Según las estadísticas mundiales, los fibromas ocupan una posición de liderazgo entre las enfermedades no inflamatorias del sistema reproductivo femenino. La laparoscopia de los fibromas uterinos es un método eficaz de tratamiento, que consiste en extraer formaciones miomatosas en el cuerpo del órgano a través de una pequeña cantidad de pequeñas punciones.
Показания
La cirugía mínimamente invasiva con equipo laparoscópico se prescribe para las siguientes indicaciones:
- rápido crecimiento de la formación de miomas;
- sangrado uterino que conduce a la anemia;
- incapacidad para quedar embarazada o tener un hijo (siempre que no se identifiquen o eliminen otras causas de infertilidad por parte de ambos cónyuges);
- trastornos funcionales en el trabajo de los órganos internos cercanos que están bajo la presión de la educación;
- intenso proceso de adhesión.
Противопоказания
Debido a posibles complicaciones, no se recomienda el método de laparoscopia para extirpar un tumor benigno del útero para:
- la suposición de una naturaleza maligna de la neoplasia;
- la presencia de tumores oncológicos de otros órganos del sistema reproductivo;
- el tamaño de las neoplasias que superan los 60 mm;
- enfermedades infecciosas agudas (la intervención quirúrgica es imposible hasta la recuperación completa);
- patologías de los riñones y el hígado;
- incumplimiento del peso con indicadores normativos (obesidad o bajo peso);
- enfermedad del corazón;
- trastornos del sistema respiratorio.
Fase de preparación
Antes de la cirugía laparoscópica para extirpar los fibromas, así como antes de otro tipo de intervenciones quirúrgicas, es necesario realizar una serie de exámenes y análisis:
- sangre para bioquímica y KLA, grupo y factor Rh;
- ECG;
- radiografía;
- Ecografía de los órganos pélvicos;
- en algunos casos es necesario hacer un EEG;
- análisis de hormonas sexuales;
- frotis para determinación de microflora y examen citológico;
- examen de enfermedades infecciosas (hepatitis B y C, VIH, sífilis).
Los médicos de clínicas u hospitales consideran que los resultados de los exámenes son válidos por un período de tiempo bastante corto: 10-15 días antes de la operación.
Además de las pruebas, es necesario obtener las conclusiones de un dentista y un terapeuta. El objetivo es excluir enfermedades crónicas que pueden afectar el curso de la operación y tener consecuencias desagradables después de la laparoscopia.
Además, un paso importante en la preparación para la laparoscopia de fibromas uterinos es la consulta de un anestesiólogo que trabaje en la cirugía donde se planea la operación. Si tiene alergia a medicamentos, debe informarlo. También hay que decir sobre aquellos medicamentos, vitaminas o suplementos dietéticos que el paciente ha tomado recientemente. Es posible que deban abandonarse durante el período preoperatorio.
Para prevenir el desarrollo de complicaciones tromboflébicas, se recomienda a los pacientes de la clínica que realicen vendajes elásticos en las extremidades inferiores o que se pongan medias de compresión inmediatamente antes de la laparoscopia de los fibromas uterinos.
Nutrición antes del procedimiento para la operación de extirpación de fibromas:
- 3-4 días antes de la operación, los productos que contribuyen a una mayor formación de gases deben excluirse del menú (legumbres, frutas secas, todo tipo de repollo, bebidas carbonatadas, productos lácteos frescos y productos de panadería de levadura);
- en la víspera de la cirugía, la cena debe ser ligera y no más tarde de 6 horas;
- Directamente el día de la operación, está prohibido beber y comer.
La realización de manipulaciones laparoscópicas implica la limpieza intestinal, que se realiza 2 veces: por la noche la víspera de la operación y por la mañana el día de la operación.
Proceso de realización
La extracción de fibromas mediante el método de laparoscopia se realiza en un quirófano estéril de un hospital o clínica privada. Al mismo tiempo, una institución médica para esta operación debe estar equipada con equipos de reanimación.
La duración de la operación varía de 30 minutos a 3 horas, según el tamaño y la cantidad de nódulos de mioma.
La operación se desarrolla en varias etapas sucesivas:
- Anestesia general (endotraqueal con ventilación pulmonar artificial).
- Cuando los médicos se aseguren de que la anestesia ha funcionado y el paciente se encuentra estable, proceda directamente a la operación. En la parte inferior del peritoneo, se realizan 3 pequeñas punciones de hasta 15 mm de diámetro, a través de las cuales se introducirá un equipo quirúrgico especial, lo que permitirá a los cirujanos ver el órgano interno y las neoplasias uterinas en la pantalla del monitor y realizar manipulaciones sin violar significativamente la integridad de la región abdominal.
- Inyección con insuflador de dióxido de carbono para un mejor control visual de la operación.
- Introducción de un instrumento laparoscópico y realización de los procedimientos quirúrgicos necesarios. Si la formación tiene una pierna, simplemente se corta. Si el ganglio se encuentra dentro de la pared muscular del útero, se realizará el descascarillado.
- Coagulación de áreas sangrantes.
- Sutura del miometrio alterado mediante la aplicación de una sutura endoscópica.
