Quejas de erupciones generalizadas en el cuero cabelludo, extremidades superiores e inferiores, acompañadas de picazón intensa. Las placas son de color rojo brillante, fusionándose entre sí. Razones para el desarrollo de la enfermedad. Diagnóstico clínico y su justificación.
| Título | Medicina |
| Ver | historial de enfermedades |
| idioma | русский |
| Fecha agregada | 14.10.2013 |
| файла Размер | 32,4 K |
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GOU VPO Universidad Estatal de Ulyanovsk
Instituto de Medicina, Ecología y Cultura Física
Facultad de Medicina. TZ Biktimirova
Departamento de Enfermedades Infecciosas y de la Piel y Venéreas
Diagnóstico clínico: Psoriasis vulgaris, etapa progresiva, forma mixta
Completado por: estudiante del grupo
Comprobado por: Nesterov A.S.
3. Edad: 29 años (18.03.1983/XNUMX/XNUMX)
4. Estado civil: soltero
5. Educación: 9 grados
6. Profesión: cargador
7. Domicilio: Uliánovsk
8. Fecha de ingreso al hospital: 12.03.2013/XNUMX/XNUMX
9. Fecha de alta del hospital:
10. Diagnóstico de la institución médica de cabecera: la psoriasis es una etapa común y progresiva.
11. Diagnóstico al ingreso: psoriasis vulgar común, etapa progresiva, forma mixta.
12. Diagnóstico clínico:
Principal: psoriasis vulgar común, etapa progresiva, forma mixta.
13. Evolución de la enfermedad: mejoría
14. Número de días cama pasados en el hospital:
15. Fecha de curación: 13.03.2013
El paciente se queja de erupciones generalizadas en cuero cabelludo, tronco, extremidades superiores e inferiores, acompañadas de prurito intenso.
Enfermo durante 6 años, fue tratado muchas veces de forma ambulatoria y hospitalaria (la última hospitalización en KVO OKKVD en junio de 2012). No se puede especificar la causa del desarrollo de la enfermedad. Exacerbaciones 1-2 veces al año en invierno y verano. El proceso de deterioro real de la piel durante aproximadamente un mes, se trató de forma independiente con pomada Sinaflan, sin efecto. Enviado para tratamiento hospitalario en KVO OKKVD, hospitalizado de manera planificada.
Nacido en Ulyanovsk el 18 de marzo de 1983. Empezó a estudiar en 1990. Creció y se desarrolló de acuerdo a su edad.
En 1998 terminé el noveno grado y conseguí un trabajo. Actualmente trabajando como cargador.
Las condiciones de vida son satisfactorias (casa confortable, calefacción central, suministro de agua en la casa). Vive con la madre.
Las condiciones de trabajo son satisfactorias.
Malos hábitos: fumar desde los 9 años (actualmente fuma 1,5 paquetes al día), alcohol una vez al mes (después del salario).
Hepatitis viral: Infección por VHC 2006 (no documentado);
Enfermedades venéreas: niega;
Anamnesis alérgica: niega;
En los últimos 21 días, niega el contacto con pacientes infecciosos.
estado presenta objetivos
El estado general es satisfactorio.
La expresión facial es normal.
El físico es correcto, corresponde a la edad y el género. Constitución normosténica. Altura-170cm, peso-64kg.
La piel es rosada, elástica, de humedad normal, la turgencia se reduce.
Mucosas (labios, nariz, ojos, párpados, paladar) de color rosa pálido, sin erupciones. No hay incursiones en la lengua, amígdalas.
El tejido adiposo subcutáneo está moderadamente desarrollado, el grosor del pliegue a nivel del ombligo es de 1 cm, no hay edemas.
El sistema muscular se desarrolla satisfactoriamente, los músculos son indoloros a la palpación, el tono y la fuerza están conservados.
Las articulaciones no cambian exteriormente, los movimientos en las articulaciones están completos, la piel sobre las articulaciones no cambia.
El sistema esquelético no se deforma, no hay dolor al presionar huesos planos.
