Molusco contagioso es una enfermedad viral de la piel que se manifiesta en forma de nódulos densos (pápulas). La enfermedad se llama así porque el contenido del nódulo de la pápula parece bastante específico y, cuando se ve de cerca (en particular, bajo un microscopio), se asemeja a una concha de almeja. El término “contagioso” enfatiza que la infección se transmite a través del contacto corporal.
deja tu teléfono
y le devolveremos la llamada
Causas del molusco contagioso
El molusco contagioso afecta tanto a adultos como a niños. Para los adultos, la transmisión sexual es típica.
Molusco contagioso en niños
El molusco contagioso es más común en niños que en adultos. Hasta un año, los niños prácticamente no se enferman de molusco contagioso. Esto se debe al hecho de que en el primer año de vida el círculo de contactos del niño es pequeño: el niño se mueve en un espacio limitado, a menudo especialmente preparado para él y bajo la estricta supervisión de adultos, sin buscar entrar en contacto. con otros niños. Pero tan pronto como el niño comienza a comunicarse activamente y explorar el mundo por su cuenta, la amenaza de contraer molusco contagioso aumenta dramáticamente.
La incidencia máxima de molusco contagioso en niños ocurre entre las edades de 2 y 6 años. La inmunidad a esta edad es todavía débil. Los niños se infectan a través de juguetes o manos sucias. El virus penetra en la piel en el lugar donde se rompió la integridad de la piel, a través de heridas, abrasiones, grietas. La piel de los niños es delicada y sensible, y la actividad de un niño en edad preescolar es excelente. Como resultado, se producen numerosos microtraumatismos que abren el camino a la infección. También hay casos de infección por molusco contagioso al nadar en la piscina.
De los 6 a los 10 años, la incidencia del molusco contagioso disminuye. De gran importancia es la inculcación de hábitos de higiene en el hogar. Cuanto antes el niño empiece a cuidarse las manos limpias, mejor.
Síntomas del molusco contagioso
El período de incubación de la enfermedad varía de dos semanas a varios meses, pero la erupción aparece con mayor frecuencia entre los días 14 y 15.
Inicialmente, aparecen erupciones individuales, luego hay más de ellas. El molusco contagioso puede afectar cualquier área de la piel excepto las palmas de las manos y los pies. En los niños, las áreas expuestas de los brazos, las piernas, así como la cara y el cuello son las más comúnmente afectadas. En los adultos, el área genital se ve afectada con mayor frecuencia, así como la cara interna de los muslos.
Con una forma típica de la enfermedad, las erupciones se ubican solo en una región anatómica, con una forma generalizada que se extiende por todo el cuerpo.
Los elementos de la erupción parecen bultos (pápulas), se sienten firmes e indoloros, rosados o de color carne, con una parte superior nacarada. En el centro de la pápula hay una pequeña depresión, de la cual, cuando se presiona, se exprime una masa blanda blanca. Las pápulas son de forma redonda u ovalada, por lo general varían en tamaño de 2 a 5 mm, pero a veces los nódulos se fusionan y luego tales formaciones pueden alcanzar un diámetro de hasta 1 cm o más.
En algunos casos, la erupción se acompaña de picazón, que se agrava al rascarse. En ningún caso peinar las pápulas, porque en este caso se puede introducir una infección bacteriana. La adición de una infección bacteriana está indicada por enrojecimiento de la piel alrededor de las pápulas, hinchazón, supuración.
Métodos para diagnosticar el molusco contagioso
El molusco contagioso puede confundirse con manifestaciones de otras enfermedades, incluidas las graves, como la sífilis o el cáncer. Además, la actividad del virus del molusco contagioso aumenta con una disminución de la inmunidad, por lo tanto, en el 20% de los casos, el molusco contagioso acompaña a la infección por VIH. Y esto significa que cuando aparecen erupciones que corresponden a la descripción de molusco contagioso, se requiere un examen médico para excluir tales opciones.
Al contactar a un dermatólogo, el médico examinará al paciente, hará un diagnóstico y sugerirá un método de tratamiento.
En la mayoría de los casos, el diagnóstico de molusco contagioso lo realiza un dermatólogo en función de los resultados de un examen del paciente.
Dado que el VIH a menudo acompaña al molusco contagioso, se pueden prescribir diagnósticos de PCR para el VIH.
Cuando se detecta molusco contagioso en adultos, se prescribe un análisis de sangre serológico para detectar infecciones de transmisión sexual (hepatitis B y C, VIH, sífilis, etc.).
Para diagnosticar con precisión la enfermedad, haga una cita con los especialistas de la red de Médicos de Familia.
