En la infancia y la adolescencia, muchos observaron pequeños crecimientos ásperos en las manos – verrugas – y no les dieron mucha importancia si no interferían, eligiendo la piel de las palmas, los pies o la superficie interna de las partes del cuerpo en contacto – caderas o dedos. En la mayoría de los casos, desaparecían por sí solos, a medida que avanzaba la pubertad, y no requerían un tratamiento especial. Pocas personas sabían que las verrugas y las verrugas genitales son mucho más peligrosas de lo que piensan. Son causados por el VPH, el virus del papiloma humano. Su peligro radica en la alteración del genoma de las células sanas, lo que se asocia con el desarrollo del cáncer. Para reducir el riesgo, se administra una vacuna contra el VPH, que reduce varias veces la probabilidad de infección.
¿Qué enfermedades son causadas por el virus del papiloma humano?
Una manifestación visual externa de la penetración del virus en el cuerpo humano es la formación de papilomas puntiagudos. Su localización favorita es el área genital. Es por eso que los papilomas puntiagudos se consideran una enfermedad de transmisión sexual. Es el VPH que se considera la infección más común de este tipo.También es posible un método de transmisión del virus por contacto en el hogar, en caso de violación de las normas de higiene:
- uso de accesorios de baño de otras personas;
- ponerse la ropa interior de otra persona;
- dormir en la misma cama con una persona infectada por el VPH o que sea portadora.
Habiendo aparecido en el cuerpo humano, el virus puede provocar el desarrollo de cáncer de cuello uterino, vulva, vagina, ano, en una mujer, causar cáncer de la cabeza del pene o carcinoma de ano, en un hombre. La complicación más común asociada al VPH es el cáncer de cuello uterino, que puede atribuirse a un grave problema social. Después de todo, las mujeres jóvenes enfermas se enfrentan a un deterioro significativo de la salud, la discapacidad y una disminución de la fertilidad.
¿Qué es la vacunación contra el virus del papiloma?
Se han encontrado una gran cantidad de variedades (cepas) de VPH que pueden provocar el desarrollo de enfermedades. Su prevalencia varía según el país y la región. Algunos son menos comunes, pero más peligrosos en términos de provocar cáncer (tipos 16 y 18), otros son relativamente seguros en este sentido (tipos 9 y 11), pero bastante extendidos. Dado que es imposible predecir qué cepa de virus ingresará al cuerpo a través del contacto sexual, las vacunas incluyen las cubiertas proteicas de varias cepas. Es decir, todas las vacunas contra el VPH son polivalentes: desarrollan inmunidad a varias modificaciones de la infección al mismo tiempo.El principio del efecto de la vacuna contra el virus del papiloma humano en una persona es el mismo que el de todas las demás vacunas. Una pequeña cantidad de componentes proteicos creados artificialmente que forman la capa exterior de los virus se introduce en el cuerpo mediante inyección intramuscular. El genoma del virus que causa el mal funcionamiento de las células no está contenido en la vacuna. Por lo tanto, es completamente seguro.El virus del papiloma humano afecta tanto a hombres como a mujeres, pero en estas últimas, los papilomas en los genitales aparecen varias veces más a menudo y, si aparecen, contribuyen al desarrollo de cáncer. En los hombres, el cáncer provocado por el VPH es raro, por eso en Rusia son principalmente las mujeres las que se vacunan: niñas y mujeres jóvenes antes del inicio de una vida sexual activa o adultos que nunca han tenido carcinomas genitales, pero que tienen un mayor riesgo. de infección como resultado del contacto sexual con una nueva pareja sexual.
Principios y objetivos de la vacunación.
El objetivo principal de la vacunación es reducir la probabilidad de infección. Los anticuerpos producidos en el cuerpo humano después de la vacunación destruyen activamente el virus introducido. La inmunidad se mantiene durante al menos cinco años, es decir, cae en el período de inicio de la actividad sexual en las niñas y reduce el riesgo de infección. Durante este tiempo, el cuerpo naturalmente logra desarrollar un mecanismo de protección. Por lo tanto, después del vencimiento de la vacuna, no se realiza la revacunación. Por lo general, la inmunización de las adolescentes se realiza entre los 11 y los 26 años, siempre que no hayan tenido contacto con un portador del virus y no sean infectados con VPH. Para las personas infectadas, la vacunación es completamente inútil, ya que el virus ya ingresó a las células, introdujo su propio ADN en el sistema de su genoma y comenzó a ensamblar activamente nuevas partículas virales.La inmunización y la inmunidad desarrollada son efectivas solo en la etapa de penetración de el virus en el cuerpo; en este caso, los anticuerpos destruyen el virus de la cubierta proteica y lo matan. Las vacunas son impotentes contra un nuevo virus que se está construyendo activamente y que se ha infiltrado en la célula y el aparato genético.
