1 ml de suspensión inyectable contiene 40 mg de acetónido de triamcinolona y 9,9 mg de alcohol bencílico en solución isotónica de cloruro de sodio; en ampollas de 1 ml, en una caja de 5 uds.
Acción farmacológica
Acción farmacológica – antiinflamatorio, anti alergico, inmunosupresor, antipruriginoso.
Induce la formación de lipocortinas, inhibe la liberación de mediadores inflamatorios por parte de los eosinófilos y reduce el número de mastocitos que producen ácido hialurónico. Reduce la permeabilidad capilar, estabiliza celular, incl. Membranas y membranas lisosomales. Inhibe la liberación de citocinas (interleucina 1, 2, interferón gamma) de linfocitos y macrófagos. Aumenta la gluconeogénesis, reduce la utilización de glucosa por los tejidos y activa los procesos catabólicos.
Induce la formación de lipocortinas, inhibe la liberación de mediadores inflamatorios por parte de los eosinófilos y reduce el número de mastocitos que producen ácido hialurónico. Reduce la permeabilidad capilar, estabiliza celular, incl. Membranas y membranas lisosomales. Inhibe la liberación de citocinas (interleucina 1, 2, interferón gamma) de linfocitos y macrófagos. Aumenta la gluconeogénesis, reduce la utilización de glucosa por los tejidos y activa los procesos catabólicos.
Показания
Fiebre del heno, asma bronquial, bronquitis espástica crónica, penfigoide, psoriasis, dermatitis (herpética, atópica, exfoliativa, contacto no microbiano, eccematosa). Intraarticular: enfermedades inflamatorias crónicas de las articulaciones, artritis exudativa, gota, gota falsa, artrosis, hidropesía de las articulaciones, bloqueo de la articulación del hombro, inflamación crónica de la capa interna de la cápsula articular; inyecciones debajo del área afectada: placas psoriásicas aisladas, lesiones nodulares planas, pérdida de cabello en forma de círculo, lupus eritematoso crónico, queloides.
Противопоказания
Para uso sistémico: hipersensibilidad, úlceras gástricas y duodenales, atrofia ósea, enfermedad mental (incluidos los antecedentes), enfermedades virales (pénfigo herpético, herpes zoster), varicela, infecciones amebianas y fúngicas, poliomielitis infantil (excepto la forma bulbar-encefalítica), glaucoma, edad – de 12 a 16 años (administración en / m). Para uso local: varicela, condiciones después de la inmunización, lesiones cutáneas de naturaleza tuberculosa o sifilítica, enfermedades fúngicas, lesiones cutáneas de naturaleza bacteriana, inflamación de la piel alrededor de la boca.
Aplicación en embarazo y lactancia
Dosificación y administración
En / m, adultos para tratamiento sistémico: 1 ml (40 mg) lentamente, profundamente, intraglúteamente, hasta 80 mg (reintroducción después de 4 semanas). Para uso intralesional (bursitis) para adultos y niños mayores de 12 años: de 10 a 40 mg. El intervalo entre inyecciones es de al menos 2 semanas. Cuando se inyecta debajo del área de las lesiones cutáneas, se diluye 1 ml con un anestésico local y se administra 1 mg del medicamento por 1 cm 2 (no más de 30 mg por día en adultos y 10 mg en niños). Reinyección – después de 2 semanas.
Efectos secundarios
Con introducción s / c – atrofia tisular reversible; con inyecciones intraarticulares: necrosis del tejido óseo, sensación de calor. Cuando se usa tópicamente: adelgazamiento de la piel, acné, ampollas, aumento del crecimiento del cabello, cambios en la pigmentación. Con un sistémico: cara en forma de luna, síndrome de Cushing, atrofia suprarrenal, debilidad muscular, atrofia del tejido óseo y los músculos, diabetes mellitus, trastornos de la menstruación, impotencia, aumento del crecimiento del cabello, sangrado de la piel y las membranas mucosas, acné, excreción de potasio, vasculitis, síndrome de abstinencia, acción ulcerogénica, inmunosupresión, dolores de cabeza, aumento de la sudoración, glaucoma, trombosis.
