La información de esta sección no debe utilizarse para el autodiagnóstico o el autotratamiento. En caso de dolor u otra exacerbación de la enfermedad, solo el médico tratante debe prescribir pruebas de diagnóstico. Para el diagnóstico y el tratamiento adecuado, debe comunicarse con su médico.
Para una correcta evaluación de los resultados de sus análisis en dinámica, es preferible realizar estudios en el mismo laboratorio, ya que diferentes laboratorios pueden utilizar diferentes métodos de investigación y unidades de medida para realizar los mismos análisis.
Herpes: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento.
Definición
Herpes, o infección por herpes, es el nombre que se le da a varias enfermedades causadas por virus del orden herpesvirales familia herpesviridae.
Todos ellos se caracterizan por daños en la piel, membranas mucosas con localización ya sea en el área de los ojos, nariz y labios, genitales, así como fibras nerviosas.
Las personas con inmunodeficiencia pueden experimentar formas generalizadas de infección con la participación de otros órganos y tejidos en el proceso.
Entre los ocho tipos de herpes conocidos por la ciencia, el más común es el virus del herpes simple (Virus herpes simplex).
Un simple virus del herpes es bastante inestable en el ambiente externo. A temperatura ambiente, dura hasta 24 horas, en metal, hasta 2 horas. Bajo la influencia de temperaturas superiores a 50 ° C, muere en 30 minutos, bajo la influencia de alcohol y sustancias que contienen cloro; en pocos minutos, cuando se congela, dura hasta cinco días.
Causas de la infección por herpes
La fuente de infección es siempre una persona. Es contagioso en cualquier fase de la enfermedad o portación, pero principalmente durante una agudización.
El patógeno puede transmitirse por vía aérea, contacto-doméstico o contacto sexual, así como de la madre al feto a través de la placenta, durante el parto o la lactancia.
Todas las personas son susceptibles al virus, aunque muchas tienen formas asintomáticas de la enfermedad. Al pasar a través de la membrana mucosa de la boca, los genitales o el tracto respiratorio hacia el cuerpo humano, la infección por herpes permanece para siempre. El virus, oculto dentro de la célula huésped, no está disponible para las células inmunitarias que destruyen los patógenos. El virus se activa cuando el sistema inmunitario se debilita como consecuencia de la hipotermia, el sobrecalentamiento, los resfriados, la falta de vitaminas, el exceso de trabajo, el estrés, la falta de sueño. La recurrencia de la infección puede ser causada por lesiones, intervenciones quirúrgicas y contacto sexual, siempre que la membrana mucosa esté dañada. El uso de productos medicinales y cosméticos que contienen hormonas esteroides también contribuye a la manifestación del virus del herpes.
Clasificación de herpes
En CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades) distingue dos grupos de enfermedades asociadas al virus del herpes simple:
- Enfermedades herpéticas infecciosas:
- eccema herpético (eccema de Kaposi);
- dermatitis vesicular herpética;
- gingivoestomatitis herpética y faringoamigdalitis;
- meningitis herpética;
- encefalitis herpética;
- herpes oftálmico;
- enfermedad herpética diseminada (sepsis herpética);
- otras formas de infecciones herpéticas;
- Infección herpética no especificada.
- Infecciones por herpes genital:
- infecciones herpéticas de la piel perianal y del recto;
- Infección por herpes anogenital no especificada.
Según el cuadro clínico y la localización de las erupciones:
- Formas típicas:
- herpes cutáneo – con lesiones en los labios, alas de la nariz, cara, manos, glúteos y otras partes del cuerpo;
- herpes ocular: iridociclitis, queratitis, conjuntivitis, neuritis óptica;
- herpes de las membranas mucosas del tracto gastrointestinal: estomatitis, gingivitis, faringitis, esofagitis;
- herpes genital: daño a la membrana mucosa del pene, vagina, vulva, canal cervical;
- herpes de órganos internos: hepatitis, neumonía, pancreatitis, traqueobronquitis;
- herpes del sistema nervioso: neuritis, meningitis, meningoencefalitis, lesiones de los nervios bulbares, encefalitis;
- herpes simple generalizado – forma visceral (neumonía, hepatitis, esofagitis) y forma diseminada (sepsis).