¿Qué tipos de VPH y contra qué efectos protege?
Se reconocen cuatro tipos (cepas) de virus del papiloma humano como los más peligrosos, con números: 6, 11, 16, 18. La vacuna Gardasil se ha desarrollado para proteger contra ellos. Teniendo en cuenta que a principios del siglo XXI se conocen más de 140 variedades (cepas) de virus que causan el desarrollo de verrugas, verrugas genitales, queratosis y otros cambios similares en la piel, la gama de vacunas es extremadamente estrecha. Además, no todas las vacunas existentes contienen las cubiertas proteicas de estas cuatro cepas. La vacuna más polivalente es Gardasil-9. Consiste en antígenos de nueve cepas diferentes del virus: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58. desarrollando inmunidad contra ellos. A pesar de la reducción del rango de protección, la inmunidad es más estable y la actividad de los anticuerpos producidos es significativamente mayor. Estas vacunas incluyen Cervarix, que protege contra los serotipos 16 y 18 del VPH.
¿Una persona infectada necesita una vacuna contra el virus del papiloma humano?
La enfermedad es una contraindicación absoluta para la vacunación contra el VPH. Esto se debe al hecho de que la vacuna no es una inmunoglobulina. No contiene antígenos artificiales capaces de destruir la envoltura viral. Como se mencionó anteriormente, el genoma del virus que ha invadido la célula se vuelve inaccesible para las células responsables de la inmunidad humana: leucocitos, fagocitos y otras variedades de glóbulos blancos. Por lo tanto, la vacunación contra el VPH en presencia de un virus en el cuerpo no estimula el desarrollo de la inmunidad y es completamente inútil.
Indicaciones y contraindicaciones
La indicación para la inmunización es el supuesto de la posibilidad de infección de un joven que inicia la actividad sexual de sus parejas ya infectadas. La estrategia de vacunación es tal que son predominantemente las mujeres las que se vacunan, ya que son las que tienen mayor riesgo de padecer la enfermedad y desarrollar complicaciones oncológicas. Al vacunar a un gran número de mujeres jóvenes, se reduce la población natural de virus (sus cepas más peligrosas) y el riesgo de infectar a los hombres a través del contacto con una pareja inmunizada.En 62 estados, la inmunización contra el VPH está incluida en el calendario nacional. Las medidas preventivas para combatir la morbilidad se llevan a cabo a expensas del presupuesto estatal. En algunas regiones donde la prevalencia del VPH es especialmente alta (África, América Latina, Sudeste Asiático), la vacuna contra el papiloma se administra tanto a hombres como a mujeres. Esta disposición es relevante para seis países. Tales acciones pueden reducir la propagación de la infección viral y proteger a los ciudadanos de enfermedades asociadas al VPH: verrugas genitales de la zona anogenital, papilomatosis respiratoria, así como el desarrollo de tumores malignos en el área anal, orofaringe, laringe, etc. Rusia, hay recomendaciones del Ministerio de Salud que prescriben vacunas y niños y niñas a partir de los 12 años. La concentración máxima de anticuerpos en el cuerpo cae entre los 14 y los 16 años, la edad de inicio de la actividad sexual en los adolescentes modernos. Según estudios realizados por varios centros perinatales regionales, tres cuartas partes de los adolescentes encuestados utilizan métodos anticonceptivos de barrera. Pero que esta cifra no “tranquilice”, ya que la mayoría de los encuestados admitieron que no lo hacen con regularidad.Las recomendaciones de la OMS son algo diferentes a las rusas. Expertos del instituto internacional recomiendan que las personas de ambos sexos se vacunen entre los 16 y los 23 años. Aparentemente, los funcionarios de esta organización consideran que la generación más joven es más casta. La edad límite para la vacunación es de 26 años. Si la infección por VPH no ha ocurrido a esta edad y sus propiedades cancerígenas no se han manifestado, entonces cada año el riesgo disminuirá y la vida sexual generalmente se estabiliza: el número de parejas casuales disminuye, se gana experiencia en la protección contra enfermedades de transmisión sexual.