Olor, sabor no se cambian. Las ranuras para los ojos están ubicadas simétricamente, no se observan estrabismo, duplicación, nistagmo. El tamaño y la forma de las pupilas son normales, se conserva la reacción de las pupilas a la luz, la acomodación y la convergencia. El aparato auditivo y vestibular son normales. Los músculos mímicos, la deglución, el movimiento de la lengua no son difíciles. No se detectó el habla y su trastorno. La marcha del paciente es normal. La coordinación de movimientos está preservada. Síntoma de Romberg, hipo e hiperquinesia: no se detectaron convulsiones clónicas y tónicas, temblores. Se orienta al paciente en lugar, espacio y tiempo. Sueño y memoria preservados.
Respirar por la nariz no es difícil, la voz no cambia. Las membranas mucosas no se modifican. La forma del cofre es de la forma correcta, constitución normosténica, simétrica. Las fosas supraclavicular y subclavia están moderadamente expresadas, el ángulo de Louis está determinado, el curso de las costillas es moderadamente oblicuo, los espacios intercostales no están ensanchados, el ángulo epigástrico es recto, los omóplatos están cerca del cuerpo, sus movimientos son simétricos. . Columna sin deformidades. Ambas mitades del tórax están igualmente involucradas en la respiración. El tipo de respiración es mixta. El número de respiraciones es de 20 en un minuto. La respiración es rítmica.
Según la palpación:
El tórax es elástico, indoloro a la palpación. Los puntos de salida de los nervios intercostales, los procesos espinosos y transversos, los puntos paravertebrales de la columna vertebral son indoloros. La voz que tiembla sobre los campos pulmonares se determina con la misma fuerza simétrica. La sensación de fricción de la pleura no está definida.
Según la percusión comparativa, el sonido de percusión sobre los campos pulmonaressomnoliento, pulmonar. Según la percusión topográfica: la altura de la parte superior de los pulmones en el frente es de 4 cm por encima de las clavículas en ambos lados, en la parte posterior, al nivel de la apófisis espinosa de la séptima vértebra cervical.
a nivel de la apófisis espinosa de la vértebra torácica 11
a nivel de la apófisis espinosa de la vértebra torácica 11
El ancho de los campos de Krening a derecha e izquierda es de 5 cm.
La movilidad de los bordes pulmonares a la izquierda ya la derecha es de 6 cm.
Según la auscultación de los pulmones:
La respiración sobre los campos pulmonares es vesicular, la broncofonía es simétrica, debilitada. Sin sibilancias, sin crepitación. No se ausculta ruido de roce de la pleura.
Las deformaciones en la región del corazón, la joroba cardíaca están ausentes. No se determina la pulsación patológica sobre la región del corazón y los grandes vasos, sobre la región epigástrica. La pulsación del ventrículo derecho no está definida.
Según la palpación:
El latido del vértice se determina en el quinto espacio intercostal a 5 cm medial de la línea midioclavicularis sinistra, localizado, de 1,5 cm de ancho, positivo, bajo, sin elevación, debilitado, en posición supina del lado izquierdo se desplaza hacia afuera 2 cm, permaneciendo en el mismo espacio intercostal sin cambios de propiedad. El latido del corazón no es palpable. No hay temblor patológico sobre la región del corazón y los grandes vasos.
Шel ancho del haz vascular es de 5 cm en el 2° m. R., los ángulos cardiodiafragmático y auriculovascular no se modifican.
Límites del matidez cardíaca relativa. Derecha – en el 4º m. en el borde derecho del esternón. Superior: al nivel de la tercera costilla entre las líneas esternal y paraesternal. Izquierda – en el 3º m. 5 cm medialmente desde la línea medioclavicularis sinistra.
Límites del matidez cardíaca absoluta. Derecha – en el 4º m. en el lado derecho del esternón. Superior: en la cuarta costilla entre las líneas esternal y paraesternal. Izquierda – en el 4º m. 5 cm medialmente desde la linea medioclavicularis sinistra. Haz vascular – en 2-1 m. no sobresale más allá de los bordes del esternón, los bordes de embotamiento derecho e izquierdo se encuentran a lo largo de los bordes del esternón.
Según la ortopercusión según Kurlov, los contornos del corazón y la cintura no cambian. Configuración cardíaca: normal.
