Impétigo: foto, tratamiento, tipos.

El impétigo es una enfermedad caracterizada por la formación de erupciones vesiculares-pustulosas superficiales. El impétigo generalmente comienza como parches rojos dolorosos que progresan a través de la etapa de vesícula hasta convertirse en costras parecidas a una costra de miel.

Ocurre con mayor frecuencia en niños; en los adultos, los hombres suelen infectarse al afeitarse; a menudo se presenta como una complicación de otras enfermedades (prurito, etc.).

Hay varias formas de impétigo: estreptocócica, estafilocócica, vulgar (mixta).

La enfermedad es altamente contagiosa.

El impétigo se convierte con mayor frecuencia en el flagelo de los grupos de niños, especialmente en grupos de niños pequeños de guardería. A menudo se observa en forma de epidemias en el hogar y la escuela. El impétigo es peligroso porque puede causar complicaciones en los órganos internos, por lo que cualquier brote de esta enfermedad se investiga cuidadosamente y los niños reciben tratamiento.

Causas que conducen a la formación de impétigo.

En más del 80% de los casos, el agente causal del impétigo está representado por Staphylococcus aureus o estreptococo beta-hemolítico. El patógeno penetra a través de grietas y abrasiones de la piel, la boca de los folículos pilosos.

El impétigo puede ocurrir como una enfermedad primaria o ser una complicación de una dermatosis ya existente, como eczema, neurodermatitis (impétigo secundario). Factores de riesgo para desarrollar impétigo:

  1. Clima tropical o subtropical (condiciones cálidas y húmedas).
  2. Verano o temporada de lluvias.
  3. Daños leves en la piel, picaduras de insectos, etc. (microtraumatismos).
  4. Condiciones higiénicas insatisfactorias, epidemias, guerras, etc.
  5. La presencia de impétigo en la familia.
  6. Mala salud por anemia y desnutrición, hipovitaminosis.
  7. Trastornos metabólicos (diabetes).
  8. El impétigo puede desarrollarse como una complicación de piojos, sarna, varicela, eccema.
  9. Dermatitis de contacto.

Manifestaciones del impétigo

Con el impétigo estreptocócico, aparecen erupciones tuberculosas con manchas rojas dolorosas en la piel. Estos últimos se convierten en pequeñas ampollas de hasta 0,5-1 cm de diámetro, llenas de contenido ligero y gradualmente turbio, y luego en ampollas generalmente indoloras. Las erupciones están dispersas o aglomeradas en grupos, rodeadas por un borde estrecho de piel enrojecida y se abren rápidamente. Después de la ruptura de las ampollas, aparecen úlceras rojas supurantes superficiales, luego se cubren con costras de color miel, que se caen después de 5-7 días.

En la mayoría de los casos, las erupciones aparecen en partes abiertas del cuerpo: la cara, las espinillas, las manos, pero también pueden aparecer en otras áreas de la piel, en el sitio del daño en la piel.

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La erupción puede desarrollarse rápida o lentamente.

En los niños, las comisuras de la boca se ven especialmente afectadas: congestión estreptocócica, alas de la nariz, pliegues de la piel detrás de las aurículas. Comienzan con la aparición de una burbuja con piel delgada y flácida en la comisura de la boca, en su lugar se forma rápidamente una erosión en forma de hendidura, después de la cual se elimina una superficie roja, húmeda y que sangra fácilmente con una grieta en el centro. fundar. Después de 1-2 horas, la mermelada se cubre nuevamente con una costra. El proceso puede ir acompañado de un ligero dolor al abrir la boca. El proceso a menudo se extiende a la mucosa oral. A veces, el impétigo ocurre de forma aislada en la boca, donde se forman erosiones dolorosas en el sitio de ampollas que se abren rápidamente, cubiertas con una capa purulenta.

Una variedad atípica de impétigo estreptocócico es el liquen simple de la cara o pioderma seco, en el que aparecen manchas rosadas de varios tamaños con pequeñas escamas en la piel (generalmente en niños); la despigmentación temporal (decoloración de la piel) permanece en el sitio de las erupciones resueltas.

Una variación del impétigo quístico es también el panaritium superficial, en el que aparece una burbuja en el pliegue de la uña de forma arqueada alrededor de la uña en el sitio de los padrastros en caso de lesiones (por ejemplo, durante una manicura), un pinchazo de aguja, etc. Cuando se lesiona, se abre un conflicto de este tipo y se forma una erosión que llora en una gran cantidad de estreptococos en la descarga.

Con el impétigo estafilocócico (foliculitis), aparecen pústulas (pústulas) en la boca de los folículos pilosos sebáceos, que alcanzan el tamaño de un guisante.

La foliculitis puede ser superficial o profunda.

