La laparoscopia se usa activamente en ginecología diagnóstica y quirúrgica. La técnica es mínimamente invasiva, pero al mismo tiempo permite extirpar tanto formaciones individuales como órganos completos a través de unas pocas incisiones en la pared abdominal. La técnica no requiere un estricto reposo en cama. Será necesario limitar la movilidad solo el primer día después del procedimiento.
Indicaciones y contraindicaciones
La laparoscopia en la práctica ginecológica se utiliza para diversas enfermedades:
la necesidad de ligadura de trompas;
En la mayoría de los casos, las técnicas laparoscópicas se utilizan para los ganglios miomatosos, los quistes, el proceso adhesivo que se produce en el contexto de la endometriosis y la inflamación crónica.
Contraindicaciones para el método laparoscópico de diagnóstico y tratamiento:
enfermedades del corazón, vasos sanguíneos, órganos respiratorios en etapa de descompensación;
exacerbación de procesos infecciosos e inflamatorios agudos;
violaciones graves en el trabajo de los riñones y el hígado.
etapa descompensada de patologías de los sistemas cardiovascular y respiratorio;
tendencia a la trombosis y sangrado;
hernia en la pared anterior del abdomen.
Las manipulaciones quirúrgicas en las trompas de Falopio no se realizan cuando:
proceso inflamatorio activo en los órganos pélvicos y genitales;
la presencia de varias áreas con obstrucción;
Preparación para la laparoscopia
Antes del procedimiento, el paciente se somete a un examen completo y sigue una dieta. Se recomienda abandonar el alcohol, los cigarrillos, los alimentos grasos, fritos, los alimentos excesivamente salados. Para prevenir la formación de gases, se prescriben adsorbentes, puede ser necesario limpiar los intestinos con enemas. Unos días antes de la operación, se recomienda comenzar a seguir una dieta libre de escoria, y en la víspera de la operación, se limpian los intestinos.
La preparación incluye diagnósticos de laboratorio estándar y ciertos estudios:
Ultrasonido de la pelvis pequeña;
análisis de laboratorio de sangre, orina;
grupo sanguíneo, factor Rh;
examen citológico de frotis ginecológicos;
Resonancia magnética nuclear con contraste.
Laparoscopia de un quiste de ovario
Cualquier neoplasia en el ovario que exceda los 3 cm de diámetro, no desaparezca dentro de los tres meses y no experimente un desarrollo inverso bajo la influencia de la terapia antiinflamatoria y hormonal, está sujeta a una pronta extirpación. Los quistes pueden provocar la aparición de un proceso maligno.
A menudo, las patas de la neoplasia están torcidas, lo que provoca la ruptura del quiste, una hemorragia en su cavidad o una supuración extensa.
Los tumores de ovario son patologías comunes que se presentan en las mujeres durante el período reproductivo. El principal peligro de este grupo de neoplasias es la alta probabilidad de su degeneración maligna y el desarrollo de un proceso canceroso.
Tales neoplasias están sujetas principalmente a extirpación quirúrgica. Esta táctica está completamente justificada, ya que nadie puede predecir la naturaleza del crecimiento del tumor. La técnica le permite mantener la capacidad de concebir y prevenir el desarrollo de complicaciones. La operación no se acompaña de traumatismos en la pared abdominal y minimiza el riesgo de adherencias. La paciente puede volver a su estilo de vida habitual casi de inmediato. Las funciones reproductivas también pueden conservarse en la mayoría de los casos.
Características de la operación
El médico realiza una auditoría de la cavidad abdominal, evalúa el estado del paciente. El ovario se captura con una pinza especial y se sujeta firmemente para que el cirujano pueda examinar en detalle todos sus ligamentos. Luego, utilizando un instrumento electroquirúrgico moderno en el área de la aparición superficial del quiste, el médico hace una ruta de coagulación, a lo largo de la cual se realizará una incisión en el futuro.
Durante la cirugía, es importante preservar la mayor parte de la corteza ovárica delgada y los folículos que permitirán que una mujer tenga hijos en el futuro. Los bordes de la herida resultante se crían con pinzas para luego enuclear el tumor.
laparoscopia de las trompas de Falopio
La laparoscopia de las trompas de Falopio puede ser plástica radical y reconstructiva. La elección de la técnica depende de las características del caso clínico. Durante una resección radical, los tejidos se eliminan parcial o completamente debido a una infección purulenta o para eliminar un embarazo ectópico.
Las manipulaciones plásticas reconstructivas se llevan a cabo principalmente en caso de infertilidad tubárica. El médico diseca las adherencias, creando condiciones favorables para el paso del óvulo y el desarrollo del embarazo. Hoy en día, una operación tan mínimamente invasiva se considera el “estándar de oro” de la ginecología. El procedimiento no se acompaña de pérdida profusa de sangre, tiene amplias posibilidades en la eliminación de adherencias, embarazo ectópico y tratamiento de la infertilidad.
