La histeroscopia con legrado de diagnóstico separado es un método moderno de diagnóstico y tratamiento de la mayoría de las enfermedades ginecológicas. El examen de la cavidad uterina “desde adentro” le permite visualizar claramente la naturaleza del proceso patológico y, si es necesario, realizar una intervención quirúrgica mínimamente invasiva.
La histeroscopia con WFD en condiciones cómodas se lleva a cabo en SM-Clinic en Moscú. El centro cuenta con ginecólogos calificados que elaborarán un plan de tratamiento para una enfermedad específica y ayudarán a implementarlo para lograr los mejores resultados terapéuticos.
La ginecología quirúrgica en “SM-Clinic” es
Indicaciones de histeroscopia con WFD
La histeroscopia con WFD se realiza en presencia de las siguientes indicaciones:
- menstruación prolongada (más de 1 semana);
- menstruación profusa con coágulos;
- manchado del tracto genital que aparece fuera de la menstruación;
- ningún embarazo por más de 1 año si la pareja quiere ser padres;
- pérdida repetida del embarazo (aborto espontáneo recurrente);
- fracasos repetidos durante el procedimiento de inseminación artificial.
Cabe señalar que la ginecología “SM-Clinic” en la búsqueda de diagnóstico siempre va de lo simple a lo complejo. La histeroscopia con curetaje separado del útero y el canal cervical se realizará solo si los métodos no invasivos no logran establecer un diagnóstico y elaborar un plan de tratamiento correcto. Todos los pacientes en la primera etapa del examen se someten a una ecografía del útero y los apéndices, así como a una evaluación del perfil hormonal. Y solo cuando el diagnóstico final no está claro, se realiza una histeroscopia con WFD.
Formación
La histeroscopia con WFD se refiere a operaciones de un día, después de lo cual el paciente puede regresar inmediatamente a casa (sin necesidad de una estadía prolongada en el hospital). Sin embargo, para que la intervención transcurra sin problemas y el médico tenga la oportunidad de prevenir posibles complicaciones, se realiza un examen preoperatorio:
- exámenes de laboratorio – análisis clínicos generales de sangre, orina, análisis de sangre bioquímicos, evaluación del vínculo de coagulación, microscopía de secreciones vaginales;
- pruebas instrumentales: ecografía de los órganos pélvicos, fluorografía y electrocardiografía.
La histeroscopia con WFD se realiza con el estómago vacío. Por lo tanto, antes del procedimiento, está prohibido comer alimentos, puede beber agua. El día señalado, antes de acudir a la clínica, el paciente se da una ducha higiénica. Es importante que no se introduzcan medicamentos en la vagina 1-2 días antes de la manipulación, porque. esto puede distorsionar el resultado de la prueba.
Técnica de operación
anestesia intravenosa a corto plazo, seleccionada de acuerdo con un esquema individual. Esto garantiza un efecto suave de la anestesia y una salida suave (sin alucinaciones, dolores de cabeza y otros síntomas desagradables).
Después de que el paciente se haya quedado dormido, el ginecólogo comienza a trabajar. El médico expande el canal cervical y luego inserta un dispositivo óptico (histeroscopio) en la cavidad uterina. Para una mejor visualización, se alimenta previamente una solución estéril. Esto le permite examinar cuidadosamente cada sección de la membrana mucosa. El uso de equipos de clase experta en SM-Clinic hace posible identificar cualquier proceso patológico incluso en la etapa más temprana de desarrollo. Y esto significa que el tratamiento dirigido se prescribirá de manera oportuna y el paciente obtendrá el resultado deseado.
Después de la etapa histeroscópica, el ginecólogo realiza un legrado separado del canal cervical y un legrado separado de la cavidad uterina. Al mismo tiempo, las “áreas problemáticas” se elaboran cuidadosamente para que nada escape al ojo de un especialista. Ambos raspados se recogen en diferentes contenedores y se envían para su examen morfológico. Sólo entonces se establece el diagnóstico final.
Después de la operación, el paciente puede irse a casa el mismo día. Hasta la recuperación total de la conciencia y la normalización del bienestar después de la anestesia, una mujer pasa en una sala cómoda.