Métodos de tratamiento del molusco contagioso.
El tratamiento del molusco contagioso debe ser realizado por un médico. No debe intentar eliminar las pápulas por su cuenta; esto puede provocar la penetración de una infección bacteriana.
El tratamiento del molusco contagioso depende de una serie de factores, principalmente de la etapa de desarrollo de la enfermedad, la gravedad de los síntomas y el estado de inmunidad del paciente. Se pueden utilizar los siguientes métodos:
La eliminación de las pápulas se puede realizar de forma instrumental, seguida del tratamiento de la herida con agentes antibacterianos.
La criodestrucción es la eliminación de pápulas por exposición a bajas temperaturas. Las pápulas se tratan con nitrógeno líquido. Los tejidos tratados de esta manera se congelan y mueren.
Las pápulas del molusco contagioso se pueden eliminar mediante el método de ondas de radio (usando el aparato Surgitron) y usando un láser.
La electrocoagulación es el efecto sobre las pápulas con corriente de alta frecuencia. Se describe popularmente como “cauterización con electricidad”. En el momento de la descarga, se produce un fuerte efecto térmico local, los tejidos se coagulan, lo que prácticamente elimina el riesgo de infección en el sitio de tratamiento.
El curso del tratamiento del molusco contagioso puede incluir un tratamiento conservador con ungüentos y cremas, así como medicamentos antivirales (con una gran área de daño).
No automedicarse. Póngase en contacto con nuestros especialistas que diagnosticarán correctamente y prescribirán el tratamiento.
Molusco contagioso – daños parasitarios en la piel y las membranas mucosas por un virus específico. Se manifiesta por erupciones nodulares indoloras con una depresión umbilical en el centro, de donde se desprenden contenidos cuajados al presionarlos. Si esta secreción entra en contacto con la piel o las membranas mucosas, se produce una autoinfección y la enfermedad se transmite a las personas de contacto. Tiene tendencia a la recaída, a menudo fijada junto con otras infecciones, incluida la infección por VIH.
ICD-10
Visión de conjunto
Molusco contagioso – una enfermedad crónica de la piel altamente contagiosa, el agente causante del molusco contagioso está incluido en el grupo de virus de la viruela – Molluscipoxvirus. Según la clasificación internacional de enfermedades, el molusco contagioso no pertenece a las enfermedades de transmisión sexual, sin embargo, la OMS incluye el molusco contagioso en la lista de infecciones de transmisión sexual. Las personas de ambos sexos son susceptibles a la infección, independientemente de los grupos de edad, pero las personas que son promiscuas en el contacto sexual y los niños están en riesgo.
Patogenia del molusco contagioso
El molusco contagioso es una neoplasia benigna de la piel; La síntesis del virus ADN ocurre en los queratinocitos de la epidermis, luego de que el virus se multiplica en las células huésped, se bloquea la actividad de los linfocitos T, y por lo tanto no hay células inmunes durante la lesión, lo que explica la tolerancia inmune que favorece al patógeno durante la lesión. infección.
Formas de infección y patogenia del molusco contagioso.
El molusco contagioso es una enfermedad que afecta únicamente a los humanos. La infección ocurre a través del contacto directo de una persona enferma con una persona sana, pero existe una forma indirecta de infección: a través de objetos contaminados.
Los adultos se infectan con molusco contagioso principalmente a través del contacto sexual, la infección ocurre por contacto con la piel de la pareja y no a través del coito, razón por la cual algunas organizaciones médicas internacionales no clasifican al molusco contagioso como un grupo de infecciones de transmisión sexual. El área afectada durante las relaciones sexuales suele ser el perineo, la parte interna de los muslos, la parte inferior del abdomen y los genitales externos.
Cuando se infecta por vía doméstica, no existe una localización definida del molusco contagioso, las neoplasias se pueden encontrar en cualquier parte de la piel. La presencia de daño y microtraumatismos de la piel es una condición favorable para la inoculación del virus. Los casos de infección suelen ser aislados, a pesar de la alta contagiosidad del molusco, pero en las guarderías las lesiones pueden ser endémicas.
Factores como el hacinamiento, el contacto con la piel y un ambiente húmedo favorecen la diseminación. El período de incubación del molusco contagioso es de varias semanas a varios meses, por lo que puede ser difícil determinar la fuente de infección. Tras la aparición de las manifestaciones clínicas, el molusco contagioso se propaga por todo el organismo por autoinfección. Las inmunodeficiencias celulares, congénitas y adquiridas, contribuyen a la infección; en personas con infección por VIH, la incidencia de molusco contagioso es varias veces mayor.