Vacunación durante el embarazo
La vacunación contra el virus del papiloma humano es una medida preventiva relativamente nueva. La vacuna contra el VPH se desarrolló y comenzó a ser ampliamente utilizada a finales del siglo XX, por lo que aún no se ha acumulado un material extenso que permita analizar todos los efectos secundarios de su uso. Varias décadas, durante las cuales se ha llevado a cabo la inmunización, indican que la vacuna no tiene ningún impacto negativo en el cuerpo de un feto en desarrollo. Es completamente inofensivo para las mujeres embarazadas. La pregunta es: ¿por qué introducirlo? El embarazo y el período de lactancia es el momento de menor actividad sexual, respectivamente, el riesgo de infección también es mínimo.
Opciones de vacunas
Hay pocas opciones entre las opciones de vacunación. Dos vacunas polivalentes son ampliamente utilizadas: Gardasil y Cervarix. La tercera vacuna polivalente, Gardasil-9, es bastante rara y hay que elegir entre extender la protección contra más cepas. En este sentido, Gardasil es preferible. O necesita concentrarse en la duración y durabilidad de la inmunidad. En este caso, se da preferencia a “Cervarix”.
Sin embargo, un paciente a la edad de 12 años apenas tiene que pensar seriamente en qué tipo de vacuna se le administrará. La estrategia de vacunación es determinada por virólogos en base a un análisis de la situación epidémica en la región.
Características y esquema de vacunación.
Ambas vacunas se administran al paciente tres veces. Esto contribuye al desarrollo de una inmunidad más estable. Las diferencias radican en la frecuencia de administración de la siguiente dosis de la vacuna.Para Gardasil, se utiliza un intervalo entre inyecciones de 2 meses. Todo el proceso dura seis meses.Cuando se inmuniza con Cervarix, el intervalo entre la primera y la segunda inyección es de 1 mes, y entre la segunda y la tercera, dos meses. El plazo para la producción de anticuerpos es de 5 meses.
¿Necesito hacerme una prueba antes de vacunarme?
Antes de la vacunación, los pacientes deben someterse a un examen médico y hacerse pruebas. El examen médico tiene como finalidad determinar el estado de salud del paciente, identificar la presencia de reacciones alérgicas a los componentes de la vacuna, determinar si la persona vacunada es portadora del virus VPH. Dichos pacientes no deben ser vacunados.
Hasta que edad se puede vacunar
Las recomendaciones de la OMS fijan el plazo de vacunación de las mujeres a los 26 años. La vacunación contra el VPH en mujeres mayores de 30 años se considera inútil. Las observaciones de los científicos rusos han permitido establecer una tendencia positiva en la curación de las verrugas genitales y las complicaciones que provocan en el área genital femenina cuando se administra la vacuna a pacientes enfermas menores de 35 años.
Posibles complicaciones y consecuencias.
Entre las posibles consecuencias negativas de las vacunas contra el virus del papiloma humano, se pueden distinguir contraindicaciones absolutas y relativas.
- infección del paciente con VIH;
- intolerancia individual a las sustancias que componen la vacuna;
- antecedentes alérgicos agravados;
- enfermedad inflamatoria en la fase aguda.
No se recomienda vacunar contra el VPH a personas que padecen hemofilia y trombocitopenia. Esta es una contraindicación relativa.
Efectividad de la vacuna
Las observaciones de dermatólogos y oncólogos demuestran la alta efectividad de las vacunas contra el VPH, siempre que se realicen en el rango de edad adecuado y en estricto cumplimiento del esquema.
Opinión de los médicos: pros y contras.
No se ha formado una posición inequívoca con respecto a esta vacunación en el entorno médico. Su opcionalidad indica que aún no se ha acumulado y generalizado suficiente material empírico, lo que indicaría de manera inequívoca que la vacunación puede reducir el riesgo de desarrollar cáncer en las mujeres.Como en la mayoría de áreas de la industria farmacéutica, en la promoción de vacunas, en la publicidad de sus fabricantes estan interesados. Para los médicos, esta es una buena ayuda para hacer negocios, dado el costo de una sola dosis de vacuna.
Prevención y tratamiento de enfermedades asociadas al VPH
El virus del papiloma humano es una enfermedad dermatológica. Por lo tanto, si aparecen formaciones ásperas similares a verrugas en el cuerpo o en las membranas mucosas de los órganos genitales, es necesario consultar a un dermatólogo, y no a un terapeuta o cirujano.El principal método para prevenir las infecciones por el virus del papiloma es la higiene personal al comunicarse con las parejas sexuales. . Las personas son el principal reservorio y fuente de infección.Los papilomas que aparecen en el cuerpo se tratan con ungüentos y medicamentos antivirales por vía oral o intramuscular.
