ginecología pediátrica – Esta es una sección de pediatría que se ocupa del examen de niñas, adolescentes, la identificación y el tratamiento de enfermedades del sistema reproductivo femenino. La consulta con un ginecólogo está indicada para la menstruación retrasada, sangrado uterino juvenil, vulvovaginitis, malformaciones de la esfera reproductiva. El diagnóstico en ginecología pediátrica implica un examen recto-abdominal, muestreo de hisopos de la vagina y la uretra, vaginoscopia, ultrasonido de los órganos pélvicos. El tratamiento incluye preparaciones locales y generales, métodos de fisioterapia. Los ginecólogos pediátricos también están involucrados en el trabajo educativo sobre la higiene íntima en la anticoncepción de niños y adolescentes. En total, había 36 clínicas en Moscú donde se puede hacer “Ginecología pediátrica” durante todo el día.
Cita primaria con obstetra-ginecólogo
Problemas de ginecología pediátrica.
Las enfermedades de la zona genital del niño son menos frecuentes que en las mujeres adultas, pero su frecuencia, según diversas fuentes, oscila entre el 5% y el 26%. La importancia de la detección temprana y eliminación de problemas emergentes se debe a la necesidad de preservar la salud reproductiva de la niña. La enfermedad inflamatoria pélvica aguda (EPI) es una patología quirúrgica grave que requiere atención médica de emergencia.
En el período de la infancia y la prepubertad, la vulvovaginitis infantil ocupa el lugar principal en la estructura de la morbilidad, cuya proporción es del 65%. La aparición de procesos inflamatorios se debe a la atención insuficiente de los padres a la higiene íntima de la niña, la introducción de infecciones de focos de inflamación crónica en el tracto urinario. El segundo lugar lo ocupa la sinequia de los labios menores (3-10%), que ocurre principalmente a la edad de hasta 3 años.
En la pubertad, lo primero es la dismenorrea, que de una forma u otra se observa en el 43-80% de los casos. La vulvitis y la candidiasis representan alrededor del 25%. En el 10% de los pacientes se observa sangrado menstrual abundante o uterino juvenil. Después del inicio de la menstruación, aparecen algunas malformaciones congénitas, con mayor frecuencia: atresia del himen, hipoplasia del útero y cuello uterino.
Los especialistas en ginecología pediátrica a menudo tienen que lidiar con violaciones del momento del desarrollo sexual. La pubertad prematura (PPS) ocurre en el 2,5% de los casos, la frecuencia de telarquia aislada es del 1%. El retraso en el desarrollo reproductivo se observa en el 2-3% de las niñas mayores de 12 años. Está causada por insuficiencia gonadal o hipotalámica (75,5%), defectos enzimáticos (15%), tumores hipofisarios. Las neoplasias se detectan en el 0,9-1% de los niños.
diagnósticos
Para evaluar la corrección de la pubertad e identificar condiciones patológicas, los especialistas en el campo de la ginecología pediátrica examinan exhaustivamente al niño. Los niños menores de 14 años son examinados por un médico en presencia de los padres o representantes legales. El diagnóstico en ginecología incluye métodos como:
- colección de anamnesis. Un ginecólogo pediátrico explica en detalle la naturaleza y la duración de la aparición de quejas, está interesado en enfermedades pasadas, la presencia de alergias. En pacientes adolescentes, el especialista aclara información sobre el ciclo mensual.
- Inspección general. El examen visual es necesario para evaluar las características sexuales secundarias. El médico anota en la tarjeta la fórmula sexual, que tiene en cuenta el crecimiento del vello púbico y axilar, el desarrollo de las glándulas mamarias y la edad de la menarquia.
- Examen ginecológico. Las vírgenes se someten a un examen recto-abdominal. En adolescentes sexualmente activas, se realiza un examen vaginal de acuerdo con el esquema estándar. La técnica consiste en tomar un frotis de la vagina y la uretra.
- Métodos especiales de diagnóstico.. Para aclarar el diagnóstico, se recomiendan la vulvoscopia, la vaginoscopia y el sondaje vaginal. Métodos ampliamente utilizados de visualización instrumental: ultrasonido, resonancia magnética. En situaciones dudosas está indicada la laparoscopia diagnóstica.
Ginecología pediátrica ambulatoria en Moscú
examen medico infantil
El primer examen programado en ginecología se asigna a todas las niñas sanas cuando cumplen 1 año y se realiza sin el uso de instrumentos. En el futuro, está indicada una visita a un ginecólogo pediátrico para niñas de 3-4 años y antes de ingresar a la escuela (6-7 años). La próxima visita está prevista a los 11-13 años, tras el inicio de la menarquia. Se recomienda a las adolescentes de 14 a 15 años una visita preventiva a un ginecólogo pediátrico una vez al año.
Técnicas terapéuticas y diagnósticas para el tratamiento
Si la niña tiene síntomas patológicos: dolor y picazón en los genitales, secreción del tracto genital, menstruación dolorosa, los padres pueden comunicarse con cualquier clínica en Moscú para obtener asistencia especializada. Los ginecólogos pediátricos calificados prescriben un examen completo utilizando métodos de laboratorio e instrumentales. Si es necesario, se remite al niño para una consulta con un genetista, un endocrinólogo pediátrico.