Medidas de seguridad
Hay que tener cuidado con úlceras gástricas y duodenales (antecedentes), diverticulitis, anastomosis intestinales frescas, tendencia a la trombosis, embolia, carcinomas con tendencia a metastatizar, glomerulonefritis aguda, nefritis crónica. En presencia de una infección, no debe administrarse por vía intraarticular y s/c.
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Foto de la droga
- Nombre latino: Kenalog
- Código ATX: H02AB08
- Ingrediente activo: triamcinolona
- productor: KRKA (Eslovenia), Bristol-Myers Squibb SrL (Italia)
Estructura
1 tableta contiene 4 mg de ingrediente activo triamcinolona, así como componentes adicionales: povidona, almidón, talco, lactosa monohidrato, estearato de magnesio.
1 ml de suspensión inyectable Kenalog 40 contiene 40 mg de ingrediente activo acetónido de triamcinolona, así como componentes adicionales: alcohol bencílico, carboximetilcelulosa de sodio, polisorbato, cloruro de sodio, agua de inyección.
Forma de problema
Disponible en forma de suspensión inyectable, así como en forma de tabletas.
Acción farmacológica
Glucocorticosteroide. Tiene una acción dirigida contra la picazón, alergias, inflamación.
Farmacodinamia y farmacocinética.
Ingrediente activo – triamcinolona. El principio de acción se basa en la inhibición de la liberación de interleucina-1,2, interferón-gamma de macrófagos y linfocitos. El medicamento tiene efectos antialérgicos, antiinflamatorios, antichoque, desensibilizantes, inmunosupresores y antitóxicos. El fármaco no reduce el nivel de beta-endorfina circulante, pero suprime la liberación de beta-lipotropina y ACTH por la glándula pituitaria.
El glucocorticosteroide suprime la secreción de FSH, TSH, aumenta la cantidad de glóbulos rojos al estimular la producción de eritropoyetina, reduce la cantidad de eosinófilos y linfocitos. Debido a las globulinas, Kenalog reduce la cantidad de proteína en el plasma sanguíneo, mejora el proceso de catabolismo de proteínas en el tejido muscular. Bajo la acción de la droga, la grasa se redistribuye y se acumula en el abdomen, la cintura, la cara y la cintura escapular. La droga aumenta la síntesis. triglicéridos y ácidos grasos superiores, provoca hipercolesterolemia. El medicamento mejora la absorción de carbohidratos del tracto digestivo, retiene agua e iones de sodio en el cuerpo, mejora la excreción de iones de potasio, promueve el “lavado” de calcio del tejido óseo.
El efecto antiinflamatorio se logra al inhibir la liberación de mediadores inflamatorios por parte de los eosinófilos, reduciendo el número de mastocitos que producen ácido hialurónico. El efecto antialérgico se logra mediante la supresión de la secreción y síntesis de mediadores alérgicos. Debido al aumento de la presión arterial, se logra un efecto antichoque. Salida de frenado citoquinas (interferón gamma, interleucina-1,2) de macrófagos y linfocitos proporciona un efecto inmunosupresor. Bajo la influencia de la droga, se reduce la posibilidad de cicatrización, se inhiben las reacciones del tejido conectivo durante los procesos inflamatorios.
Indicaciones para el uso de Kenalog
El medicamento se prescribe para shock (cardiogénico, quirúrgico, quemado, tóxico, traumático) en caso de ineficacia de la terapia.
El medicamento es efectivo en reacciones alérgicas, reacciones anafilactoides, shock anafiláctico, shock por transfusión de sangre, estado asmático, asma bronquial, artritis reumatoide, enfermedades sistémicas del tejido conjuntivo, crisis tirotóxica, insuficiencia suprarrenal aguda, con coma hepático, hepatitis aguda, en caso de envenenamiento con líquidos cauterizantes para prevenir la formación de constricciones cicatriciales, reducir la gravedad de las reacciones inflamatorias.
¿Qué indicaciones existen todavía para el uso de Kenalog?
La medicación intraarticular se administra en sinovitis, bursitis, tendinitis, artritis traumática.
Las inyecciones intradérmicas se realizan con total alopeciaalopecia areata, cicatrices queloides, liquen plano, grinuloma anular, soriasis, neurodermatitis limitada.
