Con los encabezados O 03 – O 06, se utilizan los siguientes cuartos caracteres:
5 – aborto completo, complicado por infección del tracto genital y órganos pélvicos
6 – aborto completo, complicado por sangrado
8 – aborto completo con otras complicaciones
9 – aborto completo sin complicaciones
“con una tubería rota
Anestesia – complicaciones en el puerperio
Venas varicosas de los órganos genitales
Retención de la placenta sin sangrado
Miocardiopatía (en el período posparto)
Otras enfermedades de la mama
Fallo renal agudo
Sepsis (septicemia) posparto
Flebotrombosis de venas profundas
Divergencia de costuras después de una cesárea
« « perineo después de intervenciones quirúrgicas
Desgarro perineal secundario
Hematoma de herida quirúrgica
Supuración de la herida postoperatoria
Formas nosológicas sujetas a observación dispensacional por un dentista.
Mayor desgaste de los dientes
Estomatitis aftosa recurrente
Eritema multiforme exudativo
Inflamación crónica de las glándulas salivales.
Fisura de la parte central del labio crónica
Queratoacantoma o cuerno cutáneo
Artritis, artrosis, artrosis-artritis, anquilosis crónica de la articulación temporomandibular
M 13, M 19 parte
Osteomielitis crónica odontogénica y postraumática de los maxilares
Defectos postraumáticos y deformidades de los huesos del esqueleto facial y tejidos blandos
Tumores benignos de la región maxilofacial (huesos y tejidos blandos)
210.0 –6, 213.0 – 1, 215.0
D 10 – D 11 parte,
Daño por radiación al hueso y tejidos blandos de la región maxilofacial
Procesos inflamatorios específicos de la región maxilofacial (actinomicosis, tuberculosis)
Deformidades congénitas de la región maxilofacial
labio y paladar hendido congénito
Condición después de la cirugía plástica con un defecto postoperatorio
Hemos tratado de establecer los principios de compilación y uso de la CIE-10 de una manera bastante accesible. Agradeceremos sugerencias, comentarios y comentarios críticos sobre las instrucciones presentadas.
Lista de tablas
Lista de Ilustraciones
1 CIE-10.T.2. – P.107.
2 Lista alfabética de designaciones de diagnóstico. – M., 1979. – 368 p.
5 Ver listado alfabético…
7 CIE-10. T.1. Parte 2. – p.508.
10 ibid. C.118-119.
11 La sección fue preparada por el personal del Instituto de Investigación de Oncología. profe. NN Petrov y el Registro de Cáncer de Población de St. Petersburg, MD, prof. VMMerabishvili, Ph.D. SP Popova, MD OF Chepik.
12 Manual para la traducción de códigos CIE-9 para neoplasias malignas a códigos CIE-10 / Ed. Profe. V. M. Merabishvili. – San Petersburgo, 1998. – 20 p.; Variante de ICD-10 adaptada para registros de cáncer. Códigos de neoplasias malignas / Ed. Profe. V. M. Merabishvili. – San Petersburgo, 1998. – 12 p.
En la compilación de esta sección participaron 13 empleados del RNIIGT: jefe hematólogo del Comité de Salud prof. K. M. Abdulkadyrov y L.Yu. Zhiguli.
14 Instrucciones para el uso de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, décima revisión – M., 1998.- 49 p.
15 CIE-10, V.1, – C250-252.
16 CIE-10. T.2. art. 151.
17 Clasificación internacional de enfermedades. CIE-10. (Versión corta, en 3 partes). Parte III. – M., 1996. 55 págs.
18 Sobre el procedimiento para la realización de exámenes médicos preliminares y periódicos de los empleados y reglamentos médicos para el ingreso a la profesión. Orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa del 14.03.96 de marzo de 90 No. 1996. – M., 90. – XNUMX p.
19 Sección 3.2. preparado por Doctor en Ciencias Médicas, Profesor Titular. Departamento de Anatomía Patológica, San Petersburgo MAPO V.L. Belyanin.
20 Smolyannikov A.V., Khmelnitsky O.K., Petlenko V.P. Fundamentos teóricos del diagnóstico morfológico. San Petersburgo MAPO, 1995, 238 p.
21 Smolyannikov A.V., Avtandilov G.G., Uranova E.V. Principios para hacer un diagnóstico anatomopatológico. – M., 1977. – 68 p.
22 Reglas para la ejecución de la documentación médica del departamento anatomopatológico. Directrices.- M., 1990 – 46 p.
23 Kovalenko V.L., Sinitsyn P.D., Malyshev Yu.I. Bases teóricas y prácticas para realizar un diagnóstico en enfermedades iatrogénicas. – Cheliábinsk, 1985. – 108 págs.
24 Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados. Décima revisión. Volumen 1 Parte 1 y 2. Volumen 2. – Ginebra: OMS, 1995. -698, 634 y 180 pp.
25 La compilación de la lista de enfermedades en dermatovenereología fue realizada por el jefe del departamento de organización y metodología para dermatología GV Slobodzyan.
26 La lista fue compilada por V.P. Kolpakov y N. N. Balikhina
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Hiperplasia endometrial es un diagnóstico histológico de proliferación excesiva del epitelio y, en menor medida, del estroma. Los procesos hiperplásicos del endometrio son una enfermedad compleja, cuya patogénesis involucra muchos órganos y sistemas del cuerpo.