- Extracción de formaciones de la región abdominal a través de punciones. Si los fibromas son grandes, el triturador primero muele el tejido y luego lo succiona.
- Examen de la región abdominal y saneamiento.
- Extracción de equipos y puertos para su introducción.
- Sutura de los sitios de punción.
- Sacar a una mujer de la anestesia.
Periodo de rehabilitación
El primer día después de la operación es el más difícil. Pueden ocurrir síntomas desagradables: mareos, náuseas, vómitos, las consecuencias de la anestesia.
La nutrición después de la operación se restaura por etapas. En los primeros días, es deseable consumir productos de leche agria (kéfir bajo en grasa, leche horneada fermentada, requesón), puré de papas líquido sin leche, caldos de aves bajos en grasa. Se debe seguir una dieta similar durante 2-5 días, luego pasar gradualmente al menú habitual.
La duración del período de rehabilitación después de la cirugía laparoscópica para extirpar los fibromas uterinos es de aproximadamente 3 días para mujeres en edad fértil y de 4 a 7 días para mujeres en edad de jubilación.
La recuperación completa después de la laparoscopia de un tumor benigno del útero dura de 2 semanas a 2 meses. La diferencia en el intervalo de tiempo se debe a las características individuales del organismo. En este momento, se recomienda seguir una dieta (se excluyen principalmente alimentos ligeros, ricos en fibra, fritos, grasos y picantes) y abstenerse de realizar esfuerzos físicos intensos.
El costo de la cirugía con equipo laparoscópico supera el costo de la cirugía abdominal. Sin embargo, después de 3 a 4 semanas, puede notar el efecto estético de este método de miomectomía.
Además, la intervención laparoscópica es menos traumática y le permite preservar completamente las capacidades reproductivas del órgano. Se recomienda planificar el embarazo no antes de 6 a 12 meses después de la laparoscopia, coordinando esto con el médico tratante, quien evaluará el estado del útero y otros órganos reproductivos de la pelvis pequeña, el grado de adherencias.
Entonces, la laparoscopia es el método más óptimo para eliminar los fibromas uterinos (relación de precios, posibles consecuencias, efecto visual).
Actualizado: 12.04.2022
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- Operaciones de mioma uterino
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La información de esta sección no debe utilizarse para el autodiagnóstico o el autotratamiento. En caso de dolor u otra exacerbación de la enfermedad, solo el médico tratante debe prescribir pruebas de diagnóstico. Para el diagnóstico y el tratamiento adecuado, debe comunicarse con su médico.
- extirpación laparoscópica de fibromas uterinos: miomectomía conservadora (extirpación de los ganglios del mioma conservando el órgano);
- histeroresectoscopia (tratamiento quirúrgico sin incisiones, adherencias y ganglios) para los fibromas submucosos.
- La laparoscopia de miomas uterinos es una intervención mínimamente invasiva sin riesgo de complicaciones postoperatorias.
- Seis meses después de la extracción de fibromas por método laparoscópico, se restablece la función reproductiva.
- Más del 70% de los pacientes pueden concebir, tener y dar a luz a un niño después de las operaciones de conservación de órganos.
Tipos de tratamiento quirúrgico de los miomas
Una cuarta parte de todas las enfermedades ginecológicas en mujeres ocurren en casos de fibromas (leiomioma, fibromioma) del útero, la patología más común en este campo de la medicina. En los últimos años, entre los pacientes con dicho diagnóstico, está creciendo el número de mujeres en edad reproductiva que llevan una vida sexual activa con la perspectiva de planificar el embarazo y el parto.
Muchos años de experiencia de los médicos del Departamento de Ginecología y Obstetricia del Hospital Clínico de Yauza dan derecho a afirmar que el acceso oportuno a especialistas y la detección oportuna de la enfermedad tiene un pronóstico positivo: el tratamiento adecuado restaura la salud de la mujer, su calidad. de la vida, y hace posible experimentar la alegría de la maternidad.
En presencia de indicaciones estrictas, se realiza la extirpación laparoscópica o vaginal del útero. Este tipo de operaciones se realizan solo en situaciones clínicas difíciles cuando es imposible salvar el órgano.
Precios de la cirugía de miomas uterinos
- Cirugía
- Miomectomía (enucleación de ganglios miomatosos) utilizando tecnologías videoendoscópicas (grado 4 de complejidad) 226 rublos.
- Miomectomía histeroscópica (3 grado de complejidad) 100 rublos
- Miomectomía electroquirúrgica histeroscópica (1 grado de complejidad) 50 rublos.
- Extirpación vaginal del útero con apéndices mediante tecnologías videoendoscópicas (segundo grado de complejidad) 2 rublos.
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La alta cualificación de los especialistas del hospital les permite dominar y aplicar rápidamente los métodos más avanzados de tratamiento quirúrgico de los miomas, entre ellos:
Miomectomía laparoscópica, en el que la extirpación de los ganglios miomatosos se realiza mediante un laparoscopio (endoscopio rígido), que proporciona una visión general con un aumento múltiple del campo operatorio en el monitor. La operación se realiza a través de tan solo cuatro pequeñas punciones (de hasta 1 cm) en la pared abdominal anterior.