Según la auscultación:
En la auscultación del corazón, el ritmo es correcto, los tonos están apagados. I y II tonos de volumen medio. Los extratonos no se escuchan. El tono I en el vértice se debilita, y en la base del proceso xifoides no se fortalece, en el punto Botkin-Erb I y II el tono es el mismo, el acento del tono II está en la aorta. III y IV tonos, no se escucha el clic de la apertura de la válvula mitral. Se escucha un leve soplo sistólico en el vértice. No se lleva a cabo en los vasos del cuello y en la región axilar. El soplo cardíaco en el punto de Botkin-Erb es un soplo sistólico aislado (no conducido a la región axilar), no cambia cuando el paciente está acostado boca arriba, sobre su lado izquierdo. No se detectan soplos intra y extracardíacos, roce pericárdico. Frecuencia cardíaca = 72 latidos/min.
Pulsación visible de las arterias: carótida, aorta en la fosa yugular, sin arterias de las extremidades. Signo de Musset, ausencia de pulsaciones pupilares. Venas yugulares sin hinchazón y pulsaciones visibles. Las venas varicosas en las extremidades inferiores están ausentes. No hay expansión de colaterales venosas (epigástrica, hipogástrica, paraumbilical).
El pulso en las arterias radiales es el mismo, rítmico, con una frecuencia de 72 por minuto, llenado y tensión satisfactorios, forma y tamaño normales, paredes de propiedades similares. El pulso se palpa en las grandes arterias de las extremidades superiores e inferiores, así como en las proyecciones de las arterias temporal y carótida. En las arterias dorsales de los pies se conserva la pulsación. No hay pulso capilar.
Auscultación de las arterias: fenómeno de Traube, doble ruido de Durozier – no detectado. Datos de medición de la presión arterial en los miembros superiores 120/60 mm Hg. (mano izquierda) y 110/60 mm Hg. (mano derecha), en la parte inferior – 130/70 mm Hg. Pulso – 60 mm Hg. No hay “bajada auscutativa” al medir la presión arterial. La auscultación de grandes arterias no reveló soplos.
Las mucosas de la boca están limpias, rosadas. La lengua está limpia, húmeda, las papilas se conservan. Las encías no se cambian. 3ubs, sin cambiar, desinfectado. La membrana mucosa de la faringe no cambia. Las amígdalas no se cambian. No hay dificultad para tragar. El abdomen está involucrado en el acto de respirar, el ombligo no se cambia. No se determina la presencia de venas safenas dilatadas. No se observa la divergencia de los músculos rectos de la pared abdominal anterior durante la tensión (levantar la cabeza en posición supina). Los músculos son indoloros. La silla es normal. Masas fecales de color marrón, formadas, sin impurezas patológicas.
Datos de palpación superficial:
El abdomen es suave e indoloro. La hernia de la línea blanca del abdomen no está definida. Puntos de Openhovsky y Boas, punto de Herbst, sin dolor.
Datos comparativos de palpación:
El tono de los músculos de la pila abdominal anterior es moderado, los movimientos respiratorios de ambas mitades de la pared abdominal son simétricos, no hay peristaltismo visible. El dolor está ausente.
Datos de palpación profunda, metódica y deslizante según Obraztsov-Strazhesko:
Los datos de palpación de las secciones del intestino grueso (sigmoide, ciego, sección ascendente y descendente del intestino grueso, colon transverso) se ubican en lugares típicos, palpados en forma de cilindros elásticos de 1,5-2 cm de espesor, indoloros, desplazado, no soldado, tipo elástico suave y consistencia sin deformación y sellos. Según ausculto-fricción, ausculto-percusión, el borde inferior del estómago se determina 3 cm por encima del ombligo. A la palpación, el borde inferior del estómago está a 3 cm por encima del ombligo. La superficie anterior del estómago es palpable, lisa, indolora. La región pilórica se palpa en forma de rodillo denso de 2 cm de diámetro, sin deformidades ni tumores, móvil. El duodeno no es claramente palpable. El páncreas no es palpable. El síntoma de Shchetkin-Blumberg es negativo.
