La información de esta sección no debe utilizarse para el autodiagnóstico o el autotratamiento. En caso de dolor u otra exacerbación de la enfermedad, solo el médico tratante debe prescribir pruebas de diagnóstico. Para el diagnóstico y el tratamiento adecuado, debe comunicarse con su médico.
Para una correcta evaluación de los resultados de sus análisis en dinámica, es preferible realizar estudios en el mismo laboratorio, ya que diferentes laboratorios pueden utilizar diferentes métodos de investigación y unidades de medida para realizar los mismos análisis.
Lengua negra: causas de aparición, en qué enfermedades se presenta, diagnóstico y métodos de tratamiento.
La lengua negra es una condición en la cual la lengua de una persona es total o parcialmente de color oscuro o negro. Este síntoma es más común entre los ancianos, aunque ocurre en todos los grupos de edad, siendo más frecuente en los hombres que en las mujeres.
Variedades de lengua negra.
Normalmente, la lengua tiene un color rosa pálido, está húmeda, con una superficie lisa y papilas bien definidas.
La placa en la lengua está formada por restos de comida y células muertas exfoliadas de la membrana mucosa de la lengua, que pueden empaparse con colorantes alimentarios. Se considera aceptable la aparición de una placa fina, blanca, de fácil pelado y sin olor desagradable, y como patología la formación de una placa densa de color no fisiológico.
En la superficie de la lengua puede haber puntos negros separados, una mancha grande, la lengua puede estar coloreada por los lados o por completo.
La mayoría de las veces, una lengua negra es el resultado de manchas de placa, como alimentos o medicamentos, pero también puede ser el resultado de una deposición excesiva de melanina o envenenamiento por plomo.
Además, existe la “lengua peluda negra”, un fenómeno benigno y temporal en el que las papilas filiformes de la lengua se alargan y las células queratinizadas del epitelio de la lengua no se exfolian y se vuelven negras o marrones debido a la actividad vital de ciertas bacterias y hongos. La longitud de las papilas puede alcanzar 1-3 cm y el diámetro es de 2-3 mm. Las papilas filiformes hiperplásicas se localizan principalmente en el tercio posterior y medio del dorso de la lengua. La lengua adquiere un aspecto “peludo” o “esponjoso”. La enfermedad ocurre tanto en niños como en adultos, pero a una edad más avanzada es mucho más común. Los pacientes pueden quejarse de una sensación de cuerpo extraño en la lengua, picazón en el paladar, ardor en la lengua, boca seca, alteración de la sensibilidad al gusto y mal aliento. Si las papilas gustativas agrandadas tocan el paladar, se produce un reflejo nauseoso, especialmente durante una conversación.
Posibles causas de la lengua negra
La tinción negra de la lengua a menudo se asocia con una higiene bucal deficiente. Además, las personas que abusan del té y el café, fuman, sufren de alcoholismo y usan drogas por vía intravenosa entran en la zona de riesgo. Contribuye a la coloración de la lengua en negro. Sequedad en la boca, cuando debido a la salivación insuficiente, se acumulan más bacterias en la lengua, cuya actividad vital hace que la placa adquiera un color patológico. La deshidratación severa del cuerpo se acompaña de la formación de una capa oscura, a veces casi negra, que es difícil de quitar de la lengua.
El color negro se lo dan a la lengua algunas drogas, como el carbón activado, el hierro, el bismuto o los antibióticos, que alteran el equilibrio de la microflora en la boca.
La lengua negra también se puede observar en situaciones inocuas, por ejemplo, después de comer arándanos, vino tinto y alimentos que contienen colorantes (dulces, chicles, piruletas).
Enfermedades en las que la lengua puede volverse negra
La lengua negra a menudo se observa con lesiones candidiásicas severas avanzadas de la cavidad oral, con amigdalitis, con patología del tracto gastrointestinal (enfermedades del hígado, vesícula biliar, páncreas), insuficiencia suprarrenal, desequilibrio ácido-base y con el desarrollo de aumento de acidez (acidosis). Si un hongo cromogénico se ha asentado en la boca, las encías, los dientes y la lengua se cubren con una capa negra con un tinte verdoso. En la insuficiencia suprarrenal (enfermedad de Addison), uno de los signos de la enfermedad es la hiperpigmentación de la piel y las membranas mucosas debido al aumento de los niveles de melanina. Se produce pigmentación de la mucosa oral, aparecen manchas y rayas de color marrón o negro grisáceo en el borde rojo de los labios, en las comisuras de la boca, en las encías y en las superficies laterales de la lengua.