Dado que el agente causante del molusco contagioso es un virus de ADN, es imposible lograr una cura completa; sin embargo, los métodos modernos de exposición permiten lograr una remisión prolongada y estable.
Manifestaciones clínicas del molusco contagioso
Después del período de incubación, aparecen nódulos redondeados densos, únicos e indoloros en la piel, el color de la piel afectada por el molusco contagioso generalmente no cambia o adquiere un tinte rosado, a veces se puede notar un brillo ceroso o perlado. Además, hay un aumento en el número de elementos del molusco contagioso debido a la autoinfección. El tamaño de las erupciones va desde el grano de mijo hasta el de un guisante, a veces cuando los elementos se fusionan se pueden formar moluscos gigantes contagiosos, se ven como pápulas hemisféricas con la parte central hundida.
Los nódulos se encuentran en todas partes del cuerpo, pero dado que en la segunda etapa de desarrollo del molusco contagioso la autoinfección ocurre a través de las manos, las áreas de la piel que se tocan con mayor frecuencia se ven afectadas. Esta es la cara, el cuello, la parte superior del cuerpo y, de hecho, las propias manos. Las erupciones de molusco contagioso son erráticas y su número a veces llega a varios cientos, el frotamiento de las manos y el rascado involuntario aumentan el número de diseminaciones.
Cuando se presiona con pinzas o se daña accidentalmente el molusco contagioso, se libera una masa blanda blanca, que consiste en células queratinizadas y linfocitos. Pero también contiene inclusiones de cuerpos similares a moluscos, gracias a los cuales la enfermedad obtuvo su nombre. No hay sensaciones subjetivas, pero algunos pacientes con molusco contagioso notan prurito y una ligera infiltración, que se produce cuando se adjunta una infección secundaria.
Con formas atípicas de molusco contagioso, puede que no haya un centro cóncavo característico en la erupción, y los elementos mismos pueden ser muy pequeños. Las formas profusas de molusco contagioso se diagnostican en niños con dermatitis atópica, en niños con leucemia e inmunodeficiencias, así como en pacientes con VIH. Como regla general, el curso del molusco contagioso pasa sin complicaciones, son posibles los abscesos asépticos y purulentos de la piel alrededor del área afectada. En casos muy raros, se observa sobreinfección, después de lo cual quedan cicatrices.
Diagnóstico del molusco contagioso
El diagnóstico lo realiza un dermatólogo sobre la base de un examen clínico del paciente; en caso de duda, se utiliza un examen histológico para el diagnóstico, durante el cual se encuentran cuerpos de moluscos en el citoplasma de las células epidérmicas. Es necesario diferenciar molusco contagioso con liquen plano, queratoacantoma múltiple y verrugas.
Tratamiento de molusco contagioso
La extirpación quirúrgica mediante legrado después de la anestesia local preliminar debajo de la película da un buen efecto, ya que se puede eliminar una gran cantidad de molusco contagioso en una sola sesión debido a la ausencia casi total de dolor durante el procedimiento. Habitualmente se realiza una sesión al mes, y en pocos meses hay una recuperación clínica completa. Con este método de tratamiento, el contenido de los nódulos no permanece, la traumatización de la piel es mínima, después del legrado, en algunos casos, está indicada la electrocoagulación de las lesiones.
La eliminación de formaciones cutáneas de molusco contagioso es posible mediante criodestrucción o mediante el método de ondas de radio. También se utiliza la eliminación con láser. Si hay pocas erupciones de molusco contagioso, los medicamentos de quimioterapia dan un buen efecto, pero no se recomienda usarlos durante mucho tiempo debido al efecto irritante en la piel. Para diseminación leve, la irradiación ultravioleta terapéutica de la piel afectada y el uso de cremas de aciclovir están indicados para todos los pacientes con molusco contagioso.
El método de aplicación de la tuberculina en la zona afectada por el molusco contagioso se utiliza especialmente en dermatología pediátrica, ya que es indoloro. Esta técnica es nueva, y por lo tanto no hay estadísticas exactas sobre su efectividad. Pero los niños deben vacunarse previamente con BCG o isoprinosina.
Prevención y pronóstico
En la mayoría de los casos, el pronóstico para la infección por molusco contagioso es favorable, las excepciones son los pacientes con estados de inmunodeficiencia. La prevención consiste en mantener la higiene personal tanto en los lugares públicos como en el hogar. Es necesario que cada miembro de la familia tenga su propia toallita y demás accesorios de baño. Cuando se diagnostica molusco contagioso en niños, los niños infectados se aíslan y se ponen en cuarentena durante el período de incubación con un examen preventivo diario de todo el equipo infantil y los asistentes.