Противопоказания
Las inyecciones intraarticulares son inaceptables en caso de sangrado patológico, periarticular grave osteoporosis, con infecciones periarticulares, después de artroplastia, con deformidad severa y destrucción ósea de la articulación, con inestabilidad articular después de artritis. En enfermedades de etiología bacteriana, fúngica y viral, con varicela, infección de herpes, tuberculosis activa y latente, estrongiloidiasis, amebiasis Kenalog 40 se prescribe con precaución.
Efectos secundarios
Sistema endocrino: Síndrome de Itsenko-Cushing, supresión de la actividad de las glándulas suprarrenales, la manifestación de diabetes mellitus latente, el desarrollo de diabetes mellitus “esteroide”, retraso en el desarrollo sexual en niños.
Tracto digestivo: esofagitis erosiva, “esteroides” úlcera en el sistema gastrointestinal, el desarrollo de pancreatitis, vómitos, náuseas, aumento de las enzimas hepáticas.
El sistema cardiovascular: trombosis, hipercoagulación, aumento de la presión arterial, aumento de la gravedad de la insuficiencia cardíaca, bradicardia, arritmia.
Sentidos: catarata posterior subcapsular, pérdida repentina de la visión, tendencia a desarrollar infecciones virales, fúngicas, bacterianas, exoftalmos, cambios tróficos en la córnea.
Metabolismo: balance de nitrógeno negativo hipocalcemia, aumento de la excreción de iones de calcio, aumento de la sudoración. Sistema musculoesquelético: disminución, atrofia del tejido muscular, miopatía “esteroidal”, rotura de tendones, osteoporosis, ralentización de los procesos de osificación y crecimiento en niños.
Piel, mucosas: tendencia a desarrollar candidiasis, pioderma, estrías, acné esteroideo, hipopigmentación, adelgazamiento de la piel, equimosis, petequias, retraso en la cicatrización de heridas. Quizás el desarrollo de reacciones alérgicas en forma de shock anafiláctico, picazón, erupción cutánea.
Medicina Kenalog, instrucciones de uso (Método y dosificación)
La instrucción de Kenalog en las pastillas
Asigne a los adultos 1-4 tabletas por día por 3 veces. Cuando la condición mejora, la dosis se reduce lentamente a 1 mg por día y luego el medicamento se cancela por completo.
Instrucciones de uso Kenalog 40
Kenalog 40 se administra por vía intramuscular, profundamente.
Dosis para adultos: 40-80 mg, la administración repetida es posible después de 4 semanas si es necesario. En algunos casos, la cantidad del medicamento aumenta a 100 mg. Después de una sola inyección de la droga después de 1-2 días, hay una disminución en la actividad de la corteza suprarrenal. La recuperación se registra después de 30-40 días.
Tal vez la administración intraarticular de 10 mg de la droga.
Sobredosis
Con una sobredosis, síndrome de Itsenko-Cushing, glucosuria, hiperglucemia. El tratamiento es post-sindrómico con retirada paulatina del fármaco.
Interacción
Kenalog es incompatible con otros medicamentos debido al riesgo de formación de compuestos insolubles.
La droga acelera el proceso de eliminación. ácido acetilsalicílico, aumenta la toxicidad glucósidos cardíacos, mejora el metabolismo de mexiletina, isoniazida.
El medicamento aumenta la gravedad del efecto hepatotóxico del paracetamol, aumenta el nivel de ácido fólico.
Las dosis altas conducen a una eficacia reducida соматропина.
En el contexto de tomar antiácidos, hay una disminución en la absorción del medicamento.
Kenalog baja el nivel praziquantel en el plasma sanguíneo. El ketoconazol reduce el aclaramiento y la ciclosporina inhibe el metabolismo.
Condiciones de venta
las condiciones de almacenamiento
En un lugar oscuro inaccesible para los niños a una temperatura de 15-30 grados centígrados.
Fecha de vencimiento
Instrucciones especiales
No se permite la infusión intravenosa.
Se recomienda evitar la hiperextensión excesiva de la cápsula articular durante la administración intraarticular de Kenalog 40.