La foliculitis superficial se caracteriza por la formación de múltiples pústulas pequeñas (1-2 mm, algunas pueden alcanzar los 5 mm), penetradas en el centro por cabello y rodeadas por un estrecho borde rosado. En el tercer o cuarto día, su contenido se seca, aparecen costras amarillas, después de lo cual se caen, no quedan rastros en la piel.

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Con foliculitis profunda, se forman nódulos rojos dolorosos de 5 mm o más de diámetro en la piel, a veces con un absceso en el medio. Después de unos días, el nódulo se resuelve o supura y luego se abre. Después de la curación de dicho nódulo, a menudo queda una cicatriz.

Con una combinación de infecciones estreptocócicas y estafilocócicas, se desarrolla un impétigo mixto (vulgar), en el que el contenido de las vesículas es purulento y las costras son masivas. El impétigo vulgar ocurre con mayor frecuencia en la piel de la cara, con menos frecuencia en el tronco y las extremidades. Las lesiones son múltiples. Sin tratamiento, aparecen nuevas erupciones cerca de las erupciones anteriores o en áreas remotas de la piel, el proceso a menudo se generaliza. Al quitar las costras, queda expuesta una superficie húmeda y erosionada. Es importante trasladar la infección a nuevas zonas a través de las manos y la ropa interior. Los ganglios linfáticos regionales se vuelven dolorosos a la palpación y algo hinchados.

Complicaciones

La mayoría de las veces, la enfermedad termina sin consecuencias, pero puede haber complicaciones. Una de las complicaciones más desagradables son las complicaciones en los riñones (nefritis) y en el corazón (miocarditis).

El impétigo estafilocócico puede complicarse con procesos purulentos generalizados: abscesos y flemones.

Prevención

La prevención consiste en el tratamiento de enfermedades que contribuyen al desarrollo del impétigo, en la observancia de las normas de higiene personal, en el tratamiento de microtraumas con agentes antisépticos, y los niños enfermos no deben ser llevados al jardín de infancia. En las instituciones infantiles, es necesaria una supervisión sanitaria y epidémica sistemática.

Curso y pronóstico del impétigo

Recuperación completa dentro de 7-10 días en el contexto del tratamiento en curso.

¿Qué puede hacer su médico?

El diagnóstico se establece sobre la base del cuadro clínico.

El tratamiento del impétigo generalmente se lleva a cabo en la clínica (ambulatorio).

Se explica al paciente o a la madre (si el niño está enfermo) que las áreas de la piel afectadas y adyacentes no se pueden lavar con agua, se deben limpiar dos veces al día con soluciones desinfectantes (por ejemplo, alcohol salicílico o alcanfor). Se abren vesículas separadas y se tratan con verde brillante (verde brillante), después de lo cual se aplica un ungüento antibiótico (por ejemplo, eritromicina). Este tratamiento se realiza de 3 a 4 veces al día durante 7 a 10 días, sin aplicar vendajes en la piel. Después del tratamiento durante 1-2 semanas, el área afectada se limpia con alcohol.

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En infecciones graves en niños pequeños, se prescriben antibióticos (por vía oral o intramuscular).

El diagnóstico de impétigo se basa en el aislamiento del patógeno. La toma de muestras de material para la investigación se realiza desde el fondo de la úlcera después de la eliminación de la costra.

¿Qué puedes hacer?

Solo un médico puede evaluar la gravedad de la condición del paciente y determinar la cantidad de medidas terapéuticas necesarias. Por lo tanto, cuando aparecen los primeros síntomas, debe consultar a un médico para que le aconseje con el fin de evitar complicaciones no deseadas.

No se puede besar con los enfermos, usar su vajilla, ropa de cama, artículos de tocador; un niño con impétigo no puede asistir a escuelas, jardines de infancia, guarderías, etc.

Solución d/local. y al aire libre aprox. oleoso 20%: vial de 5 ml, 10 ml, 15 ml, 20 ml, 30 ml o 50 ml, vial cuentagotas de 15 ml, 20 ml o 25 ml.

Solución d/local. aprox. 0.01 %: fl. 50 ml, 100 ml 1 ud. en conjunto aplicador urológico; Florida. 100 ml, 150 ml, 200 ml 1 pieza en conjunto con boquilla rociadora; Florida. 500 ml 1 o 12 uds.

Antes de usar cualquier medicamento, consulte a un especialista y lea las instrucciones de uso.