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- Publicación publicada: 26.02.2020
- Tiempo de lectura: 3 minutos de lectura
El virus del papiloma humano (VPH) es una causa potencial de cáncer tanto en mujeres como en hombres. La vacuna contra el VPH a veces también se denomina vacuna contra el cáncer de cuello uterino porque reduce en gran medida el riesgo de que una mujer desarrolle la enfermedad. El VPH también es peligroso para los hombres, por lo que también se recomienda la vacunación para los niños.
¿Cuándo vacunarse contra el VPH, cuál es su eficacia y posibles complicaciones?
¿Cómo puedes infectarte con el virus del papiloma humano?
El virus del papiloma humano es una de las infecciones de transmisión sexual más comunes. La principal causa de infección por VPH es el sexo sin protección con una persona que es portadora del virus. Por lo tanto, cualquier persona sexualmente activa está expuesta a la infección.
El primer contacto con el virus se produce al inicio de las relaciones sexuales. Para la infección por el virus del papiloma humano, no importa cómo se haya realizado la relación sexual, el riesgo de infección con el contacto tradicional, oral o anal es el mismo. Se han registrado casos individuales de infección con el uso general de artículos de higiene personal. Además, existen casos de transmisión del virus de madre a hijo durante el parto.
El grupo de riesgo de infección por el virus del papiloma humano y el desarrollo de complicaciones de la enfermedad incluye personas que han demostrado tener el efecto de los llamados cofactores, es decir, factores de riesgo. Éstos incluyen:
- inmunodeficiencias, incluida la infección por VIH;
- inicio temprano de la actividad sexual;
- un gran número de parejas sexuales;
- numerosos partos;
- la presencia de otras infecciones. de transmisión sexual;
- fumar;
- uso de anticonceptivos hormonales.
¿Qué enfermedades son causadas por el virus del papiloma humano?
El VPH une un gran grupo de virus (más de 100 tipos). Entre ellos se encuentran virus de alto riesgo oncogénico.
- Los tipos de VPH 16, 18, 31, 33 y 35 provocan cáncer . Casi el 100% de los casos de cáncer de cuello uterino son el resultado de una infección por VPH. En los hombres, la infección puede provocar cáncer de pene, ano o boca. Más del 90% de los cánceres de recto y el 40% de los cánceres de pene son el resultado del virus HPV. Las complicaciones ocurren en aproximadamente el 1% de los hombres infectados. El riesgo de complicaciones en hombres homosexuales y bisexuales es mucho mayor. El virus del papiloma humano (VPH) causa cáncer de pulmón, cabeza y cuello.
- Los tipos de VPH 6, 11, 16, 18 y 31 conducen al desarrollo de verrugas genitales . Estos son crecimientos en la piel y las membranas mucosas.
Los condilomas (también llamados verrugas genitales) aparecen varias semanas y, a veces, meses después de la infección por el VPH. En la etapa inicial de la enfermedad, las verrugas aparecen como cambios planos e indoloros. En los hombres, el glande, el recto y el escroto son los más afectados, mientras que en las mujeres, los labios y el cuello uterino son los más afectados.
Los condilomas se caracterizan por un crecimiento progresivo constante. Esto conduce a molestias durante las relaciones sexuales y problemas para orinar. Además, el resultado del desarrollo de las verrugas genitales es una apariencia antiestética de las áreas íntimas. Si se detectan verrugas genitales, deben eliminarse lo antes posible mediante crioterapia o cirugía.
vacuna contra el vph
¿Para qué sirve la vacunación?
La vacunación se usa para prevenir la infección causada por ciertos tipos de virus del papiloma humano. Las vacunas se usan para prevenir el cáncer de cuello uterino, las verrugas genitales y algunas formas más raras de cáncer (colon, pene, vulva y vagina).
En primer lugar, la vacuna contra el VPH previene el desarrollo de cáncer de cuello uterino. En las mujeres, el cáncer cervicouterino ocupa el segundo lugar en prevalencia y el tercero en mortalidad por todos los tipos de cáncer. La única forma eficaz de prevenir la infección por VPH es la vacunación.
Todas las niñas deben vacunarse contra el VPH antes de la actividad sexual, lo que proporciona resistencia a largo plazo a la infección. La prevención de la infección por el virus del papiloma humano también se reduce a evitar los factores de riesgo, los cambios frecuentes de pareja sexual y las relaciones sexuales sin protección.
La vacuna contra el VPH está aprobada por la Agencia Europea de Medicamentos desde 2006 y está disponible en la Unión Europea. La vacuna proporciona una prevención primaria eficaz que limita el número de personas infectadas por el virus del papiloma humano, reduce la incidencia de cáncer de cuello uterino y previene la aparición y el desarrollo de verrugas genitales.