- Formas atípicas:
- Eccema herpetiforme de Kaposi: erupciones confluentes extensas en todo el cuerpo;
- herpes abortivo: pápulas casi imperceptibles en la piel áspera o molestias sin erupciones;
- herpes necrótico ulcerativo – con el desarrollo de necrosis tisular;
- herpes erosivo y ulcerativo – con la formación de úlceras y erosiones;
- herpes hemorrágico – con impregnación sanguinolenta de erupciones y tejidos;
- herpes edematoso – con hinchazón de los tejidos y dolor en los labios y párpados;
- herpes simple zosteriforme – con localización a lo largo del tronco nervioso;
- herpes diseminado – con tendencia a la transición a una forma generalizada en el VIH;
- herpes rupioides: ocurre en la cara con la adición de flora bacteriana secundaria;
- herpes migratorio – con tendencia a cambiar la localización de las erupciones.
- etapa latente – transporte sin síntomas;
- etapa localizada – la presencia de una lesión;
- etapa común – la presencia de al menos dos lesiones;
- etapa generalizada – visceral, diseminada.
Cuando los niños de 6 meses a 3 años se infectan con herpes, lo más frecuente es que se desarrolle estomatitis herpética, que se caracteriza por un inicio agudo con síntomas de intoxicación y aumento de la temperatura.
Aparecen vesículas agrupadas con contenido transparente en la membrana mucosa de la cavidad oral, en cuyo lugar, después de abrirse, se forman erosiones dolorosas. En niños mayores, el herpes primario se caracteriza por la aparición de ampollas con comezón en el borde rojo de los labios y la piel del triángulo nasolabial. Después de su apertura, quedan llagas poco profundas, que se cubren con costras. Las costras, al caer, no dejan marcas en la piel.
Con la infección primaria de adultos con el virus del herpes simple, los síntomas son más pronunciados que con más recaídas. El paciente experimenta escalofríos, dolores de cabeza, aumento de la fatiga, no tiene apetito y puede haber un trastorno del sueño. Enrojecimiento y luego aparecen burbujas características en los labios, cerca de las alas de la nariz. En algunos casos, los ganglios linfáticos submandibulares están agrandados.
Las neuroinfecciones herpéticas se acompañan del curso más severo, especialmente si el virus afecta las membranas o el tejido cerebral.
En estos casos, los síntomas incluyen dolores de cabeza, fiebre, tensión de los músculos occipitales, agitación psicomotora (estado doloroso en el que hay ansiedad y actividad motora de gravedad variable, hasta convulsiones). Si la enfermedad no se diagnostica a tiempo, existe riesgo de muerte.
El herpes oftálmico se acompaña de enrojecimiento del ojo, desarrollo de blefaro o queratoconjuntivitis, erosiones corneales.
Diagnóstico de herpes
Los casos típicos de infección herpética se identifican sobre la base del cuadro clínico y la anamnesis de la enfermedad. Su curso ondulante es característico con períodos alternos de exacerbación y remisión.
Un signo indirecto es una tendencia a los resfriados, sensibilidad a la hipotermia, condiciones recurrentes acompañadas de un aumento de la temperatura, fatiga y depresión.
En formas atípicas de infección por herpes, son necesarios exámenes adicionales: un análisis de sangre clínico, un análisis de sangre bioquímico (proteína total, fracciones de proteína, proteína C reactiva, ALT, AST, LDH, creatinina, electrolitos: potasio, sodio, cloro , calcio) y un análisis de orina clínico – para detectar daños en los órganos internos y prevenir complicaciones.
Sinónimos: Hemograma completo, KLA. Conteo sanguíneo completo, FBC, Conteo sanguíneo completo (CBC) con recuento diferencial de glóbulos blancos (CBC con diff), Hemograma. Breve descripción del estudio Análisis clínico de sangre: general.