La histeroscopia con WFD le permite establecer los siguientes diagnósticos:
- fibromas uterinos (es posible identificar ganglios submucosos e intermusculares-submucosos que deforman la cavidad uterina);
- adenomiosis – crecimiento de la membrana mucosa del útero en su músculo;
- hiperplasia endometrial difusa de varios tipos;
- pólipos endometriales;
- endometritis crónica (una de las causas más comunes de embarazo que no se desarrolla);
- Síndrome de Asherman: la presencia de adherencias dentro de la cavidad uterina;
- endometrio delgado, que a menudo es la causa de la infertilidad y el aborto espontáneo.
En el caso de que se haya realizado histeroscopia con WFD con sospecha de hiperplasia endometrial difusa o local (pólipos), esta manipulación es la primera etapa del tratamiento, porque. le permite eliminar la mucosa patológicamente alterada. La segunda etapa se selecciona en función de los resultados de un estudio morfológico del biomaterial (una muestra de la cavidad uterina, la segunda del canal cervical).
Periodo de rehabilitación
Después de la histeroscopia con legrado de diagnóstico por separado, la paciente puede regresar a casa el mismo día.
Durante algún tiempo (normalmente de 1 a 1,5 semanas), se requerirán algunas restricciones:
- rechazo de la actividad sexual (hasta que se detenga el sangrado del tracto genital);
- negativa a levantar pesas (no más de 5 kg);
- negativa a bañarse, visitar baños y piscinas (se permite tomar una ducha higiénica).
Si el paciente cae en un grupo de mayor riesgo infeccioso, el ginecólogo prescribe un curso profiláctico de terapia con antibióticos.
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La histeroresectoscopia es una operación quirúrgica que utiliza un instrumento especial llamado resectoscopio. La intervención se lleva a cabo con un propósito terapéutico para eliminar una serie de patologías intracavitarias del cuello uterino y la cavidad uterina. Se realiza por acceso vaginal sin incisiones abdominales.
¿Para qué sirve la histeroresectoscopia?
Esta operación se prescribe para eliminar formaciones patológicas en la superficie interna del útero y el canal cervical. Estos incluyen pólipos, fibromas, adherencias, cicatrices, estenosis y otros trastornos de la estructura del endometrio, que amenazan a una mujer con complicaciones graves y un alto riesgo de pérdida del embarazo.
A diferencia del clásico legrado “a ciegas” de la cavidad uterina, la histeroresectoscopia se realiza con un instrumento multifuncional: un resectoscopio, equipado con una cámara de alta resolución y que permite al médico extirpar neoplasias endometriales con un alto grado de precisión, sin afectar el entorno sano. tejidos
Indicaciones de histeroresectoscopia
La operación se realiza con fines terapéuticos en las siguientes patologías:
- pólipos endometriales.
- Pólipos, estenosis, atresia del canal cervical.
- Sinequia intrauterina.
- Nódulos miomatosos submucosos (submucosos), si su diámetro no supera los 3 cm, los más grandes requieren una operación en dos etapas.
- La presencia en la cavidad uterina de restos del óvulo fetal, placenta u objeto extraño.
- Hiperplasia endometrial.
- Sangrado uterino anormal.
- Histeroresectoscopia
- Legrado de diagnóstico separado
- Disección de adherencias intrauterinas
- Tratamiento quirúrgico de la salpingo-ooforitis
- Miomectomía conservadora
- Cirugía de varicocele (operación de Mármara)
- Cirugía de hidrocele (hidrocele) – operación de Winkleman, Bergman, Lord
- Cirugía de quistes del epidídimo, conducto deferente
- Cirugía para la azoospermia obstructiva
- Biopsia testicular microquirúrgica para azoospermia (micro-TESE)
Opinión experta de un médico.
La histeroresectoscopia en ginecología es el estándar de oro para el tratamiento quirúrgico de patologías intrauterinas en forma de poliposis y otras formaciones endometriales. El éxito de la operación está determinado en gran medida por las herramientas utilizadas. El uso de un resectoscopio multifuncional aumenta en gran medida la precisión de las acciones de la mano del cirujano, permite extirpar estructuras patológicas con precisión, bajo un control visual de alta calidad, “afeitarlas” delicadamente de los tejidos endometriales sanos.