Además, el método se utiliza para esterilizar a las mujeres que lo solicitan. Para ello, el paciente debe tener dos o más hijos. La esterilización se lleva a cabo después de 30-35 años en presencia de ciertas indicaciones médicas. Puede obtener más información sobre ellos en la recepción con un especialista.
Características de
Las tácticas operativas dependen de los objetivos del procedimiento de tratamiento. Antes de la cirugía, se realiza una troboscopia para evaluar el estado del endosálpinx y predecir futuras acciones. Durante la intervención, los tejidos se capturan con unas pinzas especiales y las adherencias se coagulan y se extirpan con endotijeras. El médico examina cuidadosamente el campo quirúrgico y el ovario, para no pasar por alto las áreas con adherencias.
Laparoscopia para mioma uterino
Los fibromas uterinos son un tipo de neoplasia benigna (nódulo) que se produce dentro del miometrio. Hay tumores miomatosos múltiples y únicos. El peso de cada uno de ellos puede alcanzar más de 2 kilogramos. Los fibromas uterinos se diagnostican en el 40% de las pacientes de 30 a 40 años. Esta enfermedad es muy común entre mujeres con función reproductiva preservada.
La laparoscopia del útero es una intervención mínimamente invasiva, caracterizada por un bajo traumatismo y la posibilidad de utilizarla incluso en mujeres nulíparas. La técnica incluso permite la extirpación de grandes miomas uterinos con la preservación de la mayor parte del órgano, a través de pequeñas punciones en la pared abdominal.
Período de recuperación
La cirugía laparoscópica es fácilmente tolerada por las mujeres. Ya en el primer día, pueden comenzar a caminar por la sala, se permiten alimentos tibios semilíquidos, lo que no provoca una mayor formación de gases. Los contactos íntimos están prohibidos durante 3-4 semanas, también debe limitar la actividad física durante todo el período de recuperación (dentro de 1-1,5 meses). En las primeras semanas después del procedimiento, rechace nadar en piscinas públicas y aguas abiertas, limite la exposición al sol.
Al día siguiente de la cirugía, la mujer puede ser dada de alta del hospital si se siente satisfactoria. En casa, se recomienda tomar agentes antibacterianos y analgésicos durante algún tiempo. Al alta, los especialistas aconsejan sobre la conducta del período de recuperación.
Es importante cumplir con todas las prescripciones médicas y acudir regularmente a una consulta con un ginecólogo. Después de retirar los puntos durante 5 a 7 días, se permite ducharse. La comida es prácticamente ilimitada. Un día después de la laparoscopia de los ovarios, se permite consumir caldo bajo en grasa, productos de ácido láctico. En el segundo día, una mujer puede comer sopas semilíquidas, chuletas de pollo al vapor, requesón bajo en grasa.
En el período postoperatorio temprano, se pueden observar manchas del tracto genital. El ciclo menstrual se normaliza durante los primeros meses. A las 3-4 semanas, se recomienda abandonar el contacto sexual. Después de 2 meses, la paciente puede volver a su actividad física habitual. Para mejorar la reparación y restaurar los niveles hormonales, el médico puede recomendar el uso de preparaciones hormonales seleccionadas individualmente. El inicio del embarazo es posible 2-3 meses después de la extirpación del quiste por laparoscopia.
laparoscopia diagnóstica
La laparoscopia diagnóstica es una forma mínimamente invasiva de examinar los órganos genitales internos mediante un laparoscopio. A través de punciones microscópicas, se inserta una cánula en la cavidad abdominal del paciente, a través de la cual se suministra un gas especial. Luego, se pasa un tubo de metal a través de la incisión en la piel y se pasa a través de él una cámara de video con iluminación adicional. El estado de la cavidad abdominal se muestra en un monitor de computadora, lo que le permite identificar las violaciones, los tumores y las lesiones más pequeños.
La laparoscopia diagnóstica se utiliza para confirmar el diagnóstico en las siguientes enfermedades y trastornos:
infertilidad, aborto espontáneo habitual;
patología en la etapa aguda;
Los puntos después de la laparoscopia se retiran el séptimo día después del estudio. El segundo día puedes irte a casa. Los especialistas experimentados identifican fácilmente los signos y enfermedades patológicas, lo que le permite realizar diagnósticos correctos y prescribir métodos de tratamiento efectivos. Los modernos equipos permiten minimizar todos los posibles riesgos. El procedimiento se realiza después de anestesia de alta calidad, por lo que los pacientes no sienten dolor ni molestias durante el estudio.
Complicaciones y dolor
La cirugía laparoscópica es relativamente fácil de llevar y tiene un bajo riesgo de complicaciones. Mucho depende de la profesionalidad del especialista. Con la introducción de un trocar, permanece la probabilidad de daño a las paredes internas, vasos con desarrollo de sangrado. La inyección de gas a veces provoca la formación de enfisema subcutáneo.