Código de protocolo: PO-026 “Otras enfermedades no inflamatorias del útero”
Perfil: obstetricia y ginecología
Etapa: APS
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Clasificación
2. Hiperplasia glandular (GG) en combinación con trastornos hipotalámicos y metabólicos a cualquier edad.
3. Hiperplasia glandular recurrente (GG) del endometrio, especialmente en el período perimenopáusico y posmenopáusico.
Factores y grupos de riesgo
5. Enfermedades extragenitales: obesidad y alteración de la tolerancia a la glucosa, diabetes mellitus, hipertensión.
diagnósticos
2. Interpretación clínica de los resultados del examen histológico del endometrio y el establecimiento de la dependencia hormonal del proceso hiperplásico.
1. La queja principal de los pacientes es una indicación de una violación del ritmo de la menstruación con tendencia a retrasarse, que se reemplaza primero por un sangrado escaso y luego por un sangrado profuso y prolongado.
2. Manchado intermenstrual.
Datos físicos:
2. A la palpación en el área de los apéndices, a veces es posible detectar un aumento en uno de los ovarios, de acuerdo con la localización del folículo persistente.
– legrado de diagnóstico separado de la membrana mucosa del útero y el cuello uterino, seguido de un examen histológico;
– Biopsia endometrial con cureta pipel (para seguimiento del tratamiento, para cribado de mujeres);
– Legrado de diagnóstico separado de la membrana mucosa del útero y el cuello uterino, seguido de un examen histológico.
– biopsia endometrial utilizando un Peipfel (para el seguimiento del tratamiento, para el cribado de mujeres);
Diagnóstico diferencial
tratamiento
El fundamento y la elección del efecto terapéutico están determinados por la edad de la mujer, el estado funcional del sistema reproductivo, las características clínicas y morfológicas del proceso patológico, la duración de la enfermedad, el estado somático del paciente y las enfermedades ginecológicas concomitantes. .
2. Restauración de un ciclo menstrual normal en la premenopausia o cese persistente de la función menstrual a una edad avanzada.
La terapia hormonal se prescribe solo después de recibir los resultados de un examen histológico del endometrio extirpado (A) [7].
R. A las mujeres menores de 35 años se les recomiendan medicamentos que contengan estrógenos y progestágenos (AOC monofásicos). Estrógenos: en una dosis de al menos 30 mcg y gestágenos con efecto antiproliferativo (levonorgestrel, dienogest). Terapia en modo cíclico durante 3-6 meses.
B. En edad reproductiva tardía y perimenopáusica, se recomienda terapia con gestágenos, derivados de progesterona y 19-norsteroides. Los medicamentos se prescriben en la segunda fase del ciclo (de 16 a 26 días) después del legrado de diagnóstico:
C. Con hiperplasia endometrial recurrente en la perimenopausia: fármacos antigonadotrópicos derivados de andrógenos (danazol) 200-400 mg diarios o 19-nosteroide gestrinona 2,5 mg 2 veces por semana durante 3-6 meses.
D. Con una combinación de hiperplasia endometrial recurrente con fibromas uterinos de más de 8 semanas de embarazo y adenomiosis de 2-3 grados: tratamiento quirúrgico.
A. En edad reproductiva y perimenopáusica, se recomienda terapia con agonistas de GnRH durante 6 meses.
– Acetato de buserelina en forma de spray endonasal, 150 mg – 3 veces al día en cada fosa nasal diariamente.
Si es imposible el uso de GnRH a, se utilizan medroxiprogesterona 100 mg por día o caproato de hidroxiprogesterona 500 mg por vía intramuscular – 3 veces por semana en modo continuo durante 3 meses, seguido de curetaje del endometrio y examen histológico del material obtenido.
B. Con obesidad concomitante, hipertensión, diabetes o intolerancia a la glucosa – tratamiento quirúrgico.
D. En mujeres posmenopáusicas – tratamiento quirúrgico, con contraindicaciones para el tratamiento quirúrgico – uso a largo plazo de caproato de hidroxiprogesterona 500 mg por vía intramuscular – 3 veces por semana de forma continua durante 6-12 meses.
Con la terapia hormonal para la hiperplasia endometrial, el control por ultrasonido del tamaño y la estructura del M-echo se realiza al menos una vez al mes.
Con hiperplasia glandular y glandular-quística recurrente del endometrio: legrado de control del endometrio después de 3 y 6 meses.
Es necesario controlar dinámicamente la presión arterial, el estado de las glándulas mamarias (ultrasonido, mamografía una vez cada 1 meses).
1. Con una combinación de hiperplasia endometrial recurrente (IG y GCH) con fibromas uterinos de más de 8 semanas de embarazo y adenomiosis de 2-3 grados, se recomienda la extirpación del útero y una revisión completa de los ovarios.
2. Cuando la hiperplasia adenomatosa del endometrio se combina con miomas y/o adenomiosis, se recomienda tratamiento quirúrgico, extirpación del útero y revisión exhaustiva de los ovarios.
3. Con hiperplasia adenomatosa del endometrio y obesidad concomitante, hipertensión, diabetes o intolerancia a la glucosa – tratamiento quirúrgico.
1. En terapia hormonal de hiperplasia endometrial: control de ultrasonido sobre el tamaño y la estructura del M-echo al menos 1 vez por mes.
2. Con hiperplasia glandular y glandular-quística recurrente del endometrio: legrado de control del endometrio después de 3 y 6 meses.
