Los primeros signos de enfermedad de la tiroides en las mujeres.
Tiroides hoy presenta cada vez más sorpresas en forma de ciertas violaciones del trabajo. Y aquí vale la pena enfatizar que los problemas con la glándula tiroides a menudo ocurren en mujeres de 30 a 50 años.
Inicial signos de disfunción tiroidea en las mujeres, a menudo implican un cambio en el comportamiento. Muchas veces esto es interpretado por los demás como mal carácter, falta de lógica, en una palabra, todos esos rasgos negativos que se le atribuyen a la mujer. Mientras tanto, los cambios en el comportamiento pueden ser una señal de una enfermedad tiroidea real y la necesidad de su examen.
1. Mentalmente, una persona se desequilibra: a menudo levanta la voz, critica las acciones de los demás sin razón, encuentra fallas en las tonterías, se comporta agresivamente. Literalmente de inmediato, este comportamiento es reemplazado por llanto, ansiedad y entusiasmo sin causa. Al mismo tiempo, se nota irritabilidad, se realizan muchos movimientos bruscos e innecesarios.
2. El sueño también es un problema. Se vuelve difícil conciliar el sueño, y el sueño es muy sensible, superficial, interrumpido por cualquier sonido suave.
3. Presta atención a los dedos, saca la lengua frente al espejo y mira cuidadosamente su punta. Cuando la glándula tiroides está alterada, aparece el temblor.
4. Las palmas de las manos y los pies están constantemente mojados. Aumenta la sudoración.
5. Exteriormente, los cambios también se notan. En el contexto de un aumento del apetito, se produce una pérdida de peso. El rostro se ve pálido y demacrado, hay un brillo febril en los ojos. En casos avanzados, se desarrolla un abultamiento: el iris del ojo es completamente visible, no está cubierto por el párpado superior. La hinchazón se vuelve notable en el área del cuello.
6. Hay alteraciones en el funcionamiento del sistema cardiovascular: el pulso se acelera (de 100 latidos por minuto), se siente el latido del corazón y las contracciones del corazón pueden ser arrítmicas, la presión arterial aumenta, la piel se calienta al tacto.
7. A medida que avanza la enfermedad, se presenta debilidad, las náuseas y la diarrea a menudo molestan.
Seguramente tu adivinadoque los síntomas enumerados son signos de hipertiroidismo o de una glándula tiroides hiperactiva. En las mujeres, los cambios de humor, la tendencia a la agresividad, la sudoración y el insomnio al principio suelen percibirse como el notorio síndrome premenstrual o la menopausia. Pero vale la pena considerar si la glándula tiroides está actuando si estos síntomas no desaparecen, sino que se vuelven más pronunciados. Puede examinar la glándula tiroides después de examinar a cualquier endocrinólogo. Como regla general, el endocrinólogo prescribe pruebas de hormonas, ultrasonido de la glándula tiroides, si es necesario, su gammagrafía.
en hipertiroidismo en primer lugar, el especialista excluye el cáncer de tiroides, el problema más grave. Se manifiesta, además de los síntomas anteriores, malestar, dolor de garganta, agravado al tragar o al intentar respirar hondo. A menudo, esto se percibe como una manifestación de la amigdalitis o laringitis habitual. Pero si la membrana mucosa de la faringe tiene un color normal, los remedios típicos para el resfriado y el dolor de garganta no ayudan, tiene sentido visitar a un médico.
En realidad, todos estos síntomas también puede ocurrir con el crecimiento nodular de la glándula, es decir, con un proceso benigno. Mucho más a menudo, los médicos tienen un lugar con bocio tóxico. Para establecer la verdadera causa del aumento de la actividad de la glándula tiroides, el médico prescribe un análisis de sangre para hormonas, ultrasonido, tomografía computarizada, gammagrafía y, si es necesario, una biopsia o punción. Todo esto se hace para detectar cambios en la glándula: la presencia de un tumor, quiste, nódulos. Se pueden detectar en las condiciones de las clínicas médicas multidisciplinarias, donde existe una gama completa de métodos de examen de laboratorio e instrumentales. En las clínicas comerciales, puede completar todo el examen más rápido.
imagen inversa observado en hipotiroidismo – insuficiencia de la función tiroidea.
1. Hay fatiga y apatía constantes, letargo, distracción, olvidos, disminución de la eficiencia y concentración. El habla y el movimiento se vuelven lentos.