Sonido de percusión timpánico. No se determina el líquido libre. El síntoma de Mendel es negativo, se ausculta peristaltismo moderado.
El área del hígado y el bazo sin deformidades, no se hincha.
Según la percusión:
Bordes del hígado según Kurlov.
– en la línea medioclavicular derecha desde el límite superior al inferior de la embotamiento absoluto del hígado – 9 cm
– desde la base del proceso xifoides hasta el borde inferior a lo largo de la línea media anterior 8 cm
– desde la base del proceso xifoides hasta el borde izquierdo a lo largo del borde del arco costal – 7 cm.
Bordes de matidez esplénica.
– borde superior – IX costilla (a lo largo de la línea axilar media)
– borde inferior – costilla XI (a lo largo de la línea axilar media)
– polo superior posterior – a lo largo de la línea escapular
– polo inferior anterior – 1 cm desde el centro del diámetro del bazo hacia el ombligo
– diámetro (superior – límite inferior) – 10 cm
– largo (superior trasero – poste inferior delantero) – 13 cm.
Según la palpación:
El hígado y el bazo no son palpables. Los síntomas de Mussy, Ortner, Courvoisier, Kerr, Murphy, Vasilenko son negativos.
No se detectó deformación de la región renal.
Los resultados de la palpación de los riñones en posición supina y de pie:
Los riñones en decúbito supino y de pie no son palpables. No hay dolor al tocar el área del riñón. Los puntos ureterales (superior, medio, inferior) son indoloros. La vejiga no se determina por palpación.
Según la auscultación:
No hay soplos sobre las arterias renales.
Expresión facial, físico, piel sin patología. Los síntomas patalógicos del ojo (el síntoma de Graefe, Möbius, Kocher, Stelwag, Dalrymple, Jellinek) faltan. No se determina la deformidad del cuello en el área de la glándula tiroides. El istmo no es visible al tragar, en reposo. Estable en la posición de Romberg.
La glándula tiroides, el istmo no es palpable cuando se traga. Temblor de las palmas, no se detecta todo el cuerpo. Los caracteres sexuales secundarios se desarrollan según el sexo y la edad.
El bocio retroesternal no está definido.
Por encima de la zona de la glándula tiroides no se escuchan ruidos.
El proceso de la piel es común. Las erupciones se localizan en el cuero cabelludo, tronco, extremidades superiores e inferiores. En la piel del cuero cabelludo, tronco, abdomen, espalda, glúteos, muslos, piernas, hombros, antebrazos, manos, placas de color rojo brillante, fusionándose entre sí, con infiltración pronunciada, de varias formas con límites claros, con un diámetro de 1 cm a 6 cm , con un borde de hiperemia en la periferia y escamas corticales masivas de color blanco plateado en la superficie, en algunas placas costras hemorrágicas por rascado. La tríada psoriásica es positiva. Las placas ungueales de los pies están opacas, de color amarillento, con una ligera hiperqueratosis. Movimiento en las articulaciones en su totalidad, sin dolor. Dermografismo rosa.
Psoriasis vulgar común, etapa progresiva, forma mixta.
Última actualización: 10.10.2022
Contenido del artículo
La psoriasis es una enfermedad crónica que afecta la piel, las articulaciones y, en algunos casos, los órganos internos. La psoriasis común (ICD-10) se refiere a una forma grave y prolongada de esta enfermedad, en la que las lesiones cubren más del 10 por ciento de la superficie corporal.
En la décima versión actual de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), la psoriasis común se encuentra en la sección XII junto con otras enfermedades de la piel. Cada tipo de enfermedad tiene su propio código, que consta de tres números y una letra. Por ejemplo, el código ICD para la psoriasis vulgar generalizada es L-10. La sección con este código se utiliza para aclarar el diagnóstico y seleccionar un tratamiento eficaz.
Psoriasis común: historia clínica
La psoriasis vulgar se desarrolla gradualmente. Al principio, las erupciones aparecen en un área y no se propagan más durante mucho tiempo. En la mayoría de los casos, las lesiones ocurren en el cuero cabelludo y las articulaciones (rodillas, codos).