Histeroresectoscopia – eliminación mínimamente invasiva de ganglios miomatosos ubicados en la capa submucosa del útero, bajo control visual, proporcionado mediante la introducción de un instrumento endoscópico – un histeroscopio en la cavidad uterina.
Histerectomía combinada – extracción del útero mediante dos abordajes: vaginal y laparoscópico. El uso del acceso combinado permite primero aislar cuidadosamente y sin tensión el útero en la pelvis pequeña y luego extraerlo por acceso vaginal, fijando por vía laparoscópica el muñón de la vagina y el cuello uterino a los ligamentos sacrouterino y redondo. Esto previene el prolapso postoperatorio de los órganos pélvicos (vejiga, recto, etc.), la cúpula de la vagina y la formación de adherencias.
Histerectomía vaginal (sin prolapso) – La extracción del útero hasta las 15-16 semanas de embarazo se realiza solo por acceso vaginal.
Extirpación laparoscópica de fibromas uterinos – la más moderna tecnología de intervención quirúrgica con posibilidad de control visual, que presenta una serie de ventajas frente a otros métodos:
- la naturaleza mínimamente invasiva y conservadora de la operación para extirpar los ganglios miomatosos no deja cicatrices postoperatorias significativas en la piel;
- la cuidadosa tecnología de conservación de órganos de la operación permite reducir la duración de la estancia en el hospital;
- la recuperación rápida reduce el período de incapacidad temporal;
- reduce significativamente el riesgo de complicaciones postoperatorias: sangrado, obstrucción intestinal, enfermedad adhesiva, etc.;
- restauración rápida de la función reproductiva: el embarazo se puede planificar 6 meses después de la operación.
operaciones combinadas
Los especialistas del Hospital Clínico de Yauza durante la laparoscopia para los fibromas sin falta realizan un examen simultáneo de todos los órganos genitales internos y, si se detectan comorbilidades, toman medidas para eliminar el problema.
Los focos patológicos se eliminan por laparoscopia en presencia de endometriosis, si se detectan adherencias, se extirpan y se restaura la permeabilidad de las trompas, si se detecta un quiste, se elimina manteniendo el tejido ovárico sano.
Ventajas de la laparoscopia en el Hospital Clínico de Yauza
Los quirófanos de nuestro hospital están diseñados de acuerdo con estrictos estándares de calidad mundial: estructuras monolíticas sin costura resistentes a infecciones, 5 niveles de esterilidad gracias a un sistema de ventilación especializado que proporciona un alto nivel de protección bacteriana.
La unidad de operaciones está equipada con equipos innovadores: equipos quirúrgicos de reconocidos líderes mundiales en la producción de equipos médicos: Karl Storz, Covidien, Erbe, etc.
El equipamiento de los quirófanos, la profesionalidad y experiencia de los cirujanos garantizan a nuestros pacientes una pronta recuperación y la vuelta a una vida plena.
Porque somos nosotros
Durante muchos años de práctica, los médicos del departamento de ginecología y obstetricia del hospital solo reciben comentarios positivos de los pacientes. Al elegirnos, recibirá los siguientes beneficios de nuestra sucursal:
- Médicos — cirujanos ginecólogos en ejercicio permanente, entre los que se encuentran médicos de la más alta categoría de calificación, profesores, doctores, con amplia experiencia en la realización de cirugías endoscópicas, combinadas y vaginales.
- seguridad — las operaciones laparoscópicas minimizan los riesgos de sangrado, enfermedad adhesiva y otras complicaciones postoperatorias e intraoperatorias.
- Rápida recuperación — el período de vuelta a la vida normal y al trabajo se reduce a la mitad en comparación con las operaciones abdominales.
- Cuidado de las telas — nuestros cirujanos tratan los tejidos sanos con moderación, lo que garantiza una rápida recuperación y curación.
- Complejidad – en el hospital, además de las operaciones, ofrecen programas para un rápido examen preoperatorio y observación durante el período de recuperación.
Cientos de mujeres que se sometieron a laparoscopia en el departamento de ginecología y obstetricia han mantenido su salud femenina y han vuelto a tener una vida plena. Concierte una cita con un ginecólogo en el Hospital Clínico de Yauza llamando al número de teléfono indicado en el sitio web, utilizando los servicios de comentarios o concertando una cita.
Fibromas uterinos: el precio de la laparoscopia
Al realizar la operación “extirpación de fibromas uterinos” por el método laparoscópico, el costo depende del tamaño y la cantidad de ganglios, así como de las características individuales de cada caso clínico. Para todos los tipos de laparoscopia por mioma uterino, el precio está indicado en la lista de precios. También precios de los servicios puede ser aclarado por el número de teléfono que figura en el sitio.
El artículo fue revisado por un obstetra-ginecólogo, MD. Shabadash V. V.es solo para fines informativos generales y no reemplaza el asesoramiento de expertos.
Para recomendaciones sobre diagnóstico y tratamiento, es necesaria la consulta de un médico.
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