2. Hay una sensación de frío, escalofríos, acompañada de dolor en los músculos que aparecen sin razón aparente.
3. La piel se vuelve pálida y seca, se observa pérdida de cabello, a menudo se encuentra hinchazón en la cara.
4. A veces, el apetito disminuye, pero a medida que los procesos metabólicos se ralentizan, la grasa corporal aumenta.
5. Se reducen la presión arterial y el pulso.
6. A menudo se produce estreñimiento.
Es importante recordar que las violaciones en el trabajo de la glándula tiroides afectar la capacidad reproductiva de la mujer. Esto se expresa no solo en una disminución del deseo sexual. La naturaleza de la menstruación cambia: se vuelven irregulares, pueden durar más o menos días en comparación con la norma. Además, la descarga se vuelve excesivamente abundante, o su número se reduce considerablemente. Con hipotiroidismo, a menudo ocurre galactorrea: la leche comienza a liberarse de las glándulas mamarias, aunque no hubo embarazo ni parto.
problema es la infertilidad temporal, que es el resultado de un desequilibrio hormonal debido al mal funcionamiento de la glándula tiroides. El motivo se descubre después de realizar un análisis de sangre y examinar la glándula. Con hipotiroidismo, el proceso de ovulación se interrumpe, por lo que no se produce el embarazo. Esta situación ocurre con el hipotiroidismo de la etapa cuando se observan muchos síntomas del proceso patológico. Pero incluso si no hay signos evidentes de la enfermedad, se ha producido un embarazo y el desequilibrio hormonal se detecta solo en el laboratorio, existe el peligro de una violación del curso del embarazo en sí. Con la disfunción tiroidea, a menudo ocurren abortos espontáneos, retrasos o deterioro del desarrollo fetal.
Así, la primera signos de enfermedad de la tiroides a menudo se ignoran o se atribuyen a otros trastornos del cuerpo. Sin embargo, tiene sentido realizar un análisis de hormonas y comprobar el funcionamiento de la glándula tiroides cuando aparecen las primeras sospechas de disfunción de este órgano. Es aún más importante controlar la glándula tiroides en la etapa de planificación del embarazo para evitar consecuencias indeseables ya durante la gestación del niño.
Frantsyanets E.M. 1 Bandovkina V. A. 1 Moiseenko T.I. 1 Myagkova T.Yu. 1 Chalabova T.G. 1 Adamyan M. L. 1 Chernikova NV una
Existe una estrecha relación y regulación mutua de los órganos del sistema reproductivo y la glándula tiroides. La ruptura en uno de ellos implica cambios en el otro. Los procesos tumorales en los ovarios, que surgen tanto en el contexto de un útero en funcionamiento como en su ausencia, conducen a violaciones de la actividad funcional de la glándula tiroides. El artículo presenta en un aspecto comparativo datos de un estudio del nivel de hormonas tiroideas y TSH en sangre de mujeres con quistes de ovario y pacientes con cáncer de ovario en presencia o ausencia de útero.
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El sistema reproductivo humano es uno de los sistemas fisiológicos más antiguos del cuerpo, cuyo funcionamiento está determinado por el trabajo bien coordinado de las interacciones neuroendocrinas. El sistema endocrino, que combina todas las glándulas endocrinas (pituitaria, hipotálamo, tiroides, páncreas, glándulas suprarrenales y gónadas) en su composición, permite el control sincrónico de la homeostasis del cuerpo. Al mismo tiempo, incluso las desviaciones menores en el trabajo de uno de los órganos del sistema endocrino pueden provocar un mal funcionamiento en el trabajo de otros órganos y problemas significativos con el sistema reproductivo [3].
Los trastornos de la tiroides son más comunes en mujeres que en hombres y juegan un papel importante en los trastornos reproductivos. Tanto el hipertiroidismo como el hipotiroidismo tienen una fuerte influencia en el metabolismo de las hormonas sexuales [1]. La deficiencia de hormonas tiroideas conduce a cambios pronunciados en la síntesis, el transporte y los efectos periféricos de las hormonas sexuales. Con una deficiencia prolongada de hormonas tiroideas, aumenta el nivel de prolactina, lo que posteriormente conduce a la infertilidad debido a la anovulación crónica, se alteran los procesos del metabolismo de los estrógenos, en particular, la transición de estradiol a estrona, lo que conduce a cambios en el ciclo menstrual. , infertilidad, aborto [8]. Un exceso de hormonas tiroideas también tiene un efecto extremadamente adverso sobre el sistema reproductivo, estimulando la circulación a largo plazo de las hormonas sexuales femeninas en el suero sanguíneo, lo que provoca el desarrollo de procesos hiperplásicos en el endometrio, ovarios poliquísticos secundarios, sangrado uterino o amenorrea. (ausencia de menstruación por 3 o más meses) . A su vez, se han identificado receptores de hormonas sexuales en el tejido de la glándula tiroides, mientras que los estrógenos pueden tener un efecto estimulante sobre la glándula tiroides, mientras que la progesterona, por el contrario, tiene un efecto depresor [3]. Además, la función de la glándula tiroides está en estrecha interacción con el sistema hipotálamo-hipófisis-ovario debido a la presencia de mecanismos reguladores centrales comunes [8]. Se han establecido alteraciones en el estado de la tiroides de pacientes con varios procesos tumorales benignos y malignos [4,5].