En la primera etapa, las manchas son de color rosado y de estructura compacta. Están claramente definidos y se elevan ligeramente por encima de la piel sana. Si toca las erupciones, se desprenderán.
Con el tiempo, las lesiones se agrandan y se diseminan. Pueden formar grupos o fusionarse en placas. Este síntoma se caracteriza por una historia de psoriasis vulgar común. La mayoría de las veces afecta las rodillas y los codos, la región lumbar y el sacro, las extremidades. En raras ocasiones, aparecen erupciones en la cara. Las placas pueden ser rosas o rojas. Sobre ellos se forman escamas plateadas. La dieta poco saludable, el estrés, la fricción y el rascado durante la picazón pueden provocar la aparición de nuevas lesiones. La exacerbación de la psoriasis generalizada ocurre con mayor frecuencia en invierno, pero puede ocurrir varias veces al año.
En las formas simples de la enfermedad, aparecen placas separadas o fusionadas en la piel, que ocupan la mayor parte de la superficie corporal. En la forma avanzada de la enfermedad, se espesan y se hinchan. Las manchas prácticamente no se desprenden y se distinguen por un color amarillento.
La psoriasis en gotas común puede comenzar a propagarse rápidamente en enfermedades infecciosas graves con más frecuencia que la etiología estreptocócica. El embarazo, el parto, el estrés, la alergia a medicamentos también pueden provocar una exacerbación. En este caso, las manchas se vuelven de color rojo brillante, comienzan a picar e hincharse.
Síntomas de la psoriasis avanzada
- enrojecimiento y descamación de la piel en un área limitada del cuerpo;
- la piel se espesa y se inflama, adquiere un color rosado;
- se forman pequeñas escamas ligeras en la superficie engrosada;
- las pápulas tienen un borde claro alrededor de todo el perímetro;
- las primeras erupciones aparecen en el cuero cabelludo, codos, rodillas, en la zona del sacro, y luego ocupan cada vez más la superficie de la piel.
Los siguientes síntomas (tríada psoriásica) se consideran confirmación de que la enfermedad es psoriasis:
- con un ligero raspado de la superficie de la placa, comienza a desprenderse;
- si raspa el enrojecimiento con más fuerza, la superficie brillante de la piel se abre;
- el raspado profundo da como resultado una gota de sangre.
Etapas de la enfermedad
La enfermedad procede en tres etapas, reemplazándose una a otra. Estas son etapas progresivas, estacionarias y regresivas. A veces, la enfermedad avanza con el desarrollo de varias etapas al mismo tiempo.
Psoriasis común: etapa progresiva
La etapa progresiva de la psoriasis vulgar generalizada en la historia de la enfermedad se caracteriza por la aparición de erupciones de color rosa brillante. Aparecen nuevas manchas en el cuerpo, mientras que las antiguas pueden aumentar de tamaño. El borde de las pápulas no se despega y tiene un color más brillante que la superficie principal de la lesión. Las inflamaciones pican mucho: rascarse provoca nuevas erupciones.
Psoriasis común: etapa estacionaria
En esta etapa, el progreso de la enfermedad se detiene y la psoriasis continúa su desarrollo gradual: las manchas aumentan ligeramente y se fusionan entre sí, se vuelven planas y dejan de pelarse. No aparecen nuevas erupciones en la etapa estacionaria.
Psoriasis común: etapa regresiva
Las placas se vuelven pálidas y se disuelven gradualmente: la mayoría de las veces desaparecen desde el centro hacia los bordes, tomando la forma de un anillo. A veces la desaparición se produce, por el contrario, desde los bordes hacia el medio. Se forman manchas blancas en el sitio de erupciones anteriores.
Formas de psoriasis comunes
Dependiendo de la etapa de la inflamación, la prevalencia de erupciones y la gravedad de la lesión, se distinguen diferentes formas de psoriasis.
Psoriasis exudativa generalizada
Con esta forma de la enfermedad, aparece inflamación en la piel, cubierta de escamas y costras (a veces de varias capas). Debajo de las costras hay una capa húmeda de piel. Se presenta en pacientes con diabetes mellitus, obesidad o patología tiroidea.