  1. Índices diagnósticos en dermatología. / V.P. Adaskevich. – M.: Ed. Panfílov; BINOMIO. Laboratorio del Conocimiento, 2014. – 352 p.
  2. Inmunología, microbiología e inmunopatología de la piel. /AV. Karaulov. -M.: BINOM, 2012. – 328 p.
  3. Patomorfología de las enfermedades de la piel. /G. M. Tsvetkova, V. V. Mordovtseva, A. M. Vavilov, V. N. Mordovtsev. – M .: Medicina 2003, – 496 p.
  4. Directrices europeas para el tratamiento de enfermedades dermatológicas. / Ed. INFIERNO. Katsambasa, T. M. Lottie. Por. De inglés. – M.: Medpress-inform, 2014. – 736 p.
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El impétigo es una enfermedad de la piel causada por estreptococos y estafilococos 1 . Se caracteriza por la formación de pústulas planas (pústulas) con corola inflamatoria 1 . El impétigo puede transmitirse de una persona enferma a una persona sana por contacto directo 1 .

El desarrollo del impétigo se ve facilitado por microtraumatismos, higiene personal deficiente, inmunidad debilitada 1.

*Las imágenes mostradas son solo para fines ilustrativos y pueden diferir de la realidad.

Tipos de impétigo

Hay impétigo estreptocócico y estrepto-estafilocócico (vulgar) 1.

La variedad estreptocócica del impétigo se refiere al impétigo ampolloso, o convulsiones, impétigo periungueal, anular, y también pañalitis estreptocócica 2,3. Afecta más comúnmente a niños y mujeres jóvenes 2 . Se caracteriza por la formación de burbujas (conflicto) llenas de un líquido turbio 2. Muy a menudo, los conflictos se desgarran, como resultado de lo cual su contenido se seca en la piel y forma costras de color amarillo miel. Cuando estas costras se desprenden, se forman manchas rosadas que pronto desaparecen 2 .

El impétigo vesical (ampolloso) es el tipo más grave de impétigo estreptocócico 2 . Acompañado de la aparición de grandes burbujas tensas 2 . La piel que los rodea está inflamada 2 . Por lo general, en los adultos se forman ampollas en los pies, las espinillas y las manos 2 .

Zaedy – impétigo estreptocócico en las comisuras de la boca 3. A veces las convulsiones se combinan con lesiones cutáneas en otros lugares 3. Las convulsiones se caracterizan por hinchazón y enrojecimiento en las comisuras de la boca, así como por la presencia de erosiones en forma de hendidura 3.

La variedad periungueal del impétigo se caracteriza por el desarrollo de un conflicto en forma de herradura (burbuja) alrededor de la lámina ungueal 2. El desarrollo de la enfermedad se ve facilitado por una violación de la integridad de la epidermis (capa externa de la piel) al morderse las uñas y arrancar rebabas 3. La piel alrededor de la uña se enrojece, se hincha, aparece el dolor 3 . Luego se forma una burbuja con contenido transparente y luego turbio. La burbuja se convierte en un apretado absceso 3

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El impétigo en forma de anillo es un foco, en el centro del cual ya hay piel curada y a lo largo de los bordes: vesículas 2.

La dermatitis del pañal estreptocócica, también un tipo de impétigo estreptocócico, ocurre en grandes pliegues de la piel 2 .

*Las imágenes mostradas son solo para fines ilustrativos y pueden diferir de la realidad.

Especies estrepto-estafilocócicas de impétigo

El impétigo estrepto-estafilocócico es el tipo más común de impétigo 3 . La piel de la cara y las manos es la más afectada 3 . Una de las variedades de impétigo estrepto-estafilocócico es el impétigo vulgar 3 .

El impétigo vulgar (ectima vulgar) es una lesión profunda de la piel, con ulceración en áreas limitadas 3 . Puede comenzar con conflicto estreptocócico, pústula estafilocócica o impétigo mixto 3 . El impétigo vulgar, por regla general, se desarrolla en personas con resistencia corporal reducida (agotamiento, enfermedades crónicas, deficiencia de vitaminas, alcoholismo, etc.) 3

Para el tratamiento de varios tipos de impétigo, es necesario tratar los focos de la enfermedad en forma puntual 2 . Para el tratamiento del impétigo contagioso exudativo, el especialista puede prescribir, por ejemplo, polvo o pomada Baneocin ® 4 . La combinación de dos antibióticos en su composición: bacitracina y neomicina proporciona acción antibacteriana frente a una amplia gama de bacterias causantes de infecciones purulentas en la piel 4 .

1. Ed. Ivanova OL Piel y enfermedades venéreas. Literatura educativa para estudiantes de medicina, Shiko; Moscú, 2006, pág. 90-91

2. Kozorez E. S. Piel y enfermedades venéreas: libro de texto. subsidio para estudiantes de educación superior. miel. libro de texto establecimientos/E. S. Kozorez, Moscú, Editorial VLADOS-PRESS. 2005, pág. 21-22

3. Editado por Yu. K. Skripkin Piel y enfermedades venéreas. Una guía para médicos en 4 volúmenes – T. 1 – M .: Medicina, 1995, p. 272-278

4. Instrucciones para el uso médico de Baneocin ® polvo y Baneocin ® pomada

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