La información de esta sección no debe utilizarse para el autodiagnóstico o el autotratamiento. En caso de dolor u otra exacerbación de la enfermedad, solo el médico tratante debe prescribir pruebas de diagnóstico. Para el diagnóstico y el tratamiento adecuado, debe comunicarse con su médico.
Para una correcta evaluación de los resultados de sus análisis en dinámica, es preferible realizar estudios en el mismo laboratorio, ya que diferentes laboratorios pueden utilizar diferentes métodos de investigación y unidades de medida para realizar los mismos análisis.
Demodicosis: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento.
Definición
La demodicosis es una enfermedad parasitaria de la piel causada por los ácaros del hierro (Demódex). El ácaro se reproduce en los folículos pilosos, las glándulas sebáceas de la piel y las glándulas de Meibomio (glándulas sebáceas modificadas situadas a lo largo del borde del párpado) y afecta principalmente a la piel de la cara y las aurículas externas, aunque en raras ocasiones puede migrar a la piel. del pecho y la espalda. El medio nutritivo necesario para la reproducción de la garrapata es el sebo (sebo).
Muchas personas pueden ser portadoras de la garrapata, pero la enfermedad se manifiesta de forma aguda solo cuando se altera la biocenosis microbiana de la piel y se reduce la inmunidad.
En tales casos, el ácaro comienza a multiplicarse activamente, como resultado de lo cual se forman manchas rosadas escamosas asimétricas, telangiectasias, una erupción rosada o roja en la piel, en cuyo lugar aparecen pústulas (vesículas con pus) o vesículas (vesículas con un claro líquido) luego aparecen. La piel en estos lugares se inflama, se espesa y se cubre con costras supurantes. Si no se trata, las lesiones de la piel pueden intensificarse, capturando capas más profundas.
Causas de la demodicosis
El ácaro del hierro pertenece a organismos condicionalmente patógenos y en el 90% de las personas forma parte de la biocenosis microbiana normal de la piel de la cara, mientras que no se manifiesta de ninguna manera. La reproducción activa de la garrapata se vuelve posible si se altera la biocenosis y se reduce la inmunidad local. En la mayoría de los casos, se produce un cambio en el entorno microbiano debido a diversas enfermedades de la piel (inflamatorias, bacterianas), el uso de inmunosupresores (medicamentos que reducen las defensas inmunitarias), por ejemplo, ungüentos esteroides tópicos. La propagación de la demodicosis se ve facilitada por alteraciones en el funcionamiento de los sistemas nervioso, vascular y endocrino, enfermedades del tracto gastrointestinal y patologías de los procesos metabólicos.
Un factor importante en el desarrollo de la enfermedad es el aumento de la formación de sebo y un cambio en su composición. Un aumento de los lípidos superficiales en la composición del sebo conduce a una mayor reproducción de la flora patógena que, a su vez, inicia la actividad del ácaro. La hiperproducción de sebo ocurre en las mujeres durante el período de ajuste hormonal, así como también como resultado de enfermedades endocrinas y predisposición genética. El nivel de insolación juega un papel importante en la activación del ácaro, que afecta la mejora de la producción de sebo.
En época de calor se registra un aumento en la incidencia de demodicosis, que se asocia a una mayor producción de sustancias proinflamatorias por exposición excesiva a los rayos ultravioleta.
Clasificación de la enfermedad
La demodicosis pertenece al grupo de enfermedades parasitarias de la piel. Hay dos formas clínicas – demodicosis primaria y secundaria. Con un aumento repentino en la reproducción de garrapatas (más de 5 individuos por 1 cm 2 de piel), la ausencia de dermatitis concomitantes (acné, rosácea, seborrea) y una cura exitosa después de la terapia con agentes antiparasitarios, el diagnóstico de “demodicosis primaria ” está hecho. Como regla general, la enfermedad se observa en pacientes mayores de 40 años.
En presencia de lesiones cutáneas concomitantes (acné, rosácea, dermatitis oral, etc.), enfermedades sistémicas (leucemia, VIH, etc.), se diagnostica demodicosis secundaria. La mayoría de las veces ocurre en pacientes con inmunidad significativamente debilitada. Ocasionalmente, la terapia con inhibidores del receptor del factor de crecimiento epidérmico, la insuficiencia renal crónica y la exposición a los rayos UV conducen a demodicosis secundaria. La enfermedad puede manifestarse a cualquier edad y se caracteriza por un área significativa de daño y severidad de los síntomas. El daño a los párpados conduce a la blefaroconjuntivitis por demodicosis (inflamación de los párpados y su membrana mucosa adyacente al ojo), que ocurre tanto de forma aislada como en paralelo con la demodicosis de la piel del rostro.