Psoriasis generalizada y artropática
Esta es una de las formas más graves de la enfermedad, que se acompaña de artritis. También se llama psoriasis articular porque la enfermedad afecta las articulaciones. Al mismo tiempo, comienzan a doler e hincharse, una persona pierde la capacidad de moverse normalmente. Muy a menudo, la enfermedad se manifiesta en las pequeñas articulaciones de las manos y los dedos, las rodillas y los pies. Las lesiones se hinchan, las articulaciones se deforman.
Psoriasis vulgar común
Esta forma de la enfermedad aparece debido al lento progreso de la psoriasis ordinaria, en la que las erupciones se fusionan entre sí y ocupan una parte importante de la superficie del cuerpo. Al mismo tiempo, la piel de las zonas afectadas se enrojece, se hincha, se descama y pica mucho. El paciente siente debilidad general, sus ganglios pueden aumentar y pueden aparecer otros problemas asociados.
Psoriasis en placa común
Las características distintivas de esta forma de la enfermedad son fiebre, debilidad general. El síntoma principal es la aparición de pequeñas placas que sobresalen de las rojeces, que duelen y pican. Esta forma de la enfermedad pasa con ataques de exacerbaciones.
Psoriasis en papuloplacas
Una forma muy grave de la enfermedad: puede ocurrir tanto como psoriasis normal como común. Comienza con una exacerbación repentina, que se acompaña de fiebre y debilidad. La causa de la exacerbación suele ser el estrés intenso, las infecciones y la automedicación con los medicamentos inadecuados. Con un brote de la enfermedad, las placas y las pápulas son muy dolorosas. Pueden aparecer en enrojecimiento antiguo y piel clara.
Psoriasis común: Causas
Las causas de la enfermedad, por regla general, son varios factores. Por el momento, los médicos no pueden nombrar una causa específica de la psoriasis.
Se cree que la herencia y las causas externas son de gran importancia.
Los factores de riesgo para la psoriasis incluyen:
- enfermedades infecciosas (virus, bacterias (estreptococos));
- estrés constante o periódico;
- el uso de ciertas drogas;
- alcoholismo;
- fumar;
- herida en la piel;
- Enfermedades autoinmunes.
Las personas con una predisposición genética a la psoriasis sufren trastornos metabólicos dentro de las células.
El mecanismo del desarrollo de la enfermedad.
Los factores de riesgo conducen a un deterioro de las defensas inmunitarias en el cuerpo, por lo que el sistema inmunitario produce una reacción incorrecta que provoca daños en la piel. Durante este proceso, aparecen trastornos autoinmunes. Además, causas que no están relacionadas con la inmunidad pueden provocar la enfermedad.
Hasta ahora, todas las teorías sobre la transmisión hereditaria de la psoriasis se consideran especulativas. Hasta el momento, no existe una única teoría que explique todos los casos de manifestación de la enfermedad.
Como regla general, la psoriasis latente se transmite genéticamente, en la cual el cuerpo está predispuesto a trastornos metabólicos dentro de las células, incluida la epidermis. Las causas externas pueden causar la manifestación de la enfermedad, cuando las células inmaduras comienzan a dividirse rápidamente.
Complicaciones de la psoriasis comunes
La mayoría de las complicaciones de la enfermedad son formas más graves. Esto suele ocurrir cuando los pacientes no reciben el tratamiento necesario. Estas complicaciones incluyen las siguientes:
Psoriasis articular
Se manifiesta en forma de inflamación de las articulaciones de los brazos y piernas, columna vertebral, dedos. En la mayoría de los casos, la inflamación es asimétrica: esto se considera una característica distintiva de la psoriasis de la artritis reumatoide.
Artritis mutiladora
Esta patología es una complicación de la psoriasis articular. Con esta enfermedad, los huesos se destruyen, lo que provoca la curvatura de las articulaciones y su movilidad se ve afectada.
Enfermedades de los órganos internos.
La psoriasis común en muchos casos conduce a daños en los órganos internos: sistema cardiovascular, endocrino y nervioso. Esto aumenta el riesgo de hipertensión, diabetes, problemas circulatorios en el cerebro e isquemia miocárdica.