¿Cuándo se aplica la vacuna contra el VPH?
Se recomienda la vacunación contra el virus del papiloma humano para todas las niñas para prevenir la infección. En la mayoría de países de la Unión Europea se realiza de forma masiva entre niñas de 9 a 14 años.
La introducción de la vacunación masiva de niños en los países europeos comenzó en 2017. La vacuna contra el VPH para niños se recomienda entre los 9 y los 15 años.
Además, pueden vacunarse las niñas y mujeres de 13 a 26 años que no hayan sido vacunadas previamente o que hayan comenzado, pero no hayan completado la vacunación. Curiosamente, la vacuna contra el VPH, al igual que la vacuna contra el cáncer de cuello uterino, también puede ser eficaz en mujeres adultas seropositivas que ya han sido infectadas con el virus.
¿Qué son las vacunas contra el VPH?
Hay tres tipos de vacunas contra el virus del papiloma humano disponibles en el mercado internacional, que difieren en su eficacia contra diferentes números de cepas del virus del papiloma humano. Estas vacunas están destinadas a inyección intramuscular, el curso de vacunación consiste en la introducción de tres dosis del medicamento.
Los tipos de vacunas, su espectro de acción, así como el ciclo de vacunación son los siguientes.
Vacuna Cervarix (2vHPV)
La vacuna contra el VPH recombinante adsorbida contiene adyuvante AS04. Es una mezcla de partículas similares a virus de proteínas de superficie recombinantes del virus del papiloma humano tipos 16 y 18. Es eficaz contra dos tipos de virus VPH: los tipos 16 y 18.
Registrado para uso exclusivo en niñas y mujeres. La vacunación se lleva a cabo de la siguiente manera: la primera inyección de la vacuna, un mes después; la segunda, seis meses después de la primera inyección, se administra la tercera dosis de la vacuna. La vacuna se administra por vía intramuscular.
Vacuna Gardasil (Gardasil)
El segundo nombre comercial es Silgard (4vHPV). Vacuna adsorbida tetravalente recombinante. Eficaz contra cuatro tipos de virus del papiloma humano cancerígenos: 6, 11, 16 y 18 tipos. Aprobado para su uso tanto por mujeres como por hombres.
En niñas y mujeres, la vacuna se recomienda a la edad de 9 a 26 años, en niños a la edad de 9 a 15 años. El ciclo de vacunación es el siguiente: la primera inyección se aplica el día señalado, la segunda dos meses después y la tercera seis meses después de la primera inyección.
Vacuna Gardasil 9 (Gardasil 9, 9vHPV, Merck & Co, EE. UU.)
Eficaz contra nueve tipos de virus del papiloma humano: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58 tipos. Aprobado para su uso a la edad de 9-45 años en ambos sexos.
Ciclo de vacunación: la primera inyección se aplica el día señalado, la segunda dos meses después y la tercera seis meses después de la primera dosis de vacuna.
Contraindicaciones para la vacunación.
Una contraindicación para la vacunación contra el VPH es una reacción alérgica a cualquier componente de la vacuna, embarazo, fiebre, enfermedades infecciosas agudas y exacerbación de patología crónica.
Las posibles reacciones adversas del cuerpo después de la vacunación se dividen en tempranas y tardías.
- Las primeras reacciones adversas son hinchazón, enrojecimiento y dolor en el lugar de la inyección. Es posible desarrollar mareos y desmayos, por lo que después de la inyección no puede moverse activamente, debe sentarse o acostarse durante 15 minutos. En casos raros, es posible una reacción alérgica inmediata.
- Las posibles reacciones adversas tardías del cuerpo a la introducción de la vacuna incluyen inflamación del nervio, trastornos de sensibilidad local, infecciones del tracto respiratorio.
Efectividad de la vacunación contra el virus del papiloma humano
Las vacunas contra el VPH presentadas están diseñadas y destinadas principalmente a proteger a las mujeres del cáncer de cuello uterino. La eficacia de las vacunas para prevenir la aparición y el desarrollo del cáncer de cuello uterino es de aproximadamente el 90%. La efectividad de las vacunas para prevenir la infección por el virus del papiloma humano es del 100%.
En hombres y mujeres que ya están infectados con el VPH, la vacuna reduce el riesgo de transformación de células cancerosas y también limita el desarrollo de las precancerosas. Además, las vacunas protegen contra las verrugas genitales.
Hay que tener en cuenta que la vacunación no proporciona una protección completa contra el desarrollo del cáncer de cuello uterino. Toda mujer debe someterse a un examen preventivo con un examen citológico.