El dolor después de la laparoscopia es de corta duración y no requiere el uso de analgésicos fuertes. Si tiene alguna queja sobre su salud, debe comunicarse inmediatamente con su médico.
Una de las principales razones por las que una mujer visita a un ginecólogo son las enfermedades del cuello uterino. Debido al hecho de que esta área es accesible para la inspección visual, las visitas periódicas al médico pueden contribuir a que sea más temprano.
La violación de la permeabilidad de las trompas de Falopio es la causa del desarrollo de la infertilidad tubárica. La patología puede ocurrir principalmente debido a anomalías congénitas en la estructura y, en segundo lugar, en el contexto de enfermedades crónicas de los órganos pélvicos.
La candidiasis (candidiasis urogenital, vaginosis bacteriana) es una enfermedad común que ocurre principalmente en mujeres en edad reproductiva que llevan una vida sexual activa.
La inflamación de los ovarios a menudo se combina con salpingitis, es decir, inflamación de las trompas de Falopio, con posterior propagación a los órganos pélvicos. El peligro de inflamación de los ovarios, especialmente crónica, es el riesgo de infertilidad en la mujer.
La laparoscopia es una técnica endoscópica para el tratamiento quirúrgico de enfermedades de los órganos internos ubicados en la cavidad abdominal y pélvica. Se realiza a través de pequeñas punciones en la pared anterior del abdomen. A diferencia de la cirugía abdominal, que se realiza a través de una gran incisión. Después de la laparoscopia, los pacientes prácticamente no experimentan dolor posoperatorio, se recuperan en 7-10 días.
La cirugía laparoscópica brinda un tratamiento cien por ciento efectivo, de bajo trauma y prácticamente no deja marcas en el cuerpo. Para la realización de pequeños pinchazos y manipuladores de herramientas especiales.
Пациенты операцию переносят легко, на следующий день выписываются и быстро восстанавливаются.
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La laparoscopia es una técnica quirúrgica moderna en la que se realizan operaciones en los órganos internos a través de pequeñas incisiones de no más de 1 cm. Las manipulaciones en la cavidad abdominal se realizan mediante un laparoscopio e instrumentos quirúrgicos especiales.
Incluso hace 30 años, el término “mínimamente invasivo” en relación con la cirugía práctica era sorprendente y se consideraba ciencia ficción. Las operaciones se asociaron con grandes incisiones y un largo período de rehabilitación. Hoy en día, la cirugía laparoscópica se ha generalizado y es la primera opción de los cirujanos y sus pacientes. Lea más sobre esto aquí: atención médica laparoscópica
La esencia de la laparoscopia es la realización de procedimientos quirúrgicos intraabdominales utilizando equipos endoscópicos equipados con una cámara de video microscópica con iluminación. El dispositivo de videovigilancia permite al cirujano realizar operaciones complejas, gracias a la visualización detallada del campo quirúrgico en la pantalla del monitor. Para acceder al área afectada, se realizan pequeñas punciones en la pared abdominal para introducir instrumentos y un laparoscopio en el interior del abdomen.
La cirugía laparoscópica y el equipo se actualizan constantemente, y la lista de indicaciones se actualiza constantemente con nuevos elementos. La laparoscopia se utiliza en ginecología, urología, para la escisión de hernias, tratamiento de órganos abdominales, enfermedades oncológicas. En cada área, la metodología tiene sus propios matices y características de implementación. En la mayoría de los casos, la operación dura de 1,5 a 2,5 horas.
A menudo, la laparoscopia diagnóstica se usa para hacer el diagnóstico correcto. Permite al médico examinar los órganos internos, realizar una biopsia o tomar hisopos y, si es necesario, realizar procedimientos quirúrgicos.
Para los cirujanos abdominales, un método mínimamente invasivo es el “estándar de oro” para el tratamiento de enfermedades abdominales. Las microincisiones después de la cirugía laparoscópica brindan un trauma bajo y un período de recuperación corto, quedan pequeños “rastros” en forma de puntos en el abdomen. El método se utiliza para el tratamiento y diagnóstico, en la mayoría de los casos bajo anestesia general.
Показания к проведению лапароскопической операции на брюшной полости:
- colecistitis calculosa crónica;
- pólipos de la vesícula biliar;
- cálculos en el conducto biliar común;
- vesícula biliar “discapacitada”;
- fístulas, abscesos del sistema biliar (vesícula biliar, hígado);
- úlcera estomacal y úlcera duodenal 12;
- extirpación del apéndice inflamado;
- colitis ulcerosa inespecífica;
- Enfermedad de Crohn;
- obstrucción intestinal.
Самой распространенной в лапароскопической хирургии является холецистэктомия. Это операция удаление больного желчного пузыря. Лапароскопию проводят в плановом порядке, когда лечение болезни консервативными способами не представляется возможным, экстренную по неотложным показаниям.
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