Psoriasis común: tratamiento
Un paciente con psoriasis debe ser supervisado constantemente por un dermatólogo. Solo un médico puede determinar cómo tratar la psoriasis generalizada, si se requiere tratamiento hospitalario, qué medicamentos elegir, cuál debe ser la duración de su ingesta y la dosis. El especialista inventa un método de tratamiento individualmente para cada paciente. Al mismo tiempo, se enfoca en el nivel de gravedad de la enfermedad, el área de daño, la sensibilidad del paciente a las drogas y otras sustancias. Todos estos factores son importantes para la terapia.
¿Cuándo debes ir al hospital?
Se requiere tratamiento hospitalario en los siguientes casos:
- con un curso severo de psoriasis generalizada, cuando una gran cantidad de lesiones están presentes en la piel. En este caso, el paciente está atormentado por picazón y ardor. Además, una indicación de hospitalización es la inflamación de las lesiones con liberación de exudado: esto puede causar infección;
- mal estado general por intoxicación del cuerpo con síntomas como debilidad, fiebre alta, dolores de cabeza, etc.;
- cuando la enfermedad ha llevado a la falla de los órganos y sistemas del cuerpo;
- en los casos en que el tratamiento domiciliario no haya funcionado.
¿Cómo se lleva a cabo el tratamiento hospitalario de la psoriasis?
El tratamiento en el hospital comienza con la desintoxicación general. Al mismo tiempo, al paciente se le recetan medicamentos internos y locales.
En los casos en que el paciente es propenso a las alergias a los medicamentos o siente una picazón severa, también se le recetan antihistamínicos. Deben tomarse por vía intramuscular y luego adentro.
Se prescriben terapia hormonal (local y general), análogos de vitamina D, piritiona de zinc activada.
En casos más severos, se utilizan agentes obtenidos mediante métodos biotecnológicos, los llamados preparados biológicos manipulados genéticamente.
Tratamiento ambulatorio
La psoriasis moderada se puede tratar de forma ambulatoria en la mayoría de los casos. Cuanto más pequeñas son las lesiones en la piel, más fácil es curar este tipo de enfermedad. Las preparaciones locales juegan un papel importante en el tratamiento. Los medicamentos se seleccionan según la etapa del proceso patológico.
Igualmente importante en el tratamiento de la psoriasis es la nutrición. Se recomienda encarecidamente a los pacientes que sigan una dieta especial sin carbohidratos rápidos, grasas refractarias, alcohol.
Además, necesitas estabilizar el régimen del día. El paciente necesita un descanso adecuado y un sueño saludable. También se deben evitar las situaciones estresantes. En algunos casos, los pacientes necesitan consultas con un psicólogo, psiconeurólogo y capacitación en técnicas de relajación.
Complejos vitamínicos para la psoriasis.
La psoriasis a menudo ocurre con la deficiencia de vitaminas. Para hacer frente a la enfermedad, a los pacientes se les recetan complejos vitamínicos diseñados para apoyar un sistema inmunológico debilitado, facilitar el proceso de restauración de la piel y prevenir la aparición de infecciones secundarias.
En la mayoría de los casos, para la psoriasis se usan complejos vitamínicos como Undevit, Revit, Decamevit, etc.. Contienen un grupo de vitaminas B, ácido ascórbico, ácido nicotínico, retinol, etc. , superar la exacerbación. Las vitaminas también contribuyen a una curación más rápida de los tejidos lesionados.
El médico tratante debe recetar una preparación vitamínica adecuada, es decir, curador. Como regla general, las vitaminas con psoriasis generalizada se prescriben en cursos, pasando de un complejo a otro.
Fisioterapia para la psoriasis
En la mayoría de los casos, la fisioterapia se convierte en una parte importante del tratamiento clínico de la psoriasis. Los más comunes incluyen los siguientes:
– Quimiofototerapia. Este es un método eficaz que utiliza ondas UV largas y agentes fotosensibilizadores. El procedimiento ayuda a restaurar los procesos metabólicos en las células de la piel. Se recomienda llevarlo a cabo regularmente durante un mes y medio (tres veces por semana);
– Fototerapia selectiva. En este procedimiento, se utilizan ondas medias de radiación UV y no se utilizan medicamentos fotosensibilizantes.
