Cada uno de nosotros puede enfrentar el procedimiento de limpieza, nadie es inmune al desarrollo de enfermedades inflamatorias en la cavidad uterina, trastornos en los sistemas endocrino e inmunológico, que afectan negativamente el estado general de salud y pueden provocar diversas enfermedades ginecológicas. Desafortunadamente, a menudo el legrado del útero se lleva a cabo debido al deseo de una mujer de deshacerse del embarazo, y sucede al revés: una mujer sueña con tener un hijo durante años, queda embarazada y se produce una interrupción natural del embarazo. la muerte del feto.
Síntomas del sangrado uterino
Secreción con sangre del útero que dura más de 7 a 9 días, sangrado abundante durante y después de la menstruación, sangrado después de las relaciones sexuales o el ejercicio, y durante el período posterior a la menopausia indican sangrado uterino que requiere atención médica.
Desafortunadamente, en la práctica médica, hay casos frecuentes en los que la secreción excesiva durante la menstruación se percibe como un fenómeno temporal. El cambio frecuente (cada 30-60 minutos) de los productos de higiene es la primera señal, cuya consecuencia puede ser el legrado del útero durante el sangrado.
El sangrado prolongado e irregular, el manchado de diversa intensidad son los principales signos del sangrado uterino, en el que una gran pérdida de sangre puede conducir al desarrollo de enfermedades secundarias como anemia, trastornos en los sistemas cardiovascular y reproductivo.
Causas del sangrado uterino
El sangrado puede comenzar en niñas y mujeres de cualquier edad. Muy a menudo, los ginecólogos se enfrentan al sangrado uterino durante la pubertad de una niña, que es causado por alteraciones en el sistema endocrino, enfermedades de los ovarios, resfriados frecuentes y enfermedades virales. En la mayoría de los casos, dicho sangrado uterino es estacional y ocurre con mayor frecuencia en los meses de invierno y primavera. Se debe prestar especial atención a la ropa del niño, ya que las faldas cortas, los pantalones cortos y las medias delgadas que a las niñas les gusta usar en invierno conducen al desarrollo de enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos y pueden provocar sangrado uterino.
Las intervenciones quirúrgicas en los órganos pélvicos, los abortos, los abortos espontáneos, el embarazo ectópico, el desequilibrio hormonal, la hipotermia prolongada, las enfermedades infecciosas son una pequeña lista de las causas del sangrado uterino que experimentan las mujeres en edad reproductiva.
Además, en su trabajo, los médicos modernos a menudo encuentran sangrado uterino causado por el desprendimiento de la placenta en mujeres embarazadas, hipotensión uterina y partículas de la membrana fetal que quedan en el útero.
Tratamiento del sangrado uterino
En el caso de los primeros síntomas de sangrado uterino, debe consultar de inmediato a un médico que realizará los diagnósticos necesarios y prescribirá un tratamiento individual. Para el tratamiento del sangrado uterino, se utilizan fármacos hemostáticos, vasoconstrictores y complejos vitamínicos.
Uno de los principales métodos quirúrgicos para tratar el sangrado uterino es la limpieza médica de la cavidad uterina (legrado), que ayuda a establecer una causa confiable del sangrado.
Raspado
Inicialmente, el legrado se utilizó como procedimiento diagnóstico para identificar la enfermedad y establecer sus causas. Durante el procedimiento, en primer lugar, se toma material para futuras investigaciones y se realizan intervenciones quirúrgicas mínimas para eliminar las patologías identificadas. El examen histológico de los materiales obtenidos le permite estudiar su composición, identificar células patológicas y evaluar el estado general de la mucosa uterina.
El legrado de diagnóstico le permite diagnosticar enfermedades como cambios e inflamación de la mucosa uterina, cambios patológicos en el cuello uterino, manchado e infertilidad. El legrado del útero durante el sangrado se realiza bajo anestesia general, dura de 15 a 20 minutos. Tras el legrado, se prescribe al paciente el tratamiento necesario encaminado a aliviar el dolor y la inflamación postoperatorios, así como a evitar posibles infecciones.
Preparación para raspar
Antes de la intervención se recomienda:
Una condición obligatoria es un examen de ultrasonido, así como:
• pruebas para enfermedades infecciosas, enfermedades de transmisión sexual,
• pruebas de hepatitis B y C,
• Hemograma completo, frotis vaginal.