Dependiendo de la naturaleza de las manifestaciones en la piel. distinguir entre:
- Demodicosis acneforme. Pápulas y pústulas están presentes en la piel, asemejándose a erupciones de acné.
- Demodicosis similar a la rosácea. Las pápulas aparecen en el contexto de un eritema difuso (enrojecimiento de la piel).
- Demodicosis seborreica. La erupción en la piel se acompaña de descamación lamelar.
- Demodicosis oftálmica. La piel de los párpados está inflamada, hay sensación de cuerpo extraño en los ojos.
Dos tipos de ácaros parasitan la piel humana Foliculorum demodex (marca larga) y Demodex breve (marca corta).
Según el tipo de ácaro, predominan ciertos elementos de lesiones cutáneas. Desarrollo Foliculorum demodex a menudo conduce a eritema y descamación del epitelio de la piel. Demodex breve provoca la formación de pápulas en forma de cono cubiertas de escamas grises. A veces hay elementos papulopustulosos simétricos (vesículas con un líquido claro o pus), rodeados de un infiltrado inflamatorio.
A veces, la reproducción de las garrapatas conduce a la unión de una infección purulenta secundaria, durante la cual se desarrollan grandes pústulas purulentas e incluso abscesos.
Cuando la garrapata se localiza en la piel de los párpados, se forman escamas y una especie de “collar” en el borde de las pestañas y alrededor de ellas. El paciente se queja de picor, agravado por el calor y los rayos UV, sensación de cuerpo extraño en los ojos, fatiga ocular, sensación de quemazón. Se acumula una secreción viscosa y pegajosa en las comisuras de los ojos, especialmente por la mañana. La piel se seca y adelgaza, y las áreas afectadas por la demodicosis se espesan y se cubren con costras supurantes.
El largo curso de la enfermedad puede conducir a la pérdida de pestañas y al reemplazo de los folículos pilosos con tejido conectivo cicatricial.
Diagnóstico de demodicosis
Es posible identificar la demodicosis solo por una combinación de signos clínicos y con la ayuda de diagnósticos de laboratorio. Las manifestaciones cutáneas en la demodicosis pueden variar significativamente, “enmascarando” como otras enfermedades, lo que dificulta el diagnóstico. Entonces, con la demodicosis acneiforme, las pápulas y las pústulas se asemejan al acné, con una forma similar a la rosácea, las pápulas y las pústulas aparecen en el contexto del eritema, con una forma seborreica, la erupción está cubierta con costras grisáceas.
Tales manifestaciones diversas de demodicosis hacen que los diagnósticos de laboratorio sean obligatorios para aislar las garrapatas de las lesiones.
El diagnóstico de laboratorio implica microscopía de la secreción de las glándulas sebáceas y el contenido de las pústulas.
La información sobre la aceptación de biomaterial en los consultorios médicos debe aclararse con anticipación llamando a la mesa de ayuda de INVITRO por teléfono. Tamaño de la garrapata.
Jefe del Departamento de Dermatología:
Miembro de la Asociación Euroasiática de Dermatovenerólogos,
Miembro de la Sociedad Rusa de Dermatólogos y Cosmetólogos,
doctor en ciencias médicas, profesor Sukharev A.V.
La demodicosis es una enfermedad inflamatoria de la piel causada por el parasitismo del ácaro oportunista Demodex.
Demodex (hierro para el acné), según las estadísticas, vive en la piel del 80% de las personas. Vive en los conductos de las glándulas sebáceas, en la boca de los folículos pilosos, en las glándulas del cartílago de los párpados. Si el sistema inmunológico del “huésped” está en orden, la coexistencia de una persona y una garrapata no causa problemas.
Se dice que la condición patológica de la piel y la necesidad de tratar la demodicosis cuando la garrapata se multiplica activamente en el contexto de una producción abundante de sebo, lo que lleva a manifestaciones externas: acné.
La demodicosis es más común en mujeres de entre 30 y 60 años. Puede transmitirse de una persona enferma a una persona sana por contacto, si esta última tiene un sistema inmunitario gravemente debilitado.
La demodicosis es primaria y secundaria. El primario ocurre en la piel del rostro sin cambios, el secundario se manifiesta en el contexto de diversas enfermedades de la piel del rostro: dermatitis seborreica, rosácea, acné, etc.
razones
El mecanismo desencadenante de la reproducción de la garrapata y, en consecuencia, del desarrollo de la enfermedad, son todos factores que contribuyen a la hiperproducción de sebo:
- desequilibrio hormonal;
- situaciones estresantes;
- enfermedades del tracto gastrointestinal;
- enfermedad hepática;
- trastornos del sistema inmunológico;
- uso a largo plazo de medicamentos que interrumpen la microflora de la piel.
síntomas
La demodicosis comienza con una lesión de la piel de la cara: frente, mentón, alas de la nariz. Puede afectar cejas, pestañas, cuero cabelludo. En otras partes del cuerpo (espalda, cuello, orejas), la demodicosis es extremadamente rara debido a la pequeña cantidad de glándulas sebáceas en estas áreas.