El primero de los procedimientos anteriores es para los casos más severos de psoriasis, cuando la erupción cubre la mayor parte del cuerpo. La fototerapia selectiva es adecuada para las etapas iniciales de la enfermedad, cuando la lesión está localizada en un solo lugar o ocupa un área pequeña.
Qué cosméticos elegir para la psoriasis
Con todas las formas de psoriasis (tanto de invierno como de verano), la elección de los cosméticos es muy importante. Los cosméticos convencionales pueden contener aditivos y fragancias que pueden irritar la piel. Por lo tanto, es mejor usar cosméticos especializados no solo durante el período de exacerbación, sino también constantemente.
La serie de productos La Cree para pieles sensibles y propensas a erupciones está diseñada específicamente para estos casos. Estos productos (cremas, geles, etc.) pueden utilizarse incluso en pieles irritadas debido a su composición segura a base de ingredientes naturales. Los cosméticos no incluyen hormonas.
Ideal para pieles irritadas, la crema La Cree. Reduce la hipersensibilidad, suaviza la inflamación, el enrojecimiento, la descamación y el picor. Debido a estas propiedades, puede usarse después de quemaduras y picaduras de insectos. La crema se puede usar durante mucho tiempo: también es adecuada para recién nacidos y mujeres embarazadas.
La acción compleja de la crema se debe a los extractos que la componen de plantas naturales. Por ejemplo, el extracto de regaliz e hilo alivia la picazón, reduce el enrojecimiento y la inflamación. Los extractos de violeta y manzanilla también calman la piel y suavizan los brotes. Los procesos de regeneración en las células de la piel se restauran con pantenol y aceite de aguacate. Estos mismos ingredientes hidratan y nutren la piel. Además, la crema previene la adherencia de infecciones en las áreas afectadas debido al contenido de extracto de nuez, que cicatriza las heridas y combate los microbios.
Cream La Cree se recomienda para su uso en cualquier condición de la piel complicada por inflamación y picazón, incluidas las quemaduras solares, las alergias después de las picaduras de insectos, las quemaduras por ortigas y otras plantas y la dermatitis del pañal en los niños.
La crema se aplica sobre la piel limpia una o dos veces al día. Con psoriasis generalizada, la crema La Cree se puede usar una vez y durante mucho tiempo.
Cómo vivir con psoriasis
Si tiene erupciones cutáneas psoriásicas, a partir de ahora debe cambiar su estilo de vida. Incluso después de un tratamiento eficaz y la desaparición de los síntomas de la enfermedad, es importante no olvidar las medidas preventivas, observar la rutina diaria correcta, evitar el estrés y el exceso de trabajo.
Para aliviar el estrés acumulado, es recomendable practicar deporte. Adecuado para casi cualquier deporte. Solo nade en la piscina con precaución, ya que el cloro en el agua puede causar una nueva irritación en la piel.
Cuida tu dieta, trata de dormir lo suficiente, deshazte de los malos hábitos. El tabaquismo y el alcohol pueden provocar una recaída de la enfermedad. Además, preste mucha atención a la elección de los cosméticos. Idealmente, lo mejor es cambiar a productos seguros diseñados específicamente para pieles sensibles. Además, no te olvides de los complejos vitamínicos.
Si sigue las medidas preventivas, la probabilidad de que regresen las erupciones se minimizará y su calidad de vida mejorará notablemente.
Estudios clinicos
El estudio clínico realizado demuestra la alta eficacia, seguridad y tolerabilidad de los productos La Cree TM para el cuidado diario de la piel de un niño con dermatitis atópica leve y moderada y durante la remisión, acompañada de una disminución en la calidad de vida de los pacientes.
En el curso de una investigación realizada por la Unión de Pediatras de Rusia, se descubrió que la crema La Cree para pieles sensibles:
- reduce la picazón y la irritación;
- alivia el enrojecimiento de la piel;
- hidrata y cuida la piel.
De acuerdo con los resultados de los ensayos clínicos, el empaque del producto contiene información de que las cremas son recomendadas por la sucursal de San Petersburgo de la Unión de Pediatras de Rusia.
