándo puede ocurrir
Las manchas marrones en forma de huellas en los protectores diarios pueden ocurrir en las niñas antes de la pubertad, durante el inicio de la menstruación, durante el período reproductivo y en la menopausia, todas las cuales tienen diferentes causas.
Causas del flujo marrón
En las niñas, en los primeros días después del nacimiento, el flujo vaginal marrón puede ser el resultado de una crisis sexual, una reacción del cuerpo del niño a un exceso de hormonas maternas que se transmiten a la niña en el útero.
Durante la pubertad, el flujo marrón puede ser el primer síntoma de la inminente aparición de la primera menstruación o una señal de problemas en el ámbito reproductivo.
Muy a menudo, dicha descarga ocurre en el período reproductivo de una mujer. Por lo general, son una señal de trastornos hormonales, procesos inflamatorios en el cuerpo del útero o en el cuello uterino, puede ser uno de los signos de endometriosis, pólipos endometriales, cáncer.
Flujo marrón después del período
En los dos últimos, para la menstruación después de una descarga más abundante, el manchado marrón es una variante de la norma.
Si se produce una secreción marrón después de la menstruación, o si se presenta un “borracho” prolongado (más de 6 a 7 días) después de una menstruación pasada, esto puede ser el resultado de un traumatismo en el cuello uterino, la vagina, el resultado de un desequilibrio hormonal, un efecto secundario de tomar anticonceptivos hormonales, o un signo de un pólipo o endometriosis del cuerpo del útero.
A veces, dicha descarga puede ser después de un examen ginecológico o después de tener relaciones sexuales, si hay erosión cervical y la membrana mucosa está lesionada.
Secreción marrón a mitad del ciclo.
Tal flujo en la mitad del ciclo menstrual puede ser el resultado de la ovulación y un fuerte aumento hormonal con ella. Esto sucede con poca frecuencia, puede ir acompañado de una sensación de tensión en el área del ovario con un folículo maduro, ocurre en el período de 13-14 a 15-16 días del ciclo.
Más a menudo, dicha descarga en la mitad del ciclo o durante todo el ciclo puede ser evidencia de un tumor, adenomiosis del cuerpo uterino o fibromas, poliposis.
La descarga uterina intermenstrual de ruptura de naturaleza manchada puede ser en los primeros meses de tomar anticonceptivos hormonales combinados.
secreción marrón antes del período
A veces, la menstruación debido a una falla del ciclo puede ocurrir antes; esto sucede con un cambio brusco en el clima, estrés, esfuerzo físico fuerte, abortos anteriores, etc. La menstruación puede comenzar con manchado. Sin embargo, dicha descarga también puede ser el resultado de endometriosis o procesos inflamatorios en el útero.
secreción marrón durante el embarazo
En las tres primeras semanas de embarazo, como consecuencia de la implantación, pueden producirse pequeños sangrados de los vasos uterinos, que pueden manifestarse como manchado. No es peligroso, pero dicha descarga debe ser breve y no abundante.
Si hay un retraso y una secreción marrón, esto puede ser un signo de amenaza de aborto, desprendimiento del óvulo fetal y el inicio de un aborto espontáneo. En esta condición, debe consultar inmediatamente a un médico.
El flujo marrón durante el embarazo en cualquier momento puede ser un signo de problemas, un signo de un embarazo ectópico o una amenaza de terminación en las primeras etapas, un signo de desprendimiento de placenta o parto prematuro, en una fecha posterior.
Al final del embarazo, especialmente unas pocas semanas antes del parto, la secreción marrón después del examen puede ser un signo de plétora del cuello uterino y su ablandamiento, lesión leve durante el examen.
tratamiento
Si aparece alguna secreción marrón, debe consultar a un médico. En primer lugar, es necesario excluir el embarazo y la amenaza de su interrupción.
Si no hay embarazo, es necesario identificar y tratar la causa que provocó la salida de sangre (que da el color marrón de la secreción) del tracto genital.
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