Las enfermedades del tracto gastrointestinal (gastritis anácida, gastritis hipoácida, colitis, enfermedades infecciosas) pueden convertirse en factores predisponentes para la hipertrofia (aumento) de las papilas con una lengua negra y peluda. En algunos casos, la formación de una lengua negra y peluda ocurre en el contexto de una deficiencia en el cuerpo de riboflavina (vitamina B2). Además, una lengua vellosa negra ocurre con tuberculosis pulmonar, degeneración pigmentada papilar, después del uso de ciertas drogas (por ejemplo, antibióticos).
¿A qué médicos contactar cuando aparece una lengua negra?
En presencia de una enfermedad de la cavidad bucal que provocó la formación de placa negra en la lengua, es necesario consultar a un dentista.
Si la placa está asociada con una enfermedad infecciosa, por ejemplo, con amigdalitis o candidiasis, el tratamiento lo realiza un médico general.
Para enfermedades del tracto gastrointestinal, es necesario contactar a un gastroenterólogo.
Si la causa de la lengua negra es la enfermedad de Addison (insuficiencia suprarrenal), se requiere una consulta con un endocrinólogo.
Diagnósticos y exámenes con la apariencia de una lengua negra.
Es posible que se requiera cierta investigación para determinar la causa del cambio de color de la lengua:
Sinónimos: Hemograma completo, KLA. Conteo sanguíneo completo, FBC, Conteo sanguíneo completo (CBC) con recuento diferencial de glóbulos blancos (CBC con diff), Hemograma. Breve descripción del estudio Análisis clínico de sangre: general.
Una úlcera es un defecto de la mucosa que atraviesa todas las capas del epitelio. Tiene bordes, paredes y una base. El daño en forma de úlceras puede sentirse por enfermedades independientes, de lo contrario, estamos hablando del desarrollo agravado de patologías locales. Qué causa la aparición de úlceras en la cavidad oral, sus tipos y enfoques de tratamiento, más adelante en el artículo.
Factores de riesgo de las úlceras bucales
Provocar daño a la membrana mucosa y el desarrollo del proceso patológico en forma de ulceración puede:
inflamación de las encías, caries y mala dentadura;
infecciones: tanto de etiología viral (herpes simplex y herpes zoster), como de naturaleza bacteriana (causadas por un hongo o una bacteria);
lesiones (impacto traumático severo, hábito de morderse los labios o lesión accidental al comer o hablar – lengua mordida, mejilla, etc.);
ciertos alimentos: agrio, dulce, picante;
estrés y ansiedad;
la presencia de enfermedades sistémicas (diabetes mellitus);
dejar de fumar: asociado con la adaptación del cuerpo a las nuevas condiciones [1] .
En la mayoría de los casos, se forman pequeñas úlceras individuales como resultado del daño a la mucosa oral. Por ejemplo, al morderse accidentalmente el interior de la mejilla mientras come o debido a una lesión por un diente afilado, un empaste o una comida áspera. Estas úlceras generalmente se resuelven en una o dos semanas y no indican ninguna enfermedad grave.
En algunos casos, las úlceras bucales en niños y adultos continúan apareciendo periódicamente, a pesar de que no existen factores traumáticos para la mucosa. Se cree que esto puede deberse a una predisposición genética a la formación de úlceras bucales bajo la influencia de factores de riesgo: desencadenantes peculiares.
Enfermedades asociadas a la formación de úlceras
Las úlceras que aparecen regularmente en la cavidad oral indican la presencia de la enfermedad. Podría ser:
Estomatitis (aftas, herpetiformes, aftas de Setton, aftas de Bednar).
Trastornos endocrinos [1] .
La estomatitis aftosa es una enfermedad inflamatoria de curso crónico. Su peculiaridad es la aparición de aftas en la cavidad bucal por periodos. La estomatitis herpetiforme se caracteriza por la formación de numerosas úlceras pequeñas. Una ubicación favorita son las áreas de la superficie inferior de la lengua y el piso de la boca.
La afta de Setton es un tipo de estomatitis severa y dolorosa. Primero, aparecen las focas, que eventualmente se convierten en úlceras dolorosas con bordes densos y elevados e impurezas de sangre y linfa. Las aftas de Bednar también se denominan erosiones. Ocurren solo en niños debido a un efecto fuerte y áspero en la mucosa del paladar y una higiene bucal deficiente.
Las úlceras de carácter traumático aparecen como resultado de una acción mecánica inadecuada. Por ejemplo, trauma con un cepillo de dientes mientras se cepilla los dientes, uso inexacto de herramientas por parte de un dentista, coronas demasiado afiladas.