A los niños con patología ginecológica de leve a moderada se les prescribe tratamiento ambulatorio. En la terapia, se utilizan fármacos antibacterianos y antimicóticos etiotrópicos, antisépticos. Los medicamentos hormonales se pueden recomendar a partir de los 12 o 13 años. La terapia local incluye baños vaginales, microduchas. De forma ambulatoria, se realizan la separación de sinequias de la vulva, la extracción de pequeños cuerpos extraños de la vagina.
Labor sanitaria y educativa
La prevención primaria de enfermedades es una prioridad en ginecología pediátrica. Como parte del trabajo de educación en salud, los médicos realizan conversaciones con los padres para popularizar los conocimientos de higiene y las reglas para el cuidado de los genitales de los niños, explicar la necesidad de la observación del dispensario. A las niñas púberes se les informa sobre los cambios cíclicos en el cuerpo, el ciclo menstrual y las reglas de higiene durante la menstruación.
Ginecología adolescente
El debut sexual temprano y la alta frecuencia de embarazos en adolescentes (en promedio 50 casos por cada 1000 pacientes de 15 a 18 años) son los principales problemas de la ginecología adolescente. Las consultas ambulatorias de los médicos tienen como objetivo proporcionar información sobre métodos modernos de anticoncepción, reduciendo el número de embarazos y abortos en la pubertad.
Atención ginecológica para niños en hospitales de Moscú.
Tratamiento conservador
La terapia hospitalaria se recomienda para niñas con enfermedades reproductivas graves que requieren un control constante por parte del personal médico. Las pacientes con sangrado uterino juvenil, pubertad retrasada, lesiones perineales y objetos extraños grandes de la vagina son derivadas a los departamentos de ginecología pediátrica de los hospitales de Moscú.
En la práctica de la ginecología pediátrica, se observan las reglas de una carga farmacológica moderada en un organismo en crecimiento, por lo tanto, el tratamiento local se usa con mayor frecuencia. Preparaciones de hierro prescritas sistémicamente, antibióticos, analgésicos. Para corregir las violaciones persistentes del ciclo mensual y el sangrado intermenstrual, recurren a agentes hormonales combinados.
Asistencia operativa prevista
La intervención quirúrgica planificada se utiliza para patología orgánica que no representa una amenaza inmediata para la vida o la salud de la niña. Con atresia del himen, su disección se realiza antes del inicio de la menarquia para prevenir el hemocolpos. Los pacientes con malformaciones congénitas de las gónadas, quistes ováricos no complicados son operados de acuerdo con el plan.
Asistencia Operativa de Emergencia
Las operaciones urgentes se llevan a cabo en niños con el síndrome de “abdomen agudo”, torsión de la pierna del quiste, absceso tubo-ovárico. El tratamiento quirúrgico comienza dentro de las 2 horas posteriores a la llegada del niño. En la ginecología pediátrica moderna, la mayoría de las intervenciones quirúrgicas se realizan mediante tecnologías laparoscópicas, lo que reduce el trauma y acorta el período de recuperación.
Se brinda atención quirúrgica para lesiones de los órganos genitales, rupturas del perineo. Los ginecólogos-cirujanos pediátricos realizan la revisión de los tejidos dañados, los defectos de sutura. Al mismo tiempo, se repone la pérdida de sangre, se realiza profilaxis con antibióticos. La extracción de objetos extraños grandes de los genitales se realiza con urgencia bajo anestesia general.
¿Cómo determinamos el mejor ginecólogo pediátrico? De hecho, tú lo defines. Usted hace una cita con un médico, recopilamos comentarios sobre médicos de todos los visitantes. Sobre la base de estos datos, se forma la calificación de un médico. A continuación se presentan los mejores ginecólogos pediátricos según los usuarios de nuestro servicio.
Brinda tratamiento de patologías cervicales, tratamiento de ITS, diagnóstico y tratamiento de miomas uterinos y endometriosis, ginecología pediátrica y adolescente, manejo del embarazo, planificación familiar y anticoncepción, manejo de la menopausia, histeroscopia, hirudoterapia, operaciones ginecológicas menores. Recepción de niños.
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Obstetra-ginecólogo, ginecólogo-endocrinólogo, reproductólogo con formación inmunológica avanzada. Médico de ultrasonido. Realiza cirugías obstétricas y ginecológicas, tratamiento del cuello uterino por diversos métodos, ultrasonido en obstetricia y ginecología, glándulas mamarias, glándula tiroides. Realiza colposcopia, biopsia de cérvix, endometrio, incluso ampliada. Autor de más de 100 artículos científicos. Participa regularmente en conferencias internacionales, simposios, seminarios. Recepción de niños.
Tuve la suerte de convertirme en paciente de Airapetov D.Yu. David Yurievich me trató por infertilidad. Con su ayuda pude ser madre. Hace 3 días tuvimos una hija) Antes de eso, tuve un número considerable de ginecólogos que no pudieron ayudarme a mí y a mi esposo a resolver nuestro problema. Sobre.
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Es especialista en endocrinología ginecológica, manejo del embarazo (incluido el complicado), tratamiento de patologías cervicales (erosión cervical, leucoplasia, etc.), procesos inflamatorios, ITS, así como aborto con medicamentos. Mejora regularmente las calificaciones en cursos especializados. Recepción de niños.
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