El herpes zoster es una enfermedad causada por el virus del herpes zoster.
Este es el agente causante de la varicela (popularmente – “varicela”).
Por que aparece herpes zoster en la cara y la cabeza?
La varicela es una enfermedad de la infancia.
La mayoría de los niños tienen un curso clínico leve de la enfermedad y una recuperación espontánea.
Una vez curada, es imposible volver a contraer la varicela.
Sin embargo, después de la enfermedad, el virus no se elimina por completo del cuerpo.
Se asienta en los ganglios nerviosos y permanece allí en forma inactiva todo el tiempo.
Para la mayoría de las personas, esto no causa ninguna consecuencia.
Pero en algunos pacientes, en su mayoría inmunodeprimidos, el virus se activa en algún momento.
Esto conduce al desarrollo de herpes zoster.
Puede localizarse en diferentes partes del cuerpo, incluyendo la cara y la cabeza.
Herpes zoster: factores de riesgo de la enfermedad
El principal factor de riesgo para el herpes zoster en la cara es la inmunodeficiencia.
La enfermedad se desarrolla en el 10% de las personas con inmunidad reducida que tienen antecedentes de varicela.
A modo de comparación: entre los que no tienen signos de inmunodeficiencia, solo el 2% de los que han tenido esta infección infantil se enferman.
Otros factores de riesgo:
- edad a partir de 55 años;
- uso a largo plazo de glucocorticoides;
- tomar inmunosupresores después del trasplante de órganos; ;
- radioterapia;
- ejercicio excesivo
- enfermedad grave, lesión o cirugía;
- embarazo;
- tratamiento con citostáticos (medicamentos para el cáncer).
¿Cómo se ve el herpes zoster en la cara?
El herpes zoster tiene varias de las localizaciones más comunes.
En la cara, aparece con mayor frecuencia a lo largo de las ramas del nervio trigémino.
El herpes zoster se caracteriza por una lesión unilateral.
El nervio tiene tres ramas.
Están en este orden, de arriba a abajo:
- orbital;
- maxilar;
- mandibular
La enfermedad comienza con dolor en la zona de paso de los nervios correspondientes.
Puede estar ardiendo o disparando.
Luego aparecen erupciones en la piel en la zona de proyección de las ramas del nervio trigémino.
Las manchas aparecen primero.
Poco a poco, se convierten en burbujas con contenido transparente.
Cuando estos elementos morfológicos se resuelven, se forman costras.
Se caen, dejando atrás la pigmentación.
Tratamiento del herpes zoster en la cara
El tratamiento del herpes zoster se lleva a cabo con medicamentos:
- I. nucleósidos acíclicos: bloquean la replicación del virus;
- II. medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: para reducir el dolor;
- tercero Medicamentos antiepilépticos: reducen el dolor neurogénico.
Con un curso natural, el herpes zoster en la cara generalmente desaparece en 2 a 4 semanas.
El tratamiento de alta calidad le permite acelerar este proceso.
Además, reduce los síntomas de la enfermedad y ayuda a prevenir complicaciones.
El peligro del herpes zoster en la cara.
En la cara, el herpes zoster es más peligroso:
- con daño a la rama oftálmica del nervio trigémino: esto puede provocar daño a la córnea con discapacidad visual posterior;
- con daño al nervio vestíbulo-coclear, es posible que se produzcan mareos intensos y pérdida de audición.
Otras posibles complicaciones:
- la propagación del virus con el desarrollo de hepatitis, neumonía, meningitis, encefalitis;
- cambios necróticos (necrosis) de los tejidos faciales;
- neuralgia posherpética: incluso después de la desaparición de la erupción, el dolor puede molestar al paciente durante varios meses más o incluso varios años.
Comuníquese con nuestra clínica para el tratamiento del herpes zoster de manera oportuna.
Esto reducirá la duración de la enfermedad y evitará complicaciones.
Si sospecha de herpes zoster, comuníquese con el autor de este artículo, un dermatólogo en Moscú con 15 años de experiencia.