La necesidad de la prueba es para prevenir una posible infección del paciente durante la cirugía, y también elimina la presencia de procesos inflamatorios. Inmediatamente antes del legrado, se recomienda vaciar la vejiga.
La calidad de su vida depende de la calidad y la puntualidad de la atención médica. En nuestra clínica podrá obtener una atención médica eficaz y asequible. Brindamos una amplia gama de servicios para el diagnóstico, tratamiento y prevención de diversas enfermedades.
Legrado de diagnóstico es el nombre general de un procedimiento realizado con una herramienta especial para eliminar la capa superior que recubre el útero. El biomaterial después del curetaje se envía para análisis histológico de laboratorio.
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Tipos de legrado diagnóstico de útero y cuello uterino
El útero es un órgano muscular femenino, que es una cavidad con una entrada a través del cuello uterino. El cuello uterino se encuentra en la vagina. Un útero sano desarrolla un feto durante el embarazo. La pared interna del órgano está cubierta con una membrana mucosa, llamada endometrio en medicina.
El endometrio es la parte más importante del útero, pues es gracias a él que el óvulo fecundado se fija y se desarrolla en el órgano. Durante el ciclo menstrual, el endometrio cambia de grosor, y si no se produce el embarazo, se exfolia y sale en forma de flujo menstrual. En el próximo ciclo, todo se repite.
Al raspar, el ginecólogo elimina la capa superior del endometrio (capa funcional), dejando la capa de crecimiento necesaria para la formación de una nueva membrana mucosa. También se raspa el canal cervical.
El ginecólogo puede prescribir una de las opciones para el procedimiento.
- Para diagnosticar patologías de diversas etiologías del canal cervical y la cavidad uterina, se realiza un legrado de diagnóstico por separado (RDV). En este caso, el ginecólogo primero raspa el canal cervical y luego la cavidad uterina.
- Para un diagnóstico más avanzado, junto con un legrado de diagnóstico por separado, se realiza una histeroscopia: WFD + HS. En este caso, se inserta un dispositivo especial, un histeroscopio, en la cavidad uterina para examinar las paredes del útero. La histeroscopia ayuda a determinar neoplasias patológicas en la cavidad uterina y a controlar el resultado del legrado.
La limpieza del útero se puede realizar con una cureta o una aspiradora. El vacío es un método más moderno, pero no se puede atribuir a una técnica de diagnóstico. Dado que la limpieza con aspiradora no permite eliminar neoplasias y tomar tejidos de la mucosa para su análisis. Este método es adecuado para el aborto temprano.
¿Para qué sirve el legrado de diagnóstico?
El legrado se puede prescribir en los siguientes casos:
- Para hacer un raspado de la membrana mucosa y enviar el material para un examen histológico, esto le permite identificar la oncología en el útero, el cuello uterino;
- Si es necesario eliminar una formación patológica en el útero o el canal cervical.
- Para prepararse para la cirugía asociada con los fibromas uterinos (neoplasia en el espesor del órgano), si planea salvar el útero.
- Con endometritis, para preparar el órgano para el tratamiento.
Síntomas para los cuales se prescribe el legrado del útero y el canal cervical.
El legrado de diagnóstico es necesario en caso de interrupción de los órganos reproductivos femeninos, cuando el ultrasonido no es informativo. En presencia de ciertos síntomas alarmantes, se prescribe un legrado de diagnóstico para descubrir sus causas. Las razones más comunes para el legrado de diagnóstico son:
- manchado de la vagina fuera de los días críticos;
- períodos abundantes, dolorosos y prolongados;
- descarga después de la menopausia;
- infertilidad primaria o secundaria;
- preparación para la fertilización in vitro;
- cambios en la mucosa del órgano detectados en la ecografía del útero;
- cambios en la mucosa cervical observados en la colposcopia;
- diagnóstico preoperatorio antes de la extirpación de fibromas, pólipos y otras neoplasias en la mucosa con preservación del útero;
- sospecha de los restos del óvulo fetal después del aborto espontáneo;
- patología del endometrio.
Durante el legrado de diagnóstico, el médico puede:
- Eliminar las partículas de la membrana fetal que quedan después de un aborto o aborto espontáneo (complicación del aborto);
- Eliminar pólipos uterinos. Actualmente, esta es la única forma de deshacerse de estas neoplasias. Es imposible dejar pólipos, ya que provocan infertilidad, crecen rápidamente y pueden degenerar en cáncer.