A menudo, las patologías intrauterinas se convierten en la razón por la que el embarazo no se produce o se interrumpe en las primeras etapas. En tales casos, la histeroresectoscopia realizada a tiempo se convierte para muchas de nuestras pacientes en ocasiones en la única oportunidad de restaurar la función reproductiva y tener un hijo de manera segura.
Voronoi Svyatoslav Vladimirovich Ginecólogo de la categoría más alta, Ph.D. Médico jefe adjunto de cirugía en el Centro de Salud Reproductiva “SM-Clinic”
Beneficios de realizar histeroresectoscopia en SM-Clinic
| Enfoque individual | Se elabora un plan de operación individual para cada paciente. |
| seguridad | Los temas de seguridad de las intervenciones quirúrgicas son una de las prioridades de la clínica. |
| Doctores altamente calificados | La operación es realizada por cirujanos experimentados con un nivel experto de entrenamiento. |
| El mejor equipo moderno. | El equipo de la clínica cumple con los estándares mundiales de la práctica operativa moderna. |
Estamos listos para responder a sus preguntas durante todo el día!
Preparación preoperatoria
Para la máxima seguridad de la intervención quirúrgica y su máxima eficacia, se requiere un examen completo del estado de salud del paciente, que incluye:
- Una prueba general de orina y varios análisis de sangre: para parámetros generales, grupo y Rh, coagulabilidad, parámetros bioquímicos, presencia de infecciones.
- Un frotis para oncocitología del cuello uterino.
- Radiografía de los órganos del tórax (corazón, pulmones).
- Colposcopia del cuello uterino.
- Ultrasonido de la pelvis.
- Electrocardiograma.
- Consulta de anestesiólogo.
- Conclusión del terapeuta para la admisión a la operación.
Periodo de rehabilitación
La histeroresectoscopia se refiere a operaciones poco traumáticas y no requiere un largo período de recuperación. La mujer pasará varias horas en una sala posoperatoria cómoda de la clínica, después de lo cual, si no hay molestias, se le puede permitir irse a casa. Para prevenir complicaciones, el ginecólogo tratante dará las recomendaciones necesarias. En particular, durante la semana es necesario abstenerse de tener relaciones sexuales y baños calientes (baños, saunas). Se programará un examen de seguimiento en 1-1,5 semanas.
El tratamiento de patologías intrauterinas en SM-Clinic es una asistencia altamente calificada, como resultado de lo cual cientos de mujeres ya se libraron de los problemas ginecológicos y encontraron la alegría de la maternidad. Puede conocer los detalles, precios de la histeroresectoscopia y concertar una cita con un especialista en el formulario de la página web o por teléfono +7 (495) 975-78-89.
Técnica de histeroresectoscopia
La intervención se realiza bajo anestesia general. A lo largo de la operación, el estado del paciente es supervisado por un anestesiólogo experimentado.
La duración de la intervención es de 15 a 40 minutos, dependiendo de su volumen y complejidad. La operación se realiza por acceso vaginal sin incisiones ni suturas. Los resectoscopios utilizados en los quirófanos de SM-Clinic son dispositivos de nueva generación y permiten al médico actuar con la mayor precisión posible sin lesionar los tejidos sanos circundantes.
Un ginecólogo-cirujano inserta un histeroresectoscopio delgado equipado con una cámara de video en miniatura en la cavidad uterina, cuya imagen se alimenta con múltiples aumentos ópticos a un monitor grande instalado en la mesa de operaciones. El histeroresectoscopio es un tubo delgado hecho de acero médico y equipado, además de la cámara, con herramientas especiales para extirpar pólipos y realizar otras acciones necesarias.
Después de un examen visual completo de la cavidad uterina, el médico que opera procede al proceso de eliminación de neoplasias, disección de sinequias u otras manipulaciones necesarias con el bisturí o asa quirúrgica incorporada.
Como resultado de la operación, se eliminan las patologías intrauterinas y, si fueran un obstáculo para la concepción y el embarazo, la mujer tiene una alta probabilidad de tener un hijo con éxito.
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