La demodicosis comienza con focos de leve enrojecimiento con ligera descamación, acompañados de prurito, que se intensifica por la noche. La picazón conduce al hecho de que los focos se peinan, se forman costras en su lugar, se une el daño al folículo piloso (ostiofoliculitis).
Con la adición de infecciones secundarias, la demodicosis puede manifestarse como pápulas, pústulas. Las manifestaciones típicas de la demodicosis son el acné, llagas con gran cantidad de pus, que en ocasiones se fusionan en grandes conglomerados, acompañadas de picor.
Se observan procesos seborreicos, daño a las pestañas y párpados: blefaroconjuntivitis. Si el cuero cabelludo se ve afectado, se produce una dermatitis seborreica, que también se acompaña de un intenso picor. Cuando las pestañas están dañadas, aparecen costras purulentas en el borde ciliar.
Prevención de la demodicosis
Para prevenir la enfermedad, se recomienda utilizar alimentos ricos en fitoestrógenos (uvas rojas, soja, levadura de cerveza), que suprimen la producción de sebo, un caldo de cultivo para la garrapata.
Para el lavado, debe usar agua tibia (no caliente) y cosméticos especiales, de lo contrario, bajo la influencia del agua caliente y el jabón, la piel se seca y, en respuesta, comienza a producir aún más sebo.
Para prevenir la demodicosis, es necesario fortalecer el sistema inmunológico. Además, dos veces al año se recomienda realizar algún procedimiento como la limpieza facial ultrasónica.
Asegúrese de llevar a cabo un tratamiento oportuno de afecciones crónicas, procesos inflamatorios en la cara.
diagnósticos
Si un paciente ve a un médico con acné, cuya causa no está clara, se prescribe una prueba demodex. Para ello, se toma un raspado del paciente de la piel de la cara o del cuero cabelludo. Si los párpados están afectados, se extraen varias pestañas o costras purulentas de los párpados, si las hay. Lo importante no es un análisis cualitativo, sino cuantitativo de demodex: la norma es de 5 piezas / cm2.
Tratamiento de la demodicosis
El tratamiento de la demodicosis puede ser complejo o local, cuando el efecto es solo sobre la lesión. El tratamiento integral incluye terapia tanto sistémica como externa destinada a eliminar el acné. Los medicamentos antiparasitarios se usan en la terapia si no hay problemas con otros órganos y sistemas, y solo hay erupciones menores. Si se producen reacciones alérgicas, se prescriben antihistamínicos. La terapia local con el uso de preparaciones específicas, los alcohólicos con azufre es importante.
En el arsenal de los cosmetólogos hay criomasaje, ozonoterapia, que también muestran efectividad para normalizar la producción de sebo y, por lo tanto, para eliminar los efectos de la actividad demodex; o terapia con láser, electroforesis en la etapa final, para eliminar las manifestaciones secundarias de la demodicosis (cicatrices, cicatrices, manchas de la edad, etc.).
Con la demodicosis de los ojos, si son el único foco de la enfermedad, es necesario contactar a un oftalmólogo, si el cuero cabelludo está afectado, a un tricólogo, la demodicosis de la cara la trata un dermatólogo. La terapia para la demodicosis toma alrededor de 1,5 meses.
Tratamiento de demodicosis en la clínica “Desir”, costo.
En las clínicas “Desir” puede utilizar los servicios de dermatólogos, cosmetólogos con educación médica superior. Si sospecha que tiene demodicosis, la razón de esto puede ser un acné que no pasa o que regresa, debe comunicarse con un dermatólogo. El especialista tomará un raspado para la determinación cuantitativa de la garrapata y, en base a los resultados del estudio, prescribirá el tratamiento. Además, se puede requerir la consulta y el examen de un ginecólogo, un endocrinólogo para excluir o confirmar problemas ginecológicos y hormonales en un paciente. En la clínica “Desir” también puedes pedir cita con estos especialistas.
El costo de los servicios médicos se indica en la sección “Precios”. Puede aclarar información sobre precios para el tratamiento de la demodicosis y pedir cita con un especialista por teléfono 8 (812) 670-88-77 o utilice el formulario de registro en línea en el sitio web.