Las aftas de naturaleza tuberculosa aparecen como resultado del daño a la mucosa por el agente causante de esta enfermedad: el bacilo de Koch. Se forman tubérculos específicos, característicos solo de la tuberculosis.
Las llagas de sífilis de la cavidad oral aparecen periódicamente, ya que la enfermedad en sí es crónica con períodos de exacerbación. A diferencia de la tuberculosis, tales formaciones no causan dolor.
La violación del funcionamiento del sistema endocrino a menudo conduce a la formación de úlceras en la cavidad oral. Por lo general, estas son pequeñas formaciones blancas, indoloras. Su peculiaridad es que no desaparecen durante mucho tiempo y tarda mucho en recuperarse debido a un sistema inmunológico debilitado.
Otras razones
Las lesiones ulcerosas en la cavidad oral pueden ser causadas por otros factores:
Algunos medicamentos reducen la salivación. Por ejemplo, diuréticos, antiinflamatorios, esteroides.
Avitaminosis y desnutrición. La falta de vitaminas A y B puede causar úlceras bucales.
Alergias alimentarias a diversos alimentos (cereales, leche, huevos, chocolate, cítricos, etc.).
El uso de pasta de dientes o enjuagues que contengan laurilsulfato de sodio: el componente seca la mucosa oral.
Aumento hormonal, por ejemplo, durante la menstruación o la menopausia.
Tipos de úlceras
Variedades de llagas por color:
blanco – leucoplasia y candidiasis;
rojo – úlceras de herpes, sífilis, estomatitis aftosa.
La leucoplasia es blanquecina y con frecuencia ocurre en las mejillas, las encías y la lengua. Aparece como consecuencia de un crecimiento celular excesivo. La candidiasis (aftas en la boca) es causada por una infección por levaduras fúngicas. A menudo, estas úlceras lechosas aparecen en personas que usan dentaduras postizas y aquellas con sistemas inmunológicos débiles, niños pequeños y después de un tratamiento con antibióticos.
Cuando ver a un doctor
Las úlceras en la boca no siempre requieren un examen médico y no se consideran una enfermedad peligrosa. Deberían desaparecer por sí solos en una o dos semanas. El uso de medicamentos acelera el proceso de curación de las úlceras. Debe consultar a un médico si las úlceras no cicatrizan durante más de tres o cuatro semanas, son muy dolorosas y aparecen regularmente [2] .
Tal úlcera debe ser examinada por un dentista. Las úlceras orales aisladas en personas sin otros síntomas o factores de riesgo de enfermedad sistémica generalmente son causadas por una infección viral o una estomatitis aftosa recurrente. Los síntomas extraorales, la erupción o ambos requieren un diagnóstico urgente.
Tratamiento y prevención
Si la herida se formó como resultado de un efecto traumático y no causa inconvenientes significativos, puede comenzar el tratamiento por su cuenta. Presta atención a las siguientes recomendaciones:
Cepillarse los dientes con un cepillo de dientes suave durante un tiempo hasta la recuperación, sin pasar por la zona de cicatrización.
Evitar comidas y bebidas duras, picantes y ácidas hasta que sane la úlcera.
Factores limitantes que desencadenan úlceras en tu caso, como comer ciertos alimentos.
Manejo del estrés, nutrición balanceada, sueño adecuado.
Tomar vitaminas A, B, C o zinc.
Enjuagar la boca con antisépticos (clorhexidina, furatsilina, clorofilipt, manzanilla, corteza de roble).
Si tiene malos hábitos, déjelos al menos mientras dure el tratamiento [1, 3] .
Si las úlceras bucales son causadas por un empaste o una corona afilados, consulte a su dentista para alisar los bordes de la restauración.
Si es necesario, se remite al paciente a un médico general para un examen completo a fin de excluir enfermedades del sistema endocrino (diabetes mellitus, glándula tiroides), enfermedades de la sangre, tracto gastrointestinal, sistema cardiovascular, inmunodeficiencia secundaria y otras.
Kazeko L. A., Candidato de Ciencias Médicas, Profesor Asociado, Jefe del 1er Departamento de Odontología Terapéutica, Universidad Médica Estatal de Bielorrusia [1]
Se encontraron úlceras en diferentes partes de la cavidad oral en todos al menos una vez en la vida. Las razones de la formación pueden ser banales (trauma), lo que facilita el proceso de recuperación. Los enjuagues con soluciones antisépticas resuelven el problema en una o dos semanas. Sin embargo, las ulceraciones en la mucosa pueden indicar una enfermedad más grave. Tales heridas no desaparecen por mucho tiempo, parecen específicas, hay muchas. En tales casos, debe consultar a un médico lo antes posible.