- Eliminar los crecimientos de endometriosis – hiperplasia (engrosamiento). La hiperplasia del endometrio del útero también se trata solo de esta manera.
- Detener el sangrado uterino.
- Diseccionar la sinequia: adherencias de las paredes del útero que impiden el embarazo. El procedimiento se realiza con un histeroscopio.
- Tomar una muestra de tejido para análisis citológico (el ayudante de laboratorio examina el biomaterial en el laboratorio y detecta cáncer, diferencia tumores benignos).
El procedimiento de legrado diagnóstico es menos traumático y no requiere una larga recuperación. Se realiza bajo anestesia, por lo que es indoloro.
Después del procedimiento de legrado de diagnóstico, la muestra de tejido resultante de la cavidad uterina se envía para análisis histológico. El propósito de la histología es identificar tejidos afectados por células cancerosas o con presencia de cambios precancerosos.
Preparación para legrado de diagnóstico
Asigne legrado de diagnóstico unos días antes del inicio de la próxima menstruación, ya que este período es más favorable para reducir la pérdida de sangre y la recuperación rápida de los tejidos uterinos.
Si el legrado de diagnóstico se combina con la histeroscopia, el mejor período para su implementación será los primeros días después del final de la próxima menstruación, cuando el endometrio es muy delgado y cualquiera de sus cambios y neoplasias se pueden detectar fácilmente con un histeroscopio.
Antes del raspado, el paciente se someterá a una serie de pruebas generales, que deben aprobarse. Las pruebas requeridas incluyen:
- prueba de coagulación sanguínea;
- análisis de ITS;
- cultivo bacteriológico de la vagina;
- análisis de sangre generales.
2 días antes del procedimiento, debe abandonar la actividad sexual, dejar de usar productos de higiene íntima y óvulos vaginales.
Para la acción segura de la anestesia, 8 horas antes de la operación, no debe comer ni beber.
Cómo se realiza el procedimiento.
El paciente se coloca en una silla con soportes, similar a lo que hay en una sala de examen ginecológico. La anestesia se administra por vía intravenosa, actuará durante 15-25 minutos. Durante todo este tiempo, el paciente estará en un sueño y no sentirá nada, y los médicos comenzarán el procedimiento de legrado de diagnóstico.
Se insertará un espéculo en la vagina, que expondrá el cuello uterino, que luego se fijará con unas pinzas especiales. Esto es necesario para fijar el útero, para evitar su posible desplazamiento. Una varilla de metal especial, llamada sonda, mide la cavidad uterina al insertarla hacia adentro a través del canal cervical. Después de eso, el canal comienza a expandirse. Esto se hace mediante el uso de dilatadores de diferentes tamaños, que se insertan alternativamente en el canal cervical hasta que se expande a tal punto que puede pasar fácilmente una herramienta de raspado llamada cureta.
La forma de la cureta se asemeja a la forma de una cuchara pequeña con un lado muy afilado (el dispositivo tiene un mango largo). La cureta se inserta a través del canal dilatado en la cavidad uterina, donde se raspa con su lado afilado. El raspado se recoge en un frasco estéril para su posterior envío a histología.
Cuando se combina el legrado de diagnóstico con la histeroscopia, primero se inserta un histeroscopio en el útero, con el cual se examinan cuidadosamente las paredes y la cavidad del útero, luego se realiza el legrado. Después del procedimiento, el histeroscopio se inserta nuevamente para examinar nuevamente el útero desde el interior para asegurarse de que el legrado se realice a fondo.
Después de eso, las pinzas se retiran del cuello uterino y el órgano se trata con un antiséptico junto con la vagina. Se coloca hielo en el estómago del paciente para acelerar la contracción del útero y se envía a la sala, después de unas horas, con menos frecuencia al día siguiente, el paciente es dado de alta con el nombramiento de un ciclo de terapia con antibióticos.
cita del ginecólogo
La ginecología es un campo de la medicina que estudia la salud sexual y reproductiva del bello sexo, y también ayuda a las mujeres durante el período de gestación y parto. Una cita con un ginecólogo es una parte indispensable en la vida de toda mujer. La ginecología moderna es una industria médica multifacética y de alta tecnología, que tiene una gran variedad de conocimientos teóricos, investigación práctica, técnicas diagnósticas, terapéuticas y quirúrgicas. Los médicos de esta especialidad […]