La histerectomía (HE) en mujeres con ovarios funcionales, con enfermedades benignas del útero, conduce inevitablemente a la interrupción de la homeostasis, la interrupción de los procesos de adaptación en todos los niveles, la exacerbación de los trastornos menopáusicos. Contribuye a la interrupción de las complejas relaciones neuroendocrinas hipotálamo – glándula pituitaria – ovarios – corteza suprarrenal – glándula tiroides [9]. En la actualidad, la peculiaridad del funcionamiento de los ovarios que quedan sin función de órgano diana, así como las posibles alteraciones en el sistema endocrino tras la histerectomía, han sido poco estudiadas. El papel de la extirpación del principal órgano diana, el útero, en el posterior crecimiento del tumor en los ovarios sigue sin comprenderse por completo.
Dada la falta de información sobre el estado del sistema neurohormonal en pacientes con ovario izquierdo después de histerectomía, es de interés estudiar los indicadores de la actividad funcional de la glándula tiroides en mujeres con procesos tumorales benignos y malignos en los ovarios que se desarrollan en la presencia o ausencia del útero.
Materiales y métodos de investigación.
Examinamos 74 pacientes con tumores de ovario benignos y malignos con o sin útero, de 48 a 75 años de edad, que se encuentran en la menopausia de varias duraciones. La edad media de los pacientes fue de 58,3±1,2 años. Como control, se examinaron 24 mujeres condicionalmente sanas. En la sangre, se realizaron estudios sobre los parámetros de la glándula tiroides: T4 (tiroxina), T3 (triyodotironina) – formas generales y FT4, FT3 – formas libres, TSH (hormona estimulante de la tiroides). Las hormonas en sangre se determinaron mediante radioinmunoensayo utilizando kits de prueba estándar de Immunotech (República Checa). La significación se evaluó mediante la prueba t de Student, nivel P
Resultados de la investigación y discusión
Como mostraron los resultados de los análisis de sangre, en todos los grupos de mujeres examinadas con tumores benignos o malignos en los ovarios, se detectaron trastornos del estado de la tiroides (tabla).
El nivel de tiroxina total en la sangre se redujo significativamente en 1,3 veces en el 83 %-100 % de las pacientes con formaciones tumorales en los ovarios que quedaron después de la histerectomía (tanto benignas como malignas). Por el contrario, se observó un aumento de 1,5 veces en la concentración de T4 en el 54-67% de las mujeres con cáncer de ovario primario y quistes ováricos benignos, en presencia de útero. Al mismo tiempo, en el 76 % de las pacientes con cáncer de ovario, el nivel de T3 era 1,3 veces más bajo de lo normal.
La glándula tiroides puede almacenar una gran cantidad de hormonas tiroideas preparadas y liberarlas en la sangre muy lentamente. En promedio, no se libera más del 1% del stock disponible de T3 y T4 por día. Se supone que la principal hormona activa es la T3, y la tiroxina es su precursora, una prohormona que proporciona un suministro constante de la hormona en forma inactiva [1]. Todas las etapas de la síntesis y liberación de hormonas tiroideas son estimuladas por la TSH, que se secreta en la glándula pituitaria [7].
La tasa de síntesis de TSH, a su vez, está determinada por el nivel de hormonas tiroideas circulantes mediante un mecanismo de retroalimentación negativa. El nivel de TSH en la sangre se redujo 1,4 veces solo en pacientes con cáncer que quedaron después de la histerectomía ovárica. Dado que en este grupo de pacientes el nivel de T4 estaba por debajo de lo normal, una concentración reducida de TSH demuestra una falla en los mecanismos de regulación central en esta categoría de pacientes.
El contenido de hormonas tiroideas en la sangre de pacientes con procesos tumorales en los ovarios, según la presencia o ausencia